大学必修课程 第八章 解表药

有小毒。归肺经。 功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。
苍耳子原植物及其药材
应用
1.风寒表证 解表力弱，鼻塞流涕明显者多用 2.鼻渊 鼻渊而有外感风寒尤宜；其他鼻病亦较
常用
3.风湿痹痛
此外，还可用于风疹瘙痒及疥癣麻风。
用法用量
煎服，3～10g。或入丸散。宜炒后
碾去刺用，不仅便于配方，又有利于有 效成分煎出，并可降低毒性。
者随证配伍；兼有理气安胎之功，妊娠呕吐、 胎动不安。
此外，可解鱼蟹之毒。
用法用量
煎服，5～10g。 不宜久煎。
生姜
性能：辛，温。归肺、脾、胃经。 功效：发散风寒，温中止呕，温肺止咳。
生姜原植物及其药材
应用
1.风寒表证 温和，轻证，多作为辅佐。 2.脾胃寒证 3.呕吐 寒重、脾气虚、胃热、痰饮，随证配伍，
应用
1.风寒表证 鼻渊头痛、阳虚外感 2.头痛、牙痛，风湿痹痛 少阴头痛、偏正头
痛、风冷头痛、各种牙痛（风冷、胃火、龋齿）、 风湿痹痛
3.鼻渊 4.肺寒咳喘 风寒或寒饮咳喘证
此外，心窍闭阻，猝然昏厥，单用嗅鼻取嚏或配 伍用。
用量用法
煎服，1～3g；散剂，每次服0.5～ 1g。
使用注意
阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。 反藜芦。
藁本
性能：辛，温。归肺经。 功效：解表散寒，祛风湿，止痛。
藁本原植物及其药材
应用
1.风寒表证，风寒头痛（巅顶疼痛）
2.风寒湿痹
功效与羌活相似，辛散之性较缓和， 多配羌活同用，其主治病证及配伍原则 亦同羌活。
用法用量
煎服，3～10g。
使用注意
温燥，血虚阴亏、肝阳上亢、燥热 内盛之头痛者忌用。
使用注意
表虚有汗及暑热证忌用。
麻黄、香薷
均能发汗解表、利水消肿，皆可用 治风寒感冒、水肿、小便不利者。
麻黄：发汗力强，散寒力大，主治风寒表 实证；并能宣肺平喘，用治肺气壅遏的 咳嗽气喘；其利水之力也较香薷为强， 常用治风水水肿。
香薷：善于发越被遏之阳气而发汗解表， 和中化湿。主治夏月乘凉饮冷，外感风 寒，内伤暑湿，阳气为阴邪所遏而致的 恶寒发热、头痛无汗、呕吐腹泻的阴暑 证。
熟悉香薷、生姜、白芷、苍耳子、蔓荆子、蝉 蜕、葛根、升麻的功效、应用、特殊的用法用 量及特殊的使用注意。
了解藁本、辛夷、淡豆豉的功效、特殊的用法 用量及特殊的使用注意。
含义
以发散表邪为主要功效，常用以治疗表 证的药物，称为解表药，又叫发表药。
分类
发散风寒药及发散风热药两类。 又称辛温解表药与辛凉解表药。
主治：风热表证及温病初起邪在卫分，症见发热、
微恶风寒、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，或兼口 渴咽干、头昏身痛、流涕及咳嗽等。
相应的里热证。
有的还用于风热上犯清窍及郁闭肌表所致的目 赤多泪、咽喉痒痛、头痛头昏和皮肤瘙痒。部分 适用于麻疹等出疹性疾病初起，因风热外束而疹 出不畅之证。
配伍：
温热病热毒较重，易伤津液，有卫、 气、营、血的传变过程，大多具有 传染性，多配清热解毒药和生津止 渴之品。
“呕家圣药”。
4.肺寒咳嗽 不论有无外感风寒、痰多痰少皆可用。
此外，可解生半夏、生南星及鱼蟹之毒。姜汤或 姜汁灌服，或姜汁滴鼻，可急救猝然昏厥者。
用法用量
煎服，3～10g；急救捣汁服，可用10～ 20g。生姜汁长于止呕和急救昏厥，宜用于呕 吐重证及昏厥者，冲服或鼻饲，每次3～10滴。 煨姜专于温中止呕，呕吐而不宜辛散之证多 用。
薄荷
性能：辛，凉。归肺、肝经。 功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，
疏肝行气。
薄荷原植物及其药材
应用
1.风热表证或温病卫分证 风寒也可。 2.风热头痛，目赤多泪，咽喉痒痛 3.麻疹不透，风疹瘙痒 4.肝郁气滞，胁肋胀痛
项肩背之痛见长，多用于上半身风寒湿 痹；对风寒、风湿所致头风痛效亦佳。
用法用量
煎服，3～10g。
使用注意
温燥性较强，血虚阴亏及燥热内盛者 慎用。用量较大时，脾胃弱者易致呕吐。
白芷
性能：辛，温。归肺、胃、大肠经。 功效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止
带，消肿排脓。
白芷原植物及其药材
应用
1.风寒表证 2.头痛，牙痛，痹痛等多种疼痛证 善入
第八章 解表药
目的要求
掌握解表药及两类解表药在功效、主治、性 能特点、配伍应用与使用注意方面的共性， 以及常用解表药的分类归属。
熟悉有关解表功效术语的含义，解表药的分 类。
了解解表药、发散风寒药、发散风热药的含 义。
目的要求
掌握麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、羌活、防风、 细辛、薄荷、桑叶、菊花、牛蒡子、柴胡的性 能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使 用注意。
足阳明胃经，头额痛及牙龈肿痛多用
3.鼻渊 配苍耳子、辛夷 4.带下证 湿热、寒湿 5.疮痈肿毒
此外，祛风止痒，皮肤瘙痒可用。
用法用量
煎服，3～10g。外用适量。
使用注意
温燥，阴虚火旺及血热内盛者忌用。
细辛
性能：辛、温。有小毒。归肺、肾、心经。 功效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，温
肺止咳。
细辛原植物及其药材
葱白
应用
1.风寒表证 2.阴盛格阳
外敷散结通络下乳。
用法用量
煎服，3～9g。外用适量。
鹅不食草
性能：辛，温。归肺、肝经。 功效：发散风寒，通鼻窍，止咳，解毒。
鹅不食草原植物及其药材
应用
1.风寒表证 2.鼻塞 3.寒痰咳嗽 4.疮痈肿毒
用法用量
煎服，6～10g。外用适量。
胡荽
性能：辛，温。归肺、胃经。 功效：发表透疹，开胃消食。
功效
所谓解表，就是辛散的药物，外散表 邪（指经皮毛、口鼻侵入人体，并引起表 证的六淫外邪，其中又以风邪为主。）以 解除表证的治疗作用，又称发表、疏表， 或发散表邪、疏散表邪等。
主治
外感表证：症见发热，恶寒或恶风，头 身疼痛，无汗或有汗不畅，脉浮。或有鼻塞 流涕，咽痒，咳喘等表现者。风邪所致的头 昏头痛、目赤、咽痛、皮肤瘙痒等，亦多选 用。
第二节 发散风热药（辛凉解表药）
含义：以发散风热为主要功效，常用于治疗风热 表证及温热病卫分证的药物。
性能：性味多辛、苦而偏寒凉；作用趋向升浮为 主，多兼苦寒沉降。归肺经。
功效：发散风热。发散之力较为缓和。有的还兼 利咽喉、清头目及止痒等功效。部分兼透疹功 效。 多为清热之品，同时具有清热药的性能特点及 功效。
桂枝
性能 ：辛、甘，温。归肺、肾、心、脾 经。
功效：发汗解表，温通经脉，温助阳气。
桂枝原植物及其药材
应用
1.风寒表证 发表力较麻黄温和，无论表虚、表实、
阳虚外感，均可应用；麻黄；白芍－桂枝汤。
2.寒凝血滞及风寒痹症等多种里寒证 3.阳虚证 心、肾、脾三脏的阳虚证。心阳不振，
心脉淤阻，胸痹疼痛，或心失温养，心悸，脉结 代；脾阳不运，水湿内停之泄泻、痰饮、眩晕； 肾阳虚寒凝，气化不行之小便不利、水肿。
防风
性能：辛、微甘，微温。归肺、肝、脾 经。
功效：祛风解表，祛风湿，止痛，止痉。
防风原植物及其药材
应用
1.外感表证 外感风寒、风湿、风热表证均可配伍
使用，多与荆芥同用；风热表证亦可用，配辛凉或 清热药；与黄芪同用治卫表不固－玉屏风散。
2.风湿痹痛 根据风、寒、湿邪的偏盛配伍。 3.破伤风 既散外风，又息内风。
桂枝：兼甘味，甘温助阳，配白芍治疗表 虚有汗，并能温通经脉，用于血滞诸痛 证；助阳化气，用于痰饮、水肿及心阳 不振的心悸。
紫苏
性能：辛，温。归肺、脾（胃）经。 功效：发散风寒，行气宽中。
紫苏原植物及其药材
应用
1.风寒表证 缓和，轻证可用；能理脾胃之气，
略兼化痰止咳之效。
2.脾胃气滞，胸闷呕吐 偏寒、偏热、痰湿重
使用注意
血虚头痛不宜。过量易致中毒。
辛夷
性能：辛，温。归肺经。 功效：发散风寒，通鼻窍。
辛夷原植物及其药材
应用
1.风寒表证 风热表证鼻塞亦可用 2.鼻渊
用法用量
煎服，3～10g。有毛，易刺激咽喉，
宜用纱布包煎。外用适量。
使用注意
鼻病因阴虚火旺者忌用。
葱白
性能：辛，温。归肺、胃经。 功效：发汗解表，散寒通阳。
防风：祛风之力较强，为风药之润剂，风病 之通用药，外风、内风均可使用；并能胜 湿止痛、止痉，用治风湿痹痛、破伤风证。
羌活
性能：辛、苦，温。归肺、膀胱经。 功效：解表散寒，祛风湿，止痛。
羌活原植物及其药材
应用
1.风寒表证 较强的解表散寒，祛风胜湿，
止痛之功。外感风寒夹湿尤宜。
2.风寒湿痹 善入足太阳膀胱经，以除头
1.不宜过汗：发汗力强之药，用量不宜大； 2.凡平素表虚不固，自汗盗汗，久患疮疡、淋证、
失血者及孕妇、产后、年老体虚等各种津血亏 耗或阳气不足之人，虽有表证，慎用； 3.因时、因地制宜； 4.不宜久煎； 5.发散风寒药之汤剂应饭后热服，温覆其体；忌 食生冷、油腻之品。
第一节 发散风寒药（辛温解表药）
性味：辛、温。 功效：发散风寒 。 主治：风寒表证 。 使用注意：性偏温燥，忌用于燥热内盛者；
平素阴虚津亏，表虚不固而外感风寒者， 亦当慎用。
麻黄
性能：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 功效 ：发汗解表，宣肺平喘止咳， 利尿消肿。
（发汗解表，平喘， 利水。）
草麻黄
麻黄药材
应用
1.风寒表实证 与桂枝相须－麻黄汤。 2.喘咳证 常佐以杏仁。 3.水肿、小便不利
使用注意
助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌用。
紫苏、生姜
均能发汗解表、解鱼蟹毒，都可用 治风寒感冒、鱼蟹中毒、呕吐。
紫苏：善于行气宽中，并能安胎，对外感风 寒兼气滞胸闷者尤为适宜，可用治脾胃气 滞、胸闷呕吐，胎气上逆、胸闷呕吐、胎 动不安等。