尿路感染病人的护理

泌尿系感染的护理
一、护理评估
1、观察有无尿路刺激征的表现。

2、注意有无腰痛、畏寒、疲乏无力、恶心、腹痛、腹胀及腹泻情况。

二、护理措施
1、活动与休息：急性期患者应卧床休息，为患者提供安静、舒适的休息环境。

2、饮食护理：进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。

无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。

3、密切观察病情：高热患者每天测量体温 6 次，中、低度热患者每天测量体温 4 次。

4、对症护理：高热患者遵医嘱及时进行物理或药物降温并做好降温记录。

5、预防感染：保持患者口腔清洁湿润，高热时口腔护理每天 1 次。

6、健康指导：协助患者正确留取尿标本，留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留 6 小时留取后及时送检。

7、心理护理：做好心理护理，改善患者焦虑、烦躁情绪。

三、健康指导要点
1、进食清淡、富含维生素、水份及高热量流质或半流质饮食。

无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。

2、保持内衣清洁干燥，病情稳定后可进行适当活动。

3、教育患者避免憋尿，养成良好的卫生习惯。

四、注意事项
遵医嘱正确使用抗生素，注意观察药物的疗效，防止二重感染。

尿路感染患者的护理体会李彦红张淑华任冬梅张新尿路感染(UTI)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。

分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染主要是肾盂肾炎，是尿路感染中常见类型，临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。

本病多发于女性，男女之比为10：1，尤以女婴、老年妇女、婚育年龄女性患病率高。

1.临床资料1.1一般资料:本组共收治患者28例，其中男性患者16例，女性患者12例，年龄在18～54岁之间，平均年龄在38.2岁。

1.2方法与结果: 尿路感染以抗感染治疗为主，同时配合休息，多饮水，勤排尿。

结果：经过一段时间的积极治疗和精心护理后，28例患者均痊愈出院，预后良好。

2.护理措施2.1指导休息与活动①急性肾盂肾炎第1周应卧床休息，可采用屈曲位，以减轻炎症引起的肾区痛。

尽量不要久站或久坐，以防肾脏下移、牵拉，加重疼痛。

②慢性肾盂肾炎患者一般不宜从事重体力活动，注意增加休息和睡眠时间。

③为患者提供安静、舒适的休息环境。

谈一些患者感兴趣的话题，做一些分散患者的注意力的活动，如听音乐、看电视等，以减轻焦虑，缓解尿路刺激症状。

2.2饮食护理给予清淡、富含营养、富含维生素、易消化的食物。

此外，多饮水(白开水或茶水)，是减轻尿路刺激症状的重要措施。

若无禁忌每天饮水量在2500ml以上，勤排尿(2～3小时至少排尿1次)，以达到冲洗尿路，减少细菌在尿路滞留的目的。

2.3观察病情密切观察患者膀胱刺激症状、发热情况、尿液检查及尿细菌培养结果。

2.3.1警惕并发症：急性肾盂肾炎抗感染治疗2周后，仍有持续发热者，应注意有无并发症，如肾盂积脓、肾周脓肿等。

2.3.2警惕重新感染：治疗后症状消失，尿菌转阴后6周再次出现真性菌尿，菌种与上次不同，称为重新感染。

治疗方法与首次发作相似。

2.3.3警惕病情复发：经治疗症状消失后，尿菌转阴后6周内再次出现真性菌尿，菌种与上次相同，称为复发。

尿路感染的护理计划尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。

根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发；根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。

尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

常见的护理问题有：l．体温过高与细菌感染有关。

2．排尿异常与膀胱、尿道炎症有关。

一、体温过高与细菌感染有关[相关因素]1.感染。

[主要表现]1.体温增高，呼吸变快，口干，全身肌肉酸痛。

[护理目标]1.体温降到正常范围[护理措施]1. 监测生命体征，注意体温的变化。

2.保持病房环境清洁，定时开窗通风，定期进行空气消毒，保持室内温度和湿度合适，注意保暖，出汗后及时更换衣服。

3.鼓励病人多饮水，摄入清淡、易消化、营养丰富的食物。

4.高热时可给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热药。

5.加强个人卫生，如口腔卫生、会阴清洁、皮肤清洁。

[重点评价]1.体温降到正常范围二、排尿异常与膀胱、尿道炎症有关。

[相关因素]1.尿频、尿急、尿痛2.感染。

[主要表现]1.尿频、尿急、尿痛[护理目标]1.尿频、尿急、尿痛等不适减轻或消失。

[护理措施]1.休息：急性发作期，卧床休息，取屈曲位，尽量勿站立或坐直；保持心情愉快，防止过分紧张加重尿频。

2.增加水分摄入：尿感者每天摄水量不低于2000ml，保证每天尿量在1500ml以上。

3.保持会阴的清洁，不憋尿。

4.缓解疼痛：指导病人进行膀胱区热敷或按摩5.遵医嘱用药。

[重点评价]1.评估病人排尿形态、次数、量。

2.了解两次排尿的间隔时间。

尿路感染护理中的注意点
1. 保持患者舒适：尿路感染会对患者的生活质量造成很大影响，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，给患者带来很多不适感。

所以，在护理中要注重患者的舒适，给予温暖、安静的环境，避免嘈杂声音和其他刺激。

2. 注意个人卫生：尿路感染是由细菌感染引起的，所以在护理中要注意防护和个人卫生。

护理人员要保持干净整洁，经常洗手、换洗工作服和手套，避免感染传播。

3. 规范护理操作：在护理过程中，护理人员要做到规范操作，包括正确洗手、正确使用消毒液等。

对于导尿管等医疗器械的使用也要注意操作规范。

4. 饮食调理：饮食对尿路感染的康复也有很大的影响。

在护理中要注意给予患者清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物等。

5. 给予药物治疗：尿路感染的治疗主要是通过药物消灭病菌，护理人员在医生的指导下要正确给予患者药物治疗，按时按量吃药，并注意药物的不良反应。

6. 关注患者变化：治疗过程中，患者的症状可能有所变化，护理人员要关注患者的病情变化，及时向医生汇报。

7. 定期复查治疗效果：尿路感染的治疗过程是一个长期过程，在治疗过程中要定期对患者进行复查，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。

尿路感染病人的护理尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎。

本病以妇性多见。

老年男性因前列腺肥大，尿感发生率可增加。

老年男性和女性的发生率可高达10%,但多为无症状性细菌尿。

有症状的尿感，仍以育龄期的已婚女性多见.【病因及发病机制】一、病因本病多为细菌直接引起的尿路炎症，致病菌以大肠埃希菌最常见,约占70％以上,其次依次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。

偶见厌氧菌感染。

另外,其他微生物侵入尿路也可引起尿感。

我重点阐述细菌感染引起的尿路炎症.二、发病机制1、感染途径上行感染为最常见的感染途径。

由于女性的尿道较男性短而宽,且尿道口离肛门近，尿道口常有肠源性革兰阴性杆菌寄居,在诸如性交等情况下,这些细菌可进入膀胱，故受感染的机会增高。

此外，可见少量的血行感染.2、机体抗病能力正常情况下，细菌可进入膀胱,但并不都能引起尿感的发生.这与尿液的冲刷作用、尿路黏膜的杀菌能力、男性前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生长等因素有关.3、易感因素在各种易感因素影响下,尿路抵抗力会被削弱，容易发生尿感。

最主要的易感因素是尿路的复杂情况（如尿路结石、尿道异物、肿瘤、膀胱-输尿管反流、多囊肾等)所导致的尿流不畅,其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称复杂性尿感.泌尿系统畸形人，会因机体的抵抗力下降而发生尿感。

此外，长期卧床的慢性病、艾滋病及长期应用免疫抑制剂的病人，会因机体的抵抗力下降而易发生尿感，。

其他常见因素有尿道内或尿道口周围的炎症病变、局部使用杀精化合物避孕、导尿和尿路器械检查、遗传因素等均可增加尿感的易感性。

4、细菌的致病力细菌进入膀胱能否引起尿感与其致病力有很大关系。

如大肠杆菌,只有少数具有特殊致病力的菌能引起症状性尿感。

细菌的致病力决定于其对尿路上皮细胞的吸附能力.【临床表现】（一）急性膀胱炎约占尿感的60％，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。

泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。

一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。

患者中小儿比成人多，女性比男性多，且易反复发作。

引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。

急性单纯性泌尿系感染多由一种病原菌引起，慢性、反复发作的感染，可能有先天性泌尿系异常，大约有1/2～1/3的病人有膀胱、输尿管反流，或有结石、慢性肾功能不全等症。

一、护理措施
(一)饮水护理：无肾功能不全，无尿，水肿，心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，
每日饮水量2000ml以上。

（二）常规检查：尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。

对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。

各种尿标本收集后，均应立即送检
（三）发热护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。

体温在39℃以上者，应予物理降温。

注意口腔护理，保持患者身体清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。

（四）选择有效抗菌药。

（五）心理护理：护理人员人员在与患者交流过程中，取得患者信任，鼓励患者表达内心感受，向患者解释病因及预后，减轻患者紧张焦虑情绪，教会患者自我放松的方法，以减轻紧张焦虑。

二、健康教育：
1.保持心情舒畅，注意休息。

2.坚持大量饮水.
3.注意个人卫生。

三、主要护理问题
1.疼痛：与尿路刺激征有关。

2.发热：与细菌感染有关。

3.舒适的改变：与高热有关。

尿路感染病人的护理尿路感染是指细菌进入尿路系统引起的感染，主要包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎。

尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛或灼热感、腰部或下腹疼痛、尿中带血等。

对于尿路感染病人的护理，以下是一些建议和注意事项：1.增加水分摄入：病人需要多喝水以促进尿液排出，同时有助于冲洗尿路系统，减少细菌滋生。

饮水量应保持在每天2000-3000毫升。

2.避免过度憋尿：建议病人遵循正常的排尿规律，避免过度憋尿，及时排尿有助于冲洗尿道，减少细菌感染的机会。

3.维持私密卫生：病人应正确清洗外阴区，避免使用过于刺激的洗液，注意保持干燥。

女性患者尽量从前向后拭擦，以防止细菌在肛门区域向尿道扩散。

4.避免过多摄入刺激性食物和饮料：对于尿路感染病人，建议减少咖啡因、酒精和辣椒等刺激性食物和饮料的摄入，以免刺激尿路系统。

5.规律进食：病人需要保持良好的营养状态，避免过度饥饿或饱食。

合理的膳食结构包括适量的蛋白质、优质碳水化合物、蔬菜和水果，有助于增强免疫力。

6.坚持规律排便：便秘是尿路感染的一个恶化因素，病人应保持规律排便，避免便秘。

7.使用抗生素治疗：医生可能会开具抗生素来治疗尿路感染。

病人需要按医嘱准时服用抗生素，并完成全程治疗，以防细菌耐药。

8.避免使用刺激性药物：避免使用对尿路刺激较大的药物，如保胆通、一些利尿剂等。

9.遵守医生的嘱咐：病人需要按医生的嘱咐进行治疗和康复，定期复诊以监测病情。

10.注意身体保暖：保持适当的体温有助于增强免疫力，降低细菌感染的机会。

11.定期监测尿液情况：定期检查尿液进行细菌培养，以判断感染情况和治疗效果。

12.注意休息：病人需要充足的休息时间，避免过度疲劳，有助于提高免疫力。

总之，尿路感染病人的护理需要综合各个方面的因素，包括保持水分摄入、维持私密卫生、坚持规律排便、合理进食等。

同时，病人需要按医生的治疗方案进行治疗，并遵循医嘱进行康复。

护理人员应给予病人关心和安慰，鼓励病人积极配合治疗，提高康复的效果。