•Байду номын сангаас
非小细胞肺癌(NSCLC):约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的,因为
对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。
临床类型
• • 鳞形细胞癌(又称鳞癌) :各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性占 多数,大多起源于较大的支气管常为中央型肺癌,虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展 速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感,首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。 未分化癌 :发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管,中央型肺癌, 根据组织细胞形态又可分为:燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见, 未分化癌恶性度高,生长快而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各 型肺癌中预后最差。 腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺,发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较 小,女性相对多见,多数腺癌起源于较小的支气管为周围型肺癌,早期一般没有明显的临床症状,往往在 胸部x线检查时被发现,表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移淋巴转移 则发生较晚。 肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,部位在肺野周 围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见,一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管 肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔,淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺 叶或侵犯胸膜,肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者 形态类似肺炎,病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。
•
•
病因
• 吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生诱发鳞状上皮 癌或未分化小细胞癌,无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见,纸烟 燃烧时释放致癌物质。 大气污染及环境污染:石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化 合物、镍等。汽车尾气,二手吸烟,厨房污染,室内污染成为主要原因。 职业因素:铀镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁, 煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质,均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小 细胞癌 肺部慢性疾病:肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,其癌肿的发病率高于 正常人;肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中,可能引起鳞 状上皮化生或增生,在此基础上部分病例可发展成为癌肿。 人体内在因素:如家族遗传,免疫机能降低,代谢活动,内分泌功能失调等