精神障碍病人的护理
精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。
第一节 精神障碍症状学
一、概述
精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
精神症状特点：
①症状的出现不受病人意志的控制；
②症状一旦出现，难以通过转移令其消失；
③症状的内容与周围客观环境不相称；
④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
二、常见精神症状
（一）感觉障碍：多见于神经系统器质性疾病和分离性障碍
1.感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高
2.感觉减退 对外界一般刺激的感受性减低
3.内感性不适 是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位。
（二）知觉障碍：
1.错觉 对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。
多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
2.幻觉 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上常见的精神病性症状，常与妄想并存。
幻觉根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。
（1）幻听：最常见。最具有诊断意义的是言语性幻听
其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。多见于精神分裂症。
（2）幻视：较幻听少见。病人看到外界不存在的事物
多见于：器质性精神障碍的谵妄状态
在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症
（3）幻嗅：
（4）幻味：
（5）幻触：
（6）内脏幻觉：
幻觉按体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。
①真性幻觉：
②假性幻觉：生于病人的主观空间如脑内、体内。
3.感知综合障碍 病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。
教案首页
本次课标题：人格障碍患者的护理 学时 2
授课班级 高职护理〔3〕 上课
时间 第 周 月 日1-2节 上课
地点 教室
高职护理〔3〕 第 周 月 日3-4节 教室
教学
目的 1能运用护理程序对人格障碍患者进行护理
2能描述人格障碍的概念和人格障碍的常见类型及表现
3具备敬业奉献精神，做到动作轻稳，尊重保护病人
4具备健康教育的能力。
教学
目标 能力〔技能〕目标 知识目标
通过学习能运用护理程序对人格障碍患者进行护理 通过学习，学生能描述人格障碍的概念和人格障碍的常见类型及表现
能力训练任务与
案例 任务1：接诊并评估案例中的病人。
任务2：为病人制订入院后护理方案。
任务3：为该患者制定一份健康教育手册。。
案例1：人格障碍患者
重点
难点
教学方法 重点：1描述人格障碍的概念2 运用护理程序对人格障碍患者进行护理
难点：1 人格障碍的常见类型及表现2运用护理程序对人格障碍患者进行护理
解决方案: 从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导学生共同参与完成教学目标
教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源 1教材?精神科护理学?〔雷慧主编〕课程标准、多媒体课件
2?精神科护理学?〔鲍淑兰主编〕
3 课程网站教学资源：课件、课程教学录像等
课
后
记 人格障碍患者的护理
教学过程设计
本单元课程教学总计
〔时间： 90分钟〕
时间 教学
环节 教师的教学行为 学生的
学习行为 教学
技能
5min 回忆与
导入 同学们，上节课我们学习了AD患者的护理，现在我们简要的回忆一下。
✓ 提问：常见的人格障碍有哪些？
请同学们课后及时复习已学过的内容。接下来我们学习人格障碍患者的护理。人格障碍是指一组以人格结构和人格特征明显偏离正常为特点的一种精神障碍。今天，我们来学习人格障碍患者的护理。 知识回忆 提问技能
板书技能【黑板居中—人格障碍患者的护理】
26例偏执型人格障碍病人的护理体会
发表时间：2016-04-08T14:51:18.947Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿 作者： 管海平
[导读] 贵阳医学院第二附属医院 其行为特点通常表现：对他人的普遍的不信任和猜疑，把他们的动机解释为恶意。
管海平
贵阳医学院第二附属医院 556000
摘要：选取我科2013年4月至2015年5月收治的偏执型人格障碍患者26例患者作为研究对象。偏执型人格障碍，其特点是对自己的能力估计过高，好胜心强，有强烈的自尊心，对批评或挫折过分敏感，且长期耿耿于怀，对事物的认识主观片面，工作和学习上往往言过其
实，失败时迁怒于人而原谅自己，生性嫉妒、多疑。又称为妄想型人格，由于偏执型人格障碍的本质和发生原因尚未确定，因此对治、疗
护理作用的估价不易，人格障碍的护理上应该清除无能为力的悲观观点，采取积极的态度进行矫治。在这里探讨偏执性人格的特征，治疗
与护理矫正方法。
关键词：偏执型人格障碍；特征表现；病因；护理矫正方法
1.一般资料
选取我科2013年4月至2015年5月收治的偏执型人格障碍患者26例患者分作为研究对象，回顾性分析其临床资料。病例26例患者中，男性12例，女性14例，年龄为16至35岁，平均年龄为29.34岁。偏执型人格障碍的发病机制，按照巴甫洛夫学派的观点，认为本病以强而
不可遏止型的人为多见。这类人的神经系统具有抑制过程不足，兴奋过程占优势的特点。当遇到挫折时，神经系统的兴奋过程就过度紧
张，在大脑皮质形成了病理惰性兴奋灶。这个“孤立性病灶”与异常牢固的情感体验和意图有关，并且由于它的兴奋性非常强烈，通过负诱导
的机制在其周围出现广泛的抑制，阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响，因而患者对自己的精神状态缺乏批判，这就是系统妄想形成的由
来。
2.偏执型人格障碍的特征表现
2.1偏执型人格又叫妄想型人格；其行为特点通常表现：对他人的普遍的不信任和猜疑，把他们的动机解释为恶意，这种猜疑起自早期成年，前后过程多种多样，表现为以下4项以上。
打印本页第十章 精神障碍病人的护理 [题目答案分离版] 字体：大 中 小
一、A1
1、抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是
A.痛苦
B.焦虑
C.恐惧
D.紧张性
E.冲动性
【正确答案】：E 【答案解析】：
2、失眠可引起
A.糖尿病
B.高血压
C.冠心病
D.焦虑、抑郁
E.精神分裂症
【正确答案】：D 【答案解析】：
3、癔症患者的性格特点是
A.固执
B.孤僻
C.敏感
D.富于幻想
E.冲动任性
【正确答案】：D 【答案解析】：
4、精神分裂症最常见的情感障碍是
A.焦虑
B.欣快
C.情感淡漠
D.情感高涨
E.情绪不稳
【正确答案】：C 【答案解析】：
5、癔病患者的特点为
A.人格衰退
B.仅见于女性
C.与病前性格无关
D.发病与精神因素无关
E.起病突然，症状多样，易复发 【正确答案】：E 【答案解析】：
6、精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听
【正确答案】：D 【答案解析】：
7、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A.脑萎缩
B.遗传因素
C.环境因素
D.生化因素
E.精神因素
【正确答案】：B 【答案解析】：
8、对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是
A.命令性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.评论性幻听
【正确答案】：A 【答案解析】：
9、马斯洛五个需求层次由低到高的顺序为
A.生理需求，尊重需求，安全需求，爱与被爱需求，自我实现的需求
B.生理需求，爱与被爱需求，尊重需求，安全需求，自我实现的需求
C.生理需求，安全需求，尊重需求，爱与被爱需求，自我实现的需求
D.生理需求，爱与被爱需求，安全需求，尊重需求，自我实现的需求
E.生理需求，尊重需求，爱与被爱需求，安全需求，自我实现的需求
【正确答案】：C 【答案解析】：
10、人的个性特征的核心成分是
