多层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润程度及淋巴结转移的诊断价值

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的价值【摘要】本文对多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的价值进行了探讨。

首先介绍了胃癌的背景和流行病学，以及多层螺旋CT增强扫描的应用价值。

接着详细阐述了多层螺旋CT增强扫描在胃癌TNM分期中的原理，与其他影像学检查的比较，以及其在评估胃癌淋巴结转移、局部扩散和远处转移中的优势和应用。

还总结了多层螺旋CT增强扫描在术前评估胃癌TNM分期的临床研究结果，并探讨了其潜在临床应用和未来发展方向。

通过本文的研究和讨论，可以看出多层螺旋CT增强扫描在胃癌诊断和治疗中具有重要的价值和前景。

【关键词】多层螺旋CT增强扫描，胃癌，TNM分期，胃癌诊断，胃癌治疗，淋巴结转移，局部扩散，远处转移，临床研究，诊断，治疗，流行病学，应用价值，潜在临床应用，发展方向。

1. 引言1.1 胃癌的背景和流行病学需要输出内容，不需要输出任何跟内容无关的信息。

1.2 多层螺旋CT增强扫描的应用价值多层螺旋CT增强扫描还能够提供对淋巴结转移、局部扩散和远处转移等情况的较为准确的评估。

通过观察淋巴结的数量、大小和形态，医生可以判断是否存在淋巴结转移，从而进一步指导治疗方案的选择。

多层螺旋CT增强扫描还可检测肿瘤的血液供应情况、血管侵犯等信息，为手术前的准备和治疗方案的制定提供重要依据。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的应用具有确切的临床意义，能够为医生制定个性化的治疗方案和提高手术的成功率提供重要的参考信息。

2. 正文2.1 多层螺旋CT增强扫描在胃癌TNM分期中的原理在胃癌TNM分期中，多层螺旋CT增强扫描可以提供高分辨率的三维图像，使医生能够清晰地观察到肿瘤的大小、形态和位置。

通过对肿瘤的这些特征进行分析，医生可以更准确地确定肿瘤的T分期，即肿瘤的深度侵犯程度。

这对于制定个性化的治疗方案非常重要。

多层螺旋CT增强扫描可以通过对淋巴结的影像学表现进行评估，帮助医生确定淋巴结的N分期。

多层螺旋CT对进展期胃癌与胃淋巴瘤的鉴别价值孟锦;胡子龙;肖艳【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2022(24)11【摘要】目的探究多层螺旋CT对进展期胃癌与胃淋巴瘤的鉴别价值。

方法选择2019年3月~2021年3月于本院就诊的50例进展期胃癌和50例胃淋巴瘤患者作为研究对象,分为进展期胃癌组和胃淋巴瘤组。

所有患者入组后均接受多层螺旋CT扫描,统计、比较两组动脉期与静脉期强化均值、影像学检查结果,并采用ROC曲线分析多层螺旋CT对进展期胃癌与胃淋巴瘤的鉴别价值。

结果进展期胃癌组动脉期和静脉期CT强化均值高于胃淋巴瘤组(P<0.05);进展期胃癌组单部位侵犯、侵犯范围<50%、胃腔狭窄、密度不均匀、强化不均匀及黏膜破坏发生率均高于胃淋巴瘤组,多部位侵犯、侵犯范围≥50%、密度均匀及强化均匀占比低于胃淋巴瘤组(P<0.05);ROC曲线分析显示,动脉期及门静脉期CT强化均值鉴别诊断进展期胃癌与胃淋巴瘤的AUC分别为0.615、0.662,两者联合检测的AUC为0.812,分别高于两者单独检测。

结论进展期胃癌与胃淋巴瘤的多层螺旋CT影像扫描结果存在差异,采用多层螺旋CT能从影像特征有效区分进展期胃癌与胃淋巴瘤,具有较好的鉴别诊断价值。

【总页数】4页(P50-53)【作者】孟锦;胡子龙;肖艳【作者单位】新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院CT室;新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院血液科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.多层螺旋CT动态增强扫描对胃淋巴瘤与进展期胃癌的对比分析2.原发性胃淋巴瘤和浸润性胃癌的多层螺旋CT鉴别诊断3.多层螺旋计算机断层扫描及胃肠道肿瘤标志物对进展期胃癌和原发性胃淋巴瘤的鉴别诊断价值4.多层螺旋CT在胃淋巴瘤及胃神经内分泌肿瘤中的鉴别诊断价值5.64排螺旋CT在进展期胃癌与胃淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的价值1. 引言1.1 胃癌的重要性胃癌是全球范围内极其常见的恶性肿瘤，也是导致癌症死亡的主要原因之一。

根据统计数据显示，胃癌在发展中国家尤为普遍，占据恶性肿瘤死亡的第三位。

而在一些国家的肿瘤发病率中，胃癌更是排名前列，给人们的健康带来了重大威胁。

胃癌的重要性不仅在于其高发病率和致死率，更在于其病情进展较快、诊断困难、治疗挑战大等特点。

由于胃癌的症状常常不具体，易被忽视或误诊，导致很大一部分患者在确诊时已是晚期，影响了治疗的效果和预后。

1.2 CT增强扫描在胃癌术前评估中的应用除了直接显示肿瘤的形态外，CT增强扫描还可以评估胃癌的血管供应情况，有助于判断肿瘤的生长方式和浸润范围。

CT增强扫描还可以检测到胃癌是否存在淋巴结转移或远处转移，为术前评估提供重要信息。

CT增强扫描在胃癌术前评估中的应用具有非常重要的意义，可以帮助医生制定个体化的治疗方案，提高手术的准确性和治疗效果。

随着医学影像技术的不断进步，CT增强扫描在胃癌的诊断和治疗中将扮演越来越重要的角色。

2. 正文2.1 CT增强扫描在胃癌TNM分期中的应用CT增强扫描在胃癌TNM分期中的应用是非常重要的。

通过CT增强扫描，医生可以清晰地观察到肿瘤的大小、位置、浸润深度、淋巴结转移情况等信息，从而更准确地进行TNM分期。

CT增强扫描能够帮助医生评估肿瘤的大小。

通过扫描观察肿瘤的直径和体积，可以确定肿瘤的生长情况和对周围组织的侵犯程度，有助于确定T分期。

CT增强扫描还可以发现淋巴结和远处器官的转移情况。

淋巴结转移是胃癌术前评估中非常重要的一项指标，CT扫描可以清晰地显示淋巴结的形态和大小，帮助医生确定N分期。

CT增强扫描还可以帮助医生评估肿瘤与周围器官的关系，判断是否存在远处器官的转移，从而确定M分期。

CT增强扫描在胃癌TNM分期中的应用能够提供更准确的信息，帮助医生进行更精准的术前评估，为患者的治疗和手术方案制定提供重要参考。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的价值我们来介绍一下多层螺旋CT增强扫描的技术特点。

多层螺旋CT是指CT机器在进行扫描时可以连续螺旋扫描多层次的图像，并且具有快速扫描速度、高分辨率等特点。

而增强扫描则是在患者口服或静脉注射造影剂后进行的CT扫描，能够清晰显示血管和组织的灌注情况，有助于观察肿瘤的血供情况和边界特征。

多层螺旋CT增强扫描通过对胃癌的肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等信息的获取，为术前TNM分期提供了可靠的影像学依据。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的应用价值体现在以下几个方面。

首先是对肿瘤的定位和分期评估。

多层螺旋CT增强扫描可以清晰显示胃癌的部位和大小，提供了直观的肿瘤定位信息。

增强扫描可以观察肿瘤的血管灌注情况，对肿瘤浸润深度的评估具有重要意义。

其次是对淋巴结和远处转移的评估。

多层螺旋CT增强扫描可以全方位观察淋巴结和远处脏器的情况，有助于发现潜在的转移病灶，为术前淋巴结和远处转移的筛查提供了重要信息。

最后是对术前诊断和治疗方案的制定。

多层螺旋CT增强扫描的影像学表现可以为临床医生提供详细的肿瘤信息，有助于术前诊断的准确性。

根据多层螺旋CT增强扫描的评估结果，可以为手术治疗、放疗和化疗等治疗方案的制定提供重要依据。

进一步地，我们来谈一谈多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的一些局限性和挑战。

首先是对微小病灶的检测能力有限。

由于胃癌的肿瘤大小差异较大，而且早期的微小病灶往往较难被准确定位，在多层螺旋CT增强扫描中容易出现漏诊的情况。

其次是对局部浸润深度的评估有一定的局限性。

由于胃部解剖结构较为复杂，肿瘤的浸润深度评估需要综合考虑多个影像学表现，存在一定的主观性和误诊率。

对于淋巴结转移的评估也存在一定的限制，特别是对于小淋巴结转移病灶的检测能力需要进一步提高。

在实际应用中，临床医生需要充分认识到多层螺旋CT增强扫描的局限性，结合临床病史和其他检查手段，综合评估患者的病情，以提高术前TNM分期的准确性。

临床应用研究Clinical Application Research胃癌属于临床常见与多发恶性肿瘤，因发病率高、病死率高、复发率高，损害了患者身心健康，同时也威胁了其生命安全，为了挽救患者生命，临床工作者积极探索适合的诊疗方法。

经调查发现，临床上主要采用根治术治疗，全面清除转移的淋巴结后，约20%患者可获得2年以上生存时间，但实践中一旦切除了未转移淋巴结，则会对机体造成不同程度的影响[1]。

因此，临床上精准判断胃癌患者淋巴结转移情况是必要的。

经国内学者报道证实，早期与进展期胃癌患者的淋巴结转移率具有明显的差异性，分别为10.4%与74.2%[2]。

目前，关于多层螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴结转移的报道较少，因此，本文以2015年6月~2016年6月本院收治的52例患者为研究对象，经回顾分析，明确了多层螺旋CT增强扫描的临床价值，现报道如下。

1.资料及方法1.1一般资料2015年6月~2016年6月，本院收治了52例胃癌患者，其中男42例，女10例，年龄28~78岁，平均（56.3±4.7）岁。

纳入标准：①均符合胃癌诊断标准；②均符合手术指征，具体术式有胃癌根治术、淋巴结清除术；③临床资料完整；④均无精神疾病、交流障碍等。

1.2方法采用回顾分析法，统计患者性别、年龄等。

检查方法：检查前指导患者禁饮食（但不禁水）10~12h；扫描前15~20min，给予肌肉注射20mg盐酸山莨宕碱；扫描前5~15min，服用温开水900~1000ml，让胃充分充盈扩张。

使用Philips Brilliance 64排螺旋CT机，层厚5mm，电压120kV，电流250mA，螺距1.0，自隔顶到脐水平扫描。

扫描后，将原始数据以1mm层厚重建，后转输至工作站，进行图像后处理。

扫描顺序：先平扫，后行示剂跟踪动脉期、静脉期、平衡期三期动态增强扫描。

造影剂为370浓度碘普罗胺注射液，用量为1.0mL/kg，注射速率为2.4~3.4ml/s。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的价值1. 胃癌的临床病理特点胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常常发生于50岁以上的成年人群，男性发病率高于女性。

临床上胃癌的症状并不明显，早期常常表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状，导致很多患者在确诊时已经进展到晚期，给治疗带来了一定的困难。

准确的术前TNM分期对于及时确定治疗方案、预测预后具有重要价值。

2. 多层螺旋CT增强扫描的优势多层螺旋CT增强扫描是一种通过连续螺旋扫描技术获取患者体内器官组织和血管情况的医学影像检查方法。

相比传统的CT扫描，多层螺旋CT增强扫描具有成像速度快、分辨率高、对血管造影效果明显等优点，能够更准确地显示肿瘤的边界、侵犯情况以及周围淋巴结和远处转移的情况，因此在胃癌术前TNM分期中具有独特的优势。

3. 多层螺旋CT在评估T分期中的应用T分期是指衡量肿瘤的原发部位的大小和深度，对于胃癌来说，T分期的准确性直接影响到手术方式的选择和手术的范围。

多层螺旋CT增强扫描可以通过观察肿瘤在胃壁内的扩展情况、侵犯周围器官和结构的程度以及与邻近血管的关系等，为临床医生提供T分期的重要依据。

多层螺旋CT在评估T分期中的应用较为成熟，能够较为准确地判断肿瘤的浸润深度，对于早期胃癌和晚期胃癌的T分期具有较高的敏感性和特异性。

N分期是指评估肿瘤周围淋巴结的转移情况，对于胃癌的治疗方案选择和预后预测具有非常重要的价值。

多层螺旋CT增强扫描可以通过观察淋巴结的形态、密度、大小以及与肿瘤的关系等，辅助临床医生进行N分期的评估。

对于直径超过5mm的淋巴结转移，多层螺旋CT增强扫描具有较高的检出率，能够为临床医生提供重要的参考信息。

虽然多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中具有重要的临床应用前景，但也存在一定的局限性。

肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况往往需要通过组织病理学检查来最终确定；对于小的肝转移灶和腹膜转移灶，多层螺旋CT增强扫描的检出率相对较低。

医学工程•多层螺旋C T对胃癌患者TNM分期的诊断价值胡起立，宋黎涛，黄松，盛伟华上海中医药大学附属第七人民医院（上海200137)〔摘要〕目的探究多层螺旋CT检查对胃癌患者TNM分期的诊断价值。

方法择取2013年5月至2016年6月医院收治的68例胃癌患者作为研究对象，在所选患者术前行多层螺旋CT检查，以胃壁浸润深度、肿瘤位置及淋巴结转移等为依据对所选患者进行TNM分析，与术后病理组织学结果进行对照。

结果多层螺旋CT的TNM分期中，T分期准确率为75.00%,其中T4准确率最高（P<0. 05); N分期准确率为67.65%,其中N2准确率最高(/3<0.05);1\1分期准确率为92.65%,1\«准确率最高（/3<0.05)。

结论多层螺旋CT用于术前TNM分期具有高准确性，能通过T分期、N分期、M分期显示胃癌侵犯深度、淋巴结转移和远处转移，具有较高临床应用价值。

〔关键词〕多层螺旋CT;胃癌；TNM分期；临床效果〔中图分类号〕R735.2; R730.44 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 16 -0035 -02胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤，每年新发病例约40 万，死亡约30万，成为我国社会公共卫生与健康问题[1]。

早 期诊断能争取更多治疗时间，有利于降低病死率。

近年来影 像学技术的发展和普及使得多层螺旋CT广泛应用，以扫描 快、无创、扫描厚度越来越小、密度分辨力不断提高等优势 占据医学诊断重要位置。

近年来关于多层螺旋CT诊断胃癌 的研究逐渐增多，在TNM分期上研究较少。

本研究旨在探究 对其TNM分期行以多层螺旋CT检查的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2013年5月至2016年6月我院收治的68例胃癌患者 作为研究对象。

其中，男40例，女28例；年龄47 ~ 77岁，平均（60. 2 ±7. 3)岁。

癌肿位置：35例为胃窦区，7例胃体 区，12例为胃体-胃窦区，4例为胃体-胃底区，3例为全 胃癌，7例为贲门-胃底区。

螺旋CT增强扫描在胃癌淋巴结转移中的诊断价值刘建梅【摘要】目的探讨螺旋CT增强扫描在胃癌淋巴结转移中的诊断价值.方法选择2016年4月至2017年2月在汝南县中医院接受治疗的胃癌患者60例,术前所有患者接受螺旋CT增强扫描,术后淋巴结送病理科检查.以病理诊断为金标准,比较螺旋CT增强扫描与平扫对淋巴结转移的诊断效果.结果螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴转移准确度为85.00%,特异性为83.33%,敏感度为85.42%.螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴转移准确度高于螺旋CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05).结论螺旋CT增强扫描能显著提高胃癌淋巴结转移诊断准确度,为临床制定手术治疗方案提供重要依据.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)022【总页数】2页(P4149-4150)【关键词】螺旋CT增强扫描;螺旋CT平扫;胃癌;淋巴结转移【作者】刘建梅【作者单位】汝南县中医院 CT 室河南驻马店 463300【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率，严重危害患者的生命安全[1]。

目前胃癌根治术是胃癌的主要治疗方法，而胃癌主要通过淋巴结转移，因此予以患者淋巴清除术对提高患者生存率具有重要意义[2]。

淋巴结切除对患者产生不同程度的影响，切除区域过大可导致患者免疫功能受损，切除区域不足，胃癌可再次复发。

因此，术前准确确定淋巴转移范围对临床制定手术治疗方案具有重要意义[3]。

本研究选择行手术治疗的胃癌患者为研究对象，术前对患者行螺旋CT增强扫描，进一步探究螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴结转移的价值。

1.1 一般资料选择2016年4月至2017年2月汝南县中医院择期行手术治疗的胃癌患者60例。

其中男33例，女27例；年龄28～68岁，平均(47.21±2.64)岁；按病灶区域划分：胃窦癌26例，胃体癌19例，贲门癌15例。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 18 期2018 Vol.5 No.18135·诊断技术·多层螺旋CT 对浸润型胃癌的诊断价值分析邵文奇（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰 025150）【摘要】目的 探究侵润性胃癌实施多层螺旋CT 诊断价值分析。

方法 资料随机选取本院2016年1月～2017年10月收入60例侵润性胃癌患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各30例，观察组予以多层螺旋CT 检查，对照组予以胃镜检查，对两组临床诊断率以及误诊率进行比较。

结果 观察两组诊断率、误诊率，差异有意义（P ＜0.05）。

结论 临床上针对侵润性胃癌患者予以多层螺旋CT 患者检查，能够有效提高患者诊断率，减少临床上误诊率，值得临床推广使用。

【关键词】多层螺旋CT ；侵润性胃癌；诊断价值；病理诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.18.135.02近年来，随着临床上胃癌疾病发病率越来越高，主要是由于人们生活习惯不断改变，导致其胃癌发病率正处于不断上升阶段，现已经成为临床上最为常见恶性肿瘤之一[1]。

现临床上诊断方式大多从以前X 线、钡餐造影诊断技术，现临床上多层螺旋CT 应用广泛，其临床诊断率、效率均能得到有效提升[2]。

对患者胃肠道疾病诊断中具有重要价值。

本文就侵润性胃癌患者实施多层螺旋CT 诊断价值进行分析探究，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料随机选取本院2016年1月～2017年10月收入60例侵润性胃癌患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各30例，所有患者经过病理诊断确诊为侵润性胃癌患者；所有在检查之前没有进行过手术、放疗以及化疗治疗。

观察组男18例，女12例，年龄39～72岁，平均（52.4±3.4）岁，对照组中男19例，女11例，年龄37～69岁，平均（54.2±4.1）岁，两组一般资料差异无意义（P ＞0.05）。

多层螺旋CT对胃癌T分期术前诊断的价值分析【摘要】目的探讨多层螺旋ct对于胃癌t分期术前诊断价值。

方法选择我院2010年4月至2013年1月收治的经胃镜活检证实为胃癌的患者47例，所有患者在术前行多层螺旋ct扫描，通过ct 平扫、增强扫描，并基于多平面重建技术，按照国际抗癌联盟标准进行t分期，将分期结果与手术病理结果进行比较。

结果多层螺旋ct t分期结果：t0 1例，t1 4例，t2 8例，t3 20例，t4 14例，以手术病理分期为标准，准确率为80.8%，其中t1期75.0%，t2期75.0%，t3期81.0%，t4期85.7%。

结论多层螺旋ct进行t 分期准确率较高，可帮助诊断胃癌患者肿瘤的侵犯程度以及淋巴结转移、远处转移情况，是进展期胃癌术前分期的首选。

【关键词】多层螺旋ct；胃癌；t分期胃癌是发病率最高的消化系统恶性肿瘤，其死亡率位于全部恶性肿瘤的第4位[1]。

由于胃癌临床症状并不典型也易被掩盖，多数患者在发现时已属于中晚期，因此早期发现和准确分期是获得正确、适当的治疗的前提，也为患者争取更好的预后。

x线钡餐、纤维内窥镜检查是常用诊断方法，但因无法观察肿瘤突破浆膜和淋巴结转移、远处脏器转移情况，具有一定局限性。

多层螺旋ct扫描速度快，可多相位强化扫描，并进行多平面重建，为胃癌的术前分期提供重要评估信息，笔者通过对47例经胃镜活检证实为胃癌的患者多层螺旋ct图像进行分析，探讨其对于胃癌t分期术前诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年4月——2013年1月收治的经胃镜活检证实为胃癌的患者47例，其中男性31例，女性16例，年龄36-74岁，平均年龄（57.4±6.2）岁，癌肿位置：胃窦23例，胃体8例，胃底贲门6例，胃体+胃窦3例，胃体+胃底贲门4例，全胃广泛浸润3例，胃镜病理类型：腺癌37例（高分化腺癌5例，中分化腺癌11例，低分化腺癌21例），管状腺癌3例，黏液腺癌2例，腺鳞癌1例，印戒细胞癌3例，印戒细胞癌伴部分腺癌1例。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的价值1. 引言1.1 胃癌的发病情况胃癌是一种常见的恶性肿瘤，临床上发病率居消化系统肿瘤之首，占所有恶性肿瘤的10%左右。

据统计，全球每年有超过100万人被确诊患有胃癌，其中死亡人数超过70万。

在中国，胃癌一直是常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例数量高居世界前列。

胃癌的发病因素多样，与饮食结构、菌感染、遗传因素、环境因素等有关。

高盐饮食、吸烟和饮酒是导致胃癌的主要危险因素之一。

幽门螺杆菌感染也与胃癌发生密切相关。

胃癌的发展过程较为隐匿，早期症状不明显，一般在晚期才会出现明显症状，如腹痛、消化不良、呕吐、体重减轻等。

许多患者在确诊时已处于晚期，这也是导致胃癌治疗难度较大的原因之一。

1.2 多层螺旋CT在胃癌评估中的作用多层螺旋CT可以在术前为胃癌患者进行全面评估，帮助医生确定肿瘤的确切位置和范围。

通过CT影像，医生可以清晰地看到肿瘤的边界，判断是否存在淋巴结转移或远处转移，从而有助于确定最佳的治疗方案。

多层螺旋CT在评估胃癌术前TNM分期中发挥着不可替代的作用。

通过CT技术，医生可以准确判断肿瘤的T（肿瘤的大小和深度）、N （淋巴结转移情况）和M（远处转移情况）分期，为患者的治疗方案制定提供了重要参考。

多层螺旋CT在胃癌评估中的作用不可忽视。

其高分辨率的影像学特点可以帮助医生快速准确地评估肿瘤的情况，为患者的治疗提供更为精准的指导。

在胃癌的诊断和治疗中，多层螺旋CT将继续发挥着重要的作用。

2. 正文2.1 胃癌的TNM分期胃癌的TNM分期是衡量胃癌病情严重程度和治疗方案选择的重要标准。

TNM分期系统根据肿瘤的大小和范围（T）、淋巴结的受累情况（N）、远处转移的情况（M）来进行分级。

具体来说，T分期表示肿瘤在原发部位的大小和深度，分为T1-T4期；N分期表示淋巴结的受累情况，分为N0-N3期；M分期表示是否有远处转移，分为M0和M1期。

通过综合评估T、N、M三项指标，可以确定出胃癌的具体分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的价值胃癌是全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居世界前列。

胃癌的治疗方案通常包括手术切除、化疗和放疗等多种方法。

而在确定最佳治疗方案时，对患者进行准确的分期是非常重要的，因为分期结果直接影响着治疗方案的制定及预后的判断。

目前，多层螺旋CT（MSCT）增强扫描已经成为评估胃癌术前TNM分期的一种常用方法，其在评估胃癌患者的临床分期中发挥着不可替代的作用。

多层螺旋CT增强扫描的成像技术优势使其成为评估胃癌术前TNM分期的重要手段之一。

通过对胃部进行MSCT增强扫描，可以获取高清晰度的立体图像，进而对肿瘤的大小、位置、浸润程度以及与周围结构的关系等进行全面、准确的评估。

MSCT增强扫描还具有较高的分辨率和对比度，能够显示胃癌病变的细微结构和血运灌注情况，有利于评估淋巴结转移和远处器官的转移情况。

这些优势使得MSCT增强扫描成为一种全面、准确评估胃癌术前TNM 分期的重要影像学方法。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的应用价值得到了大量的临床研究支持。

一些研究表明，MSCT增强扫描在评估胃癌肿瘤的局部浸润和淋巴结转移方面，其准确性和一致性均较高，甚至超过了其他影像学检查，如超声内镜和磁共振成像。

MSCT还可通过评估胃癌病变的血流动力学参数，如动脉期、门静脉期和平衡期的增强效果，进一步提高了对胃癌术前TNM分期的准确性。

这些研究结果表明，MSCT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中具有较高的敏感性和特异性，可为临床医生提供更多、更准确的影像学信息，有助于制定更合理有效的治疗方案。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中具有重要的临床应用价值。

其成像技术优势、临床研究支持以及对手术可切除性的评估都表明了MSCT增强扫描在胃癌术前TNM 分期中的重要地位。

随着医学影像技术的不断进步和临床研究的深入，相信MSCT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的应用价值将会得到更多的认可和发展，为胃癌的早期诊断和治疗提供更多的帮助。

螺旋CT对胃癌浸润及转移的诊断价值目的研究探讨螺旋CT对胃癌浸润及转移的诊断价值。

方法选择我院收治的41例胃癌患者作为研究对象，所有患者均经手术病理证实且均对周围组织有侵犯情况，回顾性分析患者的基本临床资料和螺旋CT扫描影像学图像，观察并分析患者的影像学特征。

结果对41例胃癌患者的螺旋CT扫描图像进行观察，平扫可见胃壁有显著增厚的现象，且柔韧性消失，发生病变的部位主要位于胃窦部、胃体部及贲门部，多呈现局限性增厚的现象，病灶密度降低，增强扫描可见软组织肿块的强化不均匀，局部黏膜存在显著增厚等症，肿瘤的浸润转移位置不同，影像学征象有所差别，主要包括肝十二指肠内、腹主动脉附近、腹腔内有淋巴结肿大，胃后脂肪间隙消失，与其他脏器组织粘连等影像学特征。

结论螺旋CT扫描能准确判断胃癌患者的浸润与转移情况，诊断的准确率高，能为后续的临床治疗提供有效的指导。

标签：螺旋CT；胃癌浸润及转移；诊断价值胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一，在世界范围内，其发病率占到所有恶性肿瘤的首位[1]。

因而对胃癌患者的影像学检查与诊断对于后续的治疗有重要的意义。

胃癌的主要治疗手段是手术切除，但在检查过程中常见胃癌发生浸润转移的现象，给治疗造成阻碍，同时癌细胞的浸润与转移也是胃癌患者最终死亡的重要原因之一[2]。

CT檢查能够对胃癌对周围组织的侵犯情况，与周围脏器之间的相互关系及癌细胞的转移情况进行有效的探查，为合理治疗方案的确定提供指导意见。

本文就我院收治的经手术病理证实发生浸润及转移的胃癌患者作为研究对象，分析其螺旋CT的影像学特征，探讨其应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的胃癌患者41例作为研究对象，所有参与调查研究的患者均经手术病理证实，对周围组织脏器有侵犯或者转移的情况。

41例患者中，男24例，女17例；患儿的年龄为40～75岁，平均年龄（66.7±2.7）岁。

其中属于远端胃癌的患者37例，属于胃体癌和贲门癌的患者各有2例。

多层螺旋CT增强扫描在胃癌淋巴结转移诊断的临床价值王珊; 王超智【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2016(014)007【总页数】3页(P97-99)【关键词】多层螺旋CT; 增强扫描; 胃; 癌; 淋巴结【作者】王珊; 王超智【作者单位】西安交通大学医学院附属医院陕西汉中市3201医院陕西汉中723000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌的死亡率位居所有恶性肿瘤第一，其主要的治疗手段仍是根治性手术。

淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，彻底清除胃部转移的淋巴结可以将胃癌患者的术后生存率提高大约20%[1-2]。

但是如果切除到未发生转移的淋巴结，会很大程度上影响机体的免疫功能。

由于不同时期胃癌患者的淋巴结转移率差异较大，在早期、进展期转移率分别为10%、74.8%，因此术前确定胃癌淋巴结转移范围对胃癌患者的临床治疗影响重大[3]。

本文将73例肺癌患者进行多层螺旋CT增强扫描，并将螺旋CT诊断结果与手术病理结果比较，探讨多层螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴结转移情况的临床应用价值，具体分析如下。

1.1 一般资料以我院2011年1月～2014年7月入院治疗的73例胃癌患者，且均经胃镜活检证实。

其中男50例，女23例，年龄29～79岁，平均(55.6±10.3)岁。

所有患者均于检查后2周内行手术治疗，其中67例行胃癌根治及淋巴结清除术，6例行姑息手术。

对73例患者进行术前多层螺旋CT检查，并摘取部分淋巴结送病理科检查。

1.2 检查方法日本东芝64排128层螺旋CT机，螺旋CT检查前患者需禁食10～12h，并扫描前10min服温开水900～1000ml。

扫描参数：扫描层厚10mm；扫描范围自隔顶至脐平面；扫描条件120kV，250mA；螺距为1.0。

先行平扫然后进行增强扫描，对比剂用量为1.0ml/kg，注射速率2.5～3.5ml/，分别于注射开始后 21～25s(动脉期)、55～65s(静脉期)、3～4min(延迟期)开始扫描。

多层螺旋CT对胃癌患者的诊断价值分析摘要】目的探究多层螺旋CT对胃癌患者的诊断效果及诊断价值。

方法选取本院2011年1月份到2013年12月份经胃镜证实为胃癌的患者192例，对患者实施多层螺旋CT检查，将各项指标与病理诊断结果进行对比和分析。

结果 MSCT检出率达到100%，检验的准确率达到63.5%；MSCT对胃癌T分期判断的准确率达到79.2%，对胃癌N分期检查的准确率为71.9%，敏感性达到69.6%。

特异性达到75.0%。

结论多层螺旋CT扫描能够实现准确TNM分期，诊断准确率较高，具有临床治疗指导价值。

【关键词】胃癌多层螺旋CT 诊断价值【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0128-02随着人们生活环境的转变，胃癌发病率逐渐上升，已经严重影响到人们的正常工作和生活。

多层螺旋CT扫描技术通过仿真内镜（CTVE）及多平面重建（MPR），从不同层次对胃癌进行检查，操作简单、疼痛较轻，具有非常高的临床价值[1]。

本文从多层螺旋CT对胃癌患者的诊断指标进行分析，对诊断效果进行探究，现结果报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取本院自2011年1月份到2013年12月份收治的胃癌患者192例，患者均经病理检测证实。

其中男性患者122例、女性患者70例，患者年龄38～76岁、平均年龄53.6±4.2岁。

手术病理显示患者为Borrmann分型，包括肿块型胃癌30例，局限溃疡型胃癌62例，浸润溃疡型胃癌68例，弥漫浸润型胃癌32例。

1.2 方法1.2.1 设备参数本次检查的过程中使用本院西门子双排螺旋CT及东芝64排螺旋CT机进行扫描，各项参数设置为：管电压120kV，管电流160～240mA，扫描层厚2mm，螺距1～1.5mm。

1.2.2 检查操作本次检查的过程中患者取仰卧位，检查时由左侧膈顶至十二指肠壶腹部下缘实施平扫和动态增强扫描，对患者胃癌状况进行观察。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的价值1. 引言1.1 胃癌的发病情况胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续增加。

据统计，每年有数百万人被诊断患有胃癌，造成数十万人死亡。

胃癌主要发生在中老年人群，但近年来也有年轻人群体发病率呈上升趋势。

食欲不振、腹部不适、消瘦、乏力是胃癌常见的早期症状，但由于早期症状不明显，很多患者在就诊时已经处于晚期，导致治疗和预后都受到严重影响。

胃癌的发病与许多因素有关，包括饮食习惯、幽门螺杆菌感染、吸烟、酗酒、遗传因素等。

较为普遍的是，在亚洲国家，腌制食品的消费量较高，也是胃癌高发区域。

遗传因素也在部分家族性遗传胃癌中扮演重要角色。

1.2 传统的胃癌TNM分期方法的局限性传统的胃癌TNM分期方法虽然在一定程度上可以对患者进行分期，但其存在一些局限性。

传统的胃癌TNM分期方法主要依靠临床表现、影像学检查和手术所见来确定肿瘤的分期，这种方法存在主观性较强的问题。

不同医生可能会根据不同的经验和判断做出不同的分期结果，导致结果的不确定性。

由于胃癌在早期通常没有特异性的临床症状，导致早期胃癌的分期更加困难。

传统的胃癌TNM分期方法可能会漏诊一些早期肿瘤，影响治疗策略的选择和预后的判断。

传统的胃癌TNM 分期方法无法直接评估肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况，限制了对患者病情的准确把握。

传统的胃癌TNM分期方法在提高胃癌诊断和治疗准确性方面存在较大的局限性，需要寻找更加准确和可靠的分期方法。

1.3 多层螺旋CT增强扫描的介绍胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区有较高的发病率。

而胃癌的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

传统的胃癌TNM分期方法主要依靠手术切除标本及病理检查，但这种方法存在着局限性，比如无法准确评估淋巴结的转移情况和远处器官的转移情况。

多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中具有重要的临床应用价值，并有着较为明显的优势。

接下来，我们将具体探讨多层螺旋CT在胃癌T、N、M分期中的应用，并进一步讨论其在评估胃癌术前TNM分期中的优劣势。