侯氏黑散治疗缺血性脑卒中现代药理研究进展-乌凯迪
- 格式:pdf
- 大小:1.63 MB
- 文档页数:4
新解《侯氏黑散》《金匮要略》中的侯氏黑散,到底是不是经方呢?一直都有争论。
一些经方家认为,侯氏黑散方药组成过于杂乱,写法也不太符合经方体例,可能是林忆在整理《伤寒杂病论》一书时,把后世医家的验方后加上去的,所以有些经方家怀疑其疗效是否确切,甚至一些有“洁癖”的经方家干脆就弃而不用了。
侯氏黑散现在应用的很少了,真是可惜啊!在过去的年代的一些走方游医,走街串巷,甚至到穷乡僻壤去治病,携带的丸、散、膏、丹中,大都会有侯氏黑散。
因为侯氏黑散临床适应症非常广泛,能治多种杂病,堪称简、便、验、廉,很受欢迎。
对于侯氏黑散的方义,历来有着各种不同阐述,众说不一,但觉得都解释的不太明确。
对于这样的好方子,其组成结构,一定要理解透彻,才能有效地运用于临床实践。
侯氏黑散一方,来自于《金匮要略》中的“中风历节病脉证病治第五”篇:“侯氏黑散:治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。
菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分黄芩五分当归三分干姜三分川芎三分桂枝三分上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服。
”共十四味药,寓寒、热、清、补于一方,在经方中确实算是大方子了。
“心中恶寒不足者”,可以简单理解为体内脾气不足,寒湿较重,偏于阳虚畏寒者。
但“大风四肢烦重”又如何理解呢?我们周围一定有这样体质的人,身体怕冷偏虚寒,阳气不足。
到了炎热的夏天,身体其实并不耐热,但依然怕冷。
不小心手掌接触到阴凉之物,一下子就会打一哆嗦,觉得“身冷心也冷”;这类人和正常人不同,夏天再热,呆在阴凉之处也并不是很舒服,还是感觉“身冷心也冷”。
——这就是“心中恶寒不足”;每到气温下降,天气阴冷潮湿尤其是同时伴有刮大风的时候,四肢肌肉也会同步地酸痛沉重,特别不舒服,没着没落的。
——这就是“大风四肢烦重”。
为什么会出现“大风四肢烦重”呢?这首先要从中医的肝脏的生理机制说起。
我们可以把中医的肝脏形而上地想象成一个皮囊,充满着温暖的肝血。
当肝血中的阴血,由于各种原因导致不足时,按比例正常蕴含在肝血中的温暖的阳气就会溢出,在肝脏中形成病理状态的郁热之气,郁热之气慢慢越聚越多,就有冲出束缚、形成流动的欲望和趋势。
侯氏黑散是治疗中风的良方分类:经方医案标签:中风, 侯氏黑散于某,男,73岁,2012年4月24日初诊。
主诉:左侧肢体偏瘫2天(4月22日早晨发病)。
病史:2天前清晨起床发现左侧上下肢体无力,说话不受影响,立即去医院检查,颅CT示:1.右侧基底节腔隙性脑梗塞。
2.老年性脑改变。
因家中无人照料而无法住院治疗,求服中药。
患者既往有高血压病史10多年。
刻诊:左侧上下肢功能障碍,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级+,头不晕不痛,口不渴不苦,无咽干。
动辄汗出,纳差,眠可,畏寒,听力差,心烦,大便可,小便频,滴沥不尽,色黄。
舌淡,苔白微干,舌体胖大,舌边、舌下瘀点,脉寸浮细微紧,关尺沉弦。
血压145/65mmHg。
六经脉证解析:左侧上下肢功能障碍,畏寒,汗出,舌体胖大,舌淡苔白微干,脉寸浮细微紧,为少阴病。
纳差,小便频,滴沥不尽,舌体胖大,舌淡苔白,脉沉弦,为太阴病。
舌边、舌下瘀点,为瘀血。
心烦,小便黄,舌苔白微干,为阳明微热。
六经辨证:少阴太阴阳明合病。
病机:真阳亏虚,营卫闭表,瘀痰互凝上逆脑络。
治疗:小续命汤加味:炮附子20g,生麻黄30g,桂枝20g,干姜20g,生石膏30g,防风30g,炙甘草20g,杏仁15g,党参15g,川芎20g,当归20g,黄芪60g。
5剂,每日1剂,水煎分3次服。
二诊:患者述,药后肢体功能好转,出汗减轻,二便调,舌暗苔白腻,脉沉弦。
血压140/70mmHg。
上方黄芪加至90g,继服5剂。
三诊:患者口角向右侧稍偏歪,左上肢肌力4级,左下肢肌力4级,走路有力了。
舌体胖大,苔白腻,脉弦。
血压130/65mmHg。
原方稍作调整,去生石膏,加葛根:炮附子20g,生麻黄30g,桂枝30g,干姜20g,防风30g,炙甘草20g,杏仁20g,党参20g,川芎30g,当归20g,黄芪100g,黄芩20g,葛根30g。
5剂。
每日1剂,水煎分3次服。
四诊:患者精神好了,走路有力。
上方又服10剂,炮附子加至30g,黄芪加至120g。
复方中药侯氏黑散发挥维持神经血管单元内环境稳定的作用途径脑缺血不仅损伤神经元,而且会累及对神经元起支持作用的胶质细胞及为神经组织供能的微血管。
因此,要使神经功能恢复,不能仅局限于单一神经元保护,而应着眼于对整个“神经血管单元”功能的维护。
中药复方侯氏黑散是治疗脑卒中的有效复方中药之一,全方由风药(菊花、防风、细辛、桂枝、川芎、桔梗)和补虚药(人参、当归、白术、茯苓、干姜)组成。
首都医科大学中医药学院王海征所在课题组进行的一项研究显示,侯氏黑散方中的“风药”、“补虚药”相辅相成,可通过下调β淀粉样蛋白的表达,抑制淀粉样前体蛋白异常积聚,减少淀粉样物质沉积,维持神经血管单元内环境的稳定,从而保护神经血管单元。
文章发表在《中国神经再生研究(英文版)》杂志2014年4月第7期。
苏木精伊红染色显示,侯氏黑散灌胃脑缺血大鼠模型,脑缺血半暗带区神经细胞数量明显增多,有少量炎细胞浸润Article: " Houshiheisan compound prescription protects neurovascular units after cerebral ischemia," by Haizheng Wang, Lei Wang, Nan Zhang, Qi Zhang, Hui Zhao, Qiuxia Zhang (School of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University, Beijing, China)Wang HZ, Wang L, Zhang N, Zhang Q, Zhao H, Zhang QX. Houshiheisan compound prescription protects neurovascular units after cerebral ischemia. Neural Regen Res. 2014;9(7):741-748.欲获更多资讯:Neural Regen ResHoushiheisan maintains stabilization of the internal environment of neurovascular unitsCerebral ischemia not only injuries neurons, but also involves the glial cells that provide a supportive scaffold to which the neurons are attached and the microvessels that provide energy for nervous tissue. Therefore, protection of a single neuron is not sufficient to recover nervous function, and more attention should be paid to maintenance of the function of entire neurovascular units. Houshiheisan compound is one of effective traditional Chinese compound prescriptions for stroke. The prescription is composed of wind-dispelling (chrysanthemun flower, divaricate saposhnikovia root, Manchurian wild ginger, cassia twig, Szechwan lovage rhizome, and platycodon root) and deficiency-nourishing (ginseng, Chinese angelica, large-head atractylodes rhizome, Indian bread, and zingiber) drugs. Haizheng Wang and his team, School of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University in China, performed a study on Houshiheisan and found that the wind-dispelling and deficiency-nourishing drugs in the compound prescription Houshiheisan are complementary to each other, effectively suppress abnormal amyloid precursor protein accumulation, reduce amyloid substance deposition, maintain stabilization of the internal environment of neurovascular units, and minimize injury to neurovascular units in the ischemic penumbra by downregulating the amyloid-βexpression. Their findings were published in Neural Regeneration Research (Vol. 9, No. 7, 2014).Hematoxylin-eosin staining revealed that after intragastric administration of Houshiheisan, the number of nerve cells was visibly increased and there was infiltration of a small number of inflammatory cells in the ischemic penumbra of rats with cerebral ischemia.Article: " Houshiheisan compound prescription protects neurovascular units after cerebral ischemia," by Haizheng Wang, Lei Wang, Nan Zhang, Qi Zhang, Hui Zhao, Qiuxia Zhang (School of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University, Beijing, China)Wang HZ, Wang L, Zhang N, Zhang Q, Zhao H, Zhang QX. Houshiheisan compound prescription protects neurovascular units after cerebral ischemia. Neural Regen Res. 2014;9(7):741-748.。
侯氏黑散条文导言侯氏黑散是一种传统的中草药制剂,具有广泛的应用和疗效。
本文将全面介绍侯氏黑散的起源、成分、制备方法以及其在临床中的应用和疗效。
起源侯氏黑散是由中国古代医学家侯官方创制的一种中草药制剂。
侯官方是明代著名医学家,他根据自己多年的临床经验和对中草药特性的研究,创造了这种特殊的制剂并命名为“侯氏黑散”。
成分侯氏黑散主要由多种中草药组成,包括但不限于以下几种:1.当归:具有活血化瘀、调经止痛等功效;2.川芎:能够舒筋活络、祛风通络;3.红花:具有活血化瘀、行经止痛等作用;4.丹参:能够活血化瘀、清心安神;5.桃仁:能够活血化瘀、润肠通便;6.香附:具有活血化瘀、行气止痛等功效。
这些中草药的组合在侯氏黑散中起到协同作用,以达到治疗特定疾病的效果。
制备方法制备侯氏黑散的方法如下:1.将以上提到的中草药按照一定比例混合均匀;2.将混合后的中草药放入研钵中,用细碎的方法将其细磨成粉末;3.将粉末过筛,去除杂质;4.将粉末装入适当大小的密封容器中,保持干燥。
根据实际需要,制备过程可能会有所调整和改进。
但总体上来说,以上步骤是制备侯氏黑散的基本方法。
临床应用和疗效侯氏黑散在临床上有广泛的应用,并取得了显著的疗效。
下面将介绍该制剂在几种常见疾病治疗中的应用情况:1. 痛经侯氏黑散具有活血化瘀、调经止痛等功效,对于缓解月经痛、痛经等症状有良好的效果。
临床实践证明,服用侯氏黑散后,可以减轻疼痛程度,缩短经期,改善月经不调等问题。
2. 失眠侯氏黑散中的丹参和香附等草药具有清心安神、安定情绪的作用。
因此,侯氏黑散在治疗失眠方面也有一定的效果。
患者服用该制剂后,可以改善睡眠质量,缓解失眠问题。
3. 高血压侯氏黑散中的芎花和桃仁等草药能够舒筋活络、润肠通便。
这些成分对于高血压患者来说非常有益。
服用侯氏黑散后,可以起到降低血压、改善循环系统功能的作用。
4. 神经衰弱侯氏黑散中的红花和当归等草药具有活血化瘀、行经止痛的功效。
侯氏黑散治眩晕病、翼状胬肉、夜盲、白内障、偏瘫中风1930年代,我串乡治病,所经之地穷乡僻壤,饮片不便携带,并且汤药价钱昂贵,群众需要简、便、廉、验的医疗方法,故我所带的都是丸、散、膏、丹。
《金匮》侯氏黑散,适应症较为广泛,能治疗多种杂病,投之即能应手取效,故颇受欢迎,为畅销药。
组成:野白菊 120g,白术 30g,防风 30g,桔梗 24g,黄芩 15g,细辛、干姜、党参、茯苓、当归、川芎、生牡蛎、矾石、桂枝各9g。
用法:共研细末合匀,收贮勿泄气。
每次服3-5g,早晚各服1次,温开水送下。
适应症:1.眩晕:视物旋转欲倒,目开即觉天翻地覆。
2.头重:头痛沉重,悠悠忽忽,有空洞感觉。
3.脑冷:头痛,脑内觉冷畏风,常欲蒙被而睡,面容惨淡忧郁,四肢不温,称为“厥阴头痛”。
4.颜面麻痹:半边颜面突然失去知觉,口眼喎斜,病在左,歪向右,病在右,歪向左。
5.眼目病:(1)胬肉攀睛:内眦生瘀肉,色黄赤如脂,日久渐厚,掩及黑睛。
(2)流泪:泪下无时,迎风更甚。
若久流不止,能使昏暗难辨物色。
(3)目干涩:用脑过度,感觉两目干涩,睑皮沉重。
(4)目痒痛:涩痛多眵泪,羞明难睁,视物昏糊,胞睑内满布红色细粒,名为“椒疮”(即“砂眼”)。
(5)夜盲:入暮不能见物,到天明恢复正常,名“雀目”。
用本方醮煮熟猪肝或羊肝。
(6)暴盲:平素眼目无病,忽然目盲不见,都属暴盲。
多伴见情绪紧张,为怒气伤肝。
(7)老年性白内障。
6.半身不遂:上下肢偏左或偏右发生瘫痪,称为“半身不遂”,又名“中风”、“偏枯”。
前人以为风从外入发生瘫痪者,为真中风;如风自内生发病,为类中风。
无论真中风、类中风,皆以气血亏虚,痰多热伏,久病体弱,风邪得以乘之,阻碍经气,形成半身不遂。
7.胸痹:胸痛偏左,骤然发作如针刺,伴有气闷窒塞,每次时间极暂,在受寒、劳动和精神刺激后最易出现,脉象细数或呈结代,属于“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”。
以胸骨后,心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷,疼痛常放射至颈、臂及上腹部为特征。
侯氏黑散的临床应用---田明秀摘要:观察总结侯氏黑散的临床应用,侯氏黑散在临床中广泛应用于高血压病、高脂血症、颈椎病、类风湿性关节炎美尼尔氏综合征慢性结肠炎、支气管哮喘、面神经炎等疾病,收到了较好疗效,文章结合历代医家的论述,探究本方的作用机制和组方规律,以便更好地应用于临床。
《金匮要略·中风历节篇》曰:"侯氏黑散:治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。
菊花四十分,白术十分,细辛三分,茯苓三分,牡蛎三分,桔梗八分,防风十分,人参三分,矶石三分,黄芩五分,当归三分,干姜三分,川芎三分,桂枝三分。
上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食。
”此方在临床中广泛应用于各种疾病,今据历年中此方的应用作一总结。
1、高血压病患者,男,78岁,因反复头晕10a,再发加重,伴胸闷,四肢倦怠1周,于2000年10月9日来诊。
既往有高血压史10a,平素坚持口服心痛定、克甫定等降压药治疗,血压仍在23~25/12~15kPa之间。
1周前头晕重坠加重,胸闷,四肢困倦,形寒肢冷,口干口苦,舌淡苔白,多齿印,脉弦缓。
此乃风湿侵袭经络,蒙蔽清阳,痰热扰于胸隔所致,治当祛风清热,补虚下痰,予侯氏黑散。
处方:菊花40g,细辛3g,桔梗、防风、白术、黄芩、当归、桂枝各10g,党参、茯苓各20g,牡蛎30g,川芎5g,干姜5g,白矶3g,2剂/d。
服药2d后头晕明显减轻,形寒肢冷已愈。
乃去干姜,桂枝减为5g。
继服上方3d,已无头晕,诸症悉除,查血压17~18/11~12kPa,继服7剂,以巩固疗效,随访0.5a未复发。
2、颈椎病患者,男,60岁,因头痛而胀,沉闷20d,于2000年5月23日来诊。
患者20d前因饮食不节,受凉后出现头痛而胀,沉闷如裹,胸闷不适,在当地医院查颈椎X线片示:颈椎C4-7唇刺样增生,诊断为颈椎病,予天麻钩藤饮治疗1周后无效。
症见头痛而胀,头重如裹,胸闷不适,纳呆,舌淡红苔薄黄,脉弦滑。
侯氏黑散案例
侯氏黑散是出自《金匮要略》的一种中药方剂,主要用于治疗大风、四肢烦重、心中恶寒不足等症状。
该方剂由菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝等十四味药物组成。
以下是关于侯氏黑散的一些案例:
1.案例一:治头晕痛
症状:患者头晕痛,伴有四肢沉重、心中恶寒不足。
用药:侯氏黑散(菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝)
疗效:患者用药后,头晕痛症状明显缓解,四肢沉重和心中恶寒也有所改善。
2.案例二:治疗中风
症状:患者中风后出现半身不遂、四肢沉重、心中恶寒等症。
用药:侯氏黑散(菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝)
疗效:患者用药后,半身不遂症状有所改善,四肢沉重和心中恶寒也有所减轻。
3.案例三:治高血压
症状:患者高血压,伴有头晕、心悸、四肢沉重等症状。
用药:侯氏黑散(菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝)
疗效:患者用药后,血压得到控制,头晕、心悸等症状明显改善。
治疗高血压,高血脂,眩晕、荨麻疹——侯氏黑散侯氏黑散来源汉,《金匮要略》。
组成菊花120克,白术30克,细辛10克,茯苓10克,牡蛎10克,桔梗30克,防风30克,人参10克,矾石10克,黄芩20克,当归10克,干姜10克,川芎10克,桂枝10克。
用法上药共研为末。
每服3克,日服1次,温酒调服。
亦可用饮片作汤剂,各药用量按常规剂量。
功效养血补脾,化痰祛风。
主治风邪直中脏腑,邪在心脾,症见四肢烦重、心中恶寒、胸闷短气、身痒瘾疹。
现代临床常用于治疗高血压,高血脂,眩晕、荨麻疹;也有用于治疗脱发,麻木,慢性结肠炎等病症。
例如:(1)高血压、高血脂治疗83例。
先用本方水煎服,待症状改善后改散剂,一般服用3—6个月。
患者治疗前,收缩压均值26.35千帕,舒张压均值17.13千帕,血清胆固醇均值7.7毫摩/升,甘油三酯均值1.8毫摩/升。
结果:治疗后收缩压均值21.05千帕,舒张压均值14.61千帕,血清胆固醇均值5.9毫摩/升,甘油三酯均值1.4毫摩/升(《中医杂志》1989年第3期)。
治疗32例高血压症。
先服汤剂,症状改善后改散剂。
结果;显效13例,血压降至18.66/工1.99千帕以下,临床症状消失,1年未复发;有效16例,血压较治疗前有所下降,主要症状消失;无效3例(<湖南中医杂志》1988年第2期)。
治疗高血压53例,其中合并冠心病工例,合并慢性心功能不全2例。
7天为土疗程,每个疗程间隔3天,治疗中停用一切降压西药,症状突出者日服2剂。
结果:显效14例,血压降至正常范围,并维持6个月以上;有效32例,收缩压比治疗前下降幅度大于5.3千帕,舒张压比治疗前下降幅度大于 2.7千帕,并保持6个月以上;无效7例(《广西中医药》1990年第4 期)。
(2)眩晕本方治疗,患者外感风寒而致胸闷喘咳,泛泛欲吐,头重晕蒙,不能转侧。
结果:服药l剂后,咯痰尚多,胸膈已利,喘息已缓,眩晕已去大半,9剂后诸症全消(《河南中医》1990年第4期)。
侯氏黑散条文摘要:一、侯氏黑散的来源与历史1.侯氏黑散的创立者:明朝医学家侯士良2.侯氏黑散的别名:乌鸡散3.侯氏黑散的传承与发展二、侯氏黑散的组成与功效1.主要成分:乌鸡、川芎、白芍、当归、熟地黄2.功效:补肝肾、祛风湿、活血通络三、侯氏黑散的应用范围与适应症1.风湿性关节炎2.类风湿性关节炎3.颈椎病4.腰椎间盘突出症5.骨折、软组织损伤、创伤性关节炎等骨科疾病的康复治疗四、侯氏黑散的现代药理研究1.乌鸡的药理作用:抗炎、镇痛、抗疲劳2.川芎、白芍、当归等的药理作用:活血化瘀、调经止痛3.熟地黄的药理作用:滋补肝肾、养血滋阴五、侯氏黑散的临床应用与研究价值1.临床应用范围拓展2.保健品领域的应用3.研究价值与前景正文:侯氏黑散,又名乌鸡散,源于明朝医学家侯士良的《瑞竹堂经验方》。
本方主要用于治疗风寒湿痹、筋骨疼痛等症状。
其主要成分有乌鸡、川芎、白芍、当归、熟地黄等中药材。
侯氏黑散具有补肝肾、祛风湿、活血通络的功效。
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病。
根据现代药理研究,乌鸡具有抗炎、镇痛、抗疲劳作用;川芎、白芍、当归等具有活血化瘀、调经止痛作用;熟地黄具有滋补肝肾、养血滋阴作用。
综合诸药,侯氏黑散对于缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展具有良好疗效。
近年来,侯氏黑散在临床应用中不断拓展,不仅用于治疗风湿性疾病,还广泛应用于骨折、软组织损伤、创伤性关节炎等骨科疾病的康复治疗。
同时,侯氏黑散在保健品领域也有广泛应用,如乌鸡口服液、乌鸡营养液等。
总之,侯氏黑散是一种具有悠久历史和显著疗效的中药方剂,经过数百年的临床应用,其疗效得到了广泛认可。
侯氏黑散条文-回复什么是侯氏黑散?侯氏黑散是一种中药配方,主要用于治疗肝硬化及其合并症。
它由多种草药组成,包括侯氏黑散主配方和辅料,经科学配伍而成。
侯氏黑散在中医药学中具有悠久的历史和广泛的应用,被视为治疗肝脏疾病的重要药物。
首先,侯氏黑散主配方包括阿魏、砂仁、木香、延胡索、薏苡仁、茵陈蒿、甘遂等草药。
这些草药各有不同的功效,在中药理论上的配伍原则下,相互促进、协同作用,形成治疗肝硬化的独特配方。
阿魏、砂仁和木香具有舒肝理气、活血化瘀的功效,能够缓解肝脏病变引起的肝气郁结症状;延胡索具有活血通络的作用,可以改善肝脏的血液循环;薏苡仁则有利湿利水、清热解毒的功效,能够排除体内的湿热毒素。
其次,侯氏黑散辅料包括菊花、甘草、草果、当归等。
这些辅料的添加不仅可以增加侯氏黑散的药效,还能够减轻主药的副作用。
菊花具有清热利湿、解毒消肿的作用,能够改善肝硬化患者的湿热症状,减轻肝脏的负担;甘草有理气和胃、缓解疼痛的功效,可以调整肠道功能,减少消化系统对肝脏的损害;草果和当归则有行气活血的作用,能够促进局部血液循环,减轻病变部位的炎症和疼痛。
侯氏黑散的服用方式是将草药煎煮后进行口服。
根据患者病情的不同,草药的用量和煎煮时间也有所调整。
一般来说,每日使用量为30-60克,分2次服用。
煎煮时需要先用冷水煮沸,然后改用小火炖煮2小时,最后将药液过滤出来,分2次服用。
由于侯氏黑散的草药较多,其中一些药材含有有毒成分,所以在使用过程中需要严格控制用量和煎煮时间,以避免药物中毒。
侯氏黑散的疗效主要体现在治疗肝硬化及其合并症的过程中。
肝硬化是肝脏慢性炎症损害的结果,可以引起肝功能受损、腹水、食欲不振等症状。
侯氏黑散通过调整肝脏的气血状况、促进肝脏的再生修复、减轻肿胀和疼痛等,达到治疗肝硬化的效果。
此外,在治疗肝硬化的同时,侯氏黑散还可以改善消化系统功能,缓解胃肠道不适症状,提高患者的生活质量。
总的来说,侯氏黑散是一种用于治疗肝硬化及其合并症的中药配方。
侯氏黑散、风引汤、大续命汤,《金匮要略》三方辨治中风经方在中风病中的应用十分广泛,常用的有承气类、柴胡类、抵当类、四逆类及《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》中的风引汤、侯氏黑散和大续命汤三方。
侯氏黑散用于心脾不足,风痰阻络证;风引汤用于热盛动风证;大续命汤用于气血不足,卒感风寒之邪,导致脏腑功能失调,痰浊瘀阻之证。
笔者跟随全国名老中医和经方大家毛德西、李发枝、唐宋教授侍诊学习多年,现将其应用经方辨治中风的经验和自己的点滴体会总结如下。
侯氏黑散经方原文:“大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之。
”(《金匮要略·中风历节病脉证治第五》)药物组成:菊花四十分(120克),白术十分(30克),细辛三分(9克),茯苓三分(9克),牡蛎三分(9克),桔梗八分(24克),防风十分(30克),人参三分(9克),矾石三分(9克),黄芩五分(15克),当归三分(9克),干姜三分(9克),川芎三分(9克),桂枝三分(9克)。
温酒调服。
临证加减:若夹瘀者,可合桂枝茯苓丸;痰盛者,加瓜蒌、胆星、鲜竹沥;便秘者,加火麻仁、决明子;麻木重者,加蜈蚣、橘络、白芥子;肝阳上亢者,加天麻、钩藤、珍珠母。
功能主治:此方具有补益心脾,化痰息风之功,临床多用于风邪直中脏腑,心脾不足,风痰阻络之证。
主要症状为头晕头痛,中风卒倒,四肢烦重,半身不遂,心中恶寒,胸闷短气。
或魂梦颠倒,精神恍惚,心悸,心烦,身体燥热,倦怠乏力,呕吐痰涎,面色萎黄,舌淡红,脉细弱。
用药分析:方中用菊花祛风平肝,除致病之邪,为主药。
白术健脾安中,使气血生化有源,气血充则风邪易祛;防风辅助主药以祛其风,二者共为臣药。
人参、茯苓健脾益气;干姜温中补气,辅助白术健脾之功;川芎、当归养血为助,即血行风自灭之意;矾石化痰除湿;牡蛎滋阴潜阳;桔梗升提气机,而使风邪得转,风邪得祛;黄芩专清风化之热;细辛祛风而通心肾之气,共为方中之佐药。
桂枝引导诸药以温通经络,酒引诸药至周身经络,共为方中之使药。
侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风45例蔡忠彪;李应宏【摘要】目的观察侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风的近期临床疗效.方法将90例急性缺血性脑中风患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用侯氏黑散,每日一剂,水煎服.疗程均为14d.观察比较两组间近期临床疗效、神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel指数)及中医症侯积分.结果治疗组与对照组总有效率分别为97.78%,75.56%,愈显率分别为77.78%,48.89%,两组总有效率及愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的NIHSS评分、ADL评分及中医症候积分明显优于对照组,差别均有显著统计学意义(P<0.05).结论侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风效果显著.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)018【总页数】2页(P140-141)【关键词】急性脑缺血性;中风;侯氏黑散;中西医结合疗法【作者】蔡忠彪;李应宏【作者单位】甘肃省凉州区吴家井乡卫生院,武威733000;甘肃省武威肿瘤医院中西科,武威733000【正文语种】中文随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,我国人口老龄化速度加快,脑中风患者迅速增加,其具有很高的致残率和致死率,给社会和患者带来严重的负担。
急性缺血性脑中风是常见的老年脑血管疾病类型,占全部脑中风的60%~80%。
2011年1月—2015年1月,采用侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风45例,取得较好的疗效。
现报告如下。
1.1 一般资料选择2011年1月—2015年1月我院住院的急性缺血性脑中风患者90例,均符合1995年全国第4届脑血管病会议所制订的诊断标准[1],并经头颅CT或头颅MRI证实,病程3d以内,均为首次发病,排除脑出血,无治疗禁忌证,无严重并发症。
按就诊的先后顺序随机分为两组。
治疗中风的名方侯氏黑散治疗中风的名方侯氏黑散本文所述侯氏黑散治以阳气不足,大风直中脏腑所致的四肢烦重并见心中恶寒不足。
病位主要在脾,病势却在欲化热而尚未化热之际。
目前临床将本方广泛运用于痹证、中风、顽麻、痫证、狂证、头痛、眩晕等多种与风邪有关的疾病,疗效卓著。
(编辑/唐义超)候氏黑散【方药】菊花四十分(30克)、白术十分(7.5克)、细辛三分(2.25克)、茯苓三分(2.25克)、牡蛎三分(2.25克)、桔梗八分(6克)、防风十分(7.5克)、人参三分(2.25克)、矾石三分(2.25克)、黄芩五分(3.75克)、当归三分(2.25克)、干姜三分(2.25克)、芎?三分(2.25克)、桂枝三分(2.25克)【用法】上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也。
热食即下矣,冷食自能助药力(现代用法:作散剂,每服3克,每日1次,黄酒送下)【原文】侯氏黑散:治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。
(中风历节病脉证并治第五?二)【解说】本证为阳气不足,大风直中脏腑所致。
病位主要在脾,病势却在欲化热而尚未化热之际,故四肢烦重与心中恶寒不足并见。
《沈注金匮要略》云:“直侵肌肉脏腑,故为大风,邪困于脾,则四肢烦重,阳气虚而未化热,则心中恶寒不足。
”用侯氏黑散其玄机主要在于补脾胃、祛风邪。
试用白术、茯苓、人参、干姜以补脾益气;菊花、防风、细辛、桂枝以祛风散邪。
特别重用菊花,以能并去内外之风邪也;当归、川芎养血活血,此“治风先治血,血行风自灭”之义;桔梗、矾石降气化痰,以使风邪无所恋;黄芩、牡蛎清热敛阴,以制风邪之所散。
全方药味虽多而不杂,配伍虽繁而严谨,可谓步步为营,丝丝入扣。
目前临床将本方广泛运用于痹证、中风、顽麻、痫证、狂证、头痛、眩晕等多种与风邪有关的疾病,疗效卓著。
【运用】一、四肢烦重(高血压)何任医案:1978年8月24日诊治赵某,男,54岁。
侯氏黑散治疗缺血性中风的研究进展
李斌
【期刊名称】《中医学》
【年(卷),期】2024(13)1
【摘要】在祖国医学的观点中,缺血性脑血管疾病被视为“中风”疾病是其中一个重要组成部分。
最近几年的研究报告指出,经方侯氏黑散能够通过其降低血压、减少血脂和优化微循环的核心机制,为缺血性脑血管疾病的治疗带来显著的效果。
同时还证实了该方药有良好的降低血液粘度的作用。
这个药方源于《金匮要略•中风历节病篇》,并被医圣张仲景视为治疗中风的首选药方。
该方以柴胡疏肝散合当归四逆汤为主药组方而成,并随症加减变化而有不同功用。
从仲景的描述中,我们可以看出中风这一疾病已经形成了“内虚邪中”与“风药治风”的学术观点。
因此,我们认为该方应成为防治缺血性脑血管病的重要基础方之一。
本研究旨在深入探索侯氏黑散在治疗缺血性脑血管疾病中的作用机制,期望为后续的深度研究和临床实践提供有益的指导和参照。
【总页数】5页(P179-183)
【作者】李斌
【作者单位】黑龙江中医药大学基础医学院哈尔滨
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.侯氏黑散介入缺血性中风不同分期的治疗应用
2.侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风45例
3.侯氏黑散治疗缺血性中风的理论探析
4.侯氏黑散治疗痰瘀阻络型缺血性中风恢复期的临床观察
5.从寒热并用法探析侯氏黑散治疗缺血性中风的理论
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
从寒热并用法探析侯氏黑散治疗缺血性中风的理论
王兴;杨志宏;郭珍;张锐敏;闫冬雪
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2023(20)1
【摘要】本文通过对侯氏黑散的源流、配伍特点、方证内涵进行探析,可知此方是张仲景博采众方所得,其“寒热温凉熔于一炉,清散补泄集于一方”的组方特点体现了中医“寒热并用”的方剂配伍理论。
全方具有温阳益气养血、祛风清热化痰,内外风同治之功,主治以气血亏虚,运行不畅,复感外邪,痰湿郁热,引动肝风,痹阻经脉为主要病机的“大风”。
侯氏黑散治寒、热、虚、实各有所为,治风、痰、气、血、瘀、热面面俱到,是中医治疗中风的“第一方”,其方证内涵与气虚血瘀型缺血性中风的病因病机相合,故分析总结侯氏黑散与缺血性中风的关系及其治疗缺血性中风的特点和理论,以期为侯氏黑散的运用提供新思路。
【总页数】5页(P145-149)
【作者】王兴;杨志宏;郭珍;张锐敏;闫冬雪
【作者单位】陕西中医药大学第一临床医学院;陕西中医药大学附属医院脑病医院四病区
【正文语种】中文
【中图分类】R743.9
【相关文献】
1.侯氏黑散介入缺血性中风不同分期的治疗应用
2.侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风45例
3.侯氏黑散治疗缺血性中风的理论探析
4.侯氏黑散治疗痰瘀阻络型缺血性中风恢复期的临床观察
5.侯氏黑散治疗脑缺血性中风后遗症20例临床观察
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
侯氏黑散对缺血性脑中风大鼠模型的保护作用
张秋霞;赵晖;穆阳
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2005(32)10
【摘要】侯氏黑散是张仲景治疗中风的第一方。
为了探求侯氏黑散治疗中风的机制,从存活率、神经功能评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)三个方面观察其对大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO)的影响。
结果:侯氏黑散可以明显提高MCAO大鼠的存活率,降低MCAO大鼠的神经功能评分及其血清LDH水平。
【总页数】2页(P1093-1094)
【关键词】侯氏黑散;脑缺血;局灶性;LDH;动物实验
【作者】张秋霞;赵晖;穆阳
【作者单位】首都医科大学中医药学院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.侯氏黑散介入缺血性中风不同分期的治疗应用 [J], 何婷婷;陈维铭;钱涯邻
2.侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风45例 [J], 蔡忠彪;李应宏
3.基于磁共振成像研究侯氏黑散对脑缺血大鼠神经血管功能恢复的作用 [J], 程宏发;王璇;张雅文;赵晖;王蕾;邹海艳;张秋霞
4.基于网络药理学的侯氏黑散抗缺血性脑卒中机制研究 [J], 王璇;马重阳;张雅文;
程宏发;张秋霞
5.侯氏黑散治疗缺血性中风的理论探析 [J], 王振;乌凯迪;宋莹;蒋希成
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
侯氏黑散对脑缺血大鼠血液流变学指标及自由基代谢的影响赵晖;张秋霞;穆阳【期刊名称】《中国实验方剂学杂志》【年(卷),期】2006()12【摘要】目的:研究侯氏黑散对大脑中动脉栓塞模型大鼠血液流变学指标、抗氧化酶及丙二醛(MDA)含量的影响,探讨侯氏黑散的脑保护作用机制。
方法:建立大鼠永久性中动脉栓塞模型(MCAO),观察侯氏黑散对模型大鼠红细胞变形性、聚集性、血液黏度及缺血脑组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、MDA含量的影响。
结果:侯氏黑散能明显改善局灶性脑缺血大鼠血液流变学各项指标,降低全血黏度,增加红细胞变形性并降低红细胞聚集性,明显升高缺血脑组织GSH-PX、SOD、CAT活性并显著降低MDA含量。
结论:侯氏黑散对脑缺血损伤的保护作用可能与其改善模型大鼠血液流变性和自由基代谢有关。
【总页数】4页(P37-40)【关键词】脑缺血;抗氧化;血液流变学【作者】赵晖;张秋霞;穆阳【作者单位】首都医科大学中医药学院【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.侯氏黑散中风药、补虚药对脑缺血大鼠轴突生长抑制信号通路Nogo-A/NgR 与RhoA/Rock2的影响 [J], 陆跃;赵晖;姚晓泉;常佳慧;张秋霞2.侯氏黑散联合丰富环境对脑缺血大鼠神经细胞损伤的影响 [J], 张秋霞;赵晖;王蕾3.扎里奴思方对痰瘀互结型脑缺血再灌注大鼠血液流变学、血脂及自由基代谢的影响 [J], 刘抒雯;刘敬霞;刘超;甘佳乐;虎喜成;任非非4.侯氏黑散对脑缺血大鼠神经导向因子及Rho GTP酶的影响 [J], 陆跃;刘建红;赵晖;常佳慧;相阳阳;张秋霞5.经方侯氏黑散对脑缺血损伤大鼠神经可塑性相关蛋白的影响 [J], 张秋霞;赵晖;王蕾;崔海;穆阳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经方侯氏黑散对脑缺血损伤大鼠神经可塑性相关蛋白的影响张秋霞;赵晖;王蕾;崔海;穆阳【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2009(30)3【摘要】目的观察经方侯氏黑散对大脑中动脉闭塞大鼠模型缺血脑组织神经生长相关蛋白43(growth-associated protein-43,GAP-43)、微管相关蛋白2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)、突触体素(synatophysin,SYN)表达的影响,探讨其促进脑缺血后大鼠神经功能康复的机制.方法用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用免疫组化与图像分析相结合的方法观察缺血脑组织的轴突、树突、胞体以及突触损伤及修复情况.结果模型组大鼠MAP-2免疫阳性树突稀疏,SYN免疫反应物明显减低,仅能看到散在点状物,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).侯氏黑散组大鼠海马CA1区、CA3区GAP-43表达面积和表达强度均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).侯氏黑散组大鼠MAP-2和SYN积分光密度值均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论经方侯氏黑散能够上调GAP-43、MAP-2以及SYN的表达,可有效诱导脑损伤修复过程中神经元结构蛋白的合成,促进神经再生和神经功能的康复.【总页数】6页(P341-346)【作者】张秋霞;赵晖;王蕾;崔海;穆阳【作者单位】首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室;首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室;首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室;首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室;首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.侯氏黑散对脑缺血大鼠神经导向因子及Rho GTP酶的影响 [J], 陆跃;刘建红;赵晖;常佳慧;相阳阳;张秋霞2.侯氏黑散及其拆方对MCAO大鼠神经病理学的影响 [J], 穆阳;赵晖;张秋霞3.侯氏黑散对脑缺血大鼠血液流变学指标及自由基代谢的影响 [J], 赵晖;张秋霞;穆阳4.侯氏黑散对MCAO大鼠大脑皮质TGF-β_1 bFGF蛋白表达的影响 [J], 张秋霞;赵晖5.侯氏黑散对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后神经生长因子表达的影响 [J], 赵晖;张秋霞;穆阳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
侯氏黑散对脑缺血再灌注小鼠LDH、MDA的影响
穆阳;张秋霞;赵晖
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】2005(24)4
【摘要】目的研究侯氏黑散对局灶性脑缺血小鼠脑缺血再灌注的影响。
方法采用小鼠脑缺血再灌注模型,观察侯氏黑散对小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)含量的影响。
结果侯氏黑散能降低动物血清LDH及MDA的含量(P<0.05)。
结论侯氏黑散治疗脑中风的作用与其减轻脑缺血再灌注损伤及抗自由基过氧化有关。
【总页数】2页(P241-242)
【关键词】侯氏黑散;脑缺血再灌注损伤;小鼠;乳酸脱氢酶;丙二醛;中医药疗法
【作者】穆阳;张秋霞;赵晖
【作者单位】首都医科大学中医药学院药理教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R277.733.1
【相关文献】
1.加味双参浸膏对脑缺血再灌注后小鼠脑组织SOD、MDA的影响 [J], 洪燕珠;于丽;徐秋萍
2.黑逍遥散含药血清对PC12两种AD模型的LDH、T-SOD、MDA的影响 [J], 吴红彦;邓健男;李海龙;杨植媛;邱家权;夏琦
3.侯氏黑散含药血清对氧糖剥夺损伤血管内皮细胞PLCγ2/ERK及TGF-
β/Smad2/3表达的影响 [J], 相阳阳; 王璇; 张秋霞
4.虫草多糖对反复脑缺血再灌注模型小鼠学习记忆及脑组织SOD、MDA的影响[J], 马素好;马霄;李凤丽
5.侯氏黑散对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后神经生长因子表达的影响 [J], 赵晖;张秋霞;穆阳
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。