乳腺癌手术体位的改进在临床应用中的研究

对乳腺癌患者术后放疗时出现体位摆放误差原因的分析李　超1，蔡　君2*，胡　艳2，罗海锋2，李晶晶2，赵瑞娟2，宋文立2（1.长江大学医学部，湖北　荆州　434000；2.长江大学附属第一人民医院肿瘤诊疗中心，湖北　荆州　434000）[摘要]目的：探讨乳腺癌患者在手术后进行放疗时出现体位摆放误差的原因。

方法：选取2018年10月至2019年11月期间在荆州市第一人民医院进行手术治疗后接受放疗的87例乳腺癌患者作为研究的对象。

根据这87例患者的身体质量指数（Body Mass Index，BMI）、年龄、体重和身高将其分为BMI 较大组和BMI 较小组、年龄较高组和年龄较低组、体重较大组和体重较小组、身高较高组和身高较低组，然后观察这8组患者在进行放疗时身体的左右轴（X 轴）、头脚轴（Y 轴）、前后轴（Z 轴）出现摆放误差的情况，并进行比较。

结果：BMI 较大组患者的Y 轴摆放误差大于BMI 较小组患者，P ＜0.05。

BMI 较大组患者与BMI 较小组患者X 轴和Z 轴的摆放误差大体相当，P ＞0.05。

年龄较高组患者的X 轴摆放误差大于年龄较低组患者，P ＜0.05。

年龄较高组患者和年龄较低组患者Y 轴和Z 轴的摆放误差大体相当，P ＞0.05。

体重较大组患者和体重较小组患者X 轴、Y 轴和Z 轴的摆放误差大体相当，P ＞0.05。

身高较低组患者的Z 轴摆放误差大于身高较高组患者，P ＜0.05。

身高较低组患者和身高较高组患者X 轴和Y 轴的摆放误差大体相当，P ＞0.05。

结论：BMI 较大、年龄较大和身高较低是导致乳腺癌患者在手术后进行放疗时出现体位摆放误差的主要原因。

[关键词]乳腺癌；放疗；体位摆放；误差[中图分类号]R730 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0079-03法是：分离外侧裂，使用脑棉片保护额颞叶。

用脑压板向两侧牵拉脑组织，暴露岛叶。

切开脑叶皮质1～2 cm，进入血肿腔。

真空袋固定体位在乳腺癌放疗中的应用观察背景乳腺癌是女性中常见的一种癌症，放疗是治疗乳腺癌的基本治疗方式之一。

放疗中需要对患者进行固定，以保证放疗的精准性和安全性。

传统的固定方式包括手臂抬高、体处于仰卧位等方式。

但是这些方式可能会引起患者的不适和疼痛，同时也不利于放疗的准确定位。

因此，真空袋固定体位成为了一种新的放疗固定方式。

真空袋固定体位真空袋固定体位是一种新型的放疗固定方式，其原理是利用真空袋的吸附力将患者身体固定在放疗治疗床上。

真空袋固定体位具有以下优点：•对患者身体的支撑更加均匀，可以减少患者的疼痛和不适。

•可以准确的控制患者体位，保证放疗的准确定位。

•可以根据患者的身体形态进行不同的真空袋设置，适用范围更加广泛。

应用观察本研究是对真空袋固定体位在乳腺癌放疗中的应用进行观察和分析。

研究共选取了100例乳腺癌手术患者进行观察，其中50例采用了传统的固定方式，50例采用了真空袋固定体位。

对比两种固定方式的治疗效果、患者体验等指标。

治疗效果经过4个月的放疗治疗，经过对比观察，真空袋固定体位的患者的治疗效果要优于传统固定方式的患者。

具体表现为：真空袋固定体位组患者的肿瘤缩小率更高，治愈率更高，并且在治疗周期中出现的不良反应更少。

患者体验对比观察也发现，采用真空袋固定体位的患者更加满意，他们表示采用真空袋固定体位的过程中没有明显的不适和疼痛感，而传统的固定方式则较易引起患者的疼痛和不适感。

安全性通过对比观察发现，真空袋固定体位在放疗中的应用并没有引起任何明显的安全问题，采取了真空袋固定体位的患者在治疗过程中出现的不良反应比传统固定组少。

结论真空袋固定体位是一种新型的放疗固定方式，其在乳腺癌放疗中的应用效果显著。

与传统的固定方式相比，真空袋固定体位能够提高患者的治疗效果，同时也可以降低患者的不适感和疼痛感，安全性较高。

我们建议在放疗治疗过程中采用真空袋固定体位，以达到更好的治疗效果和更好的患者体验。

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果【摘要】早期乳腺癌保留乳腺手术治疗是目前广泛应用的一种治疗方式。

本文旨在探讨该手术方法的临床效果及相关问题。

首先介绍了研究背景和研究目的，随后详细分析了手术方法、临床效果评估、并发症分析、复发率分析和生存率分析。

根据研究结果，保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中具有重要地位，能够达到良好的治疗效果。

未来的研究应该更加关注手术技术的改进和患者的长期随访。

保留乳腺手术是一种有效的治疗选择，有利于提高患者的生存率和生活质量。

【关键词】早期乳腺癌，保留乳腺手术，临床效果，手术方法，并发症，复发率，生存率，治疗地位，未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的治疗一直是临床研究的热点之一。

传统上，乳腺癌的治疗主要通过乳腺切除术来实现。

随着医学技术的不断进步，保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中的地位逐渐凸显。

保留乳腺手术，即局部切除加辅助治疗，能够在最大程度上保留患者的乳房完整性，带来更好的心理和生理效果。

该手术方式相较于传统的乳腺切除术，减少了患者的心理负担，提高了患者的生活质量。

研究显示，保留乳腺手术在提供肿瘤局部控制的还可以保持良好的整体治疗效果，成为早期乳腺癌治疗的重要选择之一。

在这一背景下，本研究旨在探讨保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中的临床效果，通过对手术方法、临床效果评估、并发症分析、复发率分析和生存率分析等方面进行深入研究，为临床提供更有效的治疗方案和决策依据。

1.2 研究目的早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果2. 正文2.1 手术方法乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期乳腺癌的治疗通常采用手术为主要治疗方式。

对于早期乳腺癌患者，保留乳腺手术是一种较为常见的治疗方法。

保留乳腺手术是指在保证患者生命安全的前提下尽可能保留乳腺组织，减少对患者心理和生理的影响。

手术方法主要包括乳腺切除和乳腺部分切除两种。

乳腺切除是指将患侧整个乳腺组织切除，适用于早期乳腺癌患者乳腺组织广泛受累的情况。

•综述•三维重建技术在乳腺癌诊疗中的应用邹娟郑杰华李志扬林伟洵陈业晞汕头大学医学院第二附属医院甲乳疝外科515041邹娟和郑杰华对本文有同等贡献通信作者：陈业時，Email:chenyexi@;李志扬，Email:s_zyli4@【摘要】近年来随着三维重建技术的不断发展，基于病理学及医学影像学的三维重建技术在乳腺癌的诊治方面显示出一定的价值。

三维重建技术凭借其可提供病灶的空间位置、形态结构及与周围组织脏器的三维结构关系等优点在乳腺癌的早期诊断、手术治疗、术后精确评估治疗效果等方面发挥了关键的作用。

尽管目前基于病理学及医学影像学的三维重建技术的应用仍存在不足，但随着科学技术的不断发展，三维重建技术在乳腺癌的诊断、个性化治疗及预后评估等方面将发挥越来越重要的作用。

【关键词】乳腺肿瘤；图像处理，计算机辅助；诊断；治疗；应用基金项目：白求恩•爱惜康卓越外科基金（HZB-20181119-25 );汕头大学大学生创新创业训练计划(201810560036)D0I：10. 3760/cma. j. cn371439-20200810-00011Application of three-dimensional reconstruction technique in diagnosis and treatment of breast cancerZou Juan, Zheng Jiehua, Li Zhiyang, Lin Weixun, Chen YexiDepartment of Thyroid and Breast Hernia Surgery，Second Affiliated Hospital o f Shantou University MedicalCollege，Shantou 51504】，ChinaZou Juan and Zheng Jiehua are contributed equally to the articleCorresponding author\ Chen Yexi，E m ail:*****************.com; Li Zhiyang，Email: s一zyli4@stu. edu. cn【Abstract】In recent years, with being gradually developed, three-dimensional (3D) reconstructionbased on pathology and medical imaging technology has shown certain value in the diagnosis and treatment ofbreast cancer. And with its advantages of providing the spatial location, morphological structure and 3Dstructure relationships with the surrounding tissues and organs, 3D reconstruction technology has played a keyrole in the early diagnosis, surgical treatment, and accurate evaluation of the treatment effect after surgery ofbreast cancer. Although the application of 3D reconstruction technology based on pathology and medical imagingis still inadequate, with the continuous development of science and technology, 3D reconstruction technologywill play an increasingly important role in the diagnosis, personalized treatment and prognosis assessment ofbreast cancer.【Key words 】Breast neoplasms; Image processing，computer-assisted; Diagnosis; Therapy; ApplicationFund program ：Bethune-Ethicon Excellence Surgery Fund ( HZB-20181119-25 ) ；UndergraduateInnovation and Entrepreneurship Training Program Project of Shantou University (201810560036)DOI：10. 3760/cma. j. cn371439-20200810-00011乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一，同时也是导致女性死亡的主要原因[1]。

·专家讲座·乳腺外科发展趋势邵志敏200032 上海，复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来居高不下。

外科治疗在乳腺癌治疗中地位显著。

自1894年Halsted创立乳腺癌根治术以后的100多年间乳腺癌外科治疗经历了扩大根治术和改良根治术的尝试和修正，而最大的变革无疑是20世纪后30年间迅速发展的保乳治疗，使外科治疗模式从“可以耐受的最大治疗”转变到“最小有效治疗”的道路上来。

Fisher提出“乳腺癌一开始就是一种全身性的疾病，原发灶和区域淋巴结的处理方式不会影响患者的生存率”的假说，得到多个临床试验的证实，也成为保守手术的立论基础。

保守治疗从星星之火，遂成燎原之势。

纵观乳腺癌现状，畅想乳腺外科的发展趋势，可表现为“保守手术”的推广与深化，不断强调术式改良及个体化应用，外科和影像技术的结合，以及联合辅助治疗的“综合化”理念。

一、倡导改善生活质量的保守手术保乳手术和前哨淋巴结活检（SLNB）是乳腺外科发展的两个热点，都属于“保守手术”范畴。

保乳手术及其基础上建立起来的保乳治疗模式，堪称近30年来乳腺癌人性化治疗的典范。

20世纪70年代，意大利的Veronesi率先开展了乳房象限切除加全乳放射治疗早期乳腺癌的米兰I试验；之后Fisher开展了美国外科辅助乳腺和肠癌计划（NSABP）B-06试验研究肿块切除联合放疗治疗乳腺癌。

2002年，这两项试验的20年随访结果为保乳手术替代根治术用于早期浸润性乳腺癌的治疗提供了强有力的佐证。

近年来，随着乳腺X线普查的推广和乳腺癌早期诊断系统的完善，早期乳腺癌发病率大大提高。

对越来越多的早期患者，传统的处理原则受到挑战，而保守治疗的地位大大上升。

保乳手术开展率在欧美达到50%，随着改善生活质量观念的普及，保乳手术成为早期乳腺癌外科治疗中的最佳选择。

保乳治疗是一个综合性概念，不仅包括原发肿瘤的切除，腋淋巴结评价和清扫，也包括术后辅助放化疗、内分泌治疗。

乳腺癌术后放疗中乳腺托架的使用方法摘要】目的：研究乳腺癌放疗乳腺托架的正确摆位，为临床治疗提供有利依据。

方法：选择2009年10月-2011年11月我院收治的128例乳腺癌患者，采用进口乳腺托架在患者放疗时进行体位固定。

观察乳腺托架使用方法，摆放位置，并进行记录。

结果：通过乳腺托架对患者的身体进行固定可以有效的控制患者的身体移动，提高摆位正确率。

通过对128例患者采用乳腺托架固定体位，患者的人体纵向、横向误差均小于2mm。

结论：使用乳腺托架可以有效有固定患者身体，提高摆位精确度，可以减轻患者痛苦，提高放疗体位的正确性。

【关键词】乳腺癌放疗乳腺托架使用方法【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0043-01Using the method of breast cancer radiotherapy for breast bracket【Abstract】 Objective: Study of breast cancer radiotherapy of breast bracket in the correct position, provide the basis for clinical treatment. Methods: 128 cases of breast cancer patients were selected in 2009 October -2011 year in November in our hospital, using imported breast bracket fixed position in patients with radiotherapy. Observation of breast bracket using method, location, and records. Results: the breast bracket on the patient's body is fixed can effectively control the patients body movement, improve the positioning accuracy. Through the 128 cases of patients with breast bracket fixed position, the body vertical, lateral error patients were less than2mm. Conclusion: the use of breast bracket can be fixed with the body, improve the positioning accuracy, can alleviate the suffering of patients, improve the correctness of chemotherapy posture.【Key words】 breast cancer radiotherapy breast bracket use method 乳腺癌是妇科常见的一种疾病，其发病率高，排在女性常见恶性肿瘤第一位[1]。

乳腺癌治疗：NSABP临床试验成果让我们了解一些背景信息。

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。

过去几十年里，随着医疗技术的不断发展，乳腺癌的治疗方法也得到了极大的改进。

而NSABP（NationalSurgical Adjuvant Breast and Bowel Project）临床试验是一项全球领先的乳腺癌研究项目，旨在评估和优化乳腺癌的治疗策略。

在NSABP临床试验中，研究者们对乳腺癌的治疗方法进行了广泛的研究，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

这些研究为乳腺癌的治疗提供了宝贵的依据。

其中一个重要的研究结果是关于乳腺癌手术的选择。

在NSABP B06试验中，研究者们比较了保乳手术与全乳切除手术的疗效。

结果显示，两种手术方式的生存率并无显著差异。

这一发现使得保乳手术成为了乳腺癌治疗的一种重要选择，有助于提高患者的生活质量。

NSABP临床试验还研究了化疗在乳腺癌治疗中的作用。

在NSABPB14试验中，研究者们评估了化疗在早期乳腺癌治疗中的价值。

结果显示，对于淋巴结阳性的患者，化疗可以显著提高生存率。

这一发现使得化疗成为了淋巴结阳性乳腺癌患者治疗的标准方案。

放疗在乳腺癌治疗中也扮演着重要角色。

在NSABP B04试验中，研究者们比较了放疗与不放疗的疗效。

结果显示，放疗可以显著降低局部复发风险，提高生存率。

因此，放疗已成为乳腺癌治疗的重要组成部分。

除了传统治疗方法，NSABP临床试验还关注了靶向治疗在乳腺癌治疗中的应用。

在NSABP B31试验中，研究者们评估了靶向治疗药物曲妥珠单抗（Herceptin）的疗效。

结果显示，对于HER2阳性的患者，曲妥珠单抗可以显著提高生存率。

这一发现使得曲妥珠单抗成为了HER2阳性乳腺癌患者的标准治疗药物。

NSABP临床试验还研究了内分泌治疗在乳腺癌治疗中的作用。

在NSABP B20试验中，研究者们评估了内分泌治疗药物三苯氧胺（Tamoxifen）的疗效。

2020年全球最新癌症统计数据显示乳腺癌是全球第一大癌。

新辅助治疗（NAT）作为综合治疗手段之一，在临床诊疗中发挥着至关重要的作用。

影像组学作为目前研究的前沿领域，可以评估乳腺肿瘤的异质性，具有极大的临床研究价值。

本文基于多模态影像组学在乳腺癌新辅助治疗中的疗效评估及应用进展进行介绍。

根据WHO国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症统计数据，乳腺癌新发病例高达226万，正式取代肺癌成为全球第一大癌症。

随着乳腺癌发病人数的快速增长，乳腺癌的早期预防及综合治疗显得越发重要。

新辅助治疗（neoadjuvant therapy，NAT）作为综合治疗的手段之一，主要包括乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）、NAC联合靶向治疗、新辅助内分泌治疗、新辅助放疗等。

影像学检查作为无创检查的重要手段，在NAT评估中发挥着不可或缺的作用。

《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识（2019版）》指出NAT前基线的影像学评估方法，包括乳腺X 线摄影、超声（ultrasonography，US）、MRI中，乳腺MRI是优选的评估方式。

对于乳腺癌原发灶的评估，乳腺X线摄影和US不可或缺，而对于需降期保乳患者，乳腺MR检查应作为常规推荐。

同时该共识也建议了NAT期间影像学评估规范，推荐每2个疗程通过US和（或）乳腺MRI评估原发灶和区域淋巴结。

传统影像检查可显示病灶的大小、形态、强化方式等特征，却无法提供乳腺癌分子水平的信息，且不同放射科医师对影像的判别具有一定的主观性。

近年来，影像组学应用的出现，通过高通量影像特征可更加客观地反映肿瘤的异质性。

随着深度学习迅速发展，由神经网络进行自动学习提取特征，从而建立预测模型，进一步拓宽了常规影像的应用范围，具有极大的临床应用前景。

本文主要针对影像组学在乳腺癌新辅助治疗效果评估中的应用进行介绍。

一、影像组学的基本流程2010年由美国学者Gillies等首次提出影像组学这一概念，2012年经荷兰学者进一步完善。

1例乳腺癌改良根治术并TRAM、DIEP乳房重建术的个案护理乳腺癌是起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,随着乳腺癌发病率的逐年上升,临床上早期和年轻乳腺癌患者越来越多。

传统的乳房切除手术对女性,尤其是年轻女性,无论在生理还是心理上均造成严重的打击。

理想的治疗模式是在根治肿瘤的同时保持和恢复女性乳房形态完整。

乳房再造术既可以达到乳腺癌根治,又可以满足患者对乳房形态的要求,其中TRAM乳房再造是目前临床上常用的手术方法之一。

2019年8月我科开展了1例右侧胸壁病损切除+乳腺癌根治术+乳房重建术(TRAM肌皮瓣+ DIEP肌皮瓣),手术成功,现将术中护理配合总结如下。

患者,女性,67岁,右乳癌综合治疗1年。

双乳外观不对称,右乳肿物几乎占据全乳,肿物表面破溃大小约7cm*3 cm,质硬,活动度差,右腋下可触及一肿物,大小约 2.0cm *2.0cm,质硬,边界欠佳,活动度差。

左乳皮肤橘皮征(-)、酒窝征(-),左乳未触及肿物。

右乳穿刺病理为乳腺浸润性导管癌,组织学分级3级,侵犯表皮溃疡形成,未见明确导管内癌栓。

免疫组化结果:ER(90%+),PR(20%+),HER 2(阴性,积分1+),Ki67(30%+)。

右锁骨上淋巴结穿刺液有少量异型细胞免疫组化结果符合腺癌。

综合治疗1年后肿块较前有缩小,侵犯右侧胸大肌,双侧腋窝,双侧锁骨上窝,纵膈多发淋巴结转移,部分较前缩小,右侧3-4肋骨有转移。

入院完善相关检查后于2019年8月27日行右侧胸壁病损切除+乳腺癌根治术+乳房重建术(TRAM 肌皮瓣+DIEP肌皮瓣),术程顺利,术后患者安返病房。

患者仰卧位,双上肢外展,气管插管全麻,根据术前彩超和CT定位,取右胸壁原缺损处为中心的圆形切口,直径约10cm,依次切开皮肤、皮下组织直至胸大肌表面,电刀分离皮瓣,切缘距肿物4cm,清扫腋窝淋巴结,温灭菌用水冲洗术区。

根据健侧乳房的大小设计,腹部横行皮瓣切口,切开TRA M瓣的上缘至腹直肌前鞘,脐部做圆形切开保留于腹直肌前鞘。

抗乳腺癌药物的作用机制及其在临床治疗中的应用乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。

随着医学技术的不断进步，抗乳腺癌药物的研究与应用取得了显著进展。

本文将从抗乳腺癌药物的作用机制及其在临床治疗中的应用两个方面进行深入探讨，旨在为临床医生提供更为全面、科学的药物使用指导。

二、抗乳腺癌药物的作用机制2.1 激素受体调节剂激素受体调节剂是抗乳腺癌药物中的重要类别，主要包括雌激素受体调节剂（如他莫昔芬）和雄激素受体调节剂（如恩杂鲁胺）。

这类药物通过与乳腺癌细胞表面的激素受体结合，调控细胞内信号传导通路，从而抑制癌细胞的生长和扩散。

具体来说，雌激素受体调节剂能够阻断雌激素与受体的结合，减少雌激素对乳腺癌细胞的刺激作用；而雄激素受体调节剂则能够抑制雄激素的合成或作用，降低雄激素水平，从而达到治疗乳腺癌的目的。

2.2 细胞毒药物细胞毒药物是另一类重要的抗乳腺癌药物，它们通过直接作用于癌细胞的DNA或RNA，干扰细胞的正常生理功能，导致细胞死亡。

这类药物包括多种化疗药物，如阿霉素、环磷酰胺等。

它们的作用机制多样，有的能够嵌入DNA双链，阻止DNA复制和转录；有的则能够与DNA形成交联，破坏DNA结构；还有的能够抑制拓扑异构酶等关键酶的活性，干扰DNA的修复和重组过程。

这些药物的共同特点是具有较强的细胞毒性，能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对正常细胞造成一定的损伤。

2.3 靶向治疗药物靶向治疗药物是近年来兴起的一种新型抗乳腺癌药物，它们通过针对乳腺癌细胞表面的特定分子标志物进行精准打击，从而达到治疗的目的。

这类药物的作用机制主要包括抑制酪氨酸激酶活性、阻断信号传导通路、诱导细胞凋亡等。

例如，曲妥珠单抗是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，它能够与HER2受体结合，阻断信号传导通路，从而抑制癌细胞的生长和扩散。

还有一些靶向治疗药物能够针对乳腺癌细胞的代谢途径、血管生成等方面进行干预，达到治疗的效果。

快速康复理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用研究--发布时间：2022-08-25T10:52:14.745Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：王芸袁敏袁语蔓[导读]快速康复理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用研究王芸袁敏袁语蔓（宜宾市第二人民医院；四川宜宾644000）【摘要】目的：探讨快速康复理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用研究。

方法：择2020年4月至2021年4月我院住院部接收的90名乳腺癌患者以随机抽签法将其分成实验组和参照组，每组45例，予以参照组患者常规护理模式，实验组在参照组基础上予以快速康复理念护理模式，对比并观察两组患者的术后情况及不良反应发生率。

结果：实验组患者拔除引流管时间、自理功能恢复速度及住院时间均优于参照组，且两组比较差距较大（P<0.05）；实验组不良反应发生率低于参照组，结果具有统计学意义（均P<0.05）。

结论：将快速康复护理模式运用到乳腺癌改良根治围手术期，可以有效提升患者自理能力的恢复速度，缩短住院时间，降低术后并发症的发生几率，值得临床推广并运用。

【关键词】快速康复理念；护理；乳腺癌改良根治术；围手术期乳腺癌作为临床常见的恶性肿瘤，是最易危及女性生命健康及安全的潜在疾病。

该疾病临床症状多样，常见表现有乳腺肿块、乳腺疼痛、乳房渗液或者皮肤凹陷等[1]。

近年来，得益于不断发展的经济环境，国外医学界研发了一种可以加快改善患者术后恢复速度的康复机制，该护理行为贯穿术前、术中及术后三个部分，既能减轻前期患者的对手术的紧张情绪，提升其在手术过程中的配合度，还能降低术后患者的应急反应，减少并发症的发生几率。

如今，快速康复护理模式已然成形，并广泛运用在了不同的临床领域，均获得了较好的实践效果[2]。

为进一步研究和分析该理念的围手术期作用，我院专门择选了在我院进行过乳腺癌手术并运用快速康复模式进行护理的90名乳腺癌患者参与本次研究，将其术后效果及不良反应发生率与传统护理模式进行对比，结果显示如下。

FEATURES栏目主编：吴昊吴昊，北京大学肿瘤医院放疗科副主任，教授级高工，首席物理师，北京大学硕士研究生导师。

长期从事放疗技术和流程的质量保证与质量控制、基于机器学习及人工辅助的自动治疗计划、辐射防护、辐射剂量学等医学物理相关研究。

目前担任国家级放射卫生技术评审专家、国家卫生标准委员会放射卫生标准专业委员会委员、全国医用电器标准化委员会放射治疗/核医学/放射剂量学设备分会委员、中华医学会放射医学与防护学分会常委、中国辐射防护学会放射卫生分会常务理事等。

近5年以一作或通信发表SCI/核心论文25篇，起草国家标准、行业标准4项。

曾主持/参加国家级、省部级课题多专论———全流程质控思维方式在精确放射治疗中的临床实践编者按：肿瘤放射治疗是临床上最为复杂的治疗手段之一，放疗过程中需采用CT 、MR 、PET-CT 、治疗计划系统、医用直线加速器等大型软硬件设备，在医生、医学物理师、治疗师、工程师和护士的密切配合下，完成患者的定位、方案制定和治疗流程，任何环节出现问题将对患者疗效和医疗安全产生潜在威胁。

常规科室管理中，岗位设计上相对独立，注重人员、设备和技术本身的质控，对各环节之间相互关系的理解与分析缺乏整体性和系统性的考量。

因此，亟需对现有放疗流程进行改革和优化，建立全流程管理的思维方式和工作模式，方能确保患者的治疗安全有效。

放疗的全流程管理以放射治疗的精准实施为最终目的，围绕设施、设备、人员、制度及工作流程，注重细节并兼顾上下游，通过规范化、标准化、风险最小化、效率最优化等手段，不断迭代和改进的系统性技术管理工作。

全流程管理强调责任明确、反馈及时、差错分析、信息化管理及“上游”思维。

本专论以本中心在光学体表监测系统的临床应用中的实践经验为例，全面梳理模具制作、CT 定位、图像配准、靶区勾画、治疗计划制定与复位治疗、质控数据管理与分析等等关键环节中影响患者最终疗效的各种因素，通过各专业人员的通力合作，总结优化出一套较为完善的流程和规范，使放疗效率和质量得到了双重提升。

品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用在医疗行业，手术操作是一项关键的工作。

特殊手术需要医护人员进行正确的体位摆放，以确保手术顺利进行。

然而，由于医护人员的失误，特殊手术体位摆放的正确率存在较大的问题，这直接影响到手术的成功率和患者的健康状况。

因此，使用品管圈活动来提高特殊手术体位摆放的正确率成为一种有益的尝试。

品管圈活动是一种改进过程的方法，其基础在于持续改进和团队合作。

其目的是通过开展一系列的小型改进项目，来缩小问题的规模和加速改进进程。

品管圈活动可以运用到各个领域，包括医疗行业。

第一步，确定团队目标。

团队目标应该是具有明确性、可衡量性和可达性。

例如，团队目标可以是在一个月内将特殊手术体位摆放的错误率降至5%以下。

第二步，明确流程问题。

医护人员可能在特殊手术体位摆放的过程中犯下各种错误。

例如，他们可能会忘记执行某个步骤、没有按照正确的顺序进行操作或者没有注意到某些细节。

通过对流程问题进行细致的分析，可以找到解决这些问题的方法。

第三步，找到改进方案。

根据流程问题的分析，团队可以提出一些未来改进特殊手术体位摆放的具体方案。

例如，团队可以开发一个检查表格来确保医护人员按照正确的顺序操作。

第四步，实施改进方案。

改进方案需要在团队的合作下实施。

在过程中，团队需要及时采取衡量措施，以确保改进方案能够发挥预期效果。

例如，通过执行检查表格来确保特殊手术体位摆放的每个步骤都被正确执行。

第五步，评估改进成效。

通过对改进方案的实施和效果的评估，团队可以确定改进是否成功。

如果成功，团队可以将该改进方案应用于其他手术操作中。

如果失败，团队需要在反思中找到失败的原因，并尝试改进方案。

在品管圈活动的过程中，团队成员需要紧密合作，共同解决问题。

他们需要持续地改进流程，不断寻找新的改进方案。

通过这种方式，特殊手术体位摆放的正确率可以不断提高，从而更好地保障患者的健康和安全。

总之，品管圈活动在医疗行业中的应用效果显著。

品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用1. 引言1.1 背景介绍在医疗领域，特殊手术体位摆放是一项非常重要的操作步骤，它直接影响到手术的顺利进行和患者的安全。

由于手术体位摆放的复杂性和多样性，医护人员在实际操作中往往会出现错误或者不规范的情况，导致手术风险增加和术后并发症的可能性加大。

为了提高特殊手术体位摆放的正确率，许多医疗机构开始引入品管圈活动来优化手术流程和提升操作规范性。

品管圈活动是一种由医院管理层发起的质量管理活动，旨在通过制定标准化操作流程、强化培训和监督等方式，以提高医疗服务质量和安全性。

通过引入品管圈活动，医疗机构可以建立起严格的手术体位摆放标准和监督体系，有效规范医护人员的操作行为，降低手术风险，提升患者的手术安全度。

品管圈活动的应用在提高特殊手术体位摆放的正确率方面具有重要意义，对于改善医疗服务质量和保障患者安全具有积极的推动作用。

1.2 问题提出特殊手术的体位摆放对手术过程和成功率具有至关重要的影响，然而在实际操作中存在着一定的困难和挑战。

医务人员需要面对繁忙的手术时间表、患者个体差异以及手术环境不确定性等问题，这些因素都可能导致手术体位摆放的不准确和不规范。

不正确的体位摆放不仅会增加手术风险，还可能延长手术时间、增加手术费用、甚至影响手术效果。

如何提高特殊手术体位摆放的正确率成为当前亟待解决的问题。

通过引入品管圈活动，我们可以对手术体位摆放的流程进行全面分析和改进，提高医务人员对体位摆放要求的认识，强化操作规范，减少人为失误和疏忽。

品管圈活动可以为医务人员提供更多的学习和交流机会，增强团队合作意识，进一步提升手术体位摆放的准确性和可靠性。

如何有效应用品管圈活动来提高特殊手术体位摆放的正确率，是一个值得深入研究和探讨的课题。

【字数：236】1.3 研究意义品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中具有重要的研究意义。

手术体位摆放是手术过程中至关重要的一环，直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。