新生儿头部磁共振成像
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新生儿颅内静脉窦血栓磁共振成像影像诊断云南省开远市人民医院(661600)聂川颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一组由多种病因所致的低发病率的脑静脉系统疾病,目前成人CVST有较多研究,新生儿CVST报道较少,由于新生儿CVST的症状和体征缺乏特异性,且患儿年龄较小缺乏表达能力,误诊率较高,可达50%,影响患儿的预后。
1资料与方法1.1临床资料:选择2010—2013年在我院行磁共振成像(MRI)检查并经临床证实的CVST患者共15例,其中女性11例,男性4例。
所有患者均行MRI平扫、扩散加权成像(dif-fusion weighted imaging,DWI)及磁共振血管成像(MRV)。
1.2检查方法:利用德国西门子Avanto1.5T超导型磁共振扫描仪进行扫描。
MRI扫描序列包括T1WI、T2WI序列,T1WI 序列采用SE序列,TR400,TE9ms。
T2WI系列采用FSE 序列,TR3250ms,TE82ms;DWI采用SE-EPI序列,TR 5000~10000ms,TE60~100ms,b值选用0和800s/mm2。
3D TOF MRA TR25~45ms,TE6.9ms,偏转角25°~35°[1]。
2结果2.1静脉窦血栓形成部位:15例CVST患者中,上矢状窦6例,横窦7例,横窦、乙状窦联合2例。
2.2MRI表现:6例上矢状窦血栓形成患儿,其中4例伴有双侧额叶局灶性短T1长T2信号,7例横窦血栓形成患儿,脑实质均为正常MRI表现,2例横窦-乙状窦联合病例,均伴有相应小脑半球及颞叶水肿。
3讨论3.1流行病学及病因CVST是一种少见的脑血管疾病,新生儿发病率0.6/10万;成人0.22/10万,在儿童CVST中,新生儿较其他年龄组更容易受累[2],在新生儿CVST中,女性的发病率略高于男性,为1.3∶1[3]。
磁共振功能成像DTI(2)介绍又一个磁共振功能成像,DTI,是当前唯一能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法。
在神经外科临床上已成熟应用。
作者:薛伟来源:1影1世界编辑:stari磁共振扩散张量成像技术(临床应用)11、大脑发育中的应用我们知道,出生后大脑仍继续发育、髓鞘化,2岁左右基本完成,遵循从下到上,从后到前,从中央到周围的规律进行髓鞘化。
利用DTI技术,可以定量分析不同部位脑组织的各向异性程度,显示大脑的发育过程。
在新生儿和婴幼儿的大脑白质ADC值比成人大而空间各向异性比成人小,随着大脑发育成熟,由于整体水份的减少和髓鞘化的进程,许多区域的ADC值降低、而FA值增加,并且一些区域的改变要明显早于传统MRI的T1WI和T2WI的信号改变,被认为是前髓鞘化的表现。
DTI显示不同年龄儿童胼胝体的纤维束发育情况许多发育迟缓的儿童,尽管MRI平扫未见明显异常,但在DTI图像上存在多处白质纤维通路FA值下降而平均ADC增加的区域,为这一类疾病的诊断提供了影像学依据。
1脑肿瘤应用DTI可以定量分析肿瘤组织特点以鉴别肿瘤的级别,鉴别正常的白质纤维、水肿及肿瘤区域;显示神经纤维束与脑肿瘤的关系,使临床外科医生可以在术前、术中更清楚掌握肿瘤和白质纤维的情况,使手术方案更加可靠安全,并评估预后,这是DTI技术最有临床价值和应用的前景。
有学者利用FA图和彩色张量图将肿瘤和白质纤维的关系分为4种模式。
模式I:患侧纤维的FA值相对于对侧正常或轻微降低(降低<25%)同时纤维的位置或/和方向发生改变。
模式I,为肿瘤挤压周围纤维移位,提示肿瘤为良性或侵袭性不强的恶性肿瘤模式II:患侧纤维FA值相对于对侧明显降低(>25%),同时纤维位置和方向正常。
模式II提示瘤周发生水肿,但不排除有肿瘤侵入。
模式III:患侧纤维FA值相对于对侧明显减低,同时纤维的走向发生改变。
模式III提示瘤周纤维被肿瘤侵入模式IV:患侧纤维显示各向同性或近似同性,无法看出走行方向。
2023新生儿颅脑磁共振检查临床实践的专家共识(完整版)摘要白页脑磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)技术的迅速发展为新生儿脑发育评估、脑损伤诊断和预后判断提供了客观依据,临床应用日益广泛。
中国医师协会新生儿科医师分会基于国内外现有研究证据,结合临床实践经验为新生儿颅脑MRI的适应证和临床实践规范制定专家共识,主要内容包括:(1)疑似新生儿缺氧缺血性脑病、颅内感染、脑卒中,以及原因不明惊厥者应行颅脑MRI;颅脑MRI 不纳入早产儿常规脑损伤筛查管理,当颅脑超声筛查有明确损伤证据时应行白页脑MRI进一步评估;对于颅脑超声未见异常的超早产儿和超低出生体重儿,建议在纠正胎龄足月时行颅脑MRI;(2)新生儿颅脑MRI应尽量在非镇静状态下完成;(3)过程中需密切监测生命体征,优化检查条件,保障安全,危重患儿检查需严格评估检查的必要性,可应用磁共振兼容的转运培养箱和呼吸机;(4)目前新生儿颅脑MRI检查可选1.5T或3.0T设备,应用新生儿白页脑专用线圈以提高信噪比;常规扫描序列选择应遵循:至少包含轴位T1加权像、轴位T2加权像、弥散加权成像,以及矢状位Tl加权像或T2加权像;(5)建议采用结构化或分级报告系统,通过双人审签报告、多中心协作等方式提高报告可靠性。
关键词脑损伤;颅脑磁共振;专家共识;新生儿正文新生儿重症监护救治技术的进步使得越来越多危重新生儿得以存活,但脑损伤发生率却未显著降低,约40%胎龄<28周的早产儿在后期存在不同程度的认知、运动等问题[1-3]o新生儿期脑发育迅速,各种有害因素对处于发育中脑的损伤模式复杂,临床亟需对脑损伤类型和损伤后脑发育进行精细客观评估的方法。
近二十年来,磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)技术发展迅速,MRI无电离辐射,对脑组织分辨率佳,并可获得多参数信息,基于新序列还能进行功能和生化代谢分析,为新生儿脑发育评估和脑损伤诊断提供了客观信息,应用日益广泛。
新生儿、婴儿正常脑发育的M R I研究 1关于脑室大小及脑外间隙王晓明 陈丽英 杨洪涛 陈炽贤摘要 目的:揭示发育期小儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征。
材料和方法:选100例2岁以内没有神经系统疾病的小儿,按月龄分7组,在T1W I上测量脑室大小,在加重T2加权像(H T2W I)上测量脑外间隙、外侧裂、纵裂的宽度。
结果:(1)3~6个月时脑室前角指数、尾状核指数分别为0131±0104、0116±0103;(2)婴儿脑外间隙显示双层结构者占5018%,3~6个月时额叶及颞极前方脑外间隙、外侧裂、纵裂宽度分别为3131±1129mm、4125±2.34mm、5148±1.86mm、3138±1.37mm;(3)侧脑室前角形态分三种,蜡烛台形2810%、Y形6710%、平行形510%;新生儿透明隔腔占8313%。
结论:(1)脑室指数中,前角指数和尾状核指数最可靠,是判定脑室大小的依据;(2)新生儿期存在透明隔腔是正常的。
侧脑室前角形态在新生儿期以蜡烛台形为主,婴儿期以Y形为主;(3)脑外间隙在3~6个月时最宽,脑外间隙可分出蛛网膜下腔和硬膜下腔,以前者为主。
关键词 脑室 磁共振成像 婴儿,新生M R i m ag i ng study on nor ma l neona ta l and i nfan t bra i n ma tura tion(Part ):ven tr icular size and extracerebra l space W ang X iao m ing3,Chen L iy ing,Y ang H ong tao,et a l.3D ep a rt m en t of R ad iol2 ogy,the S econd A f f ilia ted H osp ita l,Ch ina M ed ica l U n iversity,S heny ang110003 Abstract Pu rpo se:To m easu re the ven tricu lar size and ex tracereb ral space of no rm al neonates and infan ts.M aterials and m ethods:O ne hundred cases w ith in2years of age and w ithou t sign ifican t neu ro logic symp tom s w ere selected fo r study.T hey w ere divided in to7age group s.T he ven tricu lar size w as m easu red on T1W I,the w idth of ex tracereb ral space,sylvian fissu re and in tercereb ral fis2 su re w ere m easu red on heavy T2W I.A0.35T superconductive m agnet w as u sed.R esu lts:(1)T he ex tracereb ral space of infan ts cou ld be differen tiated in to tw o parts in50.8%of cases.T he w idth of the ex tracereb ral space at the fron tal,tempo ral,sylvian fissu re,and in tercereb ral fissu re w ere3.31±1.29mm,4.25±2.34mm,5.48±1.86mm,3.38±1.37mm respectively.(2)T he shape of the fron tal ho rn s w ere of candlestick type in28%,Y shape in67%and parallel shape in5%.Sep tal pel2 lucidum space ex isted in mo st no rm al neonates w ith an incidence of83.3%.Conclu si on:(1)Among the ven tricu lar indices,the b ifron tal index and b icaudate index w ere mo st reliab le and cou ld be u sed to evaluate the size of the ven tricles.(2)P resence of sep tal pellucidum space du ring new bo rn w as con sidered to be no rm al.T he tw o ven tricles w ere p redom inen tly candlestick in shape du ring new bo rn peri od,and Y shape in infan ts.(3)T he w idth of ex tracereb ral space w as w idest du ring326 mon th s,at w h ich ti m e the ex tracereb ral space cou ld be differen tiated in to the inner subarachno id space and the ou ter subdu ral space.Key words Cereb ral ven tricles M agnetic resonance i m aging Infan t,new bo rn 在脑发育的M R I研究第一部分中,笔者讨作者单位:110003中国医科大学附属第二临床学院放射线科(王晓明、陈丽英、陈炽贤);中国医科大学附属第三临床学院放射线科(杨洪涛)论了灰、白质分辨的变化并得出髓鞘形成主要在2岁内完成的结论,同样地,这一时期脑室系统也发生很大变化,在判断新生儿、婴儿脑室及脑外间隙大小时应特别慎重。
专题达评儿童神经磁共振成像杨健赵慧芳金超(西安交通大学第一附属医院,西安710061)2019年10月29~30日,首届“国际儿童神经磁共振成像论坛暨国家级继续再教育项目:儿童神经系统临床影像学习班”在西安举行。
会议获得国际医学磁共振学会(ISMRM)认可,由西安交通大学与西安交通大学第一附属医院主办、中国《磁共振成像》杂志协办。
大会由西安交通大学第一附属医院医学影像科杨健教授与加州大学旧金山分校Duan X u教授担任主席。
来自世界各地儿童医学神经影像专家及代表共计200余人参加了会议。
与会国际知名专家包括国际大型儿童纵向队列研究项目的负责人、美国 Bahy Connectome Project(BCP)项目负责人、美国北卡罗来纳大学教堂山分校WeiH Lin教授,英国The Developing Human Connectome Project(ciHCP)项目负责人、伦敦皇家学院Jo V Hajnal教授,美国TheAdolescent Brain Cognitive Development Study(ABCD)项目负责人、佛蒙特大学Hugh Garavan教授,新加坡 Growth Up in Singapore Towards Healthy Outcomes(GUSTO)项目负责人新加坡国立大学A nqiQ iu教授,美国哈佛大学Ellen Grant教授,美国布朗大学Sean CL.Deoni教授,美国北卡罗来纳大学教堂山分校的DinggangShen教授和Gang L i教授,美国费城儿童医院Hao Huang教授,美国加州大学Wd Gao教授,复旦大学冯建峰教授,浙江大学吴丹教授,中国科学院心理所左西年教授,北京师范大学贺永教授,西安交通大学曾令霞教授,兰州大学二院张静教授以及中国科学院西安光机所王荃教授等。
西安交通大学副校长颜虹教授与西安交通大学第一附属医院院长施秉银教授到会并分别致辞,对出席会议的国内外专家表示热烈欢迎和诚挚问候。
小儿脑发育的磁共振(mri)表现
小儿脑发育的磁共振(MRI)可以呈现出多种表现,这些表现可
以根据不同的疾病或情况而有所不同。
以下是一些可能的磁共振表现:
1. 脑结构,MRI可以显示小儿脑部的结构,包括大脑、小脑、
脑干和脑室系统。
正常情况下,这些结构应当清晰可见,大小和形
态符合年龄特征。
2. 白质和灰质,MRI可以帮助区分脑白质和脑灰质,并显示它
们的分布和形态。
异常情况下,可能会出现白质异常信号或者脑灰
质的异常变化。
3. 脑发育异常,MRI可以显示出小儿脑部的发育异常,如脑发
育不良、脑发育延迟等情况。
这些异常可能表现为脑部结构的异常、大小不正常或形态异常。
4. 脑损伤,MRI可以显示出小儿脑部的损伤情况,如出血灶、
水肿、挫伤等。
这些损伤可能是由外伤、缺氧缺血等原因引起的。
5. 肿瘤和囊肿,MRI可以帮助检测小儿脑部的肿瘤和囊肿,显
示它们的位置、大小、边界和组织特征。
总的来说,小儿脑发育的磁共振(MRI)可以提供关于脑部结构、发育、异常情况、损伤、肿瘤等多方面的信息,对于诊断和治疗儿
童神经系统疾病具有重要的临床意义。
当然,具体的磁共振表现还
需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合分析和判断。
磁共振成像技术在新生儿脑损伤应用的研究进展
张海龙;刘利军;陈少林
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2015(026)001
【摘要】新生儿脑损伤(NBI)是围产期新生儿的常见疾病,可以引起早期死亡,继发永久性神经功能障碍,具有病情重、病死率高的临床特点.近年来,在新生儿脑损伤的影像检查中,特别是扩散加权成像、磁敏感加权成像、磁共振波谱及体素不相干运动成像等新技术的应用对新生儿脑损伤的准确诊断及预后判定有着极其重要的意义.现对磁共振成像常规技术及新技术在新生儿脑损伤中的应用研究及进展进行综述.【总页数】3页(P155-157)
【作者】张海龙;刘利军;陈少林
【作者单位】内蒙古科技大学包头医学院附属包钢集团第三职工医院新生儿科,内蒙古包头014010;内蒙古科技大学包头医学院附属包钢集团第三职工医院新生儿科,内蒙古包头014010;内蒙古科技大学包头医学院附属包钢集团第三职工医院新生儿科,内蒙古包头014010
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1;R445.2
【相关文献】
1.心脏磁共振成像技术在扩张型心肌病中的应用及研究进展 [J], 张颖雪(综述);赵新湘;孙勇(审校)
2.脑磁共振成像技术应用于抑郁症研究进展 [J], 刘勤;张兰
3.功能磁共振成像技术在急性放射性脑损伤早期诊断中的应用研究进展 [J], 裴延庆;陈晓南;王硕
4.磁共振弥散加权成像技术、体素内不相干运动磁共振成像技术在糖尿病肾病诊断中的应用研究进展 [J], 郑在琼;王登伟;李欢;谢席胜;冯杰
5.功能磁共振成像技术在轻微肝性脑病应用中的研究进展 [J], 葛岩松;王培源
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足月新生儿缺氧缺血性脑病的脑部磁共振成像随访探索发表时间:2014-05-08T13:12:37.403Z 来源:《医药前沿》2014年第4期供稿作者:高海燕[导读] 在新生儿中,缺氧缺血性脑病是比较常见的疾病。
高海燕(内蒙古锡林浩特市锡盟蒙医医院放射科 026000)【摘要】目的对于足月新生儿缺氧缺血性脑病的脑部磁共振成像预后评估进行探讨。
方法回顾与分析从2010年1月到2014年1月收治的100位足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿。
结果有15位患儿为重度脑病,其中有4位患儿预后不良(26.67%);有50位患儿为中度脑病,其中有6位患儿预后不良(12.00%);有35位患儿为轻度脑病,其中有1位患儿预后不良(2.86%)。
结论在新生儿中,缺氧缺血性脑病是比较常见的疾病,容易造成遗留伤残或者是死亡。
大部分患儿为中轻度窒息,临床中应该引起重视。
对于预后磁共振成像具有判断价值。
【关键词】足月新生儿缺氧缺血性脑病磁共振成像预后【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)04-0298-02 在新生儿中,缺氧缺血性脑病是比较常见的疾病。
最近几年以来,对于新生儿缺氧缺血性脑病做了深入研究,有效的改善患儿的生存质量以及存活概率,但是情况仍然不是很乐观,所以受到广泛的重视[1]。
本文主要分析足月新生儿缺氧缺血性脑病的随访情况以及临床资料,并对早期预后中磁共振成像的诊断价值进行评估,具体分析如下。
1 资料与方法1.1 资料选取从2010年1月到2014年1月收治的100位缺氧缺血性脑病患儿,其中有40位患儿为女,有60位患儿为男;有69位患儿为自然分娩,有31位患儿为剖宫产;胎龄在37周到44周之间,平均为(38.45±1.56)周;体重在1601g到5779g之间,平均为(3060.12±542.56)g。
根据新生儿缺氧缺血性脑病的分度标准以及诊断标准[2],有15位患儿为重度,有50位患儿为中度,有35位患儿为轻度。