中药熏洗的原理

中药熏洗技术

【用物准备】

治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等）、水温计、必要时备屏风及换药用品等。

操作程序

1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2. 根据熏洗部位协助患者取合适体位，暴露熏洗部位。每次15-30分钟。

3. 坐浴时，将药液趁热倒入盆内，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，坐在木盖上熏蒸。待药液不烫时，拿掉木盖，坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液，每次熏洗15-20分钟。

4. 熏洗过程中，密切观察患者病情变化。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。

5. 熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。

6. 清理用物，归还原处。

【注意事项】

⑴熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。

⑵合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。

⑶皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。

⑷对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。

中药熏洗

核对医嘱：25床 王力 男 双足肿痛 中药熏洗 熏洗部位：双足

核对床头卡

护：您好！我是您今天的当班护士，请问您叫什么名字？

患：王力

护：王力，王老师，我核对一下您的腕带好吗？

患：好的

护：25床 王力 男，王老师，最近是不是双足有点肿痛啊？

患：是

护：您的主管医师啊下了一条医嘱，中药熏洗治疗，王老师，您以前做过这项治疗吗？

患：没有

护：那好我简单给您介绍一下，中药熏洗啊就是将中药煎汤，趁热在患处皮肤熏蒸，淋洗浸泡已达到疏筋活络，消肿止痛的一种外治方法，能够有效的缓解您双足肿痛的症状，在中药熏洗治疗过程中，您的局部皮肤会有温热的感觉，中药熏洗治疗后呢，您的局部皮肤会微微的发红，这都是正常的治疗反应，您了解这些后接受这项治疗吗？

患：接受

护：那由我为您操作可以吗？

患：可以

护：我还得问一句王老师，您平时皮肤有没有轻轻磕碰，就出现瘀血瘀斑的情况？

患：没有

护：那您对中药过敏吗？

患：不过敏

护：好的王老师，我看一下您的局部皮肤好吗？（掀开床单看看再整理好）

王老师，您的局部皮肤无异常适合做这项治疗，这项治疗呢大约需要20

—30分钟，您还用去卫生间吗？

患：不用了

护：好的，那请您稍等，我去准备用物，马上回来。

评估室内环境，光线充足，温湿度适宜，适合操作。

检查用物，六步洗手法洗手，戴口罩

护：核对床头卡，是25床 王力 王老师吗？

患：是的

护：王老师，我再核对一下您的腕带好吗？

患：好的

护：25床 王力 男 双足肿痛 中药熏洗治疗 熏洗部位双足

王老师，我们现在可以进行治疗吗？

患：可以

关闭窗户，拉上床幔

护：王老师，这项治疗一般取坐位比较方便，我扶您下床坐在凳子上好吗？

患：好的

护：请您稍等，我测一下药液的温度。

患：好的

护：55℃适宜熏洗治疗，我帮您卷一下裤脚（卷至膝盖以上），王老师，请您轻轻将双脚放在熏洗

架上，这样舒服吗？

患：舒服

中药熏蒸的原理

中药熏蒸的原理基于中药的挥发性成分，通过将中药研磨成粉末，并将其加热或燃烧，释放出挥发性成分。这些成分随着热气扩散到空气中，进而通过吸入或皮肤直接吸收。

中药熏蒸的作用机制主要分为两个方面。首先，中药熏蒸可以直接作用于呼吸系统。挥发性成分可以通过呼吸道直接进入肺部，对呼吸道进行消炎、杀菌、祛痰、止咳等作用。其次，中药熏蒸还可以通过皮肤吸收，使药物成分通过毛孔渗入体内，起到行气活血、消炎止痛的作用。

中药熏蒸对于某些疾病具有一定的疗效。例如，对于上呼吸道感染、咳嗽、鼻炎和扁桃体炎等呼吸系统疾病，中药熏蒸可以通过直接作用于呼吸道，缓解症状。另外，中药熏蒸还可以改善血液循环，促进新陈代谢，对于一些慢性病如风湿病、关节炎、肌肉疼痛等有一定的缓解作用。

然而，中药熏蒸也存在一些限制和注意事项。首先，熏蒸剂的选择要慎重，不同疾病需要使用不同的中药熏蒸剂，否则可能无法达到期望的效果。其次，中药熏蒸不适用于一些严重的呼吸系统疾病，如哮喘、肺结核等，因为熏蒸可能加重症状。此外，中药熏蒸也不适用于孕妇、新生儿和幼儿等特殊人群。

综上所述，中药熏蒸是一种通过挥发性成分作用于呼吸系统和皮肤的疗法。它可以缓解一些呼吸系统疾病和慢性病的症状，但使用时需要遵循一定的原则和注意事项。

第一章 中药熏洗疗法

中药熏洗疗法是中医外治疗法的重要组成部分。中药熏洗疗法历史悠久，最早见于《五十二病方》。千百年的临床实践证明熏洗疗法是行之有效的防病治病、强身保健的方法，尤为历代医家重视。中药熏洗疗法具有操作简单、疗效确切的优点，尤其对湿疹、荨麻疹、软组织挫伤、冻疮等军队常见病、多发病疗效较好，值得在基层军队推广应用。

第一节 概 述

熏洗疗法是以中医药基本理论为指导，把中药煎煮后，先利用蒸汽熏蒸，再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处的一种防治疾病的方法。一般而言，熏洗疗法有广义和狭义之分，广义的熏洗疗法包括烟熏、蒸汽熏和药物熏洗三种方法，狭义的熏洗疗法仅指药物熏洗。本书介绍的熏洗疗法是指狭义的熏洗疗法。

一 、熏洗疗法的作用

《理瀹骈文》在阐述中医外治的理论基础时，曾曰：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法也”。中药熏洗疗法作为中医外治法的一种，同内治法一样，均以中医的整体观念和辨证论治为指导思想，具有疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪的功效，可使得失去平衡的脏腑阴阳重新调整和改善，促进机体的恢复，达到治病保健的目的。

关于熏洗疗法的功效及机理，古代医学文献中有不少记载，如《外科精义》载：“溻渍疮肿之法，宣通行表，发散邪气，使疮内消也”；《外科启玄》载：“如已溃洗之，令疮净而无脓”；《外科正宗》载：“使气血得疏，患者自然爽快，亦取瘀滞得通，毒气得解，腐肉得脱，疼痛得减”。熏洗疗法主要有以下几个方面的作用。

1．清热解毒，凉血消肿：急性化脓性感染疾病的初期，局部红肿热痛，炎症浸润比较明显，热毒壅盛，可用金银花、蒲公英、野菊花、马齿苋、紫花地丁、青黛、贯众、大青叶、土茯苓、鱼腥草、大黄等具有清热解毒功效的药物进行熏洗，控制局部炎症。热毒较甚，兼有血瘀证时，还可配伍生地黄、赤芍、牡丹皮等凉血活血药物，加强疗效，促进局部炎症渗出物早日吸收而散瘀消肿。

2．活血排脓，敛疮生肌：若肿疡已成，脓成尚未溃破或正气亏虚不能托毒外出者，可配伍黄芪、当归、川芎、穿山甲、皂角刺等透脓托毒药，以达到促进患处早日液化成脓、脓出毒泄、肿痛消退的目的。对急性化脓性感染疾病已溃脓、烫伤感染或慢性溃疡等，可用苦参、黄柏、金银花、黄芩、生甘草等清热解毒药物，同时配伍乳香、没药、当归、黄芪等活血祛瘀生肌收口药物煎汤乘热浸泡患处，既能杀菌消炎，清洁创面减轻感染，同时也能使患部充血，血流加速，改善血液循环和组织营养状况，有助于伤口愈合。