全胃切除术护理

一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。

术后护理对于患者康复至关重要。

本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。

二、胃癌术后护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、心率等，及时发现异常情况。

（2）观察切口情况，注意有无红、肿、热、痛等炎症表现，发现异常及时报告医生。

（3）评估腹腔引流液的量、颜色、性状，如有异常及时报告医生。

（4）观察患者的胃肠道功能恢复情况，如排气、排便等。

2. 体位护理（1）术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。

（2）6小时后，根据患者情况，可适当调整体位，如半卧位，有利于呼吸和引流。

3. 饮食护理（1）术后禁食24-48小时，待肛门排气后开始进食。

（2）初期进食流质饮食，如稀饭、汤等，逐渐过渡到半流质饮食。

（3）饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主，避免刺激性食物。

（4）少食多餐，适量增加水果和蔬菜的摄入。

4. 营养支持（1）术后患者营养需求增加，可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。

（2）密切观察营养支持的效果，如体重、血红蛋白等指标。

5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。

（2）帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑、抑郁情绪。

（3）与患者家属沟通，共同关心患者，为患者创造良好的康复环境。

6. 伤口护理（1）保持切口周围皮肤清洁干燥，避免感染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）指导患者正确翻身、咳嗽，避免切口裂开。

7. 并发症预防与护理（1）预防下肢深静脉血栓形成，鼓励患者早期下床活动。

（2）预防坠积性肺炎，鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅。

（3）预防压疮，定时翻身、按摩受压部位。

8. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。

（2）指导患者进行康复锻炼，如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。

（3）提醒患者定期复查，如有不适及时就诊。

三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节，护士应掌握科学的护理方法，为患者提供全面、细致的护理。

胃全切术后护理问题与措施
胃全切术是一种严重的手术，需要术后精心的护理。

以下是一些胃全切术后护理问题及相应措施：
1. 术后恶心和呕吐：胃切除手术后，由于胃的消化功能减弱，患者可能会感到恶心和呕吐。

医护人员应该及时给予患者止吐药，并调整饮食，避免过度进食或进食过快。

2. 饮食问题：由于胃被切除，患者需要调整饮食，避免进食过多或过少，同时需要注意饮食的质量和营养成分。

医护人员应该给予患者合理的饮食建议，并定期进行饮食评估。

3. 伤口护理：术后伤口护理非常重要，必须保持清洁和干燥。

医护人员应该定期更换敷料，观察伤口情况，及时处理并预防感染。

4. 呼吸问题：术后患者可能会出现呼吸困难的情况，特别是在仰卧位时。

护士应该帮助患者调整体位，保持呼吸通畅，并及时处理呼吸窘迫的情况。

5. 动脉血氧饱和度问题：术后患者可能会出现动脉血氧饱和度下降的情况，尤其是在麻醉后。

医护人员应该及时监测血氧饱和度，给予氧疗等必要的护理措施。

总之，胃全切术后护理问题和措施非常复杂，需要医护人员及时发现和处理相关问题，确保患者顺利恢复。

- 1 -。

胃大部切除术后营养护理胃大部切除术后的营养调理你知道吗？胃大部切除术属于外科中等手术，一般用此手术治疗胃癌和消化性溃疡，手术后如营养不当，则易发生营养失调，且术后的进食时间也至关重要，那你知道如何防止营养失调的发生及进食时间的把控吗？让我们一起来了解一下吧……一、胃大部切除术后的营养调理概念胃大部切除术可作为治疗胃溃疡、十二指肠球部溃疡、尾部肿瘤等常见手术方式，但在此类手术治疗结束后，绝大多数患者机体缺乏营养，不仅对术后康复造成影响，甚至可诱发术后食物吸收及消化障碍，诱发不同种类的并发症[1]。

传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3-3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。

由于该手术创伤大、术后并发症多及住院时间长，通过各种有效的营养调理措施促进患者术后康复具有十分重要的意义[2]。

胃大部切除术后的营养代谢变化1.体重降低这是胃大部切除术后主要营养缺乏并发症，发生率占胃大部切除术后42%-74%；如胃全切除后发生率更高，主要是能量摄入不足及食物消化吸收功能障碍所致[3]。

目前认为摄入营养素不足是最主要原因。

特别是女性和老年患者，常因进食后不舒适而限制进食量，使进食量难以达到目标水平。

此外，有些患者可出现厌食，也可能导致进食不足。

胃大部切除术后消化吸收不良主要因素有胃消化不充分，缺乏对肝及胰腺分泌刺激，胃排空与胆胰分泌失调及食糜在肠内通过加快。

另外，胃大部切除术后患者还有不同程度的脂肪和蛋白质丢失，也可能会引起体重降低，术后切口愈合延迟、胃肠吻合口溃疡、残胃炎、营养不良、倾倒综合征等情况。

2.贫血胃大部切除术后有缺铁性或巨幼红细胞性贫血，前者在排除慢性失血后多与饮食铁缺乏，或胃大部切除术后胃酸过低，铁剂在十二指肠上端吸收障碍有关。

后者在胃大部切除术后偶尔发生，但在全胃切除6年以上者则几乎不可避免。

主要是胃切除后内因子分泌减少、盐酸缺乏，使维生素B12吸收发生障碍。

3.营养不良性骨病主要是骨软化和骨质疏松。

胃癌全胃切除后的饮食文章目录*一、胃癌全胃切除后的饮食1. 胃癌全胃切除后如何饮食2. 胃癌全胃切除后吃什么好3. 胃癌全胃切除后不能吃什么*二、胃癌全胃切除后如何护理*三、胃癌全胃切除后要注意什么胃癌全胃切除后的饮食1、胃癌全胃切除后如何饮食 1.1、禁食阶段术后3-5日给予胃肠减压,此时胃肠功能尚未恢复,处于抑制状态,同时为了减轻肠道张力,预防术后吻合口水肿及吻合口瘘,依靠静脉补充一些水分,电解质等热量以满足营养供给机体需要。

尤其在术后12-24小时,胃有活动出血的可能,胃肠减压吸出液较多时,需增加输液量,必要时输白蛋白。

1.2、流质阶段一般术后36-72小时,患者胃肠蠕动,肛门排气,无腹胀,病人有饥饿感,表明胃肠功能已恢复,可先夹闭胃管,帮助病人带管引用温开水10-20ML,1小时后观察有无腹胀,恶心、腹痛、腹泻等症状,如无不适可拔除胃管,每隔2-3小时增加饮水量,试饮期间无不适症状,第二日可进少量米汤,每次50-80ML,4小时一次,如无不适症状经过2天,即可进食全量流质饮食,每次100-150ML,可进食稀米粥,菜汤,面汤,蜂蜜水等。

1.3、半流质阶段一般为术后8-10天左右,病人进食流质饮食2-3天后,如无腹胀可改用半流质饮食。

由于胃大部分切除术后重建了胃肠道吻合,应该少食多餐,每天可吃5-6餐,以保证胃有充分的排空休息时间。

1.4、饮食及普食阶段患者半流质饮食2-3周后,如无腹胀、呕吐、吞咽梗塞等不良反应,伤口愈合,精神好转,消化功能良好,大便正常即可改为软食,增加面包、饼干、以及煮软的鱼、虾、鸡等及少纤维嫩菜叶,蒸煮的馒头、水果等。

2、胃癌全胃切除后吃什么好 2.1、蔗姜饮甘蔗、生姜各适量。

取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。

每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。

2.2、红糖煲豆腐豆腐100克,红糖60克,清水1碗。

红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。

智汇护理·常识Family life guide -95-范李凤 （遂宁市中医院 针灸康复科）胃大部切除术是一种比较常见的手术，主要用于治疗胃溃疡、早期胃癌等疾病。

虽然说治疗疾病有一定的疗效，但是由于在手术中会切除患者大部分的胃组织，给患者身体造成很大的创伤，在术后很容易发生各种并发症，包括胃出血、营养性并发症等。

因此，临床的护理方法就很关键，只要采取合理的护理方式，就能确保治疗的效果，减少并发症的发生。

那么胃大部切除术后究竟如何护理，才能避免给患者造成二次伤害呢。

本文将进行详细的介绍，以下是具体的内容。

加强健康教育宣传工作首先，对患者以及家属要详细讲解术后需要注意的事项，特别是术后会遇到的突发情况，加深对疾病的相关认知，让他们做好心理准备。

这样患者遇到比较常见的情况，就能冷静对待，并积极配合治疗。

其次，要多与患者沟通、交流，排解患者的负面情绪，减轻患者的心理压力。

做好基础的护理工作首先，在术后要密切观察患者的各项生命体征变化。

由于患者在手术过程中使用了麻醉药，术后患者的意识需要一段时间才能恢复。

护理人员需要对患者进行全面的监护，要有专人看护，密切观察患者的体温、血压、脉搏等指标。

同时要常规进行吸氧，吸氧的流量速度控制在3L/min。

其次，帮助患者保持正确的姿势。

等到患者醒来后，体位要保持在30°斜坡内，这样做的目的是促进腹腔渗出液低位引流[1]。

同时为了减轻患者的疼痛，要多鼓励患者深呼吸，并且要在腹部用上腹带。

需要特别注意的是，一旦发现有持续的低热状态，并且两三天内没有变化，或是体温有所升高，要立即告知医生，查看是否存在感染的情况。

第三，患者在术后需要进行胃肠减压和负压吸引，在这时需要对引流的状况进行密切关注，包括引流的颜色、性质等。

那么什么时候可以停止胃肠减压呢？一般等到肛门可以排气，腹胀有所减轻时就可以停止，这时就说明肠蠕动得到了恢复。

停止减压后，就可以进食了。

同时，要保证胃管畅通，告知患者不能随意拔管。

全胃切除病人的护理要点
嘿，护理全胃切除病人可得细心点，这就像照顾娇嫩的小花朵一样。

我之前照顾过一位刚做完全胃切除手术的叔叔，那过程我可记得清楚呢。

首先，饮食护理是重中之重。

刚做完手术那几天，叔叔不能吃东西，全靠营养液维持。

就像给汽车加油一样，得通过静脉通道把营养液一点点送进身体里，保证身体有能量。

等可以进食了，那可讲究啦。

得从流食开始，像米汤这种，每次喂的时候，要慢慢的，一小勺一小勺的，就像喂小婴儿一样。

不能喂太多，不然叔叔的肠道会受不了，就像小水管一下子涌进太多水会爆掉似的。

而且啊，要注意温度，不能太烫也不能太凉，温温的最好，要是太烫了，就像小舌头会被烫到一样，叔叔的肠道也会受伤呢。

然后是伤口护理。

叔叔肚子上的伤口就像一个需要精心呵护的宝贝。

每天要给伤口消毒，用棉球蘸着消毒药水轻轻擦，不能太用力，不然叔叔会疼得龇牙咧嘴。

我每次擦的时候都小心翼翼的，就像在擦拭一件珍贵的瓷器。

还要观察伤口有没有红肿、渗液，要是发现有点不对劲，就像发现小敌人入侵一样，得赶紧告诉医生。

还有心理护理呢。

叔叔刚做完手术的时候情绪很低落，毕竟身体少了个重要的器官，感觉自己和以前不一样了。

我就经常陪他聊天，给他讲笑话，让他知道少了胃也能好好生活。

就像一艘船虽然少了个零件，但还是能在大海上航行呀。

有时候我会给他看一些同样情况的人康复后的生活视频，他看着看着，眼睛里就有光了，也有了信心。

照顾全胃切除病人，每个环节都不能马虎，就像精心打造一个温暖又安全的小窝，让病人能在里面好好恢复，重新找回健康呢。