月经病
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中医妇科学――月经病第八章月经病【目的要求】1.掌握月经病总的治疗原则与宜忌;2.熟悉本病机理;3.了解月经病的定义、范围。
【教学内容】1.月经病的定义;2.范围:常见月经病;3.主要病机;4.治则与宜忌。
【教学方法】课堂讲授第一节月经先期【目的要求】1.掌握月经先期的定义及其各型的辨证论治(含证、治、方、药,下同);2.熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】1.月经先期的定义及概述;2.病因病机:脾气虚、肾气虚、阴虚血热、阳盛血热、肝郁化热;3.诊断,与经间期出血、月经先后无定期、崩漏的鉴别诊断;4.辨证论治:脾气虚型、肾气虚型、阴虚血热型、阳盛血热型、肝郁血热型等各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第二节月经后期【目的要求】1.掌握月经后期的定义及其各型的辨证论治;2.熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】1.月经后期的定义及概述;2.病因病机:肾虚、血虚、虚寒、实寒、气滞、痰湿;3.诊断,与月经先后无定期、早妊的鉴别诊断;4.辨证论治:肾虚型、血虚型、虚寒型、实寒型、气滞型、痰湿型等各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第三节月经先后无定期【目的要求】1.掌握月经先后无定期的定义及其各型的辨证论治;2.熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】1.月经先后无定期的定义及概述;2.病因病机:肾虚、脾虚、肝郁;3.诊断,与崩漏的鉴别诊断;4.辨证论治:肾虚、脾虚、肝郁各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第四节月经过多【目的要求】1.掌握月经过多的分型及代表方剂(不含药物组成,下同);2.熟悉月经过多的定义、诊断;3.了解其鉴别诊断。
【教学内容】1.月经过多的定义及概述;2.病因病机:气虚、血热、血瘀;3.诊断,与崩漏的鉴别诊断;4.辨证论治:气虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第五节月经过少【目的要求】1.掌握月经过少的分型及代表方剂;2.熟悉月经过少的定义、诊断;3.了解其鉴别诊断。
《中医妇科学》> 第八章月经病第一节月经病小论凡月经的周期、经期和经量发生异常,以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病,称为月经病,是妇科临床的多发病。
常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。
月经病发生的主要机理是脏腑功能失调,气血不和,导致冲任二脉的损伤。
其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外,尚须注意身体素质对月经病发生的影响。
月经病的辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状,同时结合全身证候,运用四诊八纲进行综合分析。
月经病的治疗原则重在治本以调经。
论治过程中,首辨他病、经病的不同。
如因他病致经不调者,当治他病,病去则经自调;若因经不调而生他病者,当予调经,经调则他病自愈。
次辨标本缓急的不同,急则治其标,缓则治其本。
如痛经剧烈,应以止痛为主,若经崩暴下,当以止血为先,缓则审证求因治其本,使经病得到彻底治疗。
再辨月经周期各阶段的不同。
经期血室正开,大寒大热之剂用时宜慎;经前血海充盛,勿滥补,宜予疏导;经后血海空虚,勿强攻,宜于调补,但总以证之虚实酌用攻补。
这是月经病论治的一般规律。
月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。
“经水出诸肾”,故调经之本在肾。
补肾在于益先天之真阴,以填精养血为主,佐以助阳益气之品,使阳生阴长,精血俱旺,则月经白调。
即使在淫邪致病的情况下,祛邪之后,也以补肾为宜。
扶脾在于益气血之源,以健脾升阳为主,脾胃健运,气血充盛,则源盛而流自畅。
然而用药不宜过用甘润或辛温之品,以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。
疏肝39:于通调气机,以开郁行气为主,佐以养肝之品,使肝气得疏,气血调畅,则经病可愈。
调理气血当辨气病、血病,病在气者,治气为主,治血为佐;病在血者,治血为主,治气为佐。
气血来源于脏腑,其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。
月经病练习题一、单项选择题1.月经病是指月经周期、经期、经量的异常,或伴随月经周期出现的哪种异常?A. 乳房胀痛B. 情绪波动C. 身体疼痛D. 身体及生殖器官的异常症状答案:D解析:月经病是指月经周期、经期、经量的异常,或伴随月经周期出现的身体及生殖器官的异常症状。
2.下列哪项不是导致月经先期的主要病因?A. 血热B. 阴虚火旺C. 脾肾气虚D. 肝气郁结答案:D解析:月经先期的主要病因包括血热和气虚,其中气虚又包括脾气虚和肾气虚。
肝气郁结通常与月经后期或痛经有关。
3.治疗月经后期,若辨证为血虚证,首选方剂是?A. 四物汤B. 八珍汤C. 逍遥散D. 归脾汤答案:A解析:血虚证月经后期的主要证候包括经期延后,量少,色淡红,质清稀,小腹绵绵作痛,头晕眼花,心悸失眠,面色苍白,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治疗原则为补血调经,首选方剂是四物汤。
4.经行乳房胀痛,若辨证为肝气郁结证,治法应为?A. 疏肝解郁,理气止痛B. 活血化瘀,通络止痛C. 疏肝健脾,和胃止痛D. 疏肝清热,凉血止痛答案:A解析:经行乳房胀痛,若辨证为肝气郁结证,治法应为疏肝解郁,理气止痛。
首选方剂是逍遥散。
5.月经先后无定期的主要病机是?A. 肝肾阴虚B. 脾肾阳虚C. 肝气郁滞D. 肝肾亏损,冲任失调答案:D解析:月经先后无定期的主要病机是肝肾亏损,冲任失调,导致血海蓄溢无常。
二、多项选择题6.导致月经后期的原因可能包括哪些?A. 血寒B. 血虚C. 血瘀D. 血热答案:A, B, C解析:月经后期的原因可能包括血寒、血虚和血瘀等。
血热通常与月经先期有关。
7.经行泄泻的常见证型有哪些?A. 脾虚证B. 肾虚证C. 湿热证D. 肝郁证答案:A, B解析:经行泄泻的常见证型包括脾虚证和肾虚证。
湿热证和肝郁证通常不是经行泄泻的主要证型。
三、简答题8.请简述月经先期的常见证型及其治法。
答案:月经先期的常见证型及其治法包括:•血热证:治法为清热凉血调经,常用方剂如两地汤。
中医月经病归纳【正文】一、引言中医学是中国古代智慧的结晶,对于月经病的研究具有丰富的理论和实践经验。
本文将从中医的角度归纳月经病的相关知识,包括病因、病机、症状、诊断、治疗等方面,希望能够为临床医生提供参考。
二、月经病的分类根据中医理论,月经病可分为血瘀型、气滞型、气虚型、血虚型、寒凝型、湿热型等多种类型。
不同类型的月经病有不同的病因和病机,需要采用相应的治疗方法。
三、血瘀型月经病血瘀型月经病是指由于气血运行不畅、经络阻塞导致的病症。
典型症状包括经行不畅、经量过多、经色暗紫、经血质稠、经期延长等。
治疗原则是活血化瘀,可选用活血化瘀的中药,如川芎、桃仁等。
四、气滞型月经病气滞型月经病是指气机郁滞、经脉不畅所致的病症。
典型症状包括经行疼痛、经期提前或延后、经量不稳等。
治疗原则是疏肝解郁、行气活血,可选用柴胡、香附等药物。
五、气虚型月经病气虚型月经病是指气血不足、经脉失养所致的病症。
典型症状包括经行不调、经量偏少、经期延长等。
治疗原则是补气养血,可选用黄芪、党参等药物。
六、血虚型月经病血虚型月经病是指血液不足、经脉失养所致的病症。
典型症状包括经行不调、经量偏少、经色淡等。
治疗原则是滋补血液,可选用当归、熟地等药物。
七、寒凝型月经病寒凝型月经病是指寒气聚集、经脉受阻所致的病症。
典型症状包括经行疼痛、经血凝滞、经量不畅等。
治疗原则是温经散寒,可选用艾叶、血竭等药物。
八、湿热型月经病湿热型月经病是指湿热蕴结、经脉阻滞所致的病症。
典型症状包括经行不调、经色黄赤、经血有臭味等。
治疗原则是清热利湿,可选用黄连、茵陈等药物。
九、月经病的诊断与治疗针对不同类型的月经病,中医诊断方法主要包括望诊、问诊、切诊、闻声四诊,并结合病史、医学检查等综合分析。
治疗方面,中医常采用中药治疗、针灸、艾灸等综合疗法,针对具体病情进行个体化治疗。
附件:本文档附带的附件包括相关的中医文献、临床案例等。
【法律名词及注释】⒈中医:中国传统医学的一种疗法,包括中药、针灸、拔罐等多种治疗手段。
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月经不调的8种“病”(健康前行,医路护航)
月经不调是女人最容易患的一种妇科疾病,平时稍不注意饮食、作息时间都可能导致一定程度上的月经不调。
但是,导致月经不调的还可能是一些其他需要引起重视的“病”,下面就给大家介绍一下可能导致月经不调的8种“病”,赶紧来了解一下吧。
1、荷尔蒙失调:是最常见的子宫出血的原因,尤其是在青少女及更年期的妇女,因为荷尔蒙失调所造成无排卵性的出血,所以造成初经或快停经时,月经呈现混乱的情形。
另外会造成子宫内膜无限制的生长,以致于生长到子宫本身无法负荷的内膜厚度,造成突破性的出血,所以往往经血量在初期是少量、深褐色的,会随时间的增加而演变成大量出血。
2、凝血困难:例如缺少血小板或白血病的人,都会因为凝血功能障碍,造成经血来潮后无法自行止血,而形成月经量相当多。
3、甲状腺的问题:甲状腺机能若有过低或过高的现象,会造成卵巢功能失调,也曾有乱经的现象。
4、肝功能不好:肝功能不好会让女性荷尔蒙减慢,造成子宫内膜增生,引起不正常的出血。
5、怀孕:怀孕中由于着床时或子宫内膜的支撑所产生的问题,因此在怀孕早期会有不正常出血的现象,此时需提防是否有早产或流产的现象了。
6、子宫肿瘤:这是子宫出血第二个常见的原因,例如子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肌。
第三单元月经病细目一概述(一)月经病的定义周期、经期、经量异常或伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状。
(二)月经病的范围月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、月经前后诸证、绝经前后诸证、经断复来、绝经妇女骨质疏松症等。
(三)月经病的治疗原则1.重在治本以调经。
补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫以及调控肾-天癸-冲任-胞宫轴等治法。
2.“急则治其标,缓则治其本”。
例如,痛经、崩漏。
(四)月经病施治中应注意的问题顺应和掌握规律:1.经期血室正开,宜和血调气,或引血归经,过寒过热、大辛大散之剂宜慎,以免滞血或动血;经后血海空虚,宜予调补,即经后勿滥攻;经前血海充盈,宜予疏导,即经前勿滥补。
2.青春期重治肾,生育期中年重治肝,绝经后或老年期重治脾,3.三是掌握虚实补泻规律,虚证月经病——补肾扶脾养血为主;实证月经病——疏肝理气活血为主;虚实夹杂者——攻补兼施。
月经病病案组成规律总结组成模式:主症+兼证+舌脉主症:月经色、量、质、周期等异常——辨病+辨证兼证:脏腑症状、全身症状——辅助辨证舌脉:辨证关键主症:色鲜红---热证(虚实)深红---实热多紫红---实热色淡---气虚血虚色紫暗---瘀血血块---瘀血质稠---热证(虚实)质稀---虚证,寒证细目二月经先期(一)定义7天以上,甚至十余日一行,连续两个周期以上。
“经期超前”“经行先期”“经早”“经水不及期”(二)病因病机气虚和血热。
1.气虚(固摄)可分为脾气虚和肾气虚。
(1)脾气虚:中气虚弱,冲任不固,经血失统。
(2)肾气虚:肾气虚弱,冲任不固,不能约制。
2.血热(1)阳盛血热:热扰冲任、胞宫,迫血下行。
(2)阴虚血热:虚热内生,热伏冲任,血海不宁。
(3)肝郁血热:肝气郁结,郁久化热,热扰冲任,迫血下行。
(三)辨证论治月经先期的辨证,着重于周期的提前及经量、经色、经质的变化,结合全身证候及舌脉,辨其属实、属虚、属热。
第七章、月经病●凡指月经的周期、经期或经量异常,或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症状的病症统称为月经病。
●病因:外感六淫,内伤七情,房劳多产,饮食不节,劳倦过度,体质因素,●病机:脏腑功能失常,气血失调,冲任损伤导致胞宫失于藏泻。
●月经病的治疗原则重在:治本调经。
●调经之法,重在补肾调肝健脾和胃、调理冲任气血。
●月经病的治疗大法及思路:(1)辨病之先后(2)辨病之缓急,急则治标,缓则治本;(3)辨年龄与月经周期之不同阶段(4)分期辨证用药第一节、月经不调●定义:月经周期、经期或经量异常的一类病症,包括:月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少6个病症。
●辨证要点(1)经血量多、色淡、质清稀,多为气虚(2)量少、色淡红、质清稀,多为血虚(3)经血量少、色鲜红、质粘,多为虚热(4)量多、色深红、质稠,多为实热(5)量少、色淡黯、质清稀,多为虚寒(6)量多,色黯红有块,多为实寒(7)经量多少不定,色紫黯有块,多为血瘀。
●月经先期定义:月经周期提前7天以上,或20天左右一行,连续发生2个周期或以上●月经过多定义:月经量明显增多,多出平时正常经量1倍以上,或超过80ml,但在一定时间内能自然停止,连续2个周期或以上。
可引起继发性贫血。
月经过多的主要病因病机是气虚、血热或血瘀引起血海不宁,冲任不固,胞宫失于封藏之职。
治疗应分经期与平时,●经期延长定义:每次月经持续时间达7天以上,但一般在2周内能自然停止,可伴见月经过多或过少。
经期延长的病机与月经过多颇类似,主要责之于虚、热、瘀引起血海不宁,冲任不固,胞宫失于封藏之职。
●月经后期●月经过少定义:月经量明显减少,少于平时正常经量的1/2,或不足30ml,或行经持续时间仅l-2天,甚或点滴即净,连续第二节、经间期出血●定义:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性少量阴道出血者。
又名:“的候”、“真机”、“氤氲(絪缊)”。
西医学“排卵期出血”,属“功能失调性子宫出血”范畴。