全胃切除术护理
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一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。
二、胃癌术后护理措施1. 病情观察(1)密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、心率等,及时发现异常情况。
(2)观察切口情况,注意有无红、肿、热、痛等炎症表现,发现异常及时报告医生。
(3)评估腹腔引流液的量、颜色、性状,如有异常及时报告医生。
(4)观察患者的胃肠道功能恢复情况,如排气、排便等。
2. 体位护理(1)术后6小时内,患者去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。
(2)6小时后,根据患者情况,可适当调整体位,如半卧位,有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理(1)术后禁食24-48小时,待肛门排气后开始进食。
(2)初期进食流质饮食,如稀饭、汤等,逐渐过渡到半流质饮食。
(3)饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主,避免刺激性食物。
(4)少食多餐,适量增加水果和蔬菜的摄入。
4. 营养支持(1)术后患者营养需求增加,可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。
(2)密切观察营养支持的效果,如体重、血红蛋白等指标。
5. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。
(2)帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻焦虑、抑郁情绪。
(3)与患者家属沟通,共同关心患者,为患者创造良好的康复环境。
6. 伤口护理(1)保持切口周围皮肤清洁干燥,避免感染。
(2)定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
(3)指导患者正确翻身、咳嗽,避免切口裂开。
7. 并发症预防与护理(1)预防下肢深静脉血栓形成,鼓励患者早期下床活动。
(2)预防坠积性肺炎,鼓励患者深呼吸、咳嗽,保持呼吸道通畅。
(3)预防压疮,定时翻身、按摩受压部位。
8. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如饮食、用药、复查等。
(2)指导患者进行康复锻炼,如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
(3)提醒患者定期复查,如有不适及时就诊。
三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节,护士应掌握科学的护理方法,为患者提供全面、细致的护理。
胃全切术后护理问题与措施
胃全切术是一种严重的手术,需要术后精心的护理。
以下是一些胃全切术后护理问题及相应措施:
1. 术后恶心和呕吐:胃切除手术后,由于胃的消化功能减弱,患者可能会感到恶心和呕吐。
医护人员应该及时给予患者止吐药,并调整饮食,避免过度进食或进食过快。
2. 饮食问题:由于胃被切除,患者需要调整饮食,避免进食过多或过少,同时需要注意饮食的质量和营养成分。
医护人员应该给予患者合理的饮食建议,并定期进行饮食评估。
3. 伤口护理:术后伤口护理非常重要,必须保持清洁和干燥。
医护人员应该定期更换敷料,观察伤口情况,及时处理并预防感染。
4. 呼吸问题:术后患者可能会出现呼吸困难的情况,特别是在仰卧位时。
护士应该帮助患者调整体位,保持呼吸通畅,并及时处理呼吸窘迫的情况。
5. 动脉血氧饱和度问题:术后患者可能会出现动脉血氧饱和度下降的情况,尤其是在麻醉后。
医护人员应该及时监测血氧饱和度,给予氧疗等必要的护理措施。
总之,胃全切术后护理问题和措施非常复杂,需要医护人员及时发现和处理相关问题,确保患者顺利恢复。
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胃大部切除术后营养护理胃大部切除术后的营养调理你知道吗?胃大部切除术属于外科中等手术,一般用此手术治疗胃癌和消化性溃疡,手术后如营养不当,则易发生营养失调,且术后的进食时间也至关重要,那你知道如何防止营养失调的发生及进食时间的把控吗?让我们一起来了解一下吧……一、胃大部切除术后的营养调理概念胃大部切除术可作为治疗胃溃疡、十二指肠球部溃疡、尾部肿瘤等常见手术方式,但在此类手术治疗结束后,绝大多数患者机体缺乏营养,不仅对术后康复造成影响,甚至可诱发术后食物吸收及消化障碍,诱发不同种类的并发症[1]。
传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3-3/4,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。
由于该手术创伤大、术后并发症多及住院时间长,通过各种有效的营养调理措施促进患者术后康复具有十分重要的意义[2]。
胃大部切除术后的营养代谢变化1.体重降低这是胃大部切除术后主要营养缺乏并发症,发生率占胃大部切除术后42%-74%;如胃全切除后发生率更高,主要是能量摄入不足及食物消化吸收功能障碍所致[3]。
目前认为摄入营养素不足是最主要原因。
特别是女性和老年患者,常因进食后不舒适而限制进食量,使进食量难以达到目标水平。
此外,有些患者可出现厌食,也可能导致进食不足。
胃大部切除术后消化吸收不良主要因素有胃消化不充分,缺乏对肝及胰腺分泌刺激,胃排空与胆胰分泌失调及食糜在肠内通过加快。
另外,胃大部切除术后患者还有不同程度的脂肪和蛋白质丢失,也可能会引起体重降低,术后切口愈合延迟、胃肠吻合口溃疡、残胃炎、营养不良、倾倒综合征等情况。
2.贫血胃大部切除术后有缺铁性或巨幼红细胞性贫血,前者在排除慢性失血后多与饮食铁缺乏,或胃大部切除术后胃酸过低,铁剂在十二指肠上端吸收障碍有关。
后者在胃大部切除术后偶尔发生,但在全胃切除6年以上者则几乎不可避免。
主要是胃切除后内因子分泌减少、盐酸缺乏,使维生素B12吸收发生障碍。
3.营养不良性骨病主要是骨软化和骨质疏松。