气压创伤性中耳炎

坐飞机耳朵疼怎么办〔精选7篇〕篇1：坐飞机耳朵疼怎么办一、坐飞机耳朵疼的原因为什么有许多人会在坐飞机的时候出现耳朵疼的情况呢?其主要是因为飞机在上升以及下降的过程中，气压的变化太快吗，从而导致耳膜内外的气压不对等而对耳膜进展挤压所造成的。

并且每个人的身体条件不同，对于气压的反响也不同，因此有人可能没什么感觉，有人可能感觉强烈，甚至需要就医治疗。

二、坐飞机耳朵疼怎么办1、吞咽不停的吞咽有利于保持耳朵内外气压的平衡。

在飞机爬升和降落的过程中，要不停的吞咽口水，以保住耳内气压变化跟上耳膜外的变化。

2、咀嚼假如在坐飞机的时候出现耳朵疼的时候，那么可以选择咀嚼口香糖来增加口水，来保证耳内的气压跟外界的气压一样。

3、耳塞上飞机后就用专业耳塞、有用耳塞或是更简单，用手纸卷成一个小纸筒，塞在耳朵里，这样外部气压变化就会减慢，使耳朵可以逐渐的适应气压变化。

4、按摩用手指伸进耳孔内，轻轻的晃动手指，或用手掌按住耳朵，再松开，如此反复，就能帮助耳朵实现内外气压的平衡。

5、打哈欠、打喷嚏、擤鼻涕这些动作都能帮助咽鼓管运动，从而促进压力的平衡。

三、哪些人容易耳朵疼坐飞机大多数人都会感觉不舒适的，尤其是在起飞以及降落的时候，但是因为每个人的体质不同，所以引起耳朵疼痛也是不同的。

而通常情况下，以下这些人是容易出现耳朵疼痛病症的。

1、咽鼓管功能差的人容易疼。

因为生理发育不同，每个人的咽鼓管功能差异很大。

2、婴儿和青少年容易疼。

因为小孩的咽鼓管还没有发育好。

3、患有鼻炎、鼻窦炎的人容易疼。

此时咽鼓管容易被堵塞。

4、感冒、鼻塞的人容易疼。

此时咽鼓管也易被堵塞。

四、坐飞机耳朵疼的乘客如何预防呢1、滴用液，多做咀嚼和吞咽动作促进咽鼓管通畅。

2、深吸一口气，捏住鼻子，闭嘴，想吹气球那样俩腮隆起，用力鼓气，迫使空气进入咽鼓管。

成功后，耳内会听见呼的一声，听力也会明显改善。

3、如6个小时后仍存在，应及时耳鼻喉科详细检查确诊。

必要时可做鼓膜穿刺治疗，人为恢复俩侧压力，穿孔多在一月内愈合。

•112■国际耳鼻咽喉头颈外科杂志202丨年3月第45卷第3期Int J Otolaryngol H e a d N e c k Surg, M a r c h 2021, Vol.45, No.2•耳科学：综述•鼓膜修补材料研究进展张械刘環别旭大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科116023通信作者：刘璟，Email: 1171755267@Research progress of tympanic membrane repair materialsZhang Nan, Liu Jing, Bie XuDepartment o f Otorhinolaryngology, the Second A f filiated Hospital o f Dalian Medical University,Dalian 116023, ChinaCorresponding author: LiuJing, Email: *****************Fund program:National Natural Science Foundation of China(31500764)DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2021.02.013【摘要】临床上造成鼓膜急性或慢性穿孔的原因很多，如急慢性中耳炎、外伤、肿瘤、气压伤等。

大部分鼓膜穿孔可以自愈，其他不能自愈或病情严重者需行鼓膜修补治疗。

本文将从鼓膜修补材料的研究进展方面进行综述，以期对临床上鼓膜修补材料的选择提供参考。

【关键词】鼓膜穿孔；鼓膜成形术；鼓室成形术；颞肌；筋膜；组织工程；干细胞基金项目：国家自然科学基金（31500764)DOI:10.3760/cma.j.issn.l673-4106.2021.02.013鼓膜呈锥形半透明状，厚度约0.1mm,面积约85 mm2,由上皮层、纤维层、黏膜层三层结构组成。

外耳道及中 耳腔以鼓膜为分界，在声音传递中起重要作用。

【文章编号]1000—2057{2008)05-0381--02鼻内镜腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎35例效果分析徐丽．居富年(江苏省扬州苏北人民医院。

扬州225001)【擒要】目的：探讨鼻内镜腺样体切除术对治疗儿童分泌性中耳炎的疗效影响。

方法：35例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿，在鼻内镜指导下行腺样体切除术．再辅以药物治疗观察术后转归情况。

结果：35例患儿听力都得到改善．打鼾停止或消失。

其中显效29例(82．86％)，有效6例(17．14％)。

无腺样体残留及并发症发生。

结论：采用鼻内镜下腺样体切除术是一种微刨手术，对于治疗伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的临床效果。

【关键词】分泌性中耳炎；腺样体切除术；鼻内镜手术；儿童【中图分类号】R764．21【文献标识码】B分泌性中耳炎(sec r et or y ot it i s m e di a，SO M)是耳鼻咽喉科常见病。

儿童发病率高，是引起儿童听力下降和智力障碍的常见原因。

腺样体切除术(ade．noi dect om y，A T)对减轻SO M的症状和控制其发病是有效的，同时鼻内镜成为治疗腺样体肥大的分泌性中耳炎的一种微创、有效的辅助治疗手段，因此鼻内镜下腺样体切除术对于治疗SO M逐渐被广泛采用。

本研究对我院2007年1～12月收治的腺样体肥大伴分泌性中耳炎35例患儿采用鼻内镜下吸切器切除腺样体，取得良好疗效。

1临床资料1．1一般资料腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿35例，男20例，女15例；年龄5～11岁，平均6．5岁；病史6个月～4年。

临床表现主要为听力下降，伴睡眠打鼾、张口呼吸及鼻塞．其中并发慢性鼻窦炎11例。

I临床表现为长期鼻塞、流脓涕，对药物治疗反应差：检查鼓膜完整，轻度或重度内陷，光泽灰暗，活动较差，光锥消失。

辅助检查：电测听检查70耳均呈单纯传导性耳聋，其余12耳伴程度不同神经性耳聋。

声阻抗检查58耳，鼓室曲线呈“B”型；术前听力检查均为传导性聋，听力损失20～30dB12例，30-40dB16例，40。

鼻炎指得就是鼻腔粘膜与粘膜下组织得炎症。

鼻炎得表现多种多样。

从鼻腔粘膜得病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病得急缓及病程得长短来说,可分为急性鼻炎与慢性鼻炎。

此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定得致病原因,因而便有特定得名称,如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。

1、急性鼻炎:就是鼻腔黏膜急性病毒感染性炎症,多称为"伤风"或"感冒",可有全身症状;但与流行性感冒有别,故又称为普通感冒。

常延及鼻窦及咽部,传染性强,多发于秋冬春季气候交替季节;2、慢性鼻炎:就是常见得多发病,由急性鼻炎发展而来。

与合并细菌继发感染、治疗不彻底与反复发作有关。

为鼻腔粘膜与粘膜下层得慢性炎症。

很常见,临床表现以黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续4周以上或反复发作为特征,就是耳鼻咽喉科得常见病、多发病,也可为全身疾病得局部表现。

按照现代观点,慢性炎症反应就是体液与细胞介质得免疫机制得表达,依其病理与功能紊乱程度,可分为慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎,二者病因相同,且后者多由前者发展而来,病理组织学上没有绝对得界限,常有过渡型存在。

3、萎缩性鼻炎:就是一种发展缓慢得鼻腔慢性炎性疾病,又称臭鼻症、慢性臭鼻炎、硬化性鼻炎。

其主要表现就是鼻腔黏膜、骨膜、鼻甲骨、鼻腔异常宽大,鼻腔内有大量得黄绿色脓性分泌物积存,形成脓性痂皮,常有臭味,发生恶臭者,称为臭鼻症,病人有明显得嗅觉障碍。

鼻腔得萎缩性病变可以发展到鼻咽、口咽、喉腔等处,提示本病可能就是全身性疾病得局部表现。

4、干酪性鼻炎:就是一种罕见得鼻病。

临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织与骨质,发生鼻内、外畸形。

在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

5、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎得发生与气候与职业因素等有密切得关系。

耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法及疗效评价目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法以及临床疗效。

方法收集2011年1月～2013年12月我院收治的中耳炎患者56例，随机分为观察组与对照组，各28例，对照组行联合用药治疗，观察组实施耳内镜鼓膜置管术治疗，比较两组的临床疗效。

结果观察组的治疗总有效率为96.4%，显著高于对照组的85.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组气导听阈以及气骨导差均显著降低，但观察组显著低于对照组（P＜0.05）。

结论耳内镜鼓膜置管术对中耳炎创伤小、具有显著疗效，值得推广应用。

标签：中耳炎；耳鼓膜置管术；内镜；疗效分泌性中耳炎是耳鼻喉科临床常见疾病，主要表现为中耳积液、听力下降等。

常规应用抗生素以及糖皮质激素等治疗，但往往难以取得满意疗效[1]。

我院对分泌性中耳炎患者应用耳内镜鼓膜置管术治疗，获得满意疗效：1资料与方法1.1一般资料收集2011年1月～2013年12月，我院收治的分泌性中耳炎患者56例共62耳，男31例，女25例，年龄8～62岁，平均为（30.9±3.6）岁；病程3～24个月，平均为（8.1±2.2）个月。

患者主要表现为耳闭塞感、听力下降、耳痛、耳鸣等，均经耳内镜检查显示鼓膜呈现琥珀色或者淡黄色，并明显内陷，活动受限，有液平面或者气泡，光椎明显消失或变短。

患者随机分为观察组与对照组，各28例，两组年龄、性别、病程等均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组本组予以常规综合用药治疗。

予以青霉素类或红霉素类抗生素口服7 d，并予以泼尼松片0.75 mg/Kg/d，每日晨起顿服，连用7 d后逐渐减量至停药；予以4 mg马来酸氯苯口服，1次/d，连续用药7 d；予以盐酸氨溴索口服，30 mg/次，2次/d，连续用药7 d。

对于闭塞严重者，予以1%麻黄素滴鼻液实施咽鼓管咽口扩张，连续用药7 d。

1.2.2观察组本组行耳内镜下鼓膜置管术治疗。

耳鼻喉科重点◎中耳: 中耳包括鼓室, 咽鼓管, 鼓窦, 乳突. (两房一厅一通道)◎听小骨: 听小骨有锤骨,砧骨,镫骨构成听骨链, 使骨膜和前庭窗联结.◎咽鼓管: 承认咽鼓管长约3.5cm, 骨部: 外1/3-鼓室口; 软骨部: 内2/3-咽口(鼻咽部).咽鼓管的功能: 1.调节鼓室气压(保持中耳气压稳定) 2.排除中耳分泌物.◎婴儿与成人的咽鼓管比较: 婴儿的咽鼓管短,粗,平,直,故感染较成人多见.◎鼻中隔结构: 鼻中隔软骨, 梨骨, 筛骨垂直板.利特氏区: 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛,称利特氏区.该区是鼻出血的好发部位.◎鼻窦: 上额窦,额窦,前组筛窦开口在中鼻道;后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦.后组筛窦开口在上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝.◎鼻腔的生理: 鼻腔主要有呼吸,嗅觉,共鸣的功能.一. 呼吸和保护功能: 1.通气(鼻阻力) 2.调温(鼻腔黏膜血管丰富) 3.调湿(黏膜分泌功能)4.清洁(鼻毛阻挡,纤毛运动及粘液毯,喷嚏)二. 嗅觉功能三. 共鸣作用◎咽的分布: 咽由上而下为鼻咽部,口咽部,喉咽部.◎鼻咽部: 腺样体:在鼻咽部顶后壁有淋巴组织团称为腺样体.两侧壁有咽鼓管的咽口,咽鼓管开口后方和上方稍隆起,称咽鼓管隆凸.咽鼓管隆凸后上方有一个较深之窝称咽隐窝,为鼻咽癌好发的部位.◎口咽部: 前方-咽峡(悬雍垂,舌背,腭弓构成的半圆形) 侧壁-腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体(喉核) 后壁-咽喉壁(喉底),咽后壁淋巴滤泡,咽厕所.◎喉的软骨: 1.甲状软骨:为喉部最大的软骨 2.环状软骨:喉部唯一完整的环形软骨,保证呼吸畅通有重要作用3.会厌软骨:会厌分舌面和喉面,舌面组织疏松.◎喉腔: 喉腔以声带为界,分为声门上区,声门区,声门下区.声门裂: 声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称声门裂,为喉最窄处.◎耳疖: 耳疖是指因邪热搏结于耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛,外耳道局限性红肿为特征.为西医学的局限性外耳道炎.◎耳疮: 耳疮是指因湿热邪毒搏结于耳窍所致的以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病.为西医学的弥漫性外耳道炎.* 耳疖与脓耳疼痛的鉴别在于有否耳廓牵拉痛.◎耳胀: 耳胀是指因外邪,湿浊上蒙清窍所致的以耳内胀,闷,堵塞感为主要特征的疾病.相当于西医学的分泌性中耳炎,气压损伤性中耳炎,粘连性中耳炎等.诊断要点: 两大症状-耳内胀闷堵塞感(最突出的症状),听力下降(自听增强) 两大体征-鼓膜内陷(甚或粘连,钙化),鼓室积液征(液平,液气泡) ◎ 耳胀辨证论治* 肝胆湿热,上壅耳窍主证: 耳内胀闷堵塞感,耳内微痛,检查可见鼓膜色红或橘红色,内陷或见液平面. 鼓膜穿刺可抽出黄色较粘稠的积液.患者烦躁易怒,口苦口干,胸胁苦闷.舌质红,苔黄腻,脉浮数.◎ 脓耳: 脓耳是指因脏腑失调,湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔,耳内流脓,听力下降为主要特征的耳病.相当于西医学的急,慢性化脓性中耳炎及乳突炎.* 脾虚湿困证主证: 耳内流脓缠绵日久,脓液清晰,量较多,无臭味,多呈间歇性发作.检查可见鼓膜混浊或增厚,有白斑,中央性大穿孔.全身课件头晕,头重,面色不华,纳少溏便,舌质淡,苔白腻.* 托里消毒散: 托里消毒芪皂梗,八珍去地加白银.(健脾益气-黄芪,人参,茯苓,白术,甘草)(养血活血-当归,白芍,川芎)(清热解毒-银花)(排脓-皂角刺,桔梗,白芷)* 外治法: 清除脓液, 滴耳, 吹耳, 滴鼻, 手术(清除不可逆病灶;重建鼓膜,听骨链).◎耳面瘫: 耳面瘫是指因耳部脉络痹阻所致的以口眼歪斜为主要特征的疾病.相当于西医的周围性面瘫.耳面瘫分为六级.◎耳眩晕: 耳眩晕是指因风邪,痰饮上犯耳窍或脏腑虚损,耳窍失养所致的以头晕目眩,如立舟船,天旋地转,甚或恶心呕吐为主要特征的疾病.病例: 王某,女,35岁,眩晕反复发作1年余,今天早晨起床后突感头晕目眩,自觉房屋在旋转,以致不能站立,只能闭目静卧,同时恶心呕吐,面色苍白,出冷汗,胸闷,右耳鸣及听力下降,舌质淡,苔白腻,脉弦滑. 诊断和证型?周围性眩晕(耳眩晕)特点: 1.必备症状:旋转性眩晕,可反复发作 2.伴随症状: 恶心呕吐,耳鸣,耳聋,耳胀.3.神志清楚.中枢性眩晕特点: 1.可出现意识障碍 2.眩晕程度较轻,持续时间较长 3.眼震与眩晕往往不一致,可出现垂直性眼震3.少有耳鸣,耳聋,恶心呕吐,出冷汗等症状◎耳聋:耳聋是指因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损,清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病证.耳聋的分类:传导性聋, 感音神经性聋, 混合性聋* 耳聋左慈丸: 六味地黄丸加磁石,五味子,石菖蒲. 通气散:◎ 鼻疔: 鼻疔是指因火毒上攻所致以外鼻部局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病.诊断要点: 1.病史: 多有挖鼻或拔鼻毛史,部分有消渴病史. 2.临床症状:鼻部疼痛(最突出),可伴发热,头痛等症.3.检查:可见鼻前庭或鼻尖,鼻翼处丘状隆起,周围发红发硬,成熟后,頂有黄白色脓点.◎ 鼻窒: 鼻窒是指因脏腑失调,邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病.西医相关疾病:慢性单纯性鼻炎, 慢性肥厚性鼻炎, 药物性鼻炎, 鼻中隔偏曲.◎ 鼻槁: 鼻槁是指由于阴液不能浸润鼻窍所致的以鼻内干燥感,肌膜萎缩甚或鼻腔宽大为主要特征的鼻病.西医的干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎有关. * 本病禁用血管收缩剂滴鼻.◎ 鼻渊: 鼻渊是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病.“胆移热于肺,则辛頞鼻渊.鼻渊者,浊涕下不止也.”诊断要点(大题,四大症状): 一.病史: 可有伤风鼻塞,鼻窒等病史. 二.临床症状: 浊涕量多为必备症状. 常伴有鼻塞及嗅觉减退,有明显的头痛,头痛有一定规律性. 三.检查: 1.鼻粘膜充血肿胀,中鼻甲和中鼻道明显.中鼻甲肥大呈息肉样变.中鼻道及嗅裂见分泌物引流. 2.鼻窦区有压痛. 3.上额窦穿刺或体位引流. 4.影像学检查(CT,X 线,MR)有助于诊断.* 脾气虚弱主证: 鼻涕量多,鼻塞,嗅觉减退;中鼻道或嗅裂见脓涕,中鼻甲肿胀. 头痛较轻,鼻塞较重,鼻粘膜淡红或息肉样变.病程较长.全身见头昏痛重,面色萎黄,腹胀便溏,食少纳呆,舌淡胖,苔薄白,脉细弱.* 外治法: 苍耳子散熏鼻法-苍耳子散(苍耳子,辛夷,白芷,薄荷)◎鼻鼽: 鼻鼽是指由于脏腑虚损,卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的疾病.类似于西医学的变应性鼻炎,血管运动性鼻炎,嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎.鼽:“鼽者,鼻出清涕也.”辨证论治: 肺气虚寒,卫表不固证(大题,病例)全身症状: 畏风怕冷,倦怠懒言,咽痒,咳嗽痰稀,面色苍白,背冷,自汗,舌淡红,苔薄白,脉细弱.局部特征: 鼻痒,喷嚏甚,下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白,鼻道可见水样分泌物.治法: 温肺散寒,益气固表方药;温肺止流丹加减◎鼻衄: 病例: 患者,男,45岁,左鼻出血来诊,虽自用棉花堵塞,仍不断有血液渗出,血色鲜红,患者甚为紧张.鼻衄的中医外治法(大题):1.冷敷法: 取坐位,以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或后颈部.以达到冷敷止血.2.压迫法: 用手指紧捏双侧鼻翼10-15分钟以止血3.导引法: 领病人双足浸浴温水,或以大蒜捣烂,或用吴茱萸粉调成糊状敷于同侧足底涌泉穴上,以引火下行.4.滴鼻法: 用血管收缩剂或浸该药物的棉签置入鼻腔止血,以便宣召出血部位(高血压患者慎用)5.吹鼻法: 具有收涩止血作用的药粉吹入鼻腔,粘附于出血处.(云南白药,蒲黄,血余炭等)6.烧灼法7.鼻腔填塞法: 是最常用和最有效的止血方法,适用于出血量多,渗血面积较大,出血部位不明且用上述方法未能止血者.通过填塞物持续加压,达到压迫止血的目的.◎喉痹: 喉痹是指因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损,咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感,咽部红肿,或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病. 相当于咽炎及全身性疾病在咽部的表现.* 六味汤- 疏散风寒(荆芥,防风); 疏风清热(薄荷); 利咽止痛(桔梗,甘草); 祛风痰,利咽喉(僵蚕) 功效: 疏风散邪,利咽止痛组成: 六味汤重有荆防,薄荷桔梗甘草僵.◎乳娥: 乳娥是指因邪毒积聚喉核或脏腑虚损,喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感,喉核红肿,表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病.西医的急慢性扁桃体炎相类似.* 喉核与乳娥的区别: 喉核为解剖名词, 乳娥为病名.◎喉瘖: 喉瘖是指因外邪侵袭或脏腑虚损,喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病.西医的急性喉炎,慢性喉炎,声带小结,声带息肉,喉肌无力,声带麻痹等相类似.中医别名:暴瘖, 久瘖,急喉瘖,慢喉瘖.◎喉痈: 喉痈是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿,以咽喉红肿疼痛,吞咽困难为主要特征.西医的扁桃体周围脓肿,急性会厌炎,会厌脓肿,咽后浓重,咽旁脓肿相类似.* 间接喉镜检查: 给镜面加热的目的–防止起雾一.喉关痈:诊断要点: 1.病史:乳娥病史,咽部创伤染毒史. 2.临床症状: 乳娥发病数日后,一侧咽痛加剧,吞咽时加重,吞咽困难,口涎外溢,言语含糊,汤水易呛入鼻腔,甚则张口困难.3.检查: 一侧腭舌弓或腭咽弓显著红肿隆起,患侧软腭,悬雍垂红肿,并偏向对侧.二.会厌痈:诊断要点: 1.病史: 可有外感,异物,乳娥等病史.2.临床症状: 起病骤急,咽喉剧痛,吞咽困难,甚则呼吸困难,言语含糊.3.检查: 间接喉镜检查见会厌充血肿胀,或肿如球状,如痈肿已成,则见局部隆起,其上有白色脓点.喉痈病案一: 刘某,男20岁.主诉: 右侧咽喉疼痛4天伴发热,吞咽困难.现病史: 患者4天前开始咽喉疼痛,伴发热,自服牛黄解毒片无效,近2天咽痛加重,伴张口受限,吞咽困难,痰涎壅盛,语言含糊,如口中含物,痛连右侧耳窍,颈部活动受限,头偏右侧,口干口臭,大便结,小便黄.检查:咽部充血,右侧前腭弓红肿高突,中间较软,双扁桃体二度肿大,有脓点,右扁桃体被推向内下方,悬雍垂被推向左侧,舌质红,苔黄厚,脉洪数有力.喉痈病案二:患者李某,咽喉疼痛1天,逐渐剧烈,吞咽时更重,进食困难.检查: 咽部轻度充血,双扁桃体一度,隐窝口无分泌物.口咽部余检查无特殊.◎喉风: 喉风是指因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主要特征的咽喉危急重症.急性喉阻塞.* 吸气性呼吸困难分度:一度: 患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鳴和鼻翼煽动.吸气时天突(胸骨上窝),缺盆(锁骨上窝),及肋间等处轻度凹陷,称三凹征.(甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷,故称四凹征.)二度: 安静时也出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显紫绀.三度: 呼吸困难明显,喉鳴较响.因缺氧出现紫绀,烦躁不安,自汗,四凹征显著.四度: 呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,身汗如雨,甚则四肢厥冷,频临窒息,神昏,脉欲绝.◎梅核气: 梅核气是指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病.◎颃颡岩: 颃颡岩是指发生于鼻咽部的癌肿,西医称鼻咽癌.诊断要点: 一.病史:可有家族史二.临床症状:1.涕中带血,鼻塞:早期有回吸涕中带血或擤鼻带出血鼻涕.逐渐出现单侧或双侧鼻塞;2.单侧耳鸣,耳内堵塞感,听力下降,颈部肿块: 肿瘤侵及脉络,阻塞清窍.3.头痛: 晚期出现一侧持续性,部位固定的头痛,剧烈头痛4.颈部恶核: 患者以颈部恶核为首发症状的占一半. 开始为一侧,渐发展为双侧.肿块无痛,质硬,固定不移.5.颅神经受损症状: 或出现面部麻木,视物模糊,复视,甚至失明,,眼睑下垂,食入反呛,声嘶,伸舌偏斜等症状.6.远处转移症状.三.检查: 鼻咽检查-鼻咽顶后壁或咽隐窝有结节状或菜花状隆起的新生物. 颈部可触及无痛性肿块,质硬,固定不移.病理检查可明确诊断.CT,MRI检查;EB病毒血清学检查.治疗: 首选放射治疗.争取早期诊断,早期治疗.。

分泌性中耳炎的诊疗进展作者：李爱君肖跃华周谊来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【关键词】分泌性中耳炎；诊疗进展doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.089文章编号：1004-7484（2013）-11-6362-01分泌性中耳炎（Otitis media with effusion，OME）是耳鼻喉科常见疾病之一，是以鼓室积液、传导性耳聋为主要特点的中耳非化脓性炎性疾病，又称粘液性中耳炎，且无乳突及鼓室急性感染表现[1]。

儿童及成人发病率均较高，冬春季为高发季节。

相对于成人，儿童OME发病率更高。

在欧美，OME是致小儿听力减退的重要疾病之一。

OME可分为急、慢性两种。

凡病程达3-6个月以上者，称为慢性分泌性中耳炎。

1发病机制OME病因至今尚不完全明确，无统一的结论。

目前认为与咽鼓管堵塞、咽鼓管的清洁和防御功能障碍、轻型细菌感染、一型变态反应及三型变态反应等相关[2]，其他如家族中有中耳炎史、居住拥挤、母亲吸烟、哺乳方式不当等为易患本病的高危因素。

2诊断2.1临床表现听力下降、自听增强感、耳闷、低调耳鸣、耳内及同侧头面部胀满感、轻微耳痛等。

对于幼儿主诉不清，主要表现在注意力不集中，对外界反应欠佳，大多家长反映孩子呼之不应，放电视声音过大，学习成绩下降，甚至语言障碍等。

婴儿则表现为挠耳、哭闹、言语发育迟缓等。

体格检查见鼓膜失去正常光泽，色暗或色橙，鼓膜增厚、外凸或内陷，标志不清。

患者头位变化可见气液平面移动（平面与地面平行）等。

2.2辅助检查0°硬性耳内镜检查因其照明度高，可直达照射鼓膜，可以完整的看到鼓膜全貌（色泽、中耳积液等情况），且无创伤性，检查简便快捷，对婴幼儿亦可操作完成。

是目前最常用、最经济、最有效的方法。

鼓气耳镜是较传统的检查方法。

美国《分泌性中耳炎的诊断和处理指南》曾指出应用鼓气耳镜检查作为诊断OME的主要诊断方法[3]。

鼓膜穿孔有什么症状【导读】其实鼓膜穿孔也就是我们平常所说的耳膜穿孔，鼓膜的作用就是把外耳道和中耳腔分隔起来，可以有效的保护外耳道不被其他的异物或者细菌伤害，鼓膜的结构还可以让传入的声音更加的清晰，那么如果鼓膜穿孔有什么症状呢？鼓膜穿孔是如何引起的呢？鼓膜穿孔有什么症状关于耳部的疾病一直都比较高发，近来关于环境噪音的影响，导致鼓膜穿孔等疾病也处于高发期，其实鼓膜穿孔是属于耳部疾病当非常常见的一种，那么鼓膜穿孔有什么症状呢？1、鼓膜穿孔首先听力会受到一定的影响，从听力正常逐渐变为中度耳聋，自己可以感觉到耳部有异物阻塞，还会感觉到耳部的疼痛难忍。

鼓膜穿孔的病人经常需要侧耳倾听他人的谈话，看电视的时候也需要把电视的音量调的很大。

2、鼓膜穿孔的病人鼓膜内外气压会发生一定程度的变化，其中病人外耳道的气压会对鼓膜损伤的部位发生冲击，这个时候病人会感觉到耳朵闷闷的，更严重的情况就会发生头晕目眩的症状。

外耳道有时候会有少量的血流出来，会引起耳朵疼痛感，伴随着会有脓液流出来。

鼓膜穿孔是如何引起的鼓膜也就是外耳道底部一层薄薄的的膜，这一层薄薄的膜有着非常重要的意义，千万不能忽视，如果一不小心导致鼓膜穿孔，那么后果也比较严重，容易产生耳部的感染，甚至会引发耳聋，那么鼓膜穿孔是如何引起的呢？1、外伤其实虽然我们的鼓膜在我们的外耳道底部，但它是一层非常薄的膜，所以非常容易因为外伤导致鼓膜穿孔。

有时因为耳部有异物进入的时候，由于过于深入掏耳朵的力度不当，直接就会导致鼓膜穿孔。

或者头部受到损伤，颞骨骨折也会损伤到骨膜，又或者某一些强烈的气流和水柱进入到鼓膜，都会引起鼓膜穿孔的情况。

2、炎症鼓膜穿孔另一个很常见的原因就是经咽鼓血管方向引发的感染，这种情况在婴儿身上比较常见。

因为婴儿鼻腔和中耳道血管比较短平粗，当婴儿呼吸系统发生感染的时候，那么鼻腔中的细菌和某些分泌物，就会直接进入到中耳腔，引起比较严重的感染，也会造成鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔能自愈吗鼓膜穿孔可引发多种的并发症，比如鼓膜穿孔以后，鼓膜振动的面积就会减少，那么对外界声音的敏感度也会大大降低，听力也会严重的下降，很容易受到中耳的影响，引发中耳炎，那么鼓膜穿孔能自愈吗？1、其实鼓膜穿孔病人如果注意自身外耳道的干燥清爽，大约需要半个月的时间鼓膜可以自行愈合的。