2017年湖北省主治医师(外科)职业考试题

2017年湖北省主治医师(外科)职业考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在____

A．皮下与腹外斜肌腱膜之间

B．腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间

C．腹内斜肌和提睾肌之间

D．腹内斜肌与腹横筋膜之间

E．原来位置未变

2、胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为

A．Ⅱ/丙

B．Ⅱ/甲

C．Ⅱ/乙

D．Ⅰ/甲

E．Ⅱ/甲

3、重度创伤病人死亡的常见病因是

A．化脓性感染

B．休克

C．急性肾功能衰竭

D．应激性溃疡

E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

4、Colles骨折桡骨远端的移位畸形是____

A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位

D．向桡侧及掌侧移位 E．只向掌侧移位

5、若行病灶切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热，测体温40．0℃，并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25．0×10 9/L。考虑病人是

A．全身性炎症反应性综合征

B．革兰阴性细菌所致全身性感染

C．真菌所致全身性感染

D．革兰阳性细菌所致全身性感染

E．多器官功能不全综合征

6、下列哪一局麻药的一次限量是错误的____

A．普鲁卡因1000mg B．布比卡因150mg C．利多卡因400mg

D．邦妥卡因150mg E．丁卡因60mg

7、A．感染性休克

B．神经源性休克

C．心源性休克

D．损伤性休克

E．失血性休克 下列病人存在：

8、患者，女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有2处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当____

A．从身体其他部位取皮后游离移植

B．将撕脱之头皮反取皮后回植

C．将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉

D．将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮

E．将颅骨外板凿除后游离植皮

9、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____

A．出血量少 B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

C．胸腔内负压 D．凝血功能障碍

E．胸壁运动

10、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____

A．立即手术止血

B．须在休克好转后再进行手术

C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术

D．给予大量镇静剂止痛

E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素

11、关于肩关节周围炎，下列哪项不正确

A．好发年龄50岁

B．能自愈

C．醋酸泼尼松龙局封有效

D．主要为肩痛，活动受限

E．常伴有手指麻木感

12、一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况____

A．胃溃疡出 B．十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血

D．胆道出血 E．食管曲张静脉破裂出血

13、尿道下裂的临床分型不包括____

A．阴茎头型 B．阴茎型 C．海绵体型 D．阴囊型 E．会阴型

14、严重烧伤病人营养评价不包括

A：计算氮平衡

B：测量上臂周径

C：免疫球蛋白测定

D：测定尿甲基组氨酸

E：基础代谢率

15、我国大肠癌最多发的部位在____

A．盲肠 B．升结肠 C．横结肠 D．降结肠 E．直肠

16、肛瘘手术治疗中，最重要的是

A．麻醉充分

B．肛管括约肌松弛

C．找出外口

D．明确瘘管与括约肌关系 E．手术后呈"V"型创面

17、肛管直肠周围脓肿常继发于

A．肛裂

B．肛瘘

C．嵌顿性内痔

D．肛窦炎

E．直肠息肉继发感染

18、高血压脑出血最常见的部位是____

A．脑干 B．脑叶 C．基底核 D．小脑 E．丘脑

19、关节结核的早期X线主要表现是____

A．以骨质增生为主 B．骨质增生与破坏并存 C．以骨质破坏为主

D．局限性脱钙 E．关节间隙消失

20、关于膀胱肿瘤出现的血尿症状，下列哪项是错误的

A．绝大多数以无痛性肉眼血尿出现

B．血尿可自行停止或减轻

C．分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿

D．分化不良的浸润性癌血尿可不严重

E．非上皮性肿瘤血尿一般较重

21、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法____

A．关节肿胀及压痛 B．浮髌试验(+) C．X线检查

D．关节穿刺液检查 E．血常规

22、关于急性快速失液下列说法错误的是

A．急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现

B．中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略

C．皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值

D．严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断

E．腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征

23、以下关于肺部腺癌描述错误的是____

A．多数起源于较小支气管上皮 B．发病率低 C．淋巴转移晚

D．男性多见 E．生长较慢

24、心脏复苏中的首选药物是

A：利多卡因

B：碳酸氢钠

C：阿托品

D：氯化钙

E：肾上腺素

25、烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关

A：深Ⅱ度烧伤面积

B：I度烧伤面积

C：Ⅲ度烧伤面积

D：体重

E：浅Ⅱ度烧伤面积 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L，首选治疗为____

A．给予抗生素，继续观察 B．给予镇痛剂 C．物理降温

D．急诊手术 E．口服肠道抗生素

2、大面积烧伤并发败血症的原因有

A：创面严重感染

B：渗出液大量回吸收

C：全身抵抗力下降

D：创面健康肉芽尚未形成

E：治疗不当

3、女性，44岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热5℃，最可能的诊断为

A：切口感染

B：切口裂开

C：肺不张

D：下肢深静脉血栓形成

E：吻合口瘘

4、深Ⅱ度局部损伤的深度是____

A．脂肪层 B．表皮层，生发层健在

C．真皮浅层，部分生发层健在 D．皮下组织层

E．真皮深层，有皮肤附件残留

5、关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确

A．机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止

B．饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大

C．糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2

D．蛋白质作为能源会使器官功能受损

E．机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪

6、测定大粗隆上移，可用哪种方法确定

A．Bryant三角

B．Chamberlain线

C．Pauwels角

D．Codman三角

E．Schmorl结节

7、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的

A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低

B．喉上神经内支损伤引起误咽

C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收

D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶

E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现

8、Mills征可检查____

A．肩周炎 B．腱鞘囊肿 C．肱骨外上髁炎 D．狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E．滑囊炎

9、类风湿关节炎的主要诊断依据是

A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B．双手X线平片见骨质疏松

C．类风湿因子阳性

D．皮下结节

E．关节液纤维蛋白凝同力差

10、黑痣为良性肿物，可分为

A．皮内痣、皮外痣和交界痣

B．皮内痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮内痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

11、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为

A：11％

B：90％

C：12％

D：80％

E：15％

12、出现酱油色尿引起最常见的危害是

A：肺功能衰弱

B：肝功能衰弱

C：心功能衰弱

D：肾功能衰弱

E：以上都是

13、升结肠癌切除的范围包括

A．全段升结肠

B．升结肠、盲肠

C．右半横结肠、升结肠、盲肠

D．右半横结肠、升结肠、盲肠、回肠末段

E．肿瘤两端5cm

14、男性，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处．B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常下一步的处理应____

A．CG治疗 B．LHRH治疗 C．用HCG和雄激素联合治疗

D．行睾丸固定手术 E．行睾丸切除手术

15、甲状旁腺损伤后可出现

A．Trousseau征

B．血钙降低

C．血磷升高(＞6mg/dl)

D．尿钙增加

E．尿磷减少

16、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为____

A．肌皮瓣 B．动脉皮瓣 C．随意皮瓣 D．轴型皮瓣 E．局部皮瓣

17、在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是