实用眼科解剖图谱

男33.55mm 女32.84mm
男90.27mm
女86.72mm
内外眦间距：双眼内眦角间距：平均男33.55mm; 女32.84mm；
外眦间距：平均 男90.27mm; 女86.72mm。
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睑裂在颞侧联合处称为外眦 成 锐角；在鼻侧联合处称为内眦 呈 马蹄状，其间有一小湾叫泪湖，泪 湖内有泪阜。上下睑缘近内眦处， 各有一稍突起的小孔，称为泪点。 • 睑缘宽约2mm。分为前缘和 后缘。前缘园顿，后缘呈锐角，两 缘间稍突起成灰色，称为灰线，将 睑缘分为前后两部。
• “虹膜”的后面（根部）与成三角
形的“睫状体”相连；最后面是占 中膜面积最大的“脉络膜”主要起 供应内面视网膜的营养，并其着遮 光作用。 • 3.内膜（视网膜）：是具有感 光作用的神经组织膜。
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• •
眼内容物：
1.房水； 2.晶状体（含晶体悬韧 带）； • 3.玻璃体。
眼球内部结构
眼球的结构
锯齿缘：距赤道约6mm; 距视盘25mm；距颞侧角膜 缘约7.9mm；距鼻侧角膜缘约6.6mm；上方7.4mm; 下 方6.9mm;相当于直肌的止点处。
视网膜厚度：1.锯齿缘部约为100微米（um); 2.赤 道部150um；3.中心凹部90um。
色素上皮层 杆体锥体层（视细胞层） 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜
毕鲁姆——视野缺损。青光眼早期弓形视野缺损。
马卡斯——格恩氏综合症 ，下颌瞬目现象。原因不明，可能由于翼外 肌和提上睑肌之间的神经支配，在中枢神经系统内有异常联系所致。当张 口，咀嚼或下颌向健侧移动时，可见下垂的上睑抬高，睑裂开大等。
韦尼克 氏综合症；急性出血性脑灰质炎。为中脑病变，多见于慢性酒精中 毒，与硫胺缺乏有关。瞳孔对光反射迟钝可出现阿罗氏瞳孔，等眼科表现。

连 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于
下鼻道
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（五）眼外机
眼外肌 每眼由四条直肌两条斜肌组成 四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后
不同位置；上斜肌起于总腱环，附着于眼球外上 方；下斜肌起自眶下壁内侧，附着于眼球外侧外 直肌下方。 外直肌受第Ⅵ颅神经支配(外展神经)，上斜肌受 第Ⅳ颅神经支配（滑车神经），余均受第Ⅲ颅神 经支配。 眼球运动眼源自学基础1眼科学基础
第一篇：眼球发育 第二篇：眼球解剖
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第一篇：眼球的发育
出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水平 径约17.1mm，垂直径约16.5mm。
出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3岁 时平均为22.5~23.0mm,3~14岁之间增长约 1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，而
1》 位 置 ：位于虹膜的后面和玻璃体前面
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2》直径：9—10mm，厚度4—5mm
3》组织结构：前囊膜→前皮质→核→后皮质→后囊膜
4》屈光力：18D
5》生理特点：A：没有血管，营养主要来源于房水
（老花）
B：随着年龄的增长会发生改变，变硬
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（三）玻璃体
1》位置：晶状体之后和视网膜之前
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2》发育：一级玻璃体（胚长13mm） 二级玻璃体（胚长13mm--20） 三级玻璃体（胚长95mm--110）
3》体积：4ml，占眼球总体积的80%，99%是水组成
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4》长度 新生儿10.5mm 少年16.1mm 成年16.5mm
5》理化特点：A》具有刚性 粘性，弹性
B》体积可以改变 C》细胞分布于皮质内 D》透明性强
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悬韧带
眼部解剖结构
3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
眼部解剖结构
（三）内层: 视网膜(retina):
后起于视乳头, 前止于锯齿缘， 一层透明的膜, 司感光作用。
视网膜
眼部解剖结构
1.视网膜组织学：分10层
内界膜 神经节细胞层
内颗粒层 外颗粒层
上睑
内眦 下睑
眼部解剖结构
睑缘 外眦 睑裂
6. 组 织 学 分 五 层 ：
皮肤层 皮下层
肌层
纤维层 （睑板）
睑结膜
眼部解剖结构
★ 眼轮匝肌：
⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
眼部解剖结构
★ 提上睑肌：
⑴ 由动眼神经支配， ⑵ 司上睑提起。
提上睑肌
眼部解剖结构
★ Muller氏肌：
总腱环
眼部解剖结构
五、眼眶（orbit）
1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨 颧骨
筛骨 泪骨
腭骨
上颌骨
眼部解剖结构
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝 眶上裂
眶下裂
视神经孔 泪囊窝
眼部解剖结构
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
眼部解剖结构
5.睫状神经节：
后弹力层
内皮层
眼部解剖结构
★ 角膜的生理特点： （1）无血管 （2）透明，具有屈光作用 （3）感觉敏锐
角膜
眼部解剖结构
2.巩膜 （sclera）:
瓷白色、不透明， 厚度0.3—1mm， 后极部视神经纤维 穿过部位称为筛板。

医学-眼科学讲眼部解剖图
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

角膜组织学
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• •
上皮细胞层：再生能力强
前弹力层：不能再生，损伤后云翳或白斑 基质层：损伤后不能再生，瘢痕组织 后弹力层：易断裂，损伤后可以再生 内皮细胞层：角膜-房水屏障功能 密度随年龄增长而降低 10岁时3792个/mm2 81岁时为2347个/mm2 损伤后不能再生
•
•
角膜上皮细胞层
•角膜上皮细胞层是球结膜的 延续，由5－6层上皮细胞组 成。亲脂性

巩膜的血管与神经

血管少：
集中于上巩膜组织，近角膜缘处形成血管襻
赤道部4-6条涡状静脉
后极部Zinn动脉环

神经不多，前部巩膜
巩膜的两孔一管

前巩膜孔
D12mm
外巩膜沟、
内巩膜沟（后缘为巩膜突），沟底部有Schlemm
管
后巩膜孔：嵌着视神经，筛板 Schlemm管：环形细管

角巩膜缘Limbus
眼前节
虹膜 瞳孔收缩肌
角膜
小梁网 Schlemm氏管
瞳孔扩大肌 睫状体
Iris
悬韧带
晶体
角膜
角膜
• 前1/6的透明组织,
允许光线进入
• 占眼总屈光度的75% • 无血管 • 富含神经纤维 •角膜尺寸 : 直径 : 11 to 12 mm 厚度 : from 0.5 to 1 mm (中央0.5 mm, 周边1mm) 中央比周边凸

角膜内皮细胞层
•单层六角形扁平细胞组成 •具有角膜－房水屏障功能 •正常情况下房水不能透过 此层进入角膜 •成人内皮细胞不能再生 •只有依靠邻近细胞的扩张 和移行来填补缺损区。 •内皮细胞总数40-50万个，正 常情况下每年死亡0.5％。手 术和其它疾病可使死亡加快。

二、结膜（conjunctiva）:
睑结膜
球结膜 穹窿结膜
结膜囊
半月皱襞 睑板下沟
三、泪器（lacrimal apparatus）
1.泪腺： 眶外上方泪腺窝内， 分泌泪液。 2.泪道： 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
泪器：
泪小管
泪腺
泪囊
鼻泪管
泪小点
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能： （1）湿润角膜、结膜。 （2）清洁作用 （3）杀菌作用
总腱环
五、眼眶（orbit）
1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨 颧骨
筛骨 泪骨
腭骨
上颌骨
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝 眶上裂
眶下裂
视神经孔 泪囊窝
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
5.睫状神经节：
①视神经和外直肌间，视神经孔前10mm 处 ②。感觉神经（三叉神经第一支）
（3）睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用。
悬韧带
3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
（三）内层: 视网膜(retina):
后起于视乳头, 前止于锯齿缘， 一层透明的膜, 司感光作用。
视网膜
1.视网膜组织学：分10层
内界膜 神经节细胞层
眼科学
★眼是人体最重要的感觉器官，是 人体中不可分割的一部分。
★眼科学是研究眼的正常功能和眼 病的病因、病理、临床表现和防 治的一门独立的学科。
★眼科与其它各科关系极为密切， 临床上常从眼部的表现及检查洞 察到整个机体的变化。
眼的解剖与生理

黄斑 ( macula lutea )
眼球最后极，直径约2mm 中心凹--视觉最敏锐 眼底镜：视乳头颞侧约3mm
色较暗，中心凹光反射
眼底图
黄斑区
视盘 ( optic disc )
视网膜神经纤维集中穿出眼球的部位 还有视网膜中央动脉、静脉穿过
位于黄斑鼻侧3mm（2pd）的地方 约为1.5mm×1.75mm边界清楚，橙红
巩膜
内层（视网膜）（retina）
外侧--脉络膜
内侧--玻璃体 围
前--锯齿缘 后--视乳头周
视网膜上的两个重要标志是： 黄斑和视盘
视网膜组织学（10层）
视网膜组织学结构
神经节细胞 无长突细胞
双极细胞 水平细胞 视杆细胞 视锥细胞
内界膜 神经纤维层
神经节细胞层
内丛状层
内核层
外丛状层
外核层 外界膜 视锥、视杆细胞层 色素上皮层
宽
有房角结构；手术切口
中层 （葡萄膜）（uvea）
为眼球壁的第二层，从前往后：虹 膜 睫状体 脉络膜
有丰富的血管及色素，因颜色象葡 萄色而因此得名
具有遮光、营养及调节作用
虹膜（iris）
是色素膜最前部，位于晶状体前面， 无底圆盘状
瞳孔直径（1mm-8mm），平均为3mm
瞳孔缘最厚，根部最薄
ºC以上时，它就会水解成可溶性胶体物质进入浸出液，增
鼻侧纤维
视盘-黄斑束
神经冲动由三级神经元传递完成
光刺激→视感光细胞→双极细胞→神 经节细胞→视神经→视交叉→视束→ 外侧膝状体→视放射→视觉中枢
视网膜疾病
视网膜血管疾病：CRAO、BRVO、
DR等
视网膜脱离：孔源性网脱、牵拉性
网脱等