当前位置：文档之家 › 自主实习申请表

自主实习申请表

  • 格式：doc
  • 大小：33.50 KB
  • 文档页数：2

1 / 2 自主实习申请表

姓 名 学 号 手 机

专 业 班 级

实习单位 名称 企业性质

地址 邮编

联系人 联系电话

生产或经营的主要产品

技术人员情况 高级工程师 工程师 助理工程师

人 人 人

学生家长 姓名 关 系 手 机

地址 邮 编

申请原因及承诺 申请原因：

．已联系好毕业实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位。

．不需要学院推荐实习单位，并保证在 年 月 日前交回所有的毕业论文（设计）相关材料。

个人承诺：

. 实习期间遵守实习单位的规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价；

. 实习期间严格遵守国家法律法规，严格遵守学院有关学生毕业实习的管理制度，决不做违纪违法的事情，自觉维护学院的形象；

. 实习期间按要求完成毕业实习各项教学要求，定期及毕业论文（设计）指导教师沟通，按进度完成毕业论文（设计）各项内容，实习结束时提交所有的毕业论文（设计）相关材料；

．因实习需要在外住宿，我将特别注意个人人身及财产安全，预防意外事故发生。若在实习工作时间外出现任何意外，都及学院无关，由本人承担一切责任。

. 严格按照我院安排的时间回校参加论文答辩及其他有关的工作，在离校期间保证及辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时告知。

学生签名： 年 月 日 2 / 2 家长意见

家长签名： 年 月 日

实习单位

意 见

我单位同意接收同学自 年 月 日至 年 月 日在我单位实习，并负责该生在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。

单位负责人签名（单位印章）： 年 月 日

辅导员

意 见

辅导员（签章）：

年 月 日

学院意见

负责人（签章）：

年 月 日

备 注

说明：

．申请自主实习的同学须附实习单位回执。

．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。

合集下载

学生自主实习申请表

学生自主实习申请表

附件6 蚌埠学院数学与物理系

毕业实习学生自主实习申请表

实习名称 实习

时间 年 月 日～ 年 月 日

学生情况 姓名 学号

专业（班级） 本人实习期间

联系电话

家长

情况 家长姓名 家长联系电话

家庭详细地址及邮编

实习

接受单位情况 实习单位名称 实习岗位

实习单位

指导人员姓名 联系电话

实习单位意见

实习单位（公章）

20 年 月 日

学生

本人承诺 1．严格遵守国家法律法规；严格遵守学校和系里的有关实习管理规定；严格遵守实习单位的各项规章制度，服从实习单位指导人员的管理。

2．爱护公物，文明礼貌，确保人身财产安全，认真完成实习任务。

3．保证按时完成本次实习的各项教学要求，记好实习日志，按时完成系里布置的实习作业，写好实习报告并参加考核。

学生签名：

20 年 月 日

教学

单位

意见

系分管教学主任（签字）： （公章）

20 年 月 日

备注

注：1．本表一式二份，一份交本系备案（由教学秘书与其它实习资料一起存档）；另一份交实习接受单位。

自主实习申请表

自主实习申请表

新疆石河子职业技术学院学生自主顶岗实习申请表

学生姓名 性别 所在分院 班级

家长姓名 联系电话 手机 座机

申请 个人

申请 本人 自主申请到 单位参加顶岗实习，实习期从20 年 月 日至20 年 月 日。在实习期间本人保证严格遵守实习协议,认真参加顶岗实习。

学生签名：

20 年 月 日

家长

意见 本人同意子女 到 单位自主参加顶岗实习，实习期从20 年 月 日至20 年 月 日。学生在自主顶岗实习期间出现的任何情况均由学生本人及家长负责，并配合好实习单位完成本次顶岗实习，同时配合好学院的其他相关工作，自主顶岗实习期间个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由家长和学生本人负责。

家长签名：

20 年 月 日

承

诺 1、顶岗实习期间，我将严格按照顶岗实习手册内容的要求，认真执行实习计划，完成实习任务，绝不弄虚作假；实习期间，严格遵守学院的规章制度和实习单位的各项规章制度，保证做到努力学习、踏实工作。

2、主动与班主任及同学保持联系沟通，联系方式改变立即通知班主任。

3、在此期间，任何原因所造成的事故，后果由本人承担。

申请学生签名： 年 月 日

实习

单位

联系

方式 名称

地址

联系人 电话

实习单位意见

自主实习申请表 2

自主实习申请表 2

1 包头职业技术学院学生自主联系顶岗实习岗位申请表

姓名 性别 学号

所属

系部 专业 班级

个人

申请 实习

时间 年 月 日 至 年 月 日

申请

理由

家长签字：

实习单位及联系方式 名称

地址

联系人 联系电话

顶岗实习

单位意见

（公章） 年 月 日

在外住宿地址及联系方式 地址

电话

系部意见

负责人签名： （盖章）

年 月 日

说明：此表由学生所在系部存档备查

2 顶 岗 实 习 协 议

甲方：广西电力职业技术学院

地址：

广西南宁科园大道39号

邮编：530007

联系电话： 乙方：

地址：

邮编：

联系电话：

为提高毕业生的实际操作能力，甲方委托乙方安排其应届毕业生进行实习，经双方协商一致，就如下内容达成协议：

第一条 甲方委托乙方对 名 专业学生进行岗前、岗位培训并安排实习（具体名单附后）。

第二条 协议期限自20 年 月 日起，至20 年 月 日止。

第三条 甲方的权利

1、实习人员顶岗实习的内容，按实习计划由甲方根据生产经营需要自行确定，但不得安排乙方实习人员从事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆以及其他具有安全隐患的实习劳动，乙方如违反此规定，甲方有权将实习人员撤回。

2、选派实习指导教师对实习人员的实习、培训、食宿及日常生活等方面进行定期访问，与乙方共同制定实习计划。

3、了解实习人员在乙方实习的工作环境，维护实习人员合法权益。

4、有关法律、法规规定的其它相关权利。

第四条 甲方的义务

1、安排的实习人员须品行端正、身体健康。

2、对实习人员进行思想品德、劳动纪律和安全管理等方面的教育工作。

3、按照乙方实习岗位或任务的要求，积极配合乙方对实习人员进行岗前培训和教育，教育实习人员服从乙方管理、遵守乙方规章制度、保守乙方的商业秘密。

自主教育实习申请表

自主教育实习申请表

2009级自主教育实习申请表

本人自愿申请自主专业实习，在实习期间我承诺：自愿遵守学校与实习单位的各项规章制度，绝对服从实习单位的安排，完成学校规定的实习学时后及时安全返校，严格按照学校规定上交实习后的各项材料，且在实习期间的一切安全事故均由本人自己负责

承诺人：

年 月 日

本人意向: 本人移动电话：

家长移动电话： 就业意向：

接收单位： 接收单位办公室电话：

接收单位意见：

签字盖章：

年 月 日

指导老师意见：

签 字：

年 月 日

家长意见：

签字盖章：

年 月 日

学校审核意见：

签字盖章：

年 月 日

注：另附接收单位接收函一份

接 收 函

愿意接受 同学来我校实习，请贵校给予批准！

（负责人）签字：

单位公章：

年 月 日