气管切开术后护理说课讲解

气管切开病人的护理（一）术后护理1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的单人间内，室温18 ℃～20 ℃，湿度50%～70%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。

应严格控制探视，探视者戴口罩、帽子，对病人实行保护性隔离。

2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。

但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。

3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。

同号气管套管、气管扩张器、外科手术剪、止血钳、换药用具与敷料、生理盐水、吸引器、呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。

4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。

为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。

5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。

6、湿化液量及温度：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。

常采用下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水250ml加氨溴索60mg，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约250ml，也可间断使用雾化器做湿化；（2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或化痰药物。

气管切开病人每日由呼吸道丢失水分约200ml，加上湿液通常稀化痰液且吸痰时带出一部分水分，因此湿化液量应高于正常需要量，以220-250ml为宜，但不可超过300ml，以免引起肺水肿，湿化液温度最好保持地32-35℃为宜，尤以冬天过凉会刺激气道黏膜或导致感冒等不适。

7、预防局部感染：气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。

气管切开病人的护理教案一、教学目标1.了解气管切开术的目的、适应症和禁忌症。

2.学习气管切开病人的护理原则和操作技巧。

3.掌握气管切开病人的常见并发症和处理方法。

二、教学内容1.气管切开术介绍气管切开术是一种为无法维持或保障呼吸道通畅的病人提供气道通气的手术。

主要适应症包括：急性气道阻塞、严重呼吸道感染、呼吸衰竭等。

禁忌症主要有出血病、弥散性血管内凝血、无法维持咳嗽反射等。

2.气管切开病人的护理原则（1）保持呼吸道通畅：定期清洁气管切开管、吸痰，避免痰液引流不畅。

（2）保持气道湿润：给予湿化气体或生理盐水，防止气道黏膜干燥。

（3）预防感染：定期更换气管切开管、消毒切口处，观察切口感染迹象。

（4）监测气囊压力：避免气囊过度充气或漏气，影响病人呼吸。

（5）保持体位合理：避免气道阻力增加，有助于痰液引流。

3.气管切开病人的护理操作技巧（1）手术前准备：准备好气管切开患者所需的器材，包括气管切开套装、吸痰器、气囊压力计等。

检查呼吸道设备是否正常使用。

（2）术后呼吸道管理：及时清洁气管切开管口周围和气体阀门，观察切口有无异常情况。

遵循呼吸道管理原则，定期吸痰，保持气道通畅。

（3）术后皮肤护理：每日清洁切口处，观察有无红肿、渗液、感染等情况，及时处理。

（4）术后营养支持：鼓励患者口服，如不易进行口服，可以通过胃管或肠外营养进行。

（5）术后心理护理：关注患者的焦虑和恐惧情绪，提供必要的安抚和支持。

4.气管切开病人的并发症和处理方法（1）气道出血：观察患者气道排血情况，如较多出血应及时处理。

（2）气胸：观察患者呼吸困难、胸痛等症状，如有气胸应进行止血或抽气治疗。

（3）切口感染：观察切口红肿、渗液等症状，可进行切口局部消毒及抗感染治疗。

（4）声带痉挛：观察患者发音困难、喘息声等症状，可进行相应治疗。

三、教学方法1.讲授：通过讲解气管切开术的目的、适应症和禁忌症，使学生了解该手术的相关知识。

2.示范：医护人员通过操作演示，向学生展示气管切开病人的护理操作技巧。

气管切开护理演示文稿气管切开术是一种常见的外科手术，它主要用于患有气管狭窄、气管炎、气管瘢痕等呼吸道疾病的患者。

该手术可以有效地改善患者的呼吸功能，但同时也需要进行一系列的护理措施来确保患者的安全和舒适。

本文将介绍气管切开术后的护理要点。

一、气管切开术后的基本护理：1.术后患者需要保持平卧位，头稍偏向一侧，以减少口腔分泌物进入气管。

2.定期检查气管切开部位是否有渗血、渗液，观察有无感染迹象。

3.每天对气管切开部位进行清洁，使用温开水和无菌纱布轻轻擦拭，避免摩擦和拉扯。

4.随时观察患者的呼吸情况，注意有无呼吸困难、呼吸急促等异常情况。

5.定期更换气管切开管，一般每周1-2次，使用无菌操作，避免交叉感染的发生。

二、气管切开术后的呼吸道护理：1.定期吸痰是气管切开术后最重要的呼吸道护理措施之一、使用无菌吸痰管，将管子插入气管切开口，并轻轻吸出气管内的分泌物。

吸痰操作应轻柔，避免刺激气管黏膜。

2.吸痰前后需要观察患者的呼吸情况，如果患者有呼吸急促、气促等异常表现，应及时通知医生。

3.气管切开术后患者容易产生咳嗽和支气管痉挛等症状，所以需要持续给予吸入雾化吸入物，如支气管扩张剂、糖皮质激素等，以改善患者的呼吸症状。

4.定期进行肺部理疗是气管切开术后必要的护理措施之一、通过手法、姿势调整等方法，促进患者的胸式呼吸，防止并发症的发生。

三、气管切开术后的口腔护理：1.定期刷牙，使用软毛牙刷和低刺激性牙膏，每天2-3次，以保持口腔卫生。

2.每日使用无菌生理盐水清洗口腔，可以有效地减少口腔分泌物和细菌的滋生。

四、气管切开术后的营养护理：1.气管切开术后患者的饮食需要特殊注意，一般会先给予液体饮食，逐渐转为半流质饮食，再逐渐过渡到普通饮食。

饮食应轻而易消化，富含高蛋白质、高维生素的食物。

2.饮食过程中需要注意患者的吞咽功能，避免误吸食物引起呼吸道阻塞。

五、气管切开术后的心理护理：1.术后患者可能会有焦虑、恐惧、厌食等心理问题，护理人员需要耐心的倾听患者的心声，并提供心理支持和安慰。