传染病学-第8章 蠕虫病

传染病学(医学高级)：蠕虫病知识点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 下列哪项不是引起人类棘球蚴病的绦虫（ ）A.细粒绦虫 B.多房棘球绦虫 C.伏氏棘球绦虫 D.少节棘球绦虫 E.猪带绦虫 本题答案：E 本题解析：猪带绦虫不会引起人类棘球蚴病。

2、单项选择题 华支睾吸虫感染可导致的疾病除外（ ）A.肝功能异常甚至肝硬化 B.胆管癌 C.慢性胆囊炎或胰腺炎 D.胆管结石 E.肌炎 本题答案：E 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 猪是猪带绦虫的（ ）A.中间宿主 B.终宿主 C.保虫宿主 D.转续宿主姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.既是终宿主，又是中间宿主本题答案：A本题解析：猪带绦虫成虫寄生于人的小肠。

妊娠节片内充满虫卵，虫卵和妊娠节片随粪便排出体外，猪吞食虫卵后，在十二指肠内孵出六钩蚴，并在骨骼肌内发育为囊尾蚴，当人摄食含有活囊尾蚴的猪肉(米猪肉)，可患囊尾蚴病，故人既是猪带绦虫的中间宿主，又是终末宿主，而猪只是猪带绦虫的中间宿主。

4、多项选择题阿苯达唑治疗细粒棘球蚴的适应证是( )A．播散性继发性胸腹腔多发性细粒棘球蚴病B．多器官或单器官多发性包虫囊且不易手术摘除者C．摘除术后复发者且不能再次手术者D．早期发现且囊小壁薄者E．摘除术前预防原头蚴播散本题答案：A, B, C, D, E本题解析：暂无解析5、单项选择题患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。

传染病学――第八章第十二节蠕虫蚴移行症一、名词解释1．等待期幼虫（waiting stage larva）2．转续宿主（paratenic host）3．吕氏综合征（loeffler’s syndrome）二、填空题1．蠕虫蚴移行症可分为二大类：_______和_______。

2．皮肤蠕虫蚴移行症大多经_______感染，亦可经_______感染。

3．内脏蠕虫蚴移行症主要经摄入_______、_______或_______等而感染。

三、选择题1． A1型题⑴ 关于蠕虫蚴移行症，下列哪项是错误的？A．感染性幼虫经皮肤感染B．经口摄入虫卵、幼虫、囊蚴感染C．免疫学诊断是重要的诊断方法D．受累器官见肉芽肿性损害E．临床症状是由于虫体死亡而引起。

⑵ 下列流行病学资料可见于内脏蠕虫蚴移行症患者，除了：A．进食未熟虾、蟹史B．有猫、狗、鼠接触史C．进食不洁海鱼史D．输血及血制品史E．生蛙肉外敷伤口史⑶ 确诊弓蛔虫蚴移行症的依据是：A．间歇性发热、嗜酸性粒细胞增多B．间歇性发热、肝大、肝内占位性病变C．发热、咳嗽、呼吸困难、嗜酸性粒细胞增多D．弓蛔虫抗原皮内试验阳性E．阿苯达唑治疗有效⑷ 关于内脏蠕虫蚴移行症，下列何项是正确的？A．广州管圆线虫蚴移行症是最常见的原因B．肝、肺、脑是最常侵犯的器官C．皮肤症状消退后，意味幼虫已死亡D．一过性反应性嗜酸性粒细胞增多，感染初期明显E．诊断主要依靠寻找幼虫。

⑸ 以下哪项不是各种蠕虫蚴移行症的特征：A．持续嗜酸性粒细胞增多B．幼虫在皮肤或器官移行的表现C．嗜酸性肉芽肿性损害D．间歇发热、高球蛋白血症E．肝大、肝内占位性病变2．A2型题患者女性，23岁，因发现皮下结节1月入院。

患者于1月前大腿内侧皮下结节，伴轻度痒感，无痛。

体检T36.5℃, ,P84次/分,,心肺未见异常，肝脾肋下未扪及，外周血象WBC23×109/L,E 2500×109/L。

皮下结节活检见：通向结节有一小通道，未见寄生虫、结节内病理改变为嗜酸性肉芽肿性损害。

蠕虫病的病因治疗与预防蠕虫(helminth)多细胞无脊椎动物通过身体肌肉收缩进行蠕形运动，因此通常称为蠕虫，包括蛔虫病、钩虫病、蛔虫病、绦虫病、包虫病和肝吸虫病。

蠕虫病是由蠕虫寄生在人体引起的疾病。

蠕虫病是由蠕虫寄生于人体引起的疾病，包括蛔虫病、钩虫病、蛔虫病、绦虫病、包虫病和肝吸虫病。

我国位于温度和亚热带地区，其地理、气候和土壤条件适合肠道寄生虫的生长和繁殖。

因此，蠕虫病是我国常见病和常见病，特别是在农村地区和儿童。

大多数由成虫引起的病例都没有任何症状。

腹痛是最常见的患者，位于脐带周围，不时反复发作，不时伴有腹肌紧张和压痛。

常有食欲不振和恶心、消化不良、易怒、荨麻疹等，有时腹泻或便秘，常突然出现脐带周围阵发性疼痛，无压痛。

还有腹泻、便秘等。

儿童患者有时会引起惊厥、夜间惊厥、磨牙、异食癖等神经症状。

其消化系统的症状是：大多数患者在感染后1～上腹部不适或疼痛、食欲不振、腹泻、疲劳、消瘦等逐渐出现两个月。

此外，该病还可引起贫血症状：严重感染后3～进行性贫血在5个月内逐渐出现，包括头晕、耳鸣、心悸、气短等。

长期严重贫血可发生性心脏病，如心脏扩张和心率加快。

严重贫血常伴有低蛋白血症、下肢或全身水肿。

根据情况，蠕虫病的诊断需要粪便检测和病原体检测。

钩虫病应考虑在流行地区赤脚和贫血的临床症状。

粪便中检测到的卵是诊断的基础。

当粪便中的卵数量较少时，直接涂层的检测率较低。

更可靠的方法是饱和盐水漂浮法和钩虫培养法。

肛门拭子检查牛肉绦虫卵的阳性率较高。

猪肉绦虫和牛肉绦虫卵在形态上很难区分，只有在怀孕或头部才能进行最终识别。

蠕虫病的药物治疗主要有以下四类：一、苯咪唑类化合物这种药物是一种广谱驱虫剂，可以杀死蛔虫、钩虫等。

其杀虫机制是药物对昆虫有选择性和不可逆转的抑制葡萄糖摄入的作用，使昆虫内源性糖原耗尽，抑制延胡索酸还原酶，阻碍三磷酸腺苷的产生，导致昆虫无法生存和生殖，最终死亡。

常用药物有：1.甲苯咪唑儿童每天用量为50-150mg，成人每次100mg，早晚各次，连服3天；若未驱尽，三周后可再用第二疗程。

传染病学(医学高级)：蠕虫病考试资料 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 患者女，36岁。

2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。

近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。

最佳治疗方案是（ ）A.单一疗程的乙胺嗪 B.反复多疗程的乙胺嗪 C.单一疗程的吡喹酮 D.反复多疗程的吡喹酮 E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。

患者4个月前有进食溪蟹史。

1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d ，糊状，有时呈暗红色。

2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。

近6d 出现头痛，偶有癫痫发作。

查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm 。

血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。

ABCDFG 此时进一步的处理措施是（ ）A.抗生素 B.支持等对症治疗 C.吡喹酮 D.镇咳姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.病原治疗F.观察，不需要特殊治疗本题答案：B, C, D, E本题解析：暂无解析3、单项选择题治疗包虫病首选的药物是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.硫氯酚D.槟榔E.甲苯达唑本题答案：B本题解析：棘球蚴病首选的治疗药物是阿苯达唑。