定义
功血是指由丘脑--垂体--卵巢轴的神经内分泌 功能失调导致的异常子宫出血.在妇科临床上很 常见.虽然目前医学上已公认的诊治方案,但效 果有时不尽如人意.
功血含义
无排卵型与有排卵型,其中无排卵型占85%。 主要发生于青春期和绝经前期,即生殖功能开 始发育和衰退过程中两个神经内分泌系统波动 大的阶段。少数发生于生殖期,如人流后、产 后需要重新恢复排卵功能,也可发生于生活上 多种变动、应激因素(气候、水土、情绪、运 动等)而发生的异常出血。.
功血超声检查
功血病人的子宫内膜可表现为增厚,回声增强, 内膜厚度在增生期大于8mm,分泌期大于 7.5mm可视为异常,绝经后一般小于6mm,但 内膜厚度不一定与血中雌孕激素水平相关。
青春期功血
青春期功血在月经第21天查雌激素,E2水平在 正常范围,易出现排卵,过低或过高疗效均相 对较差。
注意:青春期和更年期功血缺的都是孕激素, 而非雌激素。
(三)治疗
止血的方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、雌激 素内膜生长法、合成孕激素内膜萎缩法。近期 刮宫病检阴性者不必反复进行。
内膜生长法只适用于青春期功血伴重度贫血者; 内膜萎缩法止血用于育龄期或更年期伴重度贫
血者且排除宫腔恶性病变者。
(三)治疗
3.1.1刮宫止血对已婚育龄及更年期患者应常 规采用。据统计,有一定数量的功血患者,在 刮宫后自然痊愈,刮宫是最迅速而有效的止血 方法,特别是在严重出血,出血时间较长,威 胁患者健康时,能迅速止血,可以在精神上协 助患者建立治疗疾病信心。
3.月经过多,是指月经量过多或月经期延长 (七天以上),月经周期正常。
概念
4.子宫出血。月经间期出血,是指在月经间期 的任何时间子宫出血,排卵期出血是指月经期 间的中间点滴出血,可由BBT测定。