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静脉留置针冲封管操作评分标准
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。
2.了解留置时间。
3.了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得
同意，协助患儿家属取舒适体位。
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。
C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。
6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，
封管结束时夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物，洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。
2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，
可缓慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。
静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备
留置针冲封管流程图。
导管冲、封管标准冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，防备刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。
封管是指保持畅达的静脉输液通路，平时使用生理盐水或稀释的肝素液PICC0~10 u/L ；Port100u/L；透析管 1000u/L，儿童 1-10u/L，用于输液结束后。
项分值评分标准操作规程目操1、护士准备：着装齐整，洗手，戴口罩和帽 5 分未洗手和戴口罩各扣 2 分作子一项未做到扣 2 分前用物缺一项扣 1 分，主要用物缺一项2、评估患者：导管种类，导管可否畅达准 5 分扣 2 分备 3、物品准备：碘酒和酒精， 10ml 注射器 2 8分20付，棉签， %NS×1，肝素水 1 瓶分4、环境准备：沉寂，干净 2 分一项不吻合要求扣 1 分1、抽取生理盐水 5-10ml，肝素水 3-5ml（肝 5 分素钠浓度为 10-100u/ml）2、携用物至床旁，核对床号姓名，讲解目的。
5 分未核对和讲解各扣 5 分3、化疗期患者先更换或摩擦消毒导管的接头。
5 分污染接头扣 5 分5 分操4、取下输液器，生理盐水 5-10ml 排气后接头未脉冲式冲管扣作20 分皮针或正压接头（如为肝素帽头皮针可先拔至方法斜面处），注射器活塞于大鱼际处，利用大鱼及际力量脉冲式冲洗导管。
程5、用 3-5ml 肝素水接头皮针或正压接头，缓序未正压封管 5 分60慢推注，当封管液剩时边推封管液边拔针头15 分分（正压接头是逆时针方向边推边退出注射器，速度都不宜过快）。
5、稳当固定导管，交代注意事项。
5 分未稳当固定扣 3 分6、洗手整理用物。
5 分未交待注意事项 3 分．操作熟练、动作轻快 6 分操作不熟练流程不正确扣 5 分效17 分无菌看法不够、消毒不严扣 5 分果2．严格无菌操作未表现关心珍爱病人扣 3 分，评3．关爱病人，固定雅观 3 分敷贴收效不好扣 2 分价4. 用物、污物办理合适 4 分办理不当一处扣 2 分20分★注意：1）所有冲、封管均需依据SAS 或 SASH序次，S 生理盐水 A 给药H 肝素盐水；2）PICC、 CVC 、Port一般为SASH 。
留置针冲管和封管方法留置针冲管和封管是一种常见的医疗操作，用于长期给药或输液。
正确的操作方法对患者的治疗效果和生活质量至关重要。
下面将介绍留置针冲管和封管的方法及注意事项。
首先，进行留置针冲管和封管操作前，医务人员应做好术前准备工作，包括确认患者身份、核对医嘱、准备所需材料和器械等。
在确认患者身份的过程中，医务人员应当核对患者的姓名、年龄、性别等信息，以避免操作失误。
同时，对于需要留置针冲管和封管的患者，医务人员应当向其解释操作的目的、过程及可能产生的不适感，取得患者的配合和同意。
其次，进行留置针冲管和封管操作时，医务人员应当采取无菌操作，避免引入细菌或其他病原体，造成感染。
在操作过程中，应当使用无菌手套、口罩、帽子等防护用具，保持手术场地的清洁整洁。
对于留置针冲管和封管的选择，应当根据患者的具体情况和治疗需求来确定，选择合适的留置针和管道，避免造成患者不必要的痛苦和不良反应。
接着，进行留置针冲管和封管操作时，医务人员应当注意操作的温和和稳定。
在留置针的插入过程中，应当避免过快或过慢，以免造成患者的不适感和损伤。
在冲管和封管的操作过程中，应当注意管道的通畅和密封性，避免渗漏和感染的发生。
对于留置针冲管和封管的固定，应当选择合适的固定方式，以确保留置针和管道的稳定和安全。
最后，进行留置针冲管和封管操作后，医务人员应当对患者进行相关的护理和观察。
包括留置针冲管和封管的周围皮肤护理、管道通畅性的观察、患者不适感和不良反应的观察等。
同时，对于留置针冲管和封管的使用和维护，医务人员应当向患者及其家属进行相关的指导和教育，以提高患者的治疗依从性和生活质量。
总之，留置针冲管和封管是一项重要的医疗操作，正确的操作方法对患者的治疗效果和生活质量至关重要。
医务人员在进行留置针冲管和封管操作时，应当做好术前准备、采取无菌操作、注意操作的温和和稳定、进行相关的护理和观察等工作，以确保操作的安全和有效。
希望本文介绍的留置针冲管和封管方法及注意事项能够对医务人员的临床工作有所帮助。
静脉导管冲管及封管规范：
1.外周静脉留置针（PVC）：生理盐水冲封管；
2.PICC、CVC：一般使用生理盐水冲管，如果冲管前使用的药物与生理盐水有配伍禁忌，用5%葡萄糖溶液进行冲管，冲管后再用生理盐水将5%葡萄糖溶液彻底冲洗干净后，再用0~10u/ml肝素盐水封管；
3.PORT：生理盐水冲管，可用100u/ml肝素盐水封管。
动脉导管封管液规范：
1.用于血液透析的导管：用1000u/ml的肝素盐水封管；
2.监测血流动力学监测的动脉导管：使用肝素溶液注入后其通畅性较不注入肝素时高。
具体浓度尚无充分的询证依据。
我院目前2u/ml肝素盐水。
3.新生儿脐动脉导管肝素化时的肝素浓度为大于或等于1u/ml的肝素溶液。
东院静疗小组
2015.6.2。
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
cvc中心静脉导管冲封管方法CVC中心静脉导管冲封管方法是一种用于维护和保护中心静脉导管的操作技术。
通过正确的冲封管方法，可以有效预防导管腔内血栓形成，减少导管感染和破裂的风险，提高导管的使用寿命。
冲封管是指通过注入适当的溶液来填充中心静脉导管的腔道，以防止导管腔内血栓形成和细菌滋生。
常用的冲封管溶液包括生理盐水、肝素和抗生素溶液等。
冲封管方法的具体步骤如下：步骤1：准备工作要确保自己的双手已经洗净，戴上一次性手套，确保操作的无菌环境。
还需要准备好冲封管所需的溶液、注射器、消毒棉球等。
步骤2：用适当溶液冲洗导管取出一只注射器，连接到导管的注射口上，将适量的冲封管溶液吸入注射器。
然后轻轻推注射器，将溶液注入导管腔内，同时将导管的其他开口部位用手指捏住，以防漏出。
步骤3：冲洗多次根据需要，可以重复进行多次冲洗，以彻底清洗导管腔道，确保其中没有血栓或细菌残留。
在每次冲洗之间，应将冲封管溶液抽尽。
步骤4：注入适量的冲封管溶液冲洗完成后，将适量的冲封管溶液注入导管腔内。
根据需要，可以同时注入一定量的抗生素溶液以预防感染的发生。
步骤5：取出注射器，堵塞注射口取出注射器后，用消毒棉球或无菌纱布堵塞导管的注射口。
注意要确保注射口与导管腔内无空气。
步骤6：注意观察冲封管后，要仔细观察导管周围是否有渗血或渗液等异常现象，以及导管是否有移位等情况。
如有异常情况，应及时采取措施进行处理。
以上就是CVC中心静脉导管冲封管方法的详细步骤。
在实际操作中，需要把握好冲封管溶液的选择、注射量的控制和冲洗次数的把握等关键因素，以确保操作的有效性和安全性。
同时，还要严格按照无菌操作的要求进行，保持良好的手卫生和操作环境，以避免术后感染的发生。
只有在正确使用冲封管方法的基础上，才能保证导管的正常使用和延长导管的寿命。
静脉留置针冲封管的金标准
静脉留置针冲封管的金标准并没有固定的说法，但一般来说，以下几个步骤被认为是标准的做法：
1. 冲管：在更换输液瓶或更换输液种类时，应先先将静脉留置针的针尖斜面向上，用5-10ml的生理盐水冲洗静脉导管，防止药物或冲洗液在导管内滞留。
2. 封管：冲洗完毕后，应该用适量的肝素液（通常为10-20个单位）进行封管。
封管时，先将注射器的前端对准静脉留置针的针头，然后缓慢推入肝素液，最后再将剩余的肝素液推入。
3. 拨针：封管后，可以拔出静脉留置针。
这些步骤被认为是金标准，但具体的操作还需要根据患者的具体情况和医生的指示进行。
cvc中心静脉导管冲封管方法CVC中心静脉导管冲封管什么是CVC中心静脉导管冲封管？CVC中心静脉导管冲封管是一种在中心静脉导管（CVC）中使用的一次性装置，用于保护导管内部不被污染和堵塞，确保导管畅通。
它通常由一根塑料管外的带瓣橡胶塞组成，可以通过注射器或注射针来穿透塞子。
使用CVC中心静脉导管冲封管的好处•防止导管内部被外界污染，降低感染风险。
•防止导管内部堵塞，确保畅通输液和药物注射。
•方便使用注射器或注射针进行注射，减少操作难度。
CVC中心静脉导管冲封管的使用方法1.准备工作：–水和肥皂清洁双手。
–戴上手套，确保无菌操作。
2.将CVC中心静脉导管冲封管打开。
3.确认导管连接是否正确。
4.使用注射器或注射针，将其穿透带瓣橡胶塞。
5.注射或抽取需要的液体。
6.完成注射或抽取后，将注射器或注射针拔出。
7.将CVC中心静脉导管冲封管重新封闭。
8.清洁双手并脱掉手套，完成操作。
常见的CVC中心静脉导管冲封管1.标准型冲封管：–由带瓣橡胶塞组成，可通过注射器或注射针进行注射和抽取液体。
2.双通道冲封管：–为双头设计，可同时进行两种液体的注射和抽取。
3.充气冲封管：–冲封管带有一个充气通道，可通过充气泵或注射器对导管进行充气，形成良好的导管内固定。
警示事项•操作前，必须保持严格的无菌环境以减少感染风险。
•注意选择合适的冲封管类型，根据需要进行选择。
•操作时，避免过度弯曲导管以防止损坏。
•操作完毕后，应及时清洁和封闭冲封管。
注意：本文章仅为展示Markdown格式的写作能力，不对内容提供任何实用指导。
在实际操作中，请遵循相关医疗规范和指导。
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程1、封管液：0.9%NS 50m或100ml;开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC CVC PORT（输液港）冲管、封管流程1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部2018-10-19【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
留置导管输液冲、封管规范一、中心静脉导管冲封管总则1．在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗血管通路装置。
2．在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置，以便将输入的药物从导管内清除，防止不相容药物之间接触。
3．在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻塞发生的危险。
二、冲封管方法1．冲管方法：脉冲式冲洗，推一下停一下，在导管内形成漩涡，冲洗彻底。
2．封管方法（1）正压封管技术：方法1：推封管液至剩余0.5ml，用边推注药液边退针的方法，拔出注射器的针头，推注速度大于拔针速度。
方法2：推封管液至剩余0.5ml，夹闭小夹子，方法是一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头侧）推至小夹子底部。
（2）使用无针正压输液接头。
三、封管液种类、剂量、注射器规格—PICC（4Fr）+延长装置容积×2=2.66ml—外周静脉留置针容积（以20G为例）×2=2.20ml2．采血或输血情况下，需要更大容量的冲洗液冲管后封管。
3. 小儿依年龄、病情、导管型号适当减少冲封管液量。
四、冲管和封管的实践标准1．首选单次使用的小剂量装和预充式导管冲洗器。
如果必须使用含多剂量的容器，则一个容器只用于一个患者。
2．应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管；当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡萄糖注射液冲管，然后再用生理盐水和/或者肝素盐水封管。
由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养，所以应该将其冲洗出管腔。
3．用于冲洗导管的不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液最小剂量取决于导管类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。
建议最小量为导管内容积的2倍；但对于采血或者输液而言，可能需要更大容量的冲洗液。
4. 每次输注脂肪乳剂、静脉高营养、化疗药物后，要用生理盐水10-20ml脉冲式冲洗干净导管，防大分子物质粘附导管壁，再输其他液体。
5．中心静脉导管（4Fr以上），在给药和输液前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血。
静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml。
如使用肝素液需要有医嘱。
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
留置针封管流程
一、用物准备
10ML注射器一只、络合碘、无菌棉签、弯盘、10 ML成支生理盐水
二、操作流程
1.观察穿刺处情况及留置针固定情况；
2.10ML注射器抽取生理盐水5ML以上备用;
3.消毒留置针肝素帽或无针接头；
4.消毒液待干后将针头少许1/3刺入肝素帽内（或将抽好生理盐水的10ML注射器与无针
接头连接），采用脉冲式①冲洗方法进行冲管,待生理盐水剩余1ML时，一边推封管液,一边拔针头（推注速度大于拔针速度）,确保留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
5.关闭留置针小夹子.方法：左手食指和拇指持小夹子,右手食指和拇指轻捏右边留置针管
道夹闭小夹子，确保小夹子右侧管道内正压的存在。
小夹子尽量靠近穿刺点夹闭.
三、注意事项
1.输液前如遇助力或抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性。
不应强行冲洗导管；
2.冲洗液最小量应为导管和附近装置的2倍。
3.如果在留置期间发现有回血现象及时加冲.
4.冲管后确保管道内无剩余药液及血液的残留。
