玉屏风散+四君子汤加味治疗小儿反复呼吸道感染38例疗效观察-论文

蔡光先教授运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案举隅夏相宜;侯公瑾;肖长江;杨文丽;乔寅飞【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2015(035)005【总页数】3页(P39-41)【关键词】过敏性疾病;小儿;五味异功散;过敏煎;蔡光先【作者】夏相宜;侯公瑾;肖长江;杨文丽;乔寅飞【作者单位】湖南省中医药研究院附属医院,湖南长沙410006;桂林市中医医院,广西桂林541000;湖南省中医药研究院附属医院,湖南长沙410006;湖南省中医药研究院附属医院,湖南长沙410006;湖南省中医药研究院附属医院,湖南长沙410006【正文语种】中文【中图分类】R26夏相宜1，侯公瑾2，肖长江1*，杨文丽1，乔寅飞1（1.湖南省中医药研究院附属医院，湖南长沙410006；2桂林市中医医院，广西桂林541000）Proven Case of Professor Guangxian Cai in Using Five-Ingredient Special Achievement Powder and Guominjian Decoction to Treat Children Allergic DiseasesXiang-Yi Xia1，Gong-Jin Hou2，Chang-Jiang Xiao1*，Wen-Li Yang1，Yin-Fei Qiao1(1. The Affiliated Hospital of Hunan Academy of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410006, China；2. Guilin Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guilin，Guangxi 541000, China)〔Keywords〕allergic diseases; children; five-ingredient special achievement powder; Guominjian decoction; Guangxian Cai蔡光先系国家级名中医，第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士研究生导师，国家有突出贡献专家，从事中医药教学、科研及临床工作40余载，擅长内科疑难杂症的诊治，临床经验丰富，学术造诣颇深，笔者有幸跟师临证学习，受益匪浅。

变应性鼻炎中医治疗研究现状谢强;付文洋【摘要】对近年有关变应性鼻炎(AR)的文献资料进行归纳总结，指出中医药对本病的治疗已基本建立了一套较为完整的体系，临床疗效较好，尤其是远期效果更好，且安全可靠、毒副作用小；但诊断标准不统一，作用机理不明确，临床疗效难以比较，尚需大量实验和临床基础研究以制定客观的诊断标准；同时在无特效药的情况下，局部诊疗和全身诊疗相协调，结合医学分子生物学研究进行辨证治疗，调节机体内外环境平衡，提高免疫力，防止复发，是中医药的优势所在，可以为AR的治疗提供广阔的前景。

%The relevant literatures of allergic rhinitis (AR) in recent years were concluded and summarized. The results showed that a complete and safe system of Chinese medicine for AR treatment had been basically estab-lished with better therapeutic effect, especially the long-term, and fewer adverse reaction. But for different diagnosis standards and a lack of clarity in functional mechanisms, the clinical effects of the medicine can not be compared by large amount of experiments and the objective diagnosis standards specified by lots of clinical basic researches. Meanwhile since there is no specific medicines for AR treatment, Chinese medicine has the advantages of coordinat-ing topical and systemic diagnoses and treatment, combing the researches of medical molecular biology to treat by syndrome differentiation, regulating the balance of body's internal and external environments, enhancing patients' immunity and preventing recurrence with a wider prospect of AR treatment.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P140-142)【关键词】变应性鼻炎;中医药治疗;综述【作者】谢强;付文洋【作者单位】广州中医药大学深圳临床医学院/深圳市中医院，广东深圳 518033;广州中医药大学深圳临床医学院/深圳市中医院，广东深圳 518033【正文语种】中文【中图分类】R765.2变应性鼻炎，是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要症状的一种疾病，属于中医学“鼻鼽”的范畴。

穴位贴敷治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响王利然【摘要】目的探讨自制膏药穴位贴敷治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响.方法选择2017年1月至8月在郑州市中医院儿科收治的厌食症患儿80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.两组患儿均给予纠正不良饮食习惯以及饮食调整等基础治疗.对照组口服双歧杆菌,每次1.0g,每日3次.2周为1个疗程,共4个疗程.观察组在对照组治疗基础上给予自制膏药穴位贴敷.膏药每周前3天每天贴敷1次,后4天暂停,2周为1个疗程,共4个疗程.观察两组临床治疗效果、治疗前后中医证候积分;治疗前后血清瘦素以及神经肽Y水平;停药6个月及1年后随访观察复发率.结果观察组完成39例,失联1例;对照组完成38例,因胶布过敏退出治疗1例,厌食因继发性疾病引起1例退出研究.观察组总有效率为94.9％(37/39),显著高于对照组76.3％(29/38),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清瘦素及神经肽Y水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清瘦素及神经肽Y水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后随访6个月和1年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论膏药穴位贴敷联合双歧杆菌治疗儿童厌食症疗效佳,能显著改善患儿营养状况,且复发率低,其作用与升高血清瘦素及神经肽Y水平有关.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2018(010)004【总页数】4页(P307-310)【关键词】厌食症;穴位贴敷;儿童【作者】王利然【作者单位】450000郑州,郑州市中医院汝河路院区儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.7小儿厌食症，或因多食肥甘厚味，或因溺爱娇惯投以杂食，导致脾胃损伤出现进食障碍。

五维赖氨酸口服液对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白的影
响
吴卫红;欧阳火桂
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)013
【摘要】目的:观察五维赖氨酸口服液对反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清免疫球蛋白水平的影响及临床疗效.方法:选择反复呼吸道感染患儿80例,随机分为对照组和治疗组各40例,并选45例健康儿童为健康对照组,对照组及治疗组RRTI患儿均给予常规抗感染、抗病毒及对症治疗,治疗组加用五维赖氨酸口服液.临床观察并近期随访患儿反复呼吸道感染的次数、血清IgG、IgA、IgM水平的变化.结果:RRTI患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA的水平明显低于健康对照组(P＜0.01),治疗组治疗后RRTI发作次数明显减少,患儿血清IgG、IgA水平明显提高,治疗组总有效率与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:RRTI患儿血清免疫球蛋白较低,五维赖氨酸口服液对防治反复呼吸道感染疗效明显.
【总页数】2页(P305-306)
【作者】吴卫红;欧阳火桂
【作者单位】523033,广东东莞市樟木头人民医院;523033,广东东莞市樟木头人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小儿推拿治疗对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白水平的影响
2.玉屏风散联合穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的影响
3.五维赖氨酸口服液对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白的影响
4.细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿症状改善及血清免疫球蛋白水平的影响
5.四君子汤合生脉散加减对反复呼吸道感染缓解期气阴两虚证患儿血清免疫球蛋白、微量元素水平的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医辨证论治治疗小儿鼻炎小儿鼻炎，是儿童鼻腔粘膜或粘膜下组织发生炎症的一种疾病，属于儿科常见、高发性疾病，其临床特征为突发性和反复性鼻塞、鼻痒、流清涕、喷嚏等，发病原因多为遗传因素、自身免疫系统、过敏原及环境因素，中医认为鼻炎属于“鼻渊”“脑漏”范畴，发病机理为外邪得垄、邪入化热、气虚不固、热毒浊涕阻闭鼻窍等。

下面就让我们一起来了解下小儿鼻炎以及中医辨证论治治疗小儿鼻炎的具体内容。

一、小儿鼻炎临床表现近年来，我国小儿鼻炎发病率逐年上升，常见临床表现为鼻塞和流鼻涕，伴有头痛头晕、眉毛或眉骨压痛、鼻内黏膜肿胀等，按照其发病急缓可分为急性鼻炎、慢性鼻炎两种，此外还有一种发病率较高，与环境相关的鼻炎，即过敏性鼻炎，常常与哮喘、反复呼吸道感染并存，遗传因素、发病诱因、机体免疫功能异常、发病机制及局部病理学改变等都很相似，但病变部位不同，鼻炎属于鼻粘膜过敏性病变，哮喘属于支气管过敏性病变，现代医学在治疗时，遵循“同一气道，同一疾病”理念，对鼻炎和哮喘进行共同治疗，多采用抗组胺类H1受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、特定变应原免疫治疗、远离过敏原及手术方法进行治疗，疗效快，但停药后容易反复。

目前，中医治疗可以达到治愈的效果，这是因为中医临床依据其独特辩证思维，辨别疾病类型和症候，采用中药方剂、针灸等方法进行治疗，重视标本兼顾，通过改善患者自身体质，扶正固本，提高患者机体免疫力，以达到全身治疗的效果，减少复发率，具体治疗方法如下。

二、中医辨证论治治疗小儿鼻炎（一）鼻鼽相当于西医中的过敏性鼻炎，非变应性鼻炎等，患者因某些过敏性物质，如花粉、昆虫、宠物毛屑、尘螨、霉菌孢子、空气污染物等，诱发的上呼吸道感染症候群，临床表现为突发或反复发作的鼻痒、喷嚏、大量清涕、鼻塞，部分患者还伴有干咳、流鼻血、头痛等症状，中医认为其病因多为外邪复感、肺脾肾虚损，治疗以敛涕止嚏、宣通鼻窍为原则，临床可分为以下几种证型进行治疗。

肺气虚寒证，临床表现为发作性鼻痒，喷嚏连作，伴有鼻塞、嗅觉减退、大量清涕；患者怕风畏冷，容易感冒，经常咳嗽，一旦受到冷风，将会反复发作；同时伴有鼻粘膜肿胀、色淡，气短音低，面色白光，舌质淡红、舌苔白薄，脉象细弱等症状，治疗时以温肺散寒为主，选用温肺止流丹加减，用药人参、细辛、柯子、五味子、白术、甘草、黄芪、鱼脑石等。

射干麻黄汤治疗小儿喘息性支气管炎38例
刘昌海;宋效芝;王春华
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】1996(15)11
【摘要】射干麻黄汤治疗小儿喘息性支气管炎３８例威海市文登中心医院（２６
４４００）刘昌海宋效芝王春华关键词小儿喘息性支气管炎射干麻黄汤疗效观察小儿喘息性支气管炎属祖国医学咳喘范畴，多见于１～３岁患儿，为儿科常见病之一。

自１９９２年１２月～１９９５年１０月，笔者...
【总页数】2页(P499-500)
【关键词】支气管炎;射干麻黄汤;疗效;中医药疗法;儿童
【作者】刘昌海;宋效芝;王春华
【作者单位】威海市文登中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.105;R259.622.1
【相关文献】
1.射干麻黄汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察 [J], 陶玉
2.加味射干麻黄汤联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎56例r疗效观察 [J], 文宏霖;张鹏
3.射干麻黄汤加味治疗小儿喘息性支气管炎28例 [J], 贾丽春
4.射干麻黄汤加减治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察 [J], 张洪钦;陈秋琴;陈
寿菲
5.射干麻黄汤加减辅助治疗喘息性支气管炎临床分析 [J], 方琳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

升阳益胃汤在呼吸系统疾病中的应用进展摘要：升阳益胃汤为李东垣治疗脾胃虚弱所致之肺病的代表方，在呼吸系统方面除了用于咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病的治疗，还可用于支气管扩张症、肺间质纤维化、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺癌等呼吸系统疾病的治疗，应用范围广，疗效确切。

关键词：升阳益胃汤、呼吸系统疾病、应用进展李东垣十分重视脾胃在人身的作用，认为“人以胃气为本”，“脾胃内伤，百病由生”，并创立了“脾胃学说”，他指出脾胃虚弱之后肺最易受病，故采用升阳益胃汤来治疗脾胃虚弱所致之肺病。

本文将对近10年来升阳益胃汤在呼吸系统疾病中的应用进展进行探讨。

1、处方分析升阳益胃汤出自金代李东垣的《内外伤辨惑论》之《肺之脾胃虚论》，原文为“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收。

时值秋燥令行，湿热少退。

体重节痛，… …兼见肺病，… …乃阳气不伸故也。

当升阳益胃，名之曰升阳益胃汤。

”。

本方基本病机为：脾胃虚弱，脾不胜湿，湿邪留滞中焦，气机升降失常，清阳不升，浊阴不降，内化郁热。

方由黄芪 30g，半夏、人参、炙甘草各15g，独活、防风、白芍、羌活各 9g，橘皮 6g，茯苓、柴胡、泽泻、白术各 5g，黄连 1.5g组成。

扶正兼顾祛邪，方中含玉屏风散、四君子汤、二陈汤之意。

本方以黄芪、人参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣甘温补气、健脾、燥湿为根本；辅以羌活、独活、防风、柴胡等风药，助其升举阳气，又可祛风解表、祛湿止痛；而半夏、陈皮理气健脾、燥湿化痰；白芍酸甘敛阴，避免辛温药燥热伤阴；中焦湿滞热长，黄连苦寒、泽泻甘寒，两者清热燥湿。

2、治疗咳嗽咳嗽分外感与内伤，而内伤咳嗽多为脾失健运，酿湿生痰，阻塞气道，肺失清肃而咳。

曲婧[1]随机抽取门诊中气不足、肺气不清证之慢性咳嗽患者100例进行研究，结果显示，新升阳益胃汤可显著消除患者迁延不愈的久咳病症，有效率为92%，效果明显好于对照组。

侯瀚翔选取97例慢性咳嗽患者，随机分为对照组( n = 48) 和观察组( n = 49)，分别接受常规西药治疗和在西医治疗基础上加用升阳益胃汤加减联合止嗽散加味治疗，结果显示观察组治疗总效率为 93. 88% ( 46 /49) ，高于对照组的 79. 17% ( 38 /48) ，P ＜ 0. 05；治疗后，观察组入睡时间、止咳时间短于对照组，咳醒次数少于对照组，P ＜ 0. 05 。

中药肺腧穴贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察及护理目的：中药肺腧穴贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察及护理。

方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的70例小儿肺炎喘嗽患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用常规治疗方式，研究组采用在常规治疗方式上加以中药肺腧穴贴敷辅助治疗方式，对比两组患者的肺部啰音消失时间、咳嗽症状消失时间和临床疗效。

结果：研究组患者的肺部啰音消失时间和咳嗽症状消失时间结果分别是（2.44±1.02）d和（5.00±1.43）d，其对应指标结果明显低于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：小儿肺炎喘嗽患者采用中药肺腧穴贴敷辅助治疗方式能够明显缩短患者的肺部啰音消失时间和咳嗽症状消失时间，促进患者病情早日得到控制和有效康复，值得在临床上推广应用。

标签：中药肺腧穴贴敷；小儿肺炎喘嗽；疗效；护理小儿身体素质比较差，对于外界的适应能力和气候变化适应能力比较弱，因此在临床中小儿很容易发生呼吸道感染等病症，进一步容易引发咳嗽、哮喘等症状[1]，在临床中小儿肺炎咳嗽症状是非常普遍，小儿一旦发病后，身体和心理都需要承担的很大压力，因此加强对小儿肺炎咳嗽患者的治疗工作开展，缓解患者的病痛，提高治疗效果有着重要意义[2]。

下面本文选取了我院进行治疗的70例小儿肺炎喘嗽患者，分别进行中药肺腧穴贴敷辅助治疗方式和常规治疗方式，对比两组患者的肺部啰音消失时间、咳嗽症状消失时间和临床疗效，现资料统计如下。

1资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2013年08月～2014年08月在我院进行治疗的70例小儿肺炎喘嗽患者，每组各35例。

其中男50例，女20例。

研究组，年龄0.40岁到11岁之间，平均年龄（4.22±0.20）岁。

对照组，年龄0.40岁到11岁之间，平均年龄（4.23±0.30）岁。

两组患者中有支气管肺炎患者40例，气支管炎患者20例，支原体肺炎患者10例。

射干麻黄汤加减辅治喘息性支气管炎临床研究费利军(河南省濮阳市中医医院儿科，河南濮阳457000)［中图分类号］R562.21［文献标识码］B［文章编号］1004-2814(2022)01-0079-02[摘要]目的：观察射干麻黄汤加减辅治喘息性支气管炎(AB)的临床疗效。

方法：98例分为对照组和观察组各49例，两组均用西药治疗，观察组加用射干麻黄汤加减治疗。

结果：总有效率观察组高于对照组(PV0.05),治疗后观察组发热、咳嗽、喘息等中医证候积分低于对照组(PV0.05),治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-a水平低于对照组(PvO.05),两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。

结论：射干麻黄汤加减辅治AB疗效较好，且安全。

[关键词]喘息性支气管炎；射干麻黄汤；对照治疗观察喘息性支气管炎(Asthmatic Bronchitis,AB)表现为喘息不止、呼气不畅，严重者可引发呼吸困难[1-2]0本研究用射干麻黄汤加减辅治AB疗效较好,现报道如下。

1临床资料共98例，均为我院2018年9月至2020年11月AB患儿，分为对照组和观察组各49例。

对照组男25例，女24例；年龄1~6岁，平均(3.75± 1.12)岁；病程l~4d,平均(2.23±0.55)do观察组男23例，女26例；年龄2~7岁，平均(4.02±0.97)岁；病程l~5d,平均(2.45±0.70)d o两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准：符合《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》诊断标准⑶，X线下肺部呈多种形态浸润影，且呈节段性分布，肺部听诊可闻哮鸣音。

符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》临床症状，延缓糖尿病肾病进展。

[参考文献][1]詹立北，熊晓东，赵凯.温阳降浊通络法中药治疗阴阳两虚兼血瘀证糖尿病肾病的临床疗效观察[J].海南医学院学报，2020,26(21):1630-1634.[2]陈慧晓，杨俊朋，梁萌萌，等.中成药木丹颗粒对糖尿病大鼠坐骨神经干预作用的观察[J].中国糖尿病杂志，2017,25(4):359-362.[3]程亚伟，邱晓堂，丁一，等.滋脾通络方对糖尿病肾病大鼠的疗效及作用机制[J].解放军医学杂志，2020,45(4):453-456.[4]糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)[J].中华糖尿病杂志，2014,6(11):792-801.[5]高彦彬，刘铜华，李平.糖尿病肾病中医防治指南[J].中国中医药现代远程教育，2011,9(4):151-153.[6]中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志，2018,38(4):292-344. [7]杨霓芝，刘旭生.糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案)[J].上海中医药杂志,2007(7):7-&[8]LIAO JIE,KOBAYASHI MICHIMASA,KANAMURU YUTAKA,et al.Effects ofcandesartan,an angiotensin II type1receptorblocker,on diabetic nephropathy in KK/Ta mice[j].J Nephrol,2003,16(6):841-849.[9]SALMON ANDREW HJ,FERGUSONJOANNE K,BURFORD JAMES L,et al.Loss of the endothelial glycocalyx links albuminuria and vascular dysfunction[j].Am Soc Nephrol,2012,23(8):1339-1350.[10]卢伟波，杨丕坚，李舒敏，等.丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者炎症细胞因子及肾血管内皮功能的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014,20(2):184-187.[11]潘鹏，郭涛，马尘超，等.黄英对大鼠缺血再灌注肾组织细胞凋亡的影响[J].江苏大学学报(医学版)，2009,19(6):485-48& [12]潘晶，杜月光，郭銭.三七皂昔对TGF-3_1诱导的大鼠肾小管上皮细胞EMT的影响[J]冲国实验方剂学杂志，2019,25(6):89-94. [13]毕菲菲，姚岚，王敏，等.益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病疗效观察[J].陕西中医，2015,36(3):304-305.[14]李海鸥，张红利，贾春新，等.参芍口服液对糖尿病肾病大鼠肾脏NLRP3炎症复合体相关蛋白表达的影响[J].山东医药，2016,56(30)：34-37,114.[15]张憨，王钧刚，杨永祥，等.木丹颗粒联合胞磷胆碱钠胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].新乡医学院学报，2016,33(10):872-874.[16]李康玲，陈光影，韦志杰.益气养阴通络方联合替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾病临床疗效观察[J].黑龙江医药，2020,33(3):587-589.[收稿日期]2021-05-31辨证标准⑷，患儿家属知情同意并签署协议书。