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医学基础知识：休克的微循环缺血
在事业单位考试中，休克，特别是微循环机制相关内容是病理生理学的考察重点，更是考查的难点，知识点比较杂乱，记忆起来比较困难，江西卫生人才网的医疗专家讲师将该部分内容编写成了口诀，方便大家记忆。
希望能帮助大家更好的掌握。
一、微循环缺血——知识点
1.微循环学说休克的分期：微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期
2.微循环缺血机制：
(1)交感神经系统兴奋;
(2)缩血管体液因子释放。
微循环缺血特点：
(1)微血管收缩，呈持续痉挛状态;
(2)毛细血管前后阻力增加，前阻力大于后阻;
(3)开放的毛细血管数减少;
(4)血液经动—静脉短路和直捷通路迅速流入微静脉;
(5)灌流特点：少灌少流，灌少于流。
二、微循环缺血——中公速记
(1)口诀一：“教唆缺雨鞋的帅姐姐出来”。
口诀详解如下：
“教”：交感神经;
“唆”：缩血管体液因子;
“缺”：微循环缺血期;
“雨鞋”微循环淤血期
“帅姐姐”：微循环衰竭期;
“出来”：兴奋(机制交感神经是兴奋)释放(缩血管体液因子是释放)。
(2)口诀二：少管所前后阻挡，逛街少抄近路。
口诀详解如下：
“少管”：毛细血管数减少;
“缩”：微血管收缩;
“前后阻挡”：毛细血管前后阻力增加;
“逛”：灌流;
“街”：直捷通路;
“少”：少灌少流;
“抄近路”：血液迅速流入微静脉。
休克的微循环缺血我们今天就讲到这里，想要了解更多药理学知识，欢迎继续关注我们，希望这些信息能够帮助各位考生备考。
5 休克5-1 休克概述休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经一体液因子失调的一种临床症候群。
其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。
简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
多种神经一体液因子参与休克的发生和发展。
所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（不包括贮存于肝、脾的淋巴血窦中或停留于毛细血管中的血量）。
有效循环血量依赖于：不足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。
当其中任何一因素的改变，超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。
在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响。
一、战伤休克的发病情况休克是战伤常见的严重并发症之一。
在常规武器战争中，发生率约10～20％；在核战争时，其发生率可达20～30％，或更高。
战伤休克的病因是以组织的严重损伤和大量失血或失液为主。
此外，战时还与伤员过度疲劳、饥饿、脱水、中暑、受寒、感染等因素有关。
与战伤有关的血容量减少的原因最常见的是：1．大量失血如炸伤（炮弹、地雷）引起的多处伤、肢体残缺、骨折、腹腔脏器伤、血气胸等。
2．心脏、大血管伤以及内脏出血未被迅速制止；3．遭受枪弹、弹片伤，或挤压后软组织血管内的血浆大量外渗到组织间隙；4．心脏损伤（或受压）导致心脏的血液回流及搏血障碍；5．弥漫性血管内凝血或肺动脉栓塞（组织碎片、脂肪颗粒、微血栓等），造成血流障碍，使回心血量及左右心搏血量减少。
因此，实施救治时，应依据伤情和伤因采取针对性的纠正措施，才能收到好的效果。
战时医疗机构一般均要设立抗体克室（或复苏室）配备有经验的医护人员立即对伤员进行初步检伤和休克的诊断分类，以提高工作效率和救治效果。
为减少战伤休克的死亡率，在团救护所采取快速补充血容量的有效措施，抗休克有效率可达85～95％。
