中西医眼科解剖对照

中西医结合眼科学第二章眼的解剖生理与胚胎发育1、眼的组成：眼球、视路、附属器。

2、成人眼球前后径平均24mm，垂直直径23mm，水平径23.5mm。

3、眼球壁分层：纤维膜（外层）、葡萄膜（中层）、视网膜（内层）。

4、角膜的特点：上皮细胞层：前弹力层：基质层：后弹力层：内皮细胞层：5、角膜无血管，其营养主要靠角膜缘血管网和房水供应，代谢所需的氧，80%来自空气。

6、葡萄膜富含血管和色素，又称血管膜或色素膜。

作用：；营养、遮光、暗视。

7、瞳孔：虹膜中央的圆孔，中医称为瞳神，直径2.5～4mm。

8、虹膜包括: 瞳孔开大肌（受交感神经支配，使瞳孔开大）、瞳孔括约肌（受副交感神经支配，使瞳孔缩小）。

9、调节：当睫状肌环形纤维收缩时，晶状体悬韧带松弛，晶状体凸度相应增加，屈光力增强，使眼能看清进出物体，这种作用称为调节。

10、视锥细胞作用：感受强光、辨别颜色；主要分布：黄斑部，黄斑区的视力最为敏感；视杆细胞作用：感受弱光；主要分布：视网膜周围，越近黄斑区越少。

11、眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体。

12、眼的屈光间质：房水、晶状体、玻璃体、上角膜。

13、房水排出途径：睫状突（产生）→（从）后房（经瞳孔）→前房（前房角的小梁网）→巩膜静脉窦→眼的静脉系统。

若排出途径受阻可导致：眼压增高。

14、眼内段：筛板前的神经纤维无髓鞘，筛板以后开始有髓鞘包裹；颅内段：视神经髓鞘上富有感觉神经纤维，故当炎症时球后常有疼痛感。

15、视交叉：邻近组织病变影响视交叉部位时，出现特征性的视野缺损，最常见：颞侧偏盲。

16、眼睑组织结构（从内到外）：皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、睑结膜。

17、泪器：泪腺（分泌泪液）、泪道（排泄泪液）。

18、鼻泪管：位于骨性鼻泪管内，上端与泪囊相接，下端开口于下鼻道。

第三章眼与脏腑经络的关系1、五轮学说：肉轮（外）、血轮（外）、气轮（外）、风轮（外眼病）、水轮（内脏眼病，内应于肾，肾主水，故称水轮）。

第五章眼科检查与诊断1、视力临床检查（反应黄斑区的视功能）：远视力检查、近视力检查。

中西医结合眼科学1、几个方剂的组成、治法、方药A 新制柴连汤风热壅盛症状：风轮疮的早期（黑睛生翳如秤星，似花瓣，状如凝脂，像新月，若豆腐渣）组成：新制柴连芍二荆，栀芩草防龙胆通(芍药、二花、荆芥、栀子、黄芩、甘草、防风、龙胆、木通)B除湿汤主证：湿热壅盛证组成：连翘滑石车前子枳壳黄芩黄连荆芥木通陈皮茯苓防风甘草除湿滑陈车苓翘，芩连通风壳荆草，清热除湿疗眼病，湿热壅盛服之消。

C泻肺饮主证：结膜充血，热结为疳，眦多泪热之肺热亢盛证。

组成：泻肺荆防栀芩桑，膏芍壳通翘草羌，清热宣肺加白芷，暴风客热功效良。

（荆芥、防风、连翘、黄芩、桑白皮、石膏、赤芍、枳壳、木通、连翘、甘草、羌活、白芷）。

D除风益损汤主证：风邪乘袭证组成：除风益损熟四物，防风藳本加前胡（熟地、川芎、当归、芍药、防风、篙本、前胡）E定志丸主证：近视之气血不足证组成：远志、菖蒲、伏神、人参2.中西医解剖对照表眼珠：眼球白睛：球结膜、巩膜黑睛：（水膜）角膜黄仁：巩膜睛褶：睫状体瞳神：瞳孔晶珠：晶体神膏：玻璃体视黑衣：脉络膜视脑衣：视网膜目系：视神经及球后血管胞睑：眼睑睑弦：睑缘泪泉：泪腺血英：泪阜泪窍：泪小点眼带：眼外肌真气：眼内的气血精玄府：眼部的气血精往来出入的通道神光：视物、辨色的能力3.风轮疮的发病部位是角膜（黑睛），如银内障的发病部位是晶体（晶珠）。

4.椒疮又名沙眼，具有传染性。

椒疮并发症 1）睑内翻，睫毛倒入 2）黑睛生翳 3）赤膜下垂，血翳包睛 4）流泪及漏睛症 5）上睑下垂 6）睥肉粘轮 7）睛珠干燥 8）粟子疾（眼睑结石）椒疮分期：浸润初期；活动期：瘢痕前期；瘢痕期。

5.细菌性角膜炎：黑睛生翳，状如凝脂，肥浮脆嫩多伴黄液上冲的急重眼病（分泌物较多浓稠）病毒性角膜炎：角膜症状，疼痛畏光流泪，常有服药史。

黑睛怕热羞明，流泪涩痛，视力减退。

（分泌物较少清稀）6.强直性脊柱炎的并发症是急性虹膜睫状体炎，易引起虹膜与晶状体粘连（后粘连）。

中西医结合眼科学我不知道你们学校的讲课讲了什么内容，下面是我们学校的内容。

我们学校不考中医辩证。

总论《外台秘要》：金针拨白内障《龙树眼论》我国第一部眼科专著眼的解剖成人眼球前后径平均为24mm.垂直径为23mm.水平径为23.5mm眼球由眼球壁与眼球内容物组成眼球壁眼球壁分为外、中、内三层。

外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜（一）外层前1/6为透明的角膜，后5/6为白色的巩膜，二者移行处称角巩膜缘1.角膜由前至后组织结构：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层分清楚每个层能否再生生理特点：透明性、无血管、感觉敏锐2.巩膜（二）中层虹膜中央有一圆孔，称“瞳孔”，中医称为“瞳神”，直径为2.5~4mm。

瞳孔：瞳孔括约肌——副交感神经支配——缩瞳瞳孔开大肌——交感神经支配——扩瞳虹膜感觉来源于第V脑神经眼支的分支（三叉神经），炎症时可引起疼痛。

睫状体前1/3较为肥厚，称“睫状冠”睫状体后2/3薄而平坦，称“睫状环”中医针拨白内障的部位（三）内层内层即视网膜，中医称为“视衣”黄斑：位于后极部的中央，为感光最敏锐处中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位视神经乳头（视盘）：位于黄斑鼻侧约3mm处，为视网膜神经纤维汇集处视盘没有感光细胞，故无视觉，在视野中是一盲点，称“生理盲点”视杆细胞和视锥细胞的区别和作用眼的屈光间质：角膜、房水、晶状体、玻璃体眼球内容物1.房水中医称为“神水”，由睫状突产生功能：具有营养玻璃体、晶状体、角膜及维持正常眼压等作用。

前房定义后房定义房水排出途径2.晶状体中医称为“晶珠”，无血管功能：参与屈光和调节。

3.玻璃体中医称为“神膏”无神经和血管视路：视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路，亦即传导视觉冲动的神经通路。

传导径路：视网膜→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→大脑枕叶视中枢眼的附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌。

眼眶7个骨头眼睑眼睑组织结构：（由外向内）分为五层：皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、睑结膜。

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正常眼球解剖图
眼球立体剖面
正常眼底视网膜解剖图
眼球睫状体的后面观
虹膜、睫状体及晶状体（后面观）
眼球的外部肌肉解剖图
眼球结膜的横截面图
眼球结膜的横截面图
眼睛的泪道解剖图
角膜的组织学结构图
眼球的血液供应图谱（红色代表动脉、蓝色代表静脉）
眼球的前房角显微解剖图（彩色）
眼球的前房角显微解剖图（彩色立体图）
眼球的前房角显微解剖图（黑白）
眼眶的骨壁解剖图
视网膜神经纤维分布图
视网膜的结构显微截面图
视网膜与视神经的血液供应（横截面图）
视神经的血液供应（纵向截面图）
视路的组成结构图
图片收集于网络。

中西医眼科解剖对照
眼珠：在中医中，眼珠对应的是西医中的眼球。

胞睑：在中医中，胞睑对应的是西医中的眼睑。

上睑：在中医中，上睑对应的是西医中的上眼睑。

下睑：在中医中，下睑对应的是西医中的下眼睑。

睑内：在中医中，睑内对应的是西医中的睑结膜。

睑弦：在中医中，睑弦对应的是西医中的睑缘。

睫毛：在中医中，睫毛对应的是西医中的睫毛。

睑裂：在中医中，睑裂对应的是西医中的睑裂。

内眦：在中医中，内眦对应的是西医中的内眦。

外眦：在中医中，外眦对应的是西医中的外眦。

1.黄斑：是位于视网膜后极部的一个无血管凹陷区，这个区域的视网膜色素上皮细胞含有较多的色素，因此在检眼镜下颜色较暗，而在解剖学上这个区域的中央凹陷，临床上成为黄斑中心凹。

黄斑中心凹是人眼视觉最敏锐的地方。

位于视乳头颞侧，相距3－4mm，直经1－3mm，中心有一小凹称为中心凹，只有锥体细胞，其他层次缺如，是视力最敏锐处。

2.角膜缘（limbus）：是角膜与巩膜的移行区，宽约1mm，角膜镶嵌在巩膜而逐渐过度到巩膜组织内。

与Schlemm管、小梁网等前房角结构及内眼手术切口有密切关系。

3.锯齿缘（ora serrata）：是扁平部与脉络膜连接处，呈锯齿状。

4.视盘（optic disc）:是位于黄斑鼻侧的境界清楚的橙红色呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位。

5.前房（anterior chamber）：指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔，容积为0.2ml，中央深2.5-3mm。

6.后房（posterior chamber）：是虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙。

7.结膜囊（conjunctival sac）：是睑结膜、球结膜、结膜穹窿三部分形成的一个一睑裂为开口的囊状间隙。

8.血-房水屏障：眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间存在的一种屏障作用，当全身给药后，在眼内不易达到有效浓度。

9.睫状体脉络膜上腔：在巩膜突、巩膜导水管出口和视神经3个部位与巩膜牢固附着，其余处均为潜在的腔隙，该腔隙称为睫状体脉络膜上腔。

10.对比敏感度：指在一定对比度下视觉系统对不同大小物体的分辨力，是除视力外测定形觉功能的一个重要指标。

11.睑腺炎(hordeolum)：是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称麦粒肿。

外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺；内睑腺炎：睑板腺。

12.霰粒肿：睑板腺囊肿，是一种睑板腺无菌性慢性肉芽肿炎症。