疾病诊断步骤和临床思维方法[填空题]1试述临床思维的两大要素。
参考答案：（1）临床实践：即床旁接触病人，观察病情变化，实施诊疗操作，分析问题，解决问题。
（2）科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理、分析的过程，是对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊断。
[填空题]2为达到确诊的目的，临床上常用哪些诊断方法？参考答案：（1）直接诊断：病情简单、直观，根据病史或体征，无需化验和特殊检查即能做出诊断。
如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等。
（2）排除诊断：临床症状、体征不具有特异性，有多种疾病可能性，经深入检查，稍加分析，容易发现不符之点，予以摒除，留下1～2个可能的诊断进一步证实。
（3）鉴别诊断：主要症状体征有多种可能性，一时无法确定诊断，需不断搜集多种资料予以鉴别。
若新的资料不支持原有的诊断，应将原有的可能性剔除，或提出新的诊断。
[多项选择题]3、综合的临床诊断应包括（）A.病因诊断B.病理解剖诊断C.病理生理诊断D.疾病的分型与分期E.并发症及伴发疾病诊断参考答案：A,B,C,D,E[判断题]4、诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断三个步骤。
参考答案：对[判断题]5、疾病诊断过程中，临床思维时应坚持"多元论"原则。
参考答案：错[判断题]6、临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。
参考答案：对[填空题]7常用的诊断方法有（）、（）、（）。
参考答案：直接诊断；排除诊断；鉴别诊断[填空题]8临床思维的两大要素是（）、（）。
参考答案：临床实践；科学思维[多项选择题]9、临床思维的基本原则有（）A.实事求是的原则，"一元论"原则B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C.首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则D.首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则E.见病见人的原则参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]10、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）A.病史资料不完整、不确切B.观察不细致或检验结果误差C.先入为主、主观臆断D.医学知识不足、缺乏临床经验E.疾病的临床表现不同参考答案：A,B,C,D[填空题]11综合的临床诊断应包括哪些内容？参考答案：（1）病因诊断：根据临床的典型表现，明确提出致病原因和本质，如风湿性心瓣膜病、结核性脑膜炎、血友病等。
1．临床思维的定义：临床医生在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料，结合自己的知识和经验，用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面，最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。
2．研究临床思维的必要性：现代医学发展的需要、临床实践需要、医生个人成长的需要3．临床的基本能力：观察能力（基础）、操作能力（手段）、思维能力（核心）、表达能力（总结）4．临床思维分为诊断思维和治疗思维两阶段⑴诊断中临床思维过程深入细致调查研究，全面客观收集材料：采集病史、体格检查、辅助检查。
全面分析，综合判断，作出诊断：顺向思维、逆向思维、肯定之否定、否定之否定、差异法反复验证，不断升华诊断过程中的原则：要具体认识疾病的个性、要整体联系和动态观察中认识疾病、坚持实践原则临床诊断中惯用法：优先考虑常见病、多发病，优先考虑一元论，功能性诊断必须排除器质性疾病，试验性治疗不是好方法。
⑵治疗中的临床思维过程通过治疗对临床诊断进行检查、修正和发展；制定治疗方案需要更复杂临床思维；如何对待治疗的副作用；调动病人的主观能动性；治疗必须切中要害，解决中心环节；发现治疗中问题，探索新的有效疗法。
5．临床思维基本原则(多选题)整体性原则、动态性原则、具体性原则、实践性原则、社会性原则6．内科临床思维的特点⑴由于内科病种多，要求临床医生诊断思维视野开阔，知识面广，从疾病的征象入手，考虑这一征象的可能性，全面分析这些可能的大小，逐步缩小可能性的范围。
⑵由于内科疾病周期长，能使医生有时间进行多方面的检查，反复验证，这就养成了内科医生广泛探索资料的习惯和严密的逻辑推理作风。
⑶由于内科疾病反复性大，亦可在医生思维中形成反复，可使内科医生反复思考，亦形成优柔寡断的思想⑷由于各种“疑难杂症”在诊断明确前，病人一般首先就诊于内科，因此内科医生遇到疾病种类广，范围大，典型症状和不典型症状相互交织，这就要求内科医生辩证、全面、动态的思考问题，不但要见多，还要识广。
