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病原体
支气管黏膜充血、水肿
肺泡壁充血水肿, 肺泡内充满炎性渗出物
管腔狭窄 甚至闭塞
肺气肿、肺不张
毒素 毒血症
通气功能障碍
换气功能障碍
缺氧,二氧化碳潴留
呼吸功能不全 、酸碱失衡、循环系统改变 、神经系统改变 、消化系统改变
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1.呼吸功能不全
由于通气和换气障碍 氧-/→肺泡-/→血液血含氧量↓致低氧血症二氧化 碳-/→血液-/→肺泡 CO2↑SaO2 ﹤85%, 还原血 红蛋白﹥50g/L时,出现发绀。 PaO2﹤50mmHg(6.67kPa)PaCO2﹥50mmHg(6. 67kPa)即为呼吸衰竭。
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X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
支气管肺炎
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X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
大叶性肺炎
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X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
间质性肺炎
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X线检查(Chest Roentgenogram)
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病理
以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。 肺泡内充满渗出物,若病变融合成片,可累及多 个肺小叶或更为广泛。 管腔部分或完全阻塞引起肺气肿或肺不张不同病 原肺炎的病理改变亦不同 细菌性肺炎以肺实质 受累为主病毒性肺炎则以间质受累为主
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病理生理
主要变化是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换 气障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而造成一系 列病理生理改变 。
诊断
发热、咳嗽、呼吸急促的症状 ↗肺部听到中、细啰音