Mepilex预防脊髓损伤患者难免压疮的临床效果评价
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压疮预防管理的实施及效果评价作者:章红艳来源:《医学信息》2017年第01期摘要:目的探讨压疮预防管理应用的效果。
方法选取2012年1月~12月我院尚未完善压疮预防管理前上报的高危压疮患者165例作为对照组,对照组患者给予临床常用的压疮预防进行治疗。
另外选取2013年1月~2014年2月我院实施压疮预防管理后的185例为实验组。
结果结果显示,对照组患者165例中,发生压疮人数为43例,发生率为26.06%,实验组为185例,发生压疮人数为5例,发生率为2.70%,(χ2=40.21,P关键词:压疮预防;护理管理;临床价值压疮是指机体组织长时间收到压迫,出现血液循环障碍等不良状况[1]。
该疾病主要的发生机理是由于肌肉组织长久的缺氧、缺血,导致机体基本的营养补给不足。
常见的临床症状为皮肤溃烂、坏死等。
严重情况下可引起败血症[2]。
同时该疾病的病情恶化相对迅速,如果采取不当的治疗方式,不仅会给患者带来不少痛苦,而且严重影响了患者的身体恢复和健康。
目前临床在预防压疮的发生已经成为保障住院患者安全目标[3],压疮的发生率是考核医院护理质量的标准之一[4]。
本研究针对目前临床治疗压疮的现状,我院从2012年设立压疮护理专科小组,确定了专科小组组长,并且每个科室都有一名压疮专科小组成员,由各科室的护长、护理组长组成。
制定了压疮的高风险人群,对一个高风险人群运用Braden压疮评估表进行评分,比较和分析压疮预防管理手段在临床治疗中的作用,以及对患者各项身体机能恢复的影响。
现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2014年2月来我院治疗的高危压疮患者350例作为研究对象,其中将2012年1月~12月我院尚未完善压疮预防管理前上报的高危压疮患者165例设为对照组。
另外2013年1月~2014年2月我院实施压疮预防管理后的185例为实验组。
对照组患者年龄均分布在31~77岁,平均年龄都在(54.6±2.8)岁。
压疮预防指南临床应用的效果分析压疮是一种常见的医院感染,并且给患者造成巨大的痛苦和身体的负担。
压疮是由于长时间压迫、梗阻或摩擦,导致皮肤和组织的缺血坏死而产生的。
预防压疮是临床工作中的重要任务之一,对于保护患者的皮肤和提升护理质量具有重要的意义。
本文将对压疮预防指南在临床应用中的效果进行分析。
压疮预防指南是医院制定的方案,旨在引导医疗团队对压疮的预防、评估和治疗进行规范化管理。
在临床实践中,严格按照指南要求进行操作可以减少预防和治疗压疮所产生的主观性和随意性,提供更为科学和全面的护理服务。
首先,压疮预防指南的应用使医疗团队对压疮的认识更为深入。
指南中通常包含有关压疮的病理生理、致病因素、危险因素和分类等内容,医疗团队可以通过学习和了解这些知识,更好地了解压疮的本质与危害。
对于不同类型的压疮,医护人员能够选择更为适当的预防措施,并且在实践中能够更好地掌握相关的预防技巧。
其次,压疮预防指南的应用能够规范医疗行为,减少误区和盲目治疗。
指南中通常规定了压疮的分期评估标准和护理措施,医护人员根据患者的情况选择合适的评估工具和护理方法,避免了因个体差异而导致的护理误区。
同时,指南中还明确了各种预防措施的选择、使用和监测要求,避免了过度治疗和浪费资源的问题。
再次,压疮预防指南的应用能够提升医疗团队的整体素质和工作效率。
指南中要求医护人员在日常护理工作中要充分重视压疮的预防工作,并制定个性化的护理计划。
医护人员需要关注患者的卧位、翻身、营养、湿疹等问题,提供全面的护理服务。
在实践中,通过正确地使用护理工具和药物,医护人员能够更快速和有效地进行相关操作,减少了重复劳动和不必要的等待时间。
最后,压疮预防指南的应用能够提升患者满意度,减轻疼痛感。
指南中强调了疼痛的评估和处理,在医护人员的细心观察和有效干预下,患者能够获得更为人性化的疼痛管理。
指南中还强调了沟通与团队合作,医护人员之间的配合和合作能够减轻患者的不适感,提升其心理和生理的舒适度,从而提高其满意度。
美皮康敷料治疗Ⅱ期尧浅Ⅲ期压疮的疗效观察潘秀玲 李颖彬 黄玉珍摘 要 目的:观察美皮康敷料治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮临床疗效。
方法:将92例压疮病人随机为观察组和对照组各46例,观察组使用美皮康泡沫敷料治疗,对照组使用凡士林纱布治疗,两组均按压疮护理常规护理,分别观察两组患者治疗有效率、愈合时间。
结果:观察组治疗压疮有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:美皮康泡沫敷料治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮可缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高治愈率,值得临床推广。
关键词 美皮康敷料;压疮;治疗;效果 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.20.043Observation the effect of mepilex dressing in neurology treatment of phaseⅡand shallowⅢpressure ulcersPAN Xiu-ling,LI Ying-bin,HUANG Yu-zhen(The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmacy College,Guangzhou 510080) Abstract Objective:To observe the clinical therapeutic effect of mepilex dressing treating ofⅡand shallowⅢpressure ulcers.Meth⁃ods:92cases of patients with pressure ulcers were randomly divided into treatment group(46cases)and control group(46cases),the treatment group used Mepilex foam dressing for the treatment,control group used the vaseline gauze treatment,two groups according topressure ulcer care routine nursing,the two groups were observed to have efficiency,healing time.Results:The treatment group in the treatment of pressure sores effective rate was higher than that of the control group,the difference between the two groups was significant (P<0.05).Conclusion:Mepilex foam dressing in treatment of pressure ulcer of phaseⅡ,shallowⅢcan shorten the wound healing time, reduce the frequency of dressing changes,improve the cure rate and Worth clinical popularizing.Key words Mepilex dressing;Pressure ulcer;Treatment;Effect 压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死[1]。
脊髓损伤治疗方法比较和效果评估脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,常常导致肢体功能障碍和神经功能障碍。
针对脊髓损伤的治疗方法有很多种,包括保守治疗和手术治疗。
本文将对脊髓损伤的治疗方法进行比较和效果评估,以帮助患者选择最合适的治疗方案。
保守治疗是指通过药物治疗、物理疗法、康复训练等手段来帮助患者恢复功能。
其中最常用的药物包括类固醇和抗痉挛药物。
类固醇通过减轻脊髓损伤部位的水肿和压力,来减少进一步的损伤。
抗痉挛药物则可以减轻肌肉痉挛和疼痛,提高患者的生活质量。
物理疗法包括理疗、按摩、温热疗法等,可以促进血液循环和肌肉松弛,帮助恢复肌力。
康复训练则通过慢性运动和肌肉训练,帮助患者尽可能多地恢复肢体功能。
相比之下,手术治疗是一种更加直接且侵入性较大的治疗方法,常常需要患者进行手术操作。
手术治疗主要通过解除脊髓受压、稳定脊柱和修复 damaged 组织来恢复神经功能。
常见的手术方法包括椎间凸手术、开放关节复位术和脊髓刺激术等。
椎间凸手术通过剥离椎间盘组织、骨刺或纤维连接组织,并植入骨材料来减轻脊髓压力。
开放关节复位术通过复位脊柱关节并固定脊柱来减轻压力。
脊髓刺激术则是通过植入电极刺激器到脊柱骨髓之间,刺激脊髓神经细胞,从而改善神经传递。
不同的治疗方法适用于不同的脊髓损伤患者,具体治疗方法的选择应综合考虑患者的年龄、病情严重程度和健康状况等因素。
对于轻度脊髓损伤,保守治疗可能是一个较好的选择,因为能够通过药物和康复训练恢复功能。
对于严重的脊髓损伤,手术治疗通常是必要的,以减轻脊髓受损的压力并修复损伤的组织。
此外,个别病例可能会结合两种治疗方法进行治疗。
例如,有些患者可能需要保守治疗来控制疼痛和痉挛,并进行康复训练来恢复功能。
在这种情况下,手术治疗可能会被推迟或避免,除非病情恶化或没有保守治疗效果。
然而,无论是保守治疗还是手术治疗,脊髓损伤的恢复过程是一个长期的过程,需要患者和医生的耐心和努力。
治疗效果的评估主要通过观察患者的症状和功能改变来进行。
预见性护理对于预防脊柱后路手术患者出现压疮的效果评价关键词:预见性护理;脊柱后路手术;压疮;预防一、引言脊柱后路手术是一种常见的治疗脊柱疾病的手术方式,包括脊柱侧弯矫正术、椎间盘切除术、腰椎内固定术等。
虽然这些手术在治疗脊柱疾病方面具有一定的疗效,但手术后患者容易出现术后压疮的情况。
术后压疮给患者带来额外的痛苦和并发症,严重影响了患者的康复和生活质量。
如何预防脊柱后路手术患者出现术后压疮成为临床护理工作中的重要问题。
二、脊柱后路手术患者出现压疮的原因1.手术后长时间卧床:脊柱后路手术后,患者需要长时间卧床休息,容易造成体位固定和压力集中,造成局部皮肤受压导致压疮的发生。
2.术后伤口疼痛:手术后伤口疼痛会使患者对身体活动有所限制,长时间保持固定姿势容易出现皮肤压迫,从而导致压疮。
3.手术部位局部血液循环受影响:脊柱后路手术可能会影响手术部位的血液循环,使局部皮肤缺血缺氧,易发生压疮。
4.患者年龄、病史和自理能力:脊柱后路手术患者中,老年患者、有糖尿病或其他慢性疾病患者、自理能力差的患者更容易出现术后压疮。
以上原因使脊柱后路手术患者成为压疮的高危人群,因此对于这一患者群体需要进行主动的预防性护理。
三、预见性护理对于预防脊柱后路手术患者出现压疮的措施1. 在手术前评估:护理人员在患者手术前应对患者进行全面的评估,包括患者的年龄、病史、自理能力、肌肉力量、皮肤状态等情况,针对性地制定预防压疮的护理计划。
2. 术后早期活动:术后的早期活动有助于改善血液循环,减少体位固定时间,降低压力集中的程度,减少压疮的发生风险。
3. 术后伤口护理:对于术后伤口应进行定期的护理和更换敷料,保持伤口清洁干燥,避免感染的发生,减少伤口疼痛。
4. 体位转换:及时对患者进行体位转换,保持身体的舒适,并避免皮肤长时间受压。
5. 皮肤护理:定期给患者进行皮肤检查,保持皮肤清洁、干燥,避免患处潮湿。
6. 营养支持:合理的营养对于创面愈合和皮肤健康具有重要作用,护理人员应为患者制定合理的饮食计划,保障患者充足的营养摄入。
脊髓损伤患者压疮的预防管理黄素碧,杜 励,何 燕(南充市中心医院骨科·川北医学院第二临床医学院,四川南充637000) 【摘要】 目的 探讨综合管理对降低脊髓损伤病人压疮发生率的价值。
方法 对61例脊髓损伤患者运用Braden 压疮评估表评估病人压疮发生的风险;制定程序化预防脊髓损伤患者压疮发生的方案;加强过程管理,落实护理措施,对患者及家属实施健康教育。
结果 61例脊髓损伤患者截瘫指数平均3.52,Br aden压疮评分平均10.14分,发生Ⅰ°压疮2例,压疮发生率3.28%,与往年同期压疮发生率8.9%相比显著降低,远低于文献报道的脊髓损伤患者压疮24%~48%的发生率。
结论 通过认真执行综合预防管理措施,可显著降低脊髓损伤病人的压疮发生率。
【关键词】 脊髓损伤;压疮;预防管理【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 DO I:10.3969/j.issn.1672-3511.2011.09.081 Preventive management of pressure sores in patients with spinal cord injuryHUANG Su-bi,DU Li,HE Yan(Dep artment o f Orthopaedics Su rgery,Nanchon g Centra l H os pita l,Nanchong637000,Sichuan,China) 【Abstract】 Objective T o reduce the pressure so re incidence ra te o f61patients w ith spinal co rd injury tr ough co m-prehensive manag ement.Methods T he risk o f pressure so re w as evalua ted w ith Braden evaluatio n sheet.T he standa rd schemes prev ented the pressure so re fro m happening.Results 61cases o f patients with spina l co rd injury show ed an av-er age va lue about3.52fo r the para pleg ia index,and10.14fo r Br aden evalua tion.T he incidence rate w as3.28%,and show ed significant reduction when compared with the fo rmer y ears(24%~48%).Conclusion O nly car rying out the preventive management serio usly can low er the incidence r ate of pressur e so res sig nificantly.【Key words】 Spina l cor d injury;Pr essure so re;P reventiv e manag eme nt 脊髓损伤患者运动感觉、神经冲动传导障碍、肌肉张力降低,同时神经营养功能失调致软组织抗压能力降低,是压疮发生的高危人群。
预见性护理对于预防脊柱后路手术患者出现压疮的效果评价
一、预见性护理的基本概念
预见性护理是指在患者出现问题之前,通过对患者的风险因素进行评估和分析,提前对患者进行干预和预防,从而减少并预防出现并发症的一种护理模式。
预见性护理的核心理念是“提前预防、尽早干预”,其目的是为了提高患者的生活质量,减轻患者和家属的负担,同时降低医疗资源的浪费。
1. 风险评估:通过对脊柱后路手术患者的体征、病史等方面进行全面的风险评估,可以及时发现患者存在的压疮风险因素,为后续的预防措施提供依据。
2. 个性化护理方案:根据患者的个体特点和风险因素,制定个性化的护理方案,包括合理的翻身时间、使用合适的支具、皮肤护理等措施,从而减少患者出现压疮的可能性。
3. 持续监测:预见性护理需要护理人员对患者的病情进行持续监测,及时发现患者皮肤出现异常情况,并采取相应的护理措施。
4. 教育指导:通过向患者及家属传授相关的预防压疮知识,增强患者的自我管理能力,从根本上减少患者出现压疮的可能性。
1. 降低压疮发生率:预见性护理可以通过有效的风险评估和个性化护理方案制定,降低脊柱后路手术患者出现压疮的发生率,从而保障患者的健康和安全。
2. 提高护理质量:预见性护理的实施需要护理人员具备较高的专业水平和责任心,可以有效提升护理质量,保障患者获得更加优质的护理服务。
3. 降低医疗成本:预见性护理可以通过有效地预防并发症的发生,减少患者的住院时间和治疗费用,从而降低医疗成本,减轻医疗资源的压力。
4. 促进患者康复:预见性护理在预防脊柱后路手术患者出现压疮方面的效果显著,可以有效地促进患者的早日康复,提升患者的生活质量。
预见性护理对于预防脊柱后路手术患者出现压疮的效果评价引言脊柱后路手术是治疗脊柱疾病的一种常见手术方式,其病患需要长时间卧床休息以促进骨折愈合和手术恢复。
然而长期卧床容易导致患者出现压疮,给患者的康复带来不良影响。
预见性护理是指在预见到问题出现之前采取预防措施,以减少并防止不良事件的发生。
预见性护理在预防脊柱后路手术患者出现压疮方面具有重要意义。
本文旨在对预见性护理对于预防脊柱后路手术患者出现压疮的效果进行评价与探讨。
1. 预防压力溃疡的发生预见性护理可以通过定期翻身、使用合适的护理垫和床垫、保持患者皮肤清洁和干燥等方式,有效降低患者身体局部受压部位的压力,减少压力溃疡的发生。
特别是对于长期卧床的脊柱后路手术患者来说,预见性护理可以有效预防压力溃疡的发生,提高患者的康复成功率。
2. 提高患者的自我保健意识预见性护理可以帮助患者和家属养成良好的自我保健习惯,如定期更换体位、保持皮肤清洁、避免摩擦和挤压等,提高患者对于压疮预防的自我保护意识。
通过预见性护理的指导和帮助,患者可以积极参与压疮预防工作,减少不必要的并发症发生。
3. 促进团队协作与交流预见性护理需要医护人员之间的密切合作和沟通,可以促进团队的协作与交流,提高对于患者病情的全面了解。
医护人员可以及时交换患者的情况和护理计划,保证每一位患者都能得到针对性的预防护理,减少压疮发生的概率。
预见性护理在预防脊柱后路手术患者出现压疮方面具有重要的作用,可以有效降低患者出现压疮的风险,促进患者的康复过程。
预见性护理在临床中的应用1. 分级风险评估对于脊柱后路手术患者来说,根据患者的年龄、性别、手术部位、手术时间、基础疾病等因素进行风险评估,明确患者出现压疮的风险程度。
根据不同风险等级的患者制定不同的预见性护理方案,有针对性地进行预防与干预。
2. 制定个性化护理方案根据患者的具体情况,制定个性化的预见性护理方案,包括定时翻身、合理营养、适当锻炼、使用合适的护理器材等。
应用美皮康敷料预防压疮的临床研究刘春霞;刘君;马凤梅;陈海荣【期刊名称】《中国实用护理杂志》【年(卷),期】2010(026)036【摘要】Objective To discuss the clinical efficacy of Mepilex surgical dressing in prevention of pressure sore. Methods 46 patients with high risk factors and Norton grading lower than 10 point were divided into the experimental group and the control group with 23 patients in each group. The control group was given reduction of local pressure, protection of the skin, nutritional support and other conventional measures to prevent pressure sore. Besides conventional nursing measures, the experimental group was given Mepilex to cover the bone eminence place, replaced every 7~10 days. The occurrence and development of the pressure sore was observed on the second, fourth, sixth and eighth week after admission. Results The occurrence rate of the experimental group on the sixth week was 4.55%, and the control group was 26.09%,the difference had statistical significance. The cure rate of the two groups showed no difference on the eighth week. Conclusions Application of Mepilex to treat patients with high risk of pressure sore has good effect.%目的探讨应用美皮康敷料预防压疮的临床疗效.方法将46例Norton评分<10分的高风险压疮患者随机分为实验组和对照组各23例.对照组患者给予减轻局部受压、保护皮肤、全身营养支持等常规预防压疮的护理措施;实验组在采取以上常规护理措施的基础上对压疮好发部位骨隆突处皮肤使用瑞典墨尼克公司生产的美皮康系列普通型敷料粘贴覆盖,每隔7~10 d更换1次;在入院后2、4、6、8周分别观察2组患者压疮的发生、发展情况.结果实验组6周后压疮的发生率为4.55%,对照组为26.09%,2组比较差异显著.入院8周后实验组压疮治愈率与对照组比较无显著差异.结论对高风险压疮的患者应用美皮康敷料预防有良好的效果.【总页数】3页(P10-12)【作者】刘春霞;刘君;马凤梅;陈海荣【作者单位】476100,河南省商丘市第一人民医院;476100,河南省商丘市第一人民医院;476100,河南省商丘市第一人民医院;476100,河南省商丘市第一人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床研究2.美皮康敷料预防压疮的效果观察3.预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床研究4.预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床研究5.预防压疮手册在骨科预防压疮健康教育中的应用因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
压疮追踪效果评价
提升了压疮护理风险评估的意义随着我国步入老年化社会,住院患者中高龄、生活不能白理的患者日益增多,长期卧床使得压疮的发生逐渐增多。
为了更好地做好患者的压疮预防和治疗工作,减轻患者的痛苦,正确、全面的评估尤为重要。
只有评估准确,才能有效防治压抢,促进压疮的愈合。
使本院压疮风险评估作用更加科学化客观化有护理管理者及护士的共同参与,应用头脑风暴,结合本院+抢管理中存在的问题和困惑,选出较重要及紧迫的主题,圈员允分讨论分析,分析较全面,从诸多造成压疮风险评估不准确的因素中找出要因,制定实施防范对策,操作性强,完善了制度,优化了压疮预报登记管理制度的流程。
有针对性的培训提升了护士压疮风险评估的能力通过对护士逃行压疮分期、压疮风险评估工具及压疮风险评估的意义等知识的培训,强化了护士的压疮防护意识;压疮小组。
联合压疮联络员进行督查、指导,解决了巡查不及时的问题,同时也提升了护士的压疮风险评估能力,推进制度的落实。
综上所述,品管圈作为一种有效的管理方法,可以使圈员享有更高的自主权、参与权,提高了护士工作的积极性。
QCC是一种有效的、快速
的品质管理方法,且QCC使护理管理由传统方式向现代化管理转变,护士工作态度由被动变为主动,从患者需求中寻找问题、解决问题,不断提高护理质量。
3种压疮危险评估表对脊髓损伤病人压疮预测效果的比较研究梁慧敏; 王春梅
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2010(024)012
【摘要】[目的]比较Braden评估表、Norton评估表、Waterlow评估表3种压疮危险评估表对脊髓损伤病人的压疮预测效果。
[方法]选取脊髓损伤病人155例,运用3种量表对每例病人进行连续评估,计算各量表的灵敏度、特异度、预测值和ROC曲线下面积。
[结果]3种量表的最佳临界值分别为14分、14分和20分。
ROC曲线下面积分别为0.891、0.850和0.798。
[结论]Braden评估表对脊髓损伤病人压疮的预测效果较好。
【总页数】2页(P1064-1065)
【作者】梁慧敏; 王春梅
【作者单位】300070 天津医科大学护理学院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.3种评估表对神经内科住院病人压疮预测效果的比较研究 [J], 蒋毅;李媛媛;纪蓉;任鸿
2.两种压疮危险评估表预测效果的比较研究 [J], 方蘅英;林晓岚;胡爱玲
3.3种评估表对神经内科住院病人压疮预测效果的比较研究 [J], 蒋毅;李媛媛;纪蓉;任鸿;
4.3种压疮危险评估表对脊髓损伤病人压疮预测效果的比较研究 [J], 梁慧敏;王春梅
5.两种压疮危险评估表预测效果的比较研究 [J], 方蘅英;林晓岚;胡爱玲
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MEBO治疗压疮15例临床效果观察摘要】目的观察美宝疮疡贴治疗压疮的临床效果。
方法运用综合干预疗法治疗压疮,包括压疮的一般预防措施、全身治疗、心理干预和美宝疮疡贴处理局部创面。
结果 15例患者创面均恢复完好。
结论美宝疮疡贴具有痛苦小、愈合快、预后无瘢痕等特点,是治疗压疮理想的功能性敷料。
【关键词】美宝疮疡贴压疮综合干预压疮是长期受到压力、摩擦力、剪切力的作用,导致皮肤和皮下组织、肌肉的局限性的损伤[1]。
预防和治疗压疮一直是临床护理工作的重点,也是护理质量的主要评价指标之一、近年来,随着烧伤湿性医疗技术(MEBO/MEBT)的日臻成熟,我科在运用综合干预治疗的基础上对2010年3月~2011年7月收治本科的15例院外压疮病人均采用了MEBO/MEBT治疗,取得了良好的效果。
现将结果报告如下:1 临床资料本组15例均为我院神经内科住院病人(压疮均为院外带入),其中男9例,女6例;年龄最小34岁,最大81岁。
按《护理学基础》压疮分期[2],III期13例;面积2.5cm×3cm~5cm×7cm,四期2例,面积3.5cm×4.5cm~6cm×7.5cm。
创面愈合时间最短7天,最长47天。
2 治疗方法2.1 一般护理措施:用Braden压疮危险预测表[3]对病区病人进行评定,对压疮高危患者采取了保持床单位整洁,定时翻身(每2h翻身1次,危重病人1h翻身1次),使用减压床垫,维持骨隆突部等皮肤的清洁和干燥等措施。
2.2 全身治疗:加强支持疗法,改善全身营养状况,根据病情给予优质蛋白、高维生素、高热量饮食,适当补充矿物质,以提高机体抵抗力。
2.3 心理干预:由护士向家属及患者详细讲解压疮的相关知识以及预防措施,使患者及家属正确认识压疮,消除顾虑心理,增强信心,积极配合治疗,以达到减轻疼痛,加速痊愈的目的。
2.4 局部治疗:用75%乙醇棉球消毒压疮创面周围皮肤,再用改良清洗法[4]清洗创面,若有脓性分泌物和坏死组织,先用双氧水和阿米卡星清洗创面,用生理盐水冲净。
脊髓损伤患者压疮的预防管理黄素碧;杜励;何燕【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2011(23)9【摘要】目的探讨综合管理对降低脊髓损伤病人压疮发生率的价值.方法对61例脊髓损伤患者运用Braden 压疮评估表评估病人压疮发生的风险;制定程序化预防眷髓损伤患者压疮发生的方案;加强过程管理,落实护理措施,对患者及家属实施健康教育.结果 61例脊髓损伤患者截瘫指数平均3.52,Braden压疮评分平均10.14分,发生I°压疮2例,压疮发生率3.28%,与往年同期压疮发生率8.9%相比显著降低,远低于文献报道的脊髓损伤患者压疮24%~48%的发生率.结论通过认真执行综合预防管理措施,可显著降低脊髓损伤病人的压疮发生率.%Objective To reduce the pressure sore incidence rate of 61 patients with spinal cord injury trough comprehensive management. Methods The risk of pressure sore was evaluated with Braden evaluation sheet. The standard schemes prevented the pressure sore from happening. Results 61 cases of patients with spinal cord injury showed an average value about 3. 52 for the paraplegia index, and 10. 14 for Braden evaluation. The incidence rate was 3. 28%, and showed significant reduction when compared with the former years (24%~48%). Conclusion Only carrying out the preventive management seriously can lower the incidence rate of pressure sores significantly.【总页数】2页(P1810-1811)【作者】黄素碧;杜励;何燕【作者单位】南充市中心医院骨科·川北医学院第二临床医学院,四川南充637000;南充市中心医院骨科·川北医学院第二临床医学院,四川南充637000;南充市中心医院骨科·川北医学院第二临床医学院,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.美皮康结合水袋用于骨科脊髓损伤病人压疮的预防管理 [J], 伍梅芳2.B raden 压疮风险评估量表在高龄患者压疮预防管理中的应用 [J], 张春燕3.个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防管理的影响 [J], 徐霞;刘娜;李秀珍4.预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防管理中的作用 [J], 姜慧萍;赵国凤5.集束化压疮预防管理流程在ICU患者中的运用 [J], 王爱华;张小丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
Mepilex预防脊髓损伤患者难免压疮的临床效果评价
发表时间:2013-06-07T10:16:29.483Z 来源:《医药前沿》2013年第11期供稿作者:夏同霞李琳育谢文婷李媛媛蒋中艳周芬
[导读] Mepilex泡沫敷料预防创伤性脊髓损伤患者难免性压疮效果显著,优于常规方法,并可减轻临床护理工作量
夏同霞李琳育谢文婷李媛媛蒋中艳周芬(遵义医学院附属医院贵州遵义 563003)
【摘要】目的评价Mepilex泡沫敷料预防创伤性脊髓损伤患者难免性压疮的临床效果。
方法将98例创伤性脊髓损伤致截瘫或四瘫的患者随机分为对照组和观察组,对照组49例采用常规方法护理受压部位皮肤,观察组49例在常规方法上使用Mepilex泡沫敷料保护受压部位皮肤,观察比较两组患者受压部位压疮的发生情况。
结果观察组仅1例患者发生压疮,对照组则有8例发生压疮,经对症处理均痊愈,两组方法比较差异有统计学意义。
结论 Mepilex泡沫敷料预防创伤性脊髓损伤患者难免性压疮效果显著,优于常规方法,并可减轻临床护理工作量,值得临床推广。
【关键词】 Mepilex 预防截瘫四瘫难免性压疮效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)11-0078-02
难免性压疮系指非护理干预所能预防的压疮[1]。
在脊柱外科,由于脊柱骨折并发脊髓损伤的患者多有截瘫或四瘫,患者感觉运动障碍,被迫长期卧床,发生难免压疮的几率非常高,有文献报道,脊髓损伤患者的压疮发生率在25%~85%,且8%与死亡有关[2]。
一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复时间,也给护理人员造成精神压力,增加护理工作量。
因此长期以来,对压疮的防治一直是基础护理工作中的重中之重,创伤性脊髓损伤致截瘫或四瘫的患者压疮预防已成为骨科护理工作的重要内容,更是脊柱外科护理工作中的难题[3]。
为预防创伤性脊髓损伤致截瘫或四瘫的患者难免性压疮发生,2011年1月~2012年10月我科采用普通型Mepilex(美皮康.以下称美皮康)泡沫敷料预防压疮,取得了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月~2012年10月入院的创伤性脊柱骨折并脊髓损伤的患者。
入院即采用Braden量表进行压疮危险因素的评分,Braden量表是目前世界上最广泛应用于预测压疮的量表[4],该量表总分值范围6分~23分,总分越低发生压疮的危险性越高,15分~16分提示轻度危险,13分~14分提示中度危险,12分以下提示高度危险,9分以下提示极度危险。
Braden 量表评分≤12分的患者作为本研究对象。
本组患者98例,男70例,女28例;年龄21~72岁,平均58岁。
其中颈椎骨折致四瘫的患者42例,胸腰椎骨折致截瘫的患者56例。
住院时间最长65天,最短14天,平均19天。
随机将98例患者分为观察组和对照组,对照组49例,观察组49例,两组性别、年龄、病损程度、病因、住院时间、Braden 量表评分等一般情况经统计学处理,差异无统计学意义(P﹥0.05),有可比性。
见表1
表1 两组患者一般情况比较
Tab 1 Comparison of two group patients general condition
1.2 方法
对照组采用常规护理方法:即保持局部皮肤清洁干燥;保持床单平整干净;使用气垫床或海绵垫;指导患者加强营养摄入;建立翻身卡,按时翻身,严重消瘦者缩短翻身间隔时间(增加翻身次数是任何措施所无法替代的);对于颈椎骨折因病情不能翻身或医疗限制不能翻身者,采用小海绵垫或软枕局部架空,使受压局部能悬空;与患者家属沟通,说明压疮发生的危险性及危害性,使其认识到翻身的重要性;每天协助患者被动或主动肢体功能锻炼2~3次。
观察组在常规护理方法基础上使用瑞典墨尼克公司生产的普通型美皮康泡沫敷料保护患者受压骨突部位,当美皮康泡沫敷料脱落或较脏时更换,一片美皮康预防压疮最长可使用14天。
1.3 判定标准
依据美国压疮顾问委员会(NPUAP)2007年压疮分期法判定:①可疑深部组织损伤期:局部皮肤完整,呈紫色或黑紫色,或有血疱,伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现;②Ⅰ期压疮:局部皮肤完整,有指压不变白的红肿,与周围组织比,可有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现;③II期压疮:真皮层部分缺损,为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或瘀肿,也包括出现完整或破溃的水泡。
1.4 统计学分析
应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用x2检验。
P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在住院过程中,观察组仅1例骶尾部发生Ⅰ期压疮,发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。
见表2
表2 两组患者压疮发生情况比较(例)
Tab 2 Comparison of two group patients bedsore(n)
3 讨论
3.1 美皮康预防创伤性脊髓损伤患者难免性压疮效果优于常规方法
观察组压疮发生率为2.04%,而对照组压疮发生率为16.32%,且有Ⅱ期压疮和可疑深部组织损伤期压疮。
结果可见,对照组难免压疮的发生率较高,表明常规方法预防创伤性脊髓损伤患者难免性压疮效果不理想。
观察组采用的美皮康是一种柔软且极为舒适的泡沫敷料,该泡沫敷料能够吸收皮肤分泌物,维持适宜的温湿度,有利于细胞代谢。
局部使用美皮康泡沫敷料可加速微血管增生,改善局部供血供氧。
该敷料顺应性好,可塑性强,有一定的牵张力,具有一定厚度,能有效缓冲局部压力,这些均有利于防止压疮的发生与发展。
本研究
结果也显示,在预防性应用美皮康泡沫敷料的观察组患者中,压疮的发生率明显低于对照组。
3.2 美皮康泡沫敷料使用方便舒适
普通型美皮康泡沫敷料具有良好的弹性和自粘性,可反复粘贴便于临床护理观察;表层聚氨酯薄膜背衬可防水,避免敷料被外界水分浸湿且易于将表层的污迹清除,一片美皮康预防压疮可使用14天,费用低;内层 Safetac(软聚硅酮粘胶)层可以确保不损伤皮肤以及不给患者带来更多疼痛,将打开敷料时的疼痛和损伤减至最低,软聚硅酮粘胶粘性温和,无残胶残留,有效保护脆弱皮肤,使用后病人感到舒适、方便更易于接受;该敷料为低致敏性粘胶,减少皮肤刺激和过敏。
本组患者中无1例发生过敏。
3.3 护理人员的观念需转变
相当一部分护理人员认为,常规护理方法已可以避免难免性压疮的发生,认为美皮康的使用增加了病人的经济负担,而且对美皮康的作用和效果也不了解,认为用和不用没什么区别。
本组资料显示,观察组的压疮发生率明显低于对照组。
发生Ⅰ期压疮后,如果不很好地控制,很容易发展成Ⅱ期和Ⅲ期压疮,因此发生压疮的部位不能再受压,翻身的体位进一步受到限制,既增加了护理工作量,又增加了护理难度。
压疮发生后不但加重患者的精神创伤,也给护理人员造成很大的精神压力,而且还延长住院时间,增加了患者的住院费用。
而入院后即采用美皮康预防组发生率极低,值得临床推广。
参考文献
[1]谢小燕,刘雪琴.难免性压疮发生的危险因素及预防[J].解放军护理杂志,2005,22(9):57-58.
[2]张水兰,时红梅. 压疮的护理进展[J].实用护理杂志,2002,18(11):60.
[3]崔亚林,周春霞,孙网风. 骨科压疮危险因素量化评估表的设计与临床应用[J].护理研究, 2008,4(22):895-896.
[4]谢小燕,刘雪琴,李漓.应用B量表评估压疮危险因素[J].中华护理杂志,2004,39(12):941-942.。