不动产交易与登记申请表(抵押)

不动产登记申请表样表

不动产登记申请表样表

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不动产登记申请表样表

不动产登记申请表

单位： √平方米 □公顷(□亩）、万元申请

登记

事由 □土地所有权 √国有建设用地使用权 □宅基地使用权 □集体建设用地使用权

□土地承包经营权 □林地使用权 √房屋所有权 □构筑物所有权 □森林、林木所有权 □森林、林木使用权 □抵押权（□一般抵押 □最高额抵押 □在建工程抵押 ) □地役权 □其他

□首次登记 √转移登记 □变更登记 □注销登记 □更正登记 □异议登记

□查封登记 □预告登记（□预购商品房预告登记 □房屋所有权转移预告登记□预购商品房抵押预告登记 □房屋抵押权预告登记□其他预告登记） □其他

申请人情况 登 记 申 请 人

权利人姓名(名证件种类 证件号 所占份额

张XX 身份证 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 单独所有/共同共有/按份共有的（具体为1/2/1/3等)

通讯地址 佛山市XX区XX街道/路X号XX小区X邮 编 XXXXXX

法定代表人或负责人 联系电话 138XXXXXXXX

代理人姓名 联系电话

代理机构 联系电话

登 记 申 请 人

义务人姓名（名证件种类 证件号 所占份额

李XX 身份证 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 单独所有/共同共有/按份共有的（具体为1/2/1/3等）

不动产抵押登记申请书

申请人 抵押权人

抵押人

申请登记

内容 申请抵押登记类型（在所选类型前打√） □抵押权预告登记 □预购商品房抵押权预告登记 □一般抵押权登记

□最高额抵押权登记 □在建工程抵押登记 □抵押权变更登记

□抵押权转移登记 □抵押权更正登记 □最高额抵押权确定登记

□抵押权异议登记

房屋坐落

合同备案号 建设工程规划许可证号

不动产权属证书 抵押面积（㎡）

被担保债权数额（元）

担保范围

债务履行期限（债权确定期间） 年 月 日至 年 月 日

债务人

申请人承诺所提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。

特此承诺。

抵押权人（签章）： 抵押人（签章）：

代理人： 代理人：

联系电话： 联系电话：

询问笔录

抵押权人 抵押人

1、申请人意思表示是否真实？□是 □否

2、房屋是否为共有？□是 □否

其他事宜： 1、申请人意思表示是否真实？□是 □否

2、房屋是否为共有？□是 □否

其他事宜：

询问人 询问时间 年 月 日

被询问人 不动产登记证明

领证人 领证日期 年 月 日

产权证领证人 领证日期 年 月 日

填 表 指 南

（1） 抵押权人：即债仅人，如某某银行或接受抵押的单位、个人（若为法人或其他组织需加盖行政公章）；

（2） 抵押人：即房屋登记薄记载的所有权人（若为法人或其他组织需加盖行政公章）；

1

不动产交易与登记申请表

收件 编号 收件人 单位：□平方米 □公顷（□亩）、万元 日期

申请

登记

事由 转移登记

抵押登记 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 房屋所有权

构筑物所有权 抵押权 地役权 其他

申

请

人

情

况 登 记 申 请 人

权利人姓名（名称）

证件种类 证件号

通讯地址 邮 编

法定代表人或负责人 联系电话

权利共有人姓名

（名称） 共有

情况

证件种类 证件号

代理人姓名 联系电话

证件种类 证件号

登 记 申 请 人

义务人姓名（名称）

证件种类 证件号

通讯地址 邮 编

法定代表人或负责人 联系电话

义务共有人姓名

（名称） 共有

情况

证件种类 证件号

代理人姓名 联系电话

证件种类 证件号

2

★不动产登记办理时限自收到《房屋产权与交易告知单》之日起算。 不动产情况 坐 落

不动产单元号 不动产类型

房屋建筑面积 土地使用权面积

房屋总层数 房屋所在层数

房屋规划用途 土地地类（用途）

原不动产权证书号 （房产证号）

（土地使用权证号）

构筑物类型 林种

抵 押

情 况 协商议定价值

委托评估价值 被担保债权数额

（最高债权数额）

债务履行期限

（债权确定期间） 年 月 日起

至

年 月 日止 在建建筑物

抵押范围

地役权情况 需役地坐落

需役地不动产

单元号

申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否

备 注

本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。

不 动 产抵押 登 记 申 请 表

收件 编号 收件人 单位：■平方米, ■万元 日期

权利类型 □一般抵押权 □ 最高额抵押权 登记类型 □首次登记 □变更登记 □ 注销登记

抵

押

人 姓名（名称） 证件类别及号码

占有份额 联系电话

法人代表人或负责人 联系电话

代理人 证件类别及号码 联系电话

共有形式 □单独所有 □共同共有 □按份共有

抵

押

权

人 姓名（名称）

证件类别及号码

法人代表人或负责人

联系电话

代理人 证件类别及号码 联系电话

不动产权属情况 不动产坐落

不动产单元号

不动产类型 面 积

不动产权属证书号

不动产用途

抵押权情况 □ 被担保主债权数额

□ 最高债权数额 万元（小写） □ 债务履行期限

□ 债权确定期间

（大写）

在建建筑物抵押范围

担保范围 □主债权及其利息 □违约金 □损害赔偿金 □实现抵押权的费用

□其他 最高额抵押担保的债权确定的情形 □约定的债权确定期间届满 □新的债权不可能发生 □抵押财产被查封、扣押

□没有约定债权确定期间或者约定不明确，抵押权人或者抵押人自最高额抵押权设立之日起满二年后请求确定债权

□债务人、抵押人被宣告破产或者被撤销

□法律规定债权确定的其他情形

备注

询问笔录

询问对象 询问内容 询问结果

抵押人 1、抵押人是否自愿将不动产抵押给抵押权人，已知悉抵押风险？ □是 □ 否

抵押人 2、抵押人是否已向抵押权人全面、真实地介绍了上述不动产的状况？ □是 □ 否