固定修复牙体制备前患者心理初探

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分析口腔修复患者的临床心理与对策【摘要】目的：针对接受口腔修复的患者在临床中的心理特征展开分析，并讨论护理干预措施。

方法：随机在2016年5月到2017年6月在我院接受口腔修复的患者当中抽取50名，针对患者在接受口腔修复之前和之后的焦虑情绪（使用汉密顿焦虑量表，即HAMA量表）和抑郁情绪（使用汉密顿抑郁量表，即HRSD量表）进行分析和对照，并结合实际情况分析护理对策。

结果：经过调查，在50名患者当中有38名出现HAMA评分7分以上以及HRSD评分17分以上，即存在焦虑和抑郁情绪，行以适当的干预措施再接受口腔修复之后，患者的抑郁和焦虑情绪普遍归于平缓，且和治疗之前对比均存在P＜0.05的显著差异。

结论：在口腔修复过程当中，大部分患者都可能会出现抑郁或者焦虑情绪，对其行以有效的心理护理和情绪疏导之后能够获得较为显著的效果，能够很好的改善患者负面情绪，有助于提升修复治疗的整体效果。

【关键词】口腔修复；抑郁；焦虑；心理干预在临床当中口腔修复指的是一种借助人工技术手段（例如常见的修复体）对缺失牙体或者颌面缺损予以修复和重建，令其能够继续维持生理功能的口腔技术[1]。

在口腔修复当中比较常见的是牙列缺损以及牙列缺失的情况，不过因为对未知的生理影响的恐惧以及对牙体修复技术的不了解，患者经常会出现抑郁和焦虑的情绪，所以，加强功能修复的基础之上，还需要密切注意患者心理上的恢复，继而有效提升患者的治疗之后生活质量水平[2]。

本文将就此进行研究分析，如下所述。

1 资料与方法1.1一般资料随机在2016年5月到2017年6月在我院接受口腔修复的患者当中抽取50名，其中包括男性患者27名以及女性患者23名，年龄均在18岁到70岁之间，年龄平均数是（59.23±2.23）岁；在50名患者当中年龄偏大的患者比较多。

全部患者均为牙列缺损（或缺失），且证明没有其他的精神器质性疾病。

本次研究经过伦理委员会的认可。

1.2方法针对患者在接受口腔修复之前和之后的焦虑情绪（使用汉密顿焦虑量表，即HAMA量表）和抑郁情绪（使用汉密顿抑郁量表，即HRSD量表）进行分析和对照，其中HAMA评分在7分以上的患者，则可以定义存在焦虑情绪；HRSD评分在17分以上的患者，则可以定义存在抑郁情绪。

浅谈口腔修复患者的临床心理及对策摘要：随着人们对于健康的追求和审美的要求的提高，对口腔健康和口腔美观的要求也随之提高，但是口腔修复患者除了忍受病痛的折磨，往往患有多种心理疾病，本文对患者心理和对策作了讨论。

关键字：口腔修复；临床心理；对策随着社会发展和时代进步，人们对于健康的追求和审美的要求日益增高，口腔健康和口腔美观便是其中之一。

据研究发现，牙齿有缺陷的群体较正常群体更易出现自卑、焦虑等悲观情绪，因此许多患者在进行修复治疗之前已经不同程度产生了心理问题。

因此，作为口腔医生，关注的不仅仅是疾病本身，还应该注意患者的心理情况，对患者进行必要的心理辅导。

一口腔患者的心理情绪1 焦急和焦虑情绪口腔修复患者在修复前普遍存在焦虑情绪，牙科焦虑症是牙科患者出现的典型症状，部分患者由于对牙科治疗焦虑和恐惧，常出现逃避就医行为，导致口腔健康状况及口腔健康相关生存质量下降。

另外，部分患者到医院后面对陌生的环境和繁杂的就诊程序，容易产生焦急心理，甚至引起医患关系紧张。

还有，很多病人对疾病产生的原因不明确，或是过份担心疗效，从而导致焦虑情绪。

最后，患者牙体缺损、缺失时，影响到了仪容后自信心丧失，最终导致焦虑。

2 紧张和恐惧心理口腔患者作为病人，由于生理功能的异常，大多对医疗器械和医疗环境的恐惧感较强，再加上本身不是医生，对口腔修复的基本知识缺乏基本的认识，对相关的专业理论更是知之甚少，对医生的不信任，使得部分患者进入治疗室就会感到紧张，恐惧感油然而生。

3 抑郁心理引起口腔修复患者抑郁症的原因主要是自来自身和外界的压力。

一方面，担心牙体牙列缺损、牙列缺失和口腔颌面缺损从而对容貌产生影响；另一方面，人们对患者的偏见和歧视导致患者产生了过大的心理压力从而情绪严重低落，甚至出现不愿与人接触等情况，最终导致自闭症及心理障碍产生。

4 期望值过高患者都普遍有知名医生就能有显著疗效的心理特点。

在看病时，患者不惜舍近求远，不惜花费高昂的价挂费，不惜等候很长时间，也要名医专家治疗。

浅谈口腔修复患者的临床心理当今社会，人们对口腔的健康及审美要求逐渐提高，通过口腔修复治疗来获得容貌改善和咀嚼功能恢复的人群在逐渐扩大。

在修复治疗过程中，由于年龄、经济地位、社会环境的不同，人们会出现不同的心理表现，影响到修复治疗过程及治疗后的口腔生理功能和心理需求，因此口腔修复患者的心理健康受到越来越多的医生的关注，本文就目前在口腔修复治疗中较常出现的一些心理情况做一综述。

标签：口腔修复；心理；牙科焦虑症；老年人；全口义齿满意度随着社会的发展，人们对于口腔健康及口腔审美的要求逐渐在提高，为改善咀嚼功能和美观进行烤瓷、种植等口腔修复治疗的患者在逐渐增多。

牙齿缺失和牙列不齐对患者不再是口腔生理功能上的影响，其已经扩展到精神心理及日常活动执行情况，不同的口腔问题有可能会导致患者出现自卑、焦虑等不同程度的悲观情绪，从而影响他们的生活质量。

逐渐成为人们进行口腔修复治疗的两个重要原因。

曾俞玉等[1]研究表明，牙体缺失的患者较同龄人更缺乏自信，生理功能和生活能力均有所降低。

因此许多患者在进行修复治疗前已存在不同的心理问题，在面对治疗时又会产生不同的心理状态，部分患者在进行口腔修复治疗的前后心理状况可能会有所改变，这些均会对治疗过程有不同程度的影响。

作为一名当代的口腔医生所关注的不仅仅是患者口腔疾病本身，还更应关注患者的心理健康，了解不同的患者对进行口腔修复治疗产生不同的心理状态，不仅解决口腔生理功能的恢复，同时要让患者感受到口腔修复治疗后体现出的生活质量的内涵。

本文针对相关问题进行综述，为临床治疗提供一定的价值。

1 口腔修复治疗中的牙科焦虑症牙科焦虑症（dental anxiety，DA）又称牙科畏惧症，是指患者在牙科诊治过程中存在的不同程度的恐惧和紧张心理以及在面对口腔治疗行为上表现的敏感性增高、耐受性降低、甚至出现逃避治疗的现象。

牙科焦虑症在口腔修复治疗中较为常见，其所占比例较进行牙周治疗、牙体牙髓治疗等比例高，全国各地发病率约6.6%～62.4%[2]。

老年患者义齿修复前后的行为心理研究发表时间：2018-12-04T15:30:02.730Z 来源：《心理医生》2018年28期作者：陈登淑隆小芹[导读] 研究在义齿修复前后老年患者的行为心理。

（重庆市石柱土家族自治县人民医院重庆 409100）【摘要】目的：研究在义齿修复前后老年患者的行为心理。

方法：在我院口腔科（于2016年11月—2017年11月期间）收诊的老年义齿修复病人中随机抽取82例为临床研究对象，在修复后，了解相应病人的满意程度，舒适度以及焦虑程度。

结果：在进行修复前，老年病人中有42名患者（51.21%）对修复义齿存在一定程度的焦虑，29名老人（35.37%）有抵触情绪，12名老人（14.63%）对的操作流程不太认同。

在成功进行修复之后，半数以上的老人对于修复结果比较满意，有21名老人（25.61%）对于修复后的义齿状况有一定程度的焦虑，23名老人（28.05%）感觉自己义齿修复后的舒适度较差而对修复。

结论：老年病人的身心相对脆弱，对每个老年病人进行个性化的护理疏导，从而更配合的完成修复义齿的治疗过程。

【关键词】义齿修复；心理研究【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0019-02【Abstract】Objective To study the behavioral psychology of elderly patients before and after denture repair. Methods A total of 82 cases of elderly denture repair patients were randomly selected from the department of stomatology of our hospital (from November 2016 to November 2017). After the repair, the satisfaction, comfort and anxiety of the corresponding patients were understood. Results Before the repair, 42 patients (51.21%) had some degree of anxiety about the repair of denture, 29 (35.37%) were resistant, and 12 (14.63%) did not agree with the operation procedure. After successful restoration, more than half of the elderly were satisfied with the restoration results, with 21 (25.61%) having a certain degree of anxiety about the condition of their dentures after restoration, and 23 (28.05%) feeling less comfortable after restoration. Conclusion The elderly patients are relatively fragile in body and mind. Individual nursing care is conducted for each elderly patient, so as to complete the treatment process of prosthesis repair.【Key words】Denture repair; Psychological research当今中国，随着社会的不断飞速发展，人群的年龄越来越向老龄化靠拢，且逐渐明显，老年人也成为一个越来越大的群体。

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1、为了您的健康，请向医生详细说明您的身体状况，如严重疾病或过敏药物等，以便医生为您选择更好的治疗方案。

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为安全考虑，请患者关掉手机。

固定义齿修复病人的护理摘要】固定义齿是修复一个或几个天然牙缺失，恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体。

目的讨论固定义齿修复病人的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论医生进行暂时桥试戴时，根据需要备砂石针，增添咬合纸，必要时使用强力吸引器，吸去医生磨削时的塑料碎渣。

防止碎屑掉入病人眼内。

【关键词】固定义齿修复护理固定义齿是修复一个或几个天然牙缺失，恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体。

【护理评估】1.健康史了解病人健康状况，有无急、慢性疾病及传染病史，有无药物过敏史。

2.口腔情况口腔卫生状况是否良好，如有牙结石，应进行洁治后再修复。

拔牙后伤口是否愈合，缺失牙的数目、部位、基牙条件等是否适合进行固定义齿修复。

3.心理及社会因素(1)评估病人对固定义齿的认知情况。

(2)了解病人对磨除较多的牙体组织有无是够的思想准备，是否存在紧张、恐惧心理。

(3)了解病人是否具有经济承受能力。

【护理问题】(1)紧张、恐惧。

(2)咀嚼、发音功能改变。

［护理计划］(一)预期目标(1)病人消除恐惧心理，平静接受牙体预备。

(2)完成的修复体能满足口腔功能及美观要求。

(二)护理措施1.心理护理多数病人对固定义齿修复需进行必要的牙体预备不了解，对磨牙产生恐惧、紧张心理，怕磨牙疼痛，担心磨坏好牙。

治疗前，应向病人进行耐心的解释工作，让病人了解固定义齿修复的原理和方法，修复后能达到的效果，并告知病人治疗计划，使其确信自己接受的是正确的科学的治疗方法，消除紧张、恐惧心理，主动积极配合操作。

2.基牙牙体预备及制取印模的护理1)用物准备：与铸造金属全冠相同，如需比色者另备烤瓷选牙色板。

2)护理配合：(1)治疗前准备：引导病人上椅位，备好检查盘，调节椅位及光源。

调整好的位置既使医生操作方便，又使病人舒适。

(2)告知注意事项：告知病人医生在牙体预备时，如有不适，举手示意，切勿乱动，以免牙钻损伤口腔黏膜组织。

(3)准备麻醉药：活髓牙行牙体制备前，需注射麻醉药。

牙列缺损固定修复患者的人格特征及其治疗关注因素分析的开题报告题目：牙列缺损固定修复患者的人格特征及其治疗关注因素分析研究背景和意义：随着社会的发展和生活水平的提高，人们对自己的外貌和健康越来越重视，牙列缺损问题也越来越受到关注。

牙列缺损患者往往会感到自卑、不自信，影响正常的社会交往和生活质量。

因此，牙列缺损固定修复技术得到了广泛应用，成为改善患者口腔健康和提升生活质量的有效手段。

但是，患者的人格特征和治疗关注因素对牙列缺损固定修复的效果和患者治疗体验有重要影响，因此有必要对其进行深入研究和探讨。

研究目的：本研究的主要目的是探讨不同人格特征的牙列缺损固定修复患者对治疗的关注程度，以及影响患者治疗关注程度的因素，为医生提供更科学、有效的治疗方案和治疗体验。

研究内容及方法：本研究将采取问卷调查和个案访谈相结合的方法，通过对100例牙列缺损固定修复患者进行人格特征测试和治疗关注程度问卷调查，得出患者不同人格类型的治疗关注程度和存在的问题，并通过个案访谈深入了解患者的治疗体验和感受。

同时，对影响患者治疗关注程度的因素进行研究和分析，如治疗费用、医生技术水平、家庭和工作压力等等。

预期结果：本研究的结果将为医生提供更科学、有效的牙列缺损固定修复治疗方案和治疗体验，促进患者理性看待治疗，提升治疗效果和治疗体验。

参考文献：1. 马芸芸，陈伟. 牙列不齐问题及固定矫治方法的研究，中国美容医学，2018，27（3）：28-31.2. 吴玲玲，梁红. 牙列缺损的固定修复技术研究，口腔疾病防治杂志，2019，27（4）：271-273。

3. 许飞，赵明亮. 牙列缺损治疗过程中的心理问题研究，中国口腔医学杂志，2017，22（4）：233-236。

口腔修复患者的临床心理特点分析牙列缺损和牙列缺失是口腔修复中常见病，造成的原因一般为龋齿、牙周病、外伤、发育异常等，由于缺牙部位和缺牙数量的不同，主要会影响患者的咀嚼功能、牙周组织改变、发音、美观以及对颞下颌关节的影响等。

随着医学科学的发展和修复学技进步，人们除了关注牙齿缺失带来的功能上的影响外，同时更加关注缺牙后出现的心理反应，给人们带来的心理压力。

但缺牙患者心理健康状况如何，报道较少。

本文随机对2009年1月至2010年1月在我科就诊的缺牙患者修复前后的心理状况进行调查。

1 资料与方法1.1 临床资料共52 例。

女38 例，男24 例，年龄19～78 岁，平均年龄44±8.47 岁，均为牙列缺损或牙列缺失的口腔修复患者，无其他精神性疾病。

1.1.1 典型病例患者张某，女，19 岁，外伤引起右上侧切牙折断半年。

家长反映，患者原来性格外向，喜欢参加社交活动，自缺牙后，性格发生了很大变化，在家经常沉默不语，变的孤僻，易激怒，爱发脾气，入睡困难，在学校也不愿和同学一起玩，拒绝参加一切集体活动，甚至有终止学业的想法。

患者李某，女，63岁，口内多个残根，经检查残根、残冠无法保留，逐步拔除，全口牙列缺失。

患者缺牙后，对自己的年龄产生怀疑，认为自己真的老了，对生活失去了信心，觉得活着没有什么意思，为此常常出现失眠、胃肠不适以及焦虑、抑郁等情绪反应。

1.2 研究方法在患者进行牙齿修复治疗前、治疗后应用汉密顿焦虑量表( HAMA) 、汉密顿抑郁量表(HRSD) 进行情绪测试，结合临床心理反应进行修复前后评估分析。

HAMA>7分者确定为有焦虑情绪， HRSD>17分者确定为有抑郁情绪。

选择治疗前有焦虑、抑郁情绪的老年患者，结合修复治疗给予有针对性的心理支持(心理护理、心理疏导等) ，观察治疗后的情绪变化。

2 结果52 例口腔修复患者治疗前后汉密顿焦虑(HAMA)、汉密顿抑郁(HRSD)量表测量。

固定义齿修复患者满意度及其与个性因素的相关性分析的开题报告一、选题背景和意义随着现代牙科修复技术的不断发展，齿列缺损或失去牙齿对患者的影响越来越小。

而对于牙齿的固定修复，如镶牙，正确的修复过程和材料选择对于修复的稳定性和患者的满意度有着至关重要的作用。

因此，探究固定修复患者的满意度和个性因素的相关性，对于改善固定修复质量和提高患者的治疗体验具有重要意义。

二、研究目的和内容本研究的主要目的是探究影响固定修复患者满意度的个性因素，并建立相关模型。

具体研究内容包括：1.收集固定修复患者的基本信息，包括年龄、性别、职业等。

2.评估患者的个性特征，如情绪稳定性、自我意识、自尊等。

3.评估固定修复质量，包括修复的牙齿位置、颜色、材料等。

4.通过问卷调查等方式，收集固定修复患者的满意度信息，并分析不同个性特征对患者满意度的影响。

5.建立相关模型，探究固定修复患者满意度和个性因素的关系，为临床实践提供参考依据。

三、研究方法本研究将采用问卷调查、临床观察和心理测试等方法收集数据。

首先，通过现场或电话等方式，向固定修复患者发放问卷，收集其基本信息和满意度情况。

其次，对患者进行临床观察，评估修复的质量和患者的口腔状况。

最后，采用心理测试等方法评估患者的个性特征，并将数据进行统计学分析和相关性分析。

四、预计结果和意义通过本研究的数据收集和分析，预计可以得到以下结果：1.探究固定修复患者的个性因素对治疗效果和满意度的影响。

2.建立有效的固定修复患者满意度评估模型，提高患者满意度。

3.为临床实践提供更加细致和有效的固定修复治疗方案和个性化指导。

综上，本研究的意义在于提高固定修复患者的治疗质量和满意度，为临床实践提供理论指导和数据支持。

固定义齿的牙备一、牙备前准备1、确定制作义齿的原因一般需制作固定义齿的原因主要有：1、由于龋坏或外伤引起的牙体及牙列缺损；2、由于隐裂需用固定义齿保护牙体及牙髓。

2、确定所做义齿的种类根据适应证及患者要求确定所做义齿的种类，主要有金属冠，烤瓷冠，桩核冠和固定桥。

对于牙列缺损的，应向患者说明还可选用种植修复和RPD修复。

3、为制作临时义齿取印模如需制作临时义齿的，可选用合适的1/4托盘在牙备前取得缺牙区的印模。

如牙体有缺损的，可先用蜡恢复牙体形态后再取印模。

取模后需在要制作临时义齿的牙位上放置湿棉球，以防止印模干燥变形。

4、麻醉对于活髓牙，在牙备前应先行对所备牙齿进行麻醉。

若隐裂牙，牙髓敏感的，可在取模前先行麻醉，以减小取模时对牙髓的刺激。

二、牙备1、根据病历再次确定患牙，去净龋坏的牙体组织及内科治疗时的暂封物。

2、在剩余的牙体组织上按照所作修复类型备出所需的牙体形态（消除各面倒凹及抗力较弱的薄壁弱尖。

根据牙位及患者要求备出肩台）。

如原设计为桩核冠，应观察剩余的牙体组织。

如有足够的抗力形及固位形可支持单冠者，可改为单冠设计，而不必制作桩核冠。

此时应转内科对患牙行永久性充填等治疗，再进行单冠制作的下一步操作。

3、对设计为桩核冠的，牙体预备后，应进行根管的预备。

根据患者的病历资料确定需预备的根管及预备的长度。

多根牙可不必预备所有的根管，一般选用2个根管即可。

预备长度：一般根冠比大于1，根尖应有至少4mm的根尖封闭区。

如后牙髓腔固位形良好者，可适当减小预备的长度。

后循根管方向，以慢机配合P钻，做抽拉动作，将根管内充填物排出，达到预定长度。

使用P钻时，应从1号到3号，逐渐扩大，不可跳号使用，直到3号P钻可自由进出根管即可。

4、备出根管外形，并再次对牙体外形进行修改。

三、取模1、取模前先请内科处理邻牙的龋坏。

2、根管和颈缘需用琼脂制取印模。

在取模前应向患者说明琼脂温度会较高，让患者有所准备。

3、使用琼脂时先挤出针头前上次使用时剩余的部分，待挤出物为可流动态时方可取模。

口腔固定修复的临床设计
口腔固定修复的临床设计是指通过牙齿固定修复来恢复牙齿的功能、美观和保护牙齿龈周组织健康。

其设计需要考虑以下几个方面：
1.口腔检查和诊断。

通过详细的口腔检查和诊断，确定患者的牙齿情况，了解病因和病变的严重程度，以及患者的口腔保健习惯、个人口感和心理需求。

2.修复材料选择。

根据患者的个人情况和修复牙齿的位置和负荷情况，选择合适的修复材料，如金属陶瓷、全瓷、金属和有机高分子材料等。

3.牙齿磨牙设计。

根据口腔检查和诊断结果，为修复牙齿进行磨牙设计，保证牙齿修复后的稳定性、咀嚼力和美观度，并减少临床问题的出现，如牙周炎和唇颊损伤等。

4.修复牙齿的形态设计。

根据患者的个人需求和口感，以及牙齿的生理特征，进行修复牙齿的形态设计，使修复牙齿看起来与自然牙齿一样。

5.修复牙齿的色彩和透明度设计。

根据患者的肤色和口腔内外的光线环境等因素，进行修复牙齿的色彩和透明度设计，以达到自然美观的效果。

总之，口腔固定修复的临床设计需要综合考虑患者的个人情况和修复牙齿的医学原理，并进行科学的设计和实施，以保证修复质量和效果。