保险学11

项目一参考答案一、单项选择答案1—5：BCCAB； 6—10：ACBBB 11—15：AADDC二、案例分析解析根据风险的相关知识分析其所可能存在的风险，进而适用合适的风险管理的方法进行预防。

项目二参考答案一、单项选择题1．B 2．C 3．D 4．C 5．A二、判断题1．× 2．√ 3．× 4．× 5．× 6．√ 7．× 8．√ 9．√ 10．× 11．√三、填空题1．分散危险职能；补偿损失职能 2．储蓄基金职能；监督危险职能3．保险费 4．保险金额5．专营机构；保险合同；可保利益；大数法则；保险基金四、案例分析1.保险人不承担赔偿责任。

这是因为一般财产保险合同要求，在投保时出险时，自始至终存在保险利益。

本案中，投保人在投保时有保险利益，但在出险时，与房屋无利益关系。

被保险人只能是有保险利益才能索赔。

2.房东不能以被保险人身份想保险公司索赔。

这是因为该保单的转让是在未征得保险人同意的情况下进行的。

根据保险法规定，未经保险人同意而转让的，保单无效，保险人不承担赔偿责任。

项目三，参考答案一、单选题1、B、2、A3、C4、B5、A6、B7、B8、D9、A 10、C二、判断题1、×2、√3、√4、×5、×6、√7、√8、×9、× 10、√三、名词解释1、保险合同：2、被保险人：是指受保险合同保障并享有保险金请求权的人。

被保险人具有以下特征：（1）被保险人是保险事故发生时遭受损失的人。

在人身保险中，被保险人是其生命或健康因危险事故的发生而遭受直接损失的人；在财产保险中，被保险人必须是财产的所有人或其它权利人；（2）被保险人是享有保险金请求权的人；（3）被保险人的资格一般不受限制，被保险人可以是投保人自己，也可以使投保人以外的第三人；被保险人也可以是无民事行为能力人，但是在人身保险中，只有父母才可以为无民事行为能力人投保以被保险人死亡为给付保险金条件的保险。

12.3.3 城镇居民医疗保险 12.3.4 医疗保险存在的问题
(1)多层次的医疗保障体系尚未真正形成。
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(2)以药养医,药价虚高。 (3)政府对医疗资源投入不足。
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12.4 社会生育保险
(1)产假。 (2)假期工资。 (3)医疗服务。
1995年1月1日起实施的《劳动法》对女职工的生育保险问题作了原则规定。同 时,劳动部还颁发了《企业女职工生育保险试行办法》,具体规定了生育保险的操作程 序和实施细则。1995年,我国政府又颁布了《中国妇女发展纲要》,对生育保险的实施 范围、覆盖方式及时间进度作了更为明确的规定。通过上述这些改革,我们国家已基 本确立了生育保险的社会统筹方向,初步实现了生育保险基金筹集、支付和监管的规 范化;在生育保险的待遇方面,基本上达到了国际标准;同时,也将生育保险待遇与我国 的计划生育政策紧密联系起来。
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12.3 社会医疗保险
12.3.1 城镇职工基本医疗保险
(1)国家和单位对职工医疗费用包揽过多,职工基本不负担或根本不负担医疗费用,造成财政和 企业不堪重负。 (2)医患双方缺乏有效的制约机制,造成医药费用增长过快,浪费严重。 (3)单位自我保障方式落后。 (4)覆盖面窄。
12.3.2 新型农村合作医疗保险
11.3.1 偿付能力监管
1)偿付能力监管的经济内涵
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图11—1 保险业偿付能力模型
2)保险公司偿付能力的影响因素
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3)偿付能力监管的风险资本要求法 4)偿付能力监管的预警指标体系
11.3.2 市场行为监管
1)保险产品及其定价的监管
2)保险产品促销和分销的监管 3)保险投资的监管

健康保险定义包含了三个基本要素： 健康保险定义包含了三个基本要素： I. 补偿被保险人因治疗疾病和伤害所 发生的费用； 发生的费用； II. 补偿因疾病或伤害带来的财务损失； 补偿因疾病或伤害带来的财务损失； III. 补偿因年老、疾病或伤残导致日常 补偿因年老、 生活能力障碍需支出的护理费用。 生活能力障碍需支出的护理费用。
2．宽限期条款 ．
个人健康保险的宽限期条款是指缴付首期保费以后允 许保单所有人有一个宽限期缴付逾期保费， 许保单所有人有一个宽限期缴付逾期保费，并不计收 利息。 利息。
3．复效条款 ．
复效条款是指投保人在由于未缴纳保费停效以后一段 时间，通常为两年内， 时间，通常为两年内，有权申请并与保险人达成复效 协议，保险人恢复保单效力的一种条款。 协议，保险人恢复保单效力的一种条款。
4．等待期或观察期或事先存在条件条款 ．
等待期或观察期条款是健康保单签发后一段时 期后， 期后，即保险人对被保险人提供健康保险保障 一段时间后， 一段时间后，保险人才对被保险人事先存在的 条件履行保险赔付责任。 条件履行保险赔付责任。
2．疾病保险 ． （1）疾病保险的特点。 ）疾病保险的特点。
1）疾病保险是一种独立的险种，即主险， 保险人可以作为单一产品来推销，投保人可 任意选择该产品。 2）疾病保险提供保障的疾病多为可能给被 保险人的生命或生活带来重大影响的病种。 3）疾病保险条款一般都规定了一个等待期 或观察期，观察期或等待期期满后保单才正 式生效。 4）保险期限较长，疾病保险一般都是终身 保险，被保险人一旦投保并按期缴纳保费将 获得终身保险保障。 5）疾病保险的保费交付方式灵活多样，通 常设有宽限期条款。
11.3.2 团体健康保险
1．团体（基本）医疗费用保险 ．团体（基本） 团体（基本）医疗费用保险的保险责任是， 团体（基本）医疗费用保险的保险责任是，在保 险责任期内被保险人因疾病而住院治疗时发生的 住院费用、治疗费用、 住院费用、治疗费用、医生出诊费用以及透视费 用和化验费用等， 用和化验费用等，由保险人按合同约定支付保险 金。 2．团体补充医疗保险 ． 团体补充医疗保险是针对企业团体员工患重病、 团体补充医疗保险是针对企业团体员工患重病、 大病，医疗费用负担沉重的情况， 大病，医疗费用负担沉重的情况，专门开发的高 额医疗保险，因此，亦称团体高额医疗保险。 额医疗保险，因此，亦称团体高额医疗保险。

保险学习题（第一至十一章）2016.3.-5.（注意：本套练习系按照本人编写教材得章节设计题目并经过压缩，而非按本西南财大版本的《保险学原理》的章节设计，仅供大家参考练习。

有疑问老师解答）第一章风险与风险管理一、名词解释1.风险2.风险因素3.风险事故4.损失 5可保风险 6.道德风险 7.心理风险二、填空题1.风险的基本要素包括（）、（）和（）。

2.风险因素通常可以分为三类，即（）、（）和（）。

3.风险按照涉及的范围分类，可以分为（）和（）。

4.风险管理方式可以分为（）型和（）两种类型。

5.保险产生和发展的自然基础是（）和经济基础（）。

6.财产风险是指导致物质财产发生（）和（）的可能性。

7.通常将导致自然力的不规则变动或人们行为的错误或失当所导致的经济损失的不确定性，称之为（）风险。

三、单项选择题1.下冰雹使得路滑而发生车祸造成人员伤亡，这时冰雹是（）。

A.风险因素B.风险事故C.损失D.风险单位2.投机风险发生后所导致的可能结果不包括( )。

A.获利B.无损失C.损失D.灭失3.风险按性质分类可以分为（）。

A.人身风险和财产风险B.纯粹风险和投机风险C.自然风险和社会风险D.静态风险和动态风险4.权利人因义务人而遭受经济损失的风险是（）。

A.责任风险B.信用风险C.财产风险D.自然风险5.股票市场的波动属于（）性质的风险。

A.社会风险B.纯粹风险C.投机风险D.技术风险6.自然损耗不能保险，是因为它不符合可保风险的条件是（）。

A.必须是纯粹风险B.风险事故的发生是意外的C.损失幅度不能太大也不能太小D.大量独立的同质风险单位存在7.对某种特定的风险，测定其风险事故发生的概率及其损失程度，称为（）。

A.风险识别B.风险衡量C.风险处理D.风险管理效果评价8.以下事件中（）属于保险意义上的损失。

A.折旧B.馈赠C.请朋友吃饭D.车祸撞死人9.风险管理的基础是（）。

A.风险识别B.风险衡量C.风险处理D.风险管理效果评价四、判断题1.无风险，无保险。