皮肤科外用药物 (课堂PPT)

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皮肤病外用药 ppt课件

痒而防止搔抓止痒药：0.5%-2%苯酚；0.25%-0.5%薄荷脑；2%-5%樟脑；2%-5%冰片；0.5%1%麝香草脑；0.1%-0.3%水杨酸→可配置成各种剂型。焦油类：煤焦油；糠馏油；松馏油；煤焦油溶液。收敛剂：醋酸铝溶液→→→有一定止痒作用。皮质类固醇→能迅速消炎止痒。
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6
4）角质松解剂：
3%-5%水杨酸溶液：使增厚的角质层松软脱落，附着于鳞屑的真菌随脱屑离开皮肤。浓度越高，刺激越大。
水杨酸结晶：∵未在皮质中溶解，∴涂撒在皮肤上无效。若用塑料薄膜封包→就可逐渐溶解→具有很强的松解作用。
水杨酸是常用外用药→可治疗→鳞屑较多的浅部真菌感染、银屑病。 →角质增生疾病→鸡眼、胼胝、跖疣。
禁用→水（热水）、肥皂。∵损伤表皮活细胞
医用肥皂（软肥皂（2份））+酒精（1份）+硫磺（煤焦油）→可用于银屑病、脂溢性皮炎、头皮单纯糠疹→→良好洗发剂
40%三乙醇胺溶液→是表面活性剂，是常用的去污剂
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精品资料
你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【合用】可根据皮肤病需要酌情加入抗生素、氯碘喹啉、尿素、维A酸
【皮损内注射】
适用于→局限而难愈的增生性皮损。“瘢痕疙瘩、疣状扁平苔藓、类肉瘤、结节性痒疹、胫前粘液性水肿、硬斑病”
范围局限的慢性损害“斑秃、神经性皮炎、顽固的小片银屑病”
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【注射方法】细针头将药液直接注入皮损处，或无针注射器将药物压入，每周最多一次，面积较大时分点注射，疗效持续数周或数月。为避免疼痛可加入利多卡因。最大剂量→1%曲安西龙混悬液5-10mg

皮肤外用药用法.PPT

•
• ③醇溶液：将药物溶于乙醇中制成。但其中还有混悬药物存在。 • 止痒擦剂： • 麝香草酚 10.0g • 薄荷脑 20-40.0g • 甘油 50.0g • 75%酒精加至1000.0ml
11、气雾剂：
• 概念：借助压缩气体或液化气体的压力将药物从特制的容器中喷射出来成为雾状的制剂。 • 优点： 1、以喷射代替涂布，简便清洁，对皮肤刺激性小，尤其适宜大面积烧伤。 2、保存性好，稳定性高，不易受外界细菌感染。 3、外用时药物分布均匀，与患部接触面积大，对创面渗透性好，可提高疗效。
10、擦剂：
• 为油溶液、乙醇溶液、及乳浊液。 • ①油溶液：系将药物溶于脂肪油中或略加热溶解制成。 • 如樟脑擦剂： • 樟脑 20g 溶于花生油 100 g中。 • 有镇痛作用，用于关节痛及扭伤。
• ②乳浊剂：油包水型乳剂 • 如炉甘石擦剂： • 炉甘石 8g • 氧化锌 8g • 花生油 50ml • 石灰水 50ml • 保护、收敛作用，急性过敏性皮炎较干燥者。
7、用药方法应正确，如使用的次数、用药方法、用药部位、用药的数量等应给患者交待清。如：洗、粉剂每日多次；软、乳、糊、油剂 1-2次/日；湿敷：纱布6层，每次30分钟，每日不少于3次，面积不大于体表面积的1/3。
一、外用疗法的主要剂型：
剂型：指主要药物以不同的浓度溶解或混合于其中的基质，如油脂、酒精、水等。
1、粉剂：
• 概念：由无刺激性的一种或多种矿物性或植物性干燥粉末状药物混合制成。如ZnO2、炉甘石、滑石粉、淀粉等。 • 作用：保护、散热、吸收汗液和皮脂、收缩毛细血管、减轻炎症。 • 适应症：痱子、爽身、多汗、仅有潮红而无渗出的急性皮炎。
皮肤病的外用药物疗法

《皮肤科外用药物》PPT课件

利用免疫调节剂或抗体，增强皮肤免疫力，对抗感染和自身免疫性疾病。
皮肤科学与其他学科的交叉发展
皮肤科学与生物医学工程
结合生物医学工程的技术，如组织工程和再生医学，修复和重建受损的皮肤。
皮肤科学与心理学
研究皮肤疾病对患者心理状态的影响，以及心理干预在治疗皮肤疾病中的作用。
皮肤科学与流行病学
研究皮肤疾病的流行病学特征，为预防和治疗提供科学依据。
课程介绍
皮肤科外用药物的基本概念
介绍皮肤科外用药物的种类、作用机制和使用方法，以及其在皮肤科治疗中的重要地位。
课程目的与意义
强调学习皮肤科外用药物对于提高皮肤病治疗效果、减少不良反应和促进患者康复的重要性。
课程目标
01
掌握皮肤科外用药物的分类、作用机制和使用方法。
02
熟悉常见皮肤病的诊断和治疗原则。
性别
男性与女性对药物的反应可能存在差异，需注意性别因素对药物选择的影响。
皮肤类型
根据患者的皮肤类型选择适合的药物，如干性、油性、敏感性皮肤等。
根据药物特性选择药物
药物的剂型
根据需要选择合适的剂型，如乳膏、软膏、凝胶等。
药物的渗透性
根据皮肤状况选择易于渗透的药物治疗。
药物的副作用
了解药物的副作用，避免长期使用或滥用药物。
等。
局部用药物通常具有较高的药物浓度，能够快速起效，但使用时需注意避免过敏反应和药物相互
作用。
外部用药物
外部用药物是指通过外部涂抹或敷贴于皮肤表面的药物，以达到治疗或缓解症状的目的。
常见的外部用药物包括保湿剂、防晒霜、止痒药等。
外部用药物通常较为温和，适用于日常护肤和缓解轻度的皮肤问题，但需注意药物的成分和质量。

外用药ppt课件

脊髓反射兴奋显著亢进，引起强直性痉挛，可
因呼吸肌痉挛而窒息死亡。大剂量的士的宁对
血管运动中枢、呼吸中枢、咳嗽中枢均有兴奋
作用，使血压升高，呼吸加深加快。马钱子碱
小剂量对中枢神经系统也有兴奋作用，大剂量
则出现明显的镇静作用，使动物的活动减少。
精品课件
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马钱子
抗菌作用：马钱子对体外
链球菌、肺炎双球菌等有抑制作用，还可抗皮肤真菌。
明矾、炉甘石等与创面、黏膜接触时，可使表层细胞蛋白质凝固，形成保护膜，减少出血和渗血，促进创伤愈合。
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6
保护及润滑皮肤
滑石粉、炉甘石为不易溶解、吸收的粉末，可吸附炎症部位的水分，形成保护膜，减轻炎症刺激；一些温和性的动植物油，可软化和润滑皮肤。
精品课件
7
促进骨折愈合及生肌
第二十三章外用药
凡用于体表皮肤、黏膜、疮面等部位，具有杀虫、止痒、消肿止痛、排脓生肌、收敛止血等作用的药物
精品课件外用药1源自用药的药理作用主要涉及以下几方面：
抗病原微生物局部刺激作用保护及润滑皮肤
局部麻醉
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杀虫作用收敛、止血促骨折愈合生肌
2
抗病原微生物
大部分外用药可对抗多种病原微生物，对多种细菌、皮肤真菌有较强的抑制作用。
正常动物免疫功能无明显影响。
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精品课件
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马钱子
抗炎作用：马钱子总碱及马钱子碱均有较强的抗炎作用，可抑制PGE的释放，降低血中炎症介质的含量，促炎症渗出物吸收，改变局部组织营养状况。
精品课件
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马钱子
对中枢神经系统的作用：士的宁对中枢神经系统

皮肤外用药用法.ppt课件

• 作用：局部清洁、降低局温、收缩血管、保护、消炎、消毒、收敛、吸收分泌、止痒、抑制渗出。： • 适应症：糜烂渗液的急性过敏性皮肤病。 • 注意：湿敷面积不宜过大，一般不超过体表的1/3，以免受凉，老人、儿童尤为注意。
4.软膏：
• 概念：系以油脂类为基质，加入治疗用药物而制成的均匀、细腻、半固体膏剂。软膏中所含粉状药物不宜超过25%. • 常用的软膏基质有凡士林、羊毛脂、豚脂、单软膏（植物油加蜂腊）。 • 作用：渗透性好、作用持久、深入，保护创面、润泽防裂、保温、去痂屑、促进肉芽生长和上皮修复作用（治疗慢性溃疡）。 • 适应症：慢性炎症性疾病、慢性溃疡、皮肤干裂、角化过度病、疖。
外用药物注意事项
1、急性炎症性皮肤病，选温和无刺激性药物。 2、外用药物浓度不同作用亦不同。一般先选用低浓度，以后根据病情需要逐渐提高浓度。 3、剂型不同，作用亦不同。
8、油剂：
• 概念：系以植物油或液体石蜡为基质的制剂（粉油比例：粉油参半）。 • 作用：性质缓和，有收敛、保护、缓和炎症的作用。 • 适应症：亚急性炎症而有少量渗液的皮损。
9、硬膏：
• 概念：系高级脂肪酸铅盐或橡胶为基质所制成，涂于表背材料上，贴附于皮肤，遇体温变软牢附于皮肤。 • 硬膏一般分为粘贴硬膏（如氧化锌橡皮膏）和药物硬膏（如伤湿止痛膏、慢性皮炎硬膏、肤疾宁和中药膏药）两种。 • 硬膏特点：将皮损封闭密封，限制水分蒸发和局部热的放散。使角质层蓄水而软化。有利于药物进入。并促进局部循环。 • 适应症：慢性局限性浸润性肥厚性皮肤病。如局限性神经性皮炎。
皮肤外用药用法 .
• 外用药物在皮肤病的治疗中占重要地位 • 每种外用药物的配方包括两个部分，即主药和剂型。 • 在使用时既要了解主要药物的性质、作用和浓度，也要了解各种剂型的物理及适应症。在治疗过程中，如果主药或剂型一方选择不当，均会影响疗效甚至导致病损加重。

皮肤外用类用药PPT课件

采购分类自代
品名阿昔洛韦乳膏
规格 20g
厂家福建太平洋
第1页/共39页
• 卖点：
•
1、包装精美,大规格,使用时间长。
•
2、品种质量好
•
3、治疗效果佳
第2页/共39页
通用名：丹皮酚软膏类别：抗过敏药作用：抗过敏，消炎止痒，用于各种湿疹，皮炎，虫咬性皮炎，皮肤瘙痒，过敏性鼻炎。不良反应：尚不明确联合用药： 1.过敏性皮炎：西替利嗪+丹皮酚软膏+棉签+消风止痒颗粒 2.过敏性鼻炎：通窍鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚软膏 3.虫咬性皮炎：消炎止痒水+丹皮酚软膏+棉签注意事项：过敏者禁用。
采购分类
品名
规格
厂家
自代
无极膏
15g
福建太平洋
第25页/共39页
• 卖点：
•
1、包装精美
•
2、质量好，副作用小。
•
3、大规格，使用长久。
第26页/共39页
通用名：盐酸赛庚啶乳膏类别：抗过敏外用药作用：过敏性鼻炎联合用药：西替利嗪or氯雷他定+盐酸赛庚啶乳膏+消风止痒颗粒/白癣夏塔热不良反应：偶见皮肤刺激症，过敏反应注意事项：孕妇哺乳期妇女禁用，不得用于急性炎症，糜烂或有渗出的皮肤损害处。不宜长期大面积使用。青光眼，高空作业者慎用！有灼烧感，红肿等情况应停用。过敏者禁用，过敏体质者慎用！
张。
注意事项：不得长期大面积使用，有病毒感染禁用。连续使用
不得超过4周，面部，腋下，腹股沟，外阴等皮肤细薄处不宜使用
超过2周。
采购分类
品名
规格
厂家

皮肤科外用药物.ppt

谢谢！
4）上述分类中，作用的强度不是绝对的，同一种药物可因其浓度及用药频率不同而不同。
5）同一部位连续用药不宜超过2个月。
12. 免疫抑制剂 0.5%甲氨喋呤霜/软膏,克莫司霜 0.5%西洛莫司霜 2.5-5%氟脲嘧啶霜/软膏，银屑病。
皮肤科外用药物
1.防腐消毒剂:抑制微生物生长繁殖的作用称为防腐。杀灭微生物的作用叫作消毒作用。使皮损分泌物减少、浮肿消退称为收敛作用，多具有蛋白凝固和沉淀作用。故有杀菌和减少毛细血管渗出作用。（1）酚类：0..01-0.03%甲酚,来苏儿。
(2)醇类 :75%乙醇,1-2%苯氧乙醇,0.3%氯丁醇.
5-10 1-3%(短程接触)
10 .维A酸类
作用: 细胞内有两种维A酸核受体,即 RAR,RXR,维A酸通过与受体的结合,进而进入细胞核内,对DNA上的某些基因的转录进行调节.影响角质细胞的增生、分化及皮肤炎症反应。受体选择性维A酸的副作用一般较小，但与非受体选择性者的疗效未必有差异。
三氯醋酸洗剂。3%膦甲酸钠霜对单纯疱疹病毒有良效.
5. 抗寄生虫药 1% r-666霜剂:疥疮、虱病。儿童不超过 8h,成人不超过24h. 10%苯甲酸苄酯洗剂（苯甲酸苄酯10.0,
软皂10.0,90%乙醇加至100ml): 疥疮.共3 天.清洁、有效、方便、价廉。
5-10%萘霜剂:疥疮、虱病、毛囊虫。 1-5%甲硝唑霜，用于螨虫皮炎。
12. 糖皮质激素
作用:抗炎、抗过敏、免疫抑制等。分类：
超强：丙酸氯倍他索 0.05% 霜剂丙酸卤倍他索0.05% “
双醋氟美松 0.05%
卤美他松 0.05%
丙酸倍他米松 0.05%
强效：
肤轻松

皮肤科外用药的正确使用和注意事项 PPT课件

结痂现象，消毒后进行痂皮软化去除，可以选用食用植物油、对皮肤没有刺激作用的药剂；如果患处开始有脓性分泌物出现，必须进行生理盐水清洁消毒干净，之后才可以涂抹药物；有毛发的部位用药前，应先剔去毛发，然后再上药。
7 正确使用外用药其他应注意的事项
• 患者局部用药前必须要清洁皮肤，且切忌用热水进行清洁以及用肥皂处理等，避免患者用药处的皮肤再次受到刺激损伤，通常情况下糊剂需要用油类清擦，温水清洗混悬剂。
3 根据病人的年龄、性别、用药范围综合考虑外用药
• 不同年龄程度的皮肤使用药物具有不同的使用方式 • 妇女与儿童由于皮肤相对比较嫩滑，对外抵抗力也相对比较弱，在药
物的使用中就应该格外注意，尤其是关注药物的使用浓度，不宜过高，否则损伤皮肤。 • 老年人身体机能的不断下降，水分的不断流失导致皮肤出现明显的萎缩状况，在使用外用药物的选择上就应该选择浓度低于成年人的使用浓度。 • 妊娠期以及哺乳期妇女，不但需要考虑到大人外用药物使用皮肤的吸收力，还要考虑到胎儿对外用药物的不适应性以及作用影响性。 • 进行大面积湿敷且开放性的使用药物，此时就要注意会出现吸收中毒的现象，需要缩小使用范围且药物使用量也必须严格把握住剂量。
4 根据皮肤的状态及用药的部位选择外用药
• 丧失了保护作用的角质层破损的皮肤，药物的吸收能力以及吸收程度增加。
• 已经破损的溃疡皮肤或者是已经不能进行透皮吸收的皮肤，通过正确使用外用药物可以增加皮肤的渗透性，大大提高皮肤透皮吸收速度以及吸收程度，但同时也会导致皮肤损伤部位有疼痛感、过敏以及中毒等一些副作用的出现。
• 对于那些药敏性较强，比如脸部、颈部、阴部以及臂屈侧皮肤等部位，不适合用一些较刺激性的药物。
• 角质层或者透明层比较厚的部位，比如人的掌部，再加上毛孔、皮脂腺结构相对缺乏，导致皮肤的透析性比较差，更难吸收与药物渗透的指（趾）甲部位，应用拔甲或用小锉刀锉甲板，方可起作用。

外用药及其使用PPT课件

调节胃肠功能，保持大便通畅，不饮酒，少食辛辣食品。多食蔬菜水果，多喝水。
早晚洗面,尤其是油性皮肤素质者,肥胖体质,不用油脂护肤品，尤其是粉底霜之类化妆品，以免造成毛孔堵塞。
不喝碳酸饮料。
关于挤“青春痘”，为了一个痘到医院去都觉麻烦，有人自
己挤，甚至有人养成习惯，没事就挤，紧张了也挤。结果越来越重。对于自己可不可以挤“痘痘”，我们认为：痘痘已
在高热天气下，汗液排泄不畅，积于皮内而造成痱子、汗疱疹等。经常洗温水澡，大汗后不要立即冲冷水澡，以及勤换衣
物、被单、毛巾等经常漂洗、消毒，室内要通风降温，衣着要宽敞透气等措施能有效的预防。
局部治疗：炉甘石洗剂、稀酒精、痱子粉等。
➢ 接触性皮炎
某些人接触塑料、橡胶、油漆、某些金属或使用外用药后，可出现皮肤红肿、丘疹、水泡等。治疗：刚出现红肿时，可用清洁的凉水冲洗，擦炉甘石洗剂和氟轻松软膏等。有水疱不要挑破，以防治感染。严重者，可服抗组胺药，如氯苯那敏等。
包扎
包扎可保护伤口，减少感染，压迫止血、固定骨折和减少伤痛等作用，为进一步抢救伤病员创造条件。其基本的要求是动作要快、且轻，不要碰撞伤口，包扎要牢靠，防止脱落。包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、布块等。
常见运动损伤的急救处理
✓ 擦伤 --- 即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。
（二）脚癣流行病学概况
✓ 发病率是一种常见病。 70%~80%以上成人有过脚癣经历。
✓ 发病特点
南方发病率多于北方；男性发病率多于女性；城市发病率多于农村；青壮年发病率高于儿童；健康状况欠佳或长期用皮质激素，抗生素等致免疫功

皮肤科外用药物治疗原则ppt课件

大，周围有红晕，疱壁松弛，疱内脓汁沉积于疱
底，上部为透明液体，形成半月形，疱膜破裂后露出糜烂面，干燥后形成蜜黄色脓痂，自觉瘙痒，搔抓后易自我传染，向周围蔓延。（海澡芦荟胶或绿药膏+头孢类+六神丸；百多邦软膏+头孢类+清热散结片；红霉素软膏+头孢类+大败毒胶囊）注意一下：红霉素软膏与绿药膏不宜同时合用。
• 1.洗剂:（炉甘石洗剂、硼酸洗液）适用于较轻度潮红亚急性皮肤病损。
• 2.乳剂: 适用于红斑、丘疹、浸润肥厚的病损。
• 3.软膏: 适用于痂皮、脓疮、糜烂面、肉芽面之损害，也可用于干燥，粗糙，苔藓化损害。
• 4.凝胶剂: 适用亚急性炎症病损，或慢性浸润性病损。
• 5．溶液：如哈西奈德溶液、甲紫溶液、红汞溶液、高锰酸钾溶液（用时配制1：500）
注意年龄、性别、部位
• 婴幼儿、女性的皮肤较细嫩应注意药物的浓度不能太高；面部、口腔周围及处阴部的皮肤粘膜对外用药较容易吸收，应注意药物的刺激性不能太强。
重视不良反应
• 有些外用药物在使用过程中会出现原发性刺激或变态反应过敏，应注意随访观察，如有发生应及时停用并作相应处理。
常用外用药的剂型：
传染性脓痂疹，俗称黄水疮
• 脓痂性脓疱病：在红斑基础上出现水疱，迅即转为脓疱，脓汁较粘稠，周围炎性红晕明显，干燥后结有蜜黄色厚痂，约一周左右，痂脱而愈，不留疤痕。（海澡芦荟胶或绿药膏+头孢类+六神丸；鱼石脂软膏+ 阿奇霉素片（颗粒）+大败毒胶囊或清热散结片）
• 脓疱病出现的并发症有：淋巴管炎、淋巴结炎、急性肾炎、甚至败血症等。
三、寻常疣
•
一、病毒性皮肤病按临

皮肤科外用药治疗PPT课件

可编辑课件PPT
19
基质与剂型关系
粉剂
糊剂
粉
洗剂
（油膏）软膏油乳剂水溶液（酊剂）
（乳化剂）
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20
穿透作用（透皮吸收性强弱）比较
硬膏
凃膜剂
＞软膏＞油包水乳剂＞水包油乳剂＞凝胶＞糊剂
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21
半固体膏状基质比较
组成
透气性吸水性
软膏
糊剂
乳剂
凝胶水溶性软膏透明软膏
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6
2 药物在皮肤内的分布、代谢：
1）皮肤的药物储库：是溶于角质层中的游离药物分子和结合于角质层中的药物所致，后者起主要作用。皮下脂肪层可作为脂溶性药物的一种储库。亲脂性和亲水性药物都可能由于与角质层有强的结合能力，或由于很小的扩散系数而积蓄在角质层中。影响皮肤的药物储库因素：药物与角质层的结合力，药物在角层的扩散系数，某些促进透皮吸收的因素如角质上方的温度、湿度、制剂基质和促透剂等。
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23
抗真菌剂----10%硫黄、10～30%冰醋酸、苯甲酸、水杨酸、十一烯酸锌、硫化硒、咪唑类、多烯类、丙烯胺类、5%碘酊；抗病毒剂----5-Fu、阿糖胞苷、酞丁安、阿昔洛韦、喷昔洛韦、碘苷、鸦旦子（苦味子）、5～10%福尔马林；杀寄生虫剂---硫黄、r-666；角质促成剂---- ＜5%松餾油、＜5%糠餾油、＜5%黑豆餾油、硫磺、＜ 5%水杨酸、 0.1～1%蒽林；
冷糊剂
油脂油脂＋粉剂油脂＋乳化剂＋水
高分子材料＋水
油＋粉＋水＋乳化剂
差较差较好好较好来自无少量少量少量
少量
可编辑课件PPT
清洗

皮肤科外用药物使ppt课件

10%十一烯酸、 6~12%苯甲酸、5~10%硫磺、 2~3%克霉唑、 1%益康唑、2%咪康唑、 0.5~3%酮康唑、1%联苯苄唑、1%特比萘芬、 10~30%冰醋酸、2.5%硫化硒等。
抗病毒剂
❖ 作用：抑制皮肤病毒细胞分裂和增殖。
❖ 药物：0.5%鬼臼毒素、20%足叶草酯、 2~5%无环鸟苷、 1%喷昔洛韦、0.01~0.05% 氮芥、5%5-氟脲嘧啶、1~5%阿糖胞苷、 30%冰醋酸、 0.1~3%酞丁安、0.1%争光霉素、5%咪喹莫特、重组人ɑ-2b干扰素软膏（10 5 U / g）、 3%膦甲酸钠等。
❖ 4.洗剂：原本为细小的粉状物质(如炉甘石)混悬于水或酒精基质中，二者互不相溶。洗剂使用方便,可使急性炎性和渗出损害止痒、散热凉爽,干燥、保护。
❖ 5.酊剂、醑剂：酊剂为非挥发性药物的酒精溶液；醑剂为挥发性药物的酒精溶液。外用于皮肤，酒精可迅速挥发，将其中溶解作用或使局部有清凉感而止痒。
❖ 药物：5~10%苯唑卡因、1~2%达克罗宁、 2%樟脑、 0.5~2%薄荷脑、0.5~1%麝香草脑、 0.5~2%酚、 0.5~1%石炭酸、5~10%水合氯醛、2.5~10%焦油类、5~10%苯甲醇、糖皮质激素等。
抗真菌剂
❖ 作用：杀灭或抑制真菌。 ❖ 药物：5~10%水杨酸、10~30%冰醋酸、
❖ 药物：植物油、氧化锌粉、滑石粉、淀粉、炉甘石、碳酸钙粉等。 1~5%硅油（润滑、防燥、防浸渍、防日晒）。
抗菌剂
❖ 作用：杀菌或抑菌。痤疮、局部感染等 ❖ 药物：3%硼酸、0.1~0.5%雷弗奴尔、1~2%
龙胆紫、 1 /8000高锰酸钾、2.5~10%过氧苯甲酰、 0.1%黄连素、1 /2000新洁尔灭、3% 双氧水、 0.05%苯扎溴铵、2%碘酊等。 2% 莫匹罗星、1%氯洁霉素、0.3%环丙沙星等。

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硬膏
➢ 释放酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质贴附于裱褙材料上。
➢ 作用：可阻止水分散失，软化皮肤，增强药物渗透性。
➢ 常用：肤疾宁贴膏（曲安奈德新霉素贴膏）伤湿止痛膏
2020/4/7
13
外用药的剂型
涂膜剂
➢ 将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中制成。 ➢ 作用：
外用后溶剂迅速蒸发，在皮肤上形成一层薄膜。 ➢ 用于治疗慢性皮炎。 ➢ 常用：痤疮涂膜剂
对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物；对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；
外用药的治疗原则如为变态反应性疾病，可选用糖皮质激素或抗组胺药。
2020/4/7
33
种类选择
根据症状选择：第二部分
伴有瘙痒者选用止痒剂；有渗出者选用收敛剂。
外用药的治疗原则根据病理变化选择：
角化不全者选用角质促成剂；角化过度者选用角质松解剂。
寻常疣
外用药的治疗原则
慢性湿疹干燥脱屑时，建议外用卤米松乳膏
2020/4/7
28
剂型选择第二部分对慢性炎症性皮损，可选用软膏、糊膏、硬膏、乳剂、
酊剂、涂膜剂。
外用药的治疗原则
神经性皮炎，建议外用卤米松乳膏或肤疾宁贴膏
2020/4/7
29
剂型选择第二部分单纯瘙痒而无皮损者，可用酊剂、醑剂、乳剂或振荡
➢ 常用：云南白药气雾剂来自2020/4/716
第二部分
外用药的种类
2020/4/7
17
外用药的种类
种类
作用
常见药物
清洁剂
清除渗出物、鳞屑、痂皮和生理盐水、3%硼酸溶液、
残留药物
植物油
保护剂
保护皮肤、较少摩擦和缓解滑石粉、炉甘石粉、淀
刺激
粉
止痒剂
减轻局部痒感
林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏）、激素药膏
3.皮肤干燥，角化过度，伴有皲裂时，可
的溶液进行湿敷，如 3%硼酸或中药制剂，在交替外用抗真菌乳膏
刺激性大的外用药，如酊剂，应选择较为温和的乳剂，如克霉唑乳膏等
在白天选用软膏，夜间外用硬膏封包治疗，如5%水杨酸软膏，肤疾宁贴膏
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疣第二部分
外用药的治疗原则扁平疣
➢ 水包油（O/W）：称为霜，容易洗去，适用
于油性皮肤。
➢ 作用：
具有保护、润泽作用，渗透性好。
➢ 用于亚急性、慢性皮炎。
➢ 常用：
复方樟脑乳膏
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外用药的剂型
软膏
➢ 用凡士林、单软膏（植物油加蜂蜡）或动物脂肪等作为基质的剂型。
➢ 作用：具有保护创面、防止干裂的作用。渗透性较乳剂更好。
制分泌、促进炎症消退
液
破快和去除增生的肉芽组织硝酸银棒或赘生物
杀灭或抑制细菌
2%莫匹罗星、夫西地酸乳膏、5%过氧化苯甲酰
杀灭和抑制真菌
2%克霉唑、复方酮康唑乳膏、益康倍松乳膏
抗病毒
阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦滴眼液
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外用药的种类
种类杀虫剂
遮光剂
作用
常见药物
杀灭疥螨、虱、蠕形螨
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外用药的剂型
凝胶
➢ 以有高分子化合物和有机溶剂为基质配成的外用药物。
➢ 作用：外用后可形成一薄层，凉爽滑润，无刺激性。
➢ 常用：干扰素凝胶阿达帕林凝胶
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外用药的剂型
气雾剂
➢ 又称喷雾剂，由药物和高分子成膜材料和液化气体混合制成。
➢ 作用：用于治疗急慢性皮炎或感染性皮肤病。
具有清洁、收敛作用，用于湿敷，有减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮的作用。 ➢ 常用： 3%硼酸溶液 1:5000呋喃西林溶液 0.1%硫酸铜溶液
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外用药的剂型
酊剂和醑剂
➢ 药物的酒精溶液或浸液。 ➢ 酊剂是非挥发性药物的酒精溶液。
醑剂是挥发性药物的酒精溶液。 ➢ 作用：
使溶解的药物均匀的分布在皮肤表面。禁用于粘膜组织。 ➢ 常用：皮炎宁酊氯柳酊
皮肤科外用药物
1 外用药的剂型 2 外用药的种类 3 外用药的治疗原则 4 常见皮肤病的外用药治疗
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第一部分
外用药的剂型
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外用药的剂型
溶剂酊剂和醑剂粉剂洗剂油剂乳剂
软膏糊剂硬膏涂膜剂凝胶气雾剂
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外用药的剂型
溶液
➢ 药物的水溶液。 ➢ 作用：
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注意事项
交待药物的不良反应及应对方法
第二部分激素类药膏不同部位使用的次数及时间不同，尤其
是面部应避免长时间使用，掌跖部位可适当增加次数；他克莫司软膏开始使用时会出现灼热刺痛等不适，
外用药的治疗原则可用生理盐水冷敷处理；氟尿嘧啶注射液或软膏的局部刺激性较大，应提醒患者使用的部位、时间、次数等，如有红肿不适，立即停药；
布均不能使用）方法： 1.将厚纱布块浸入溶液内，取出拧至半干；
2.将其贴敷于皮损处，应与皮肤紧密贴实； 3.一般每日湿敷2-3次，每次10-20分钟。
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使用方法
外用药的特殊使用方法：湿敷
注意：
第二部分
1.当溶液逐渐蒸发后需再浸溶液，以保持纱布湿润状态；
2.当纱布块上渗出液、痂皮较多时，应更换新的纱布块；
无明显不良反应才逐步提高浓度。有的药物其不同浓
外用药的治疗原则度有不同的治疗作用，一定要根据病情需要选择合适
浓度。
如3%水杨酸为角质促成剂，5%水杨酸为角质剥脱
剂；5%硫磺软膏用于婴幼儿疥疮，10%硫磺软膏用于成
人疥疮。
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注意事项
注意年龄、性别、部位
第二部分婴幼儿、女性的皮肤较细嫩应注意药物的浓度不
能太高；
面部、口腔周围及外阴部的皮肤粘膜对外用药较
外用药的治疗原则容易吸收，应注意药物的刺激性不能太强；面部不宜使用有染色效果的药物，如中药汤剂、
利凡诺溶液等；夏季面部应避免使用光敏性药物；
强效外用糖皮质激素一般不宜用于面部和婴儿，
更不能大面积长期外用，以免吸收而引起全身副作用。
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➢ 用于慢性湿疹、神经性皮炎。不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期。
➢ 常用；卡泊三醇软膏
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外用药的剂型
糊剂
➢ 含有25%~50%固体粉末成分的软膏。 ➢ 作用：
吸水和收敛的作用。多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹，禁用于毛发部位。 ➢ 常用；汗疱泥膏
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外用药的剂型
剂。
外用药的治疗原则
皮肤瘙痒症，可用炉甘石洗剂、皮炎平、皮炎宁酊等
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1 外用药的剂型选择
2 外用药的种类选择
3 外用药的使用方法
4 外用药治疗的注意事项
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种类选择
第二部分
根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。
外用药的治疗原则
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种类选择
根据病因选择：第二部分
外用药的治疗原则 3.渗出较多时应增加湿敷次数，并定时取下敷料，以免形成浸软；
4.湿敷后皮损无明显渗出时，则改换其他疗法，以免皮
损过于干燥；
5.棉签涂抹不能替代湿敷。
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使用方法
如何掌握外用药膏和化妆品的使用量？
第二部分药膏的用量可以用一个指尖单位（FTU）来衡量，一个FTU大约是0.5g。
角质促成剂促进表皮角质层正常化，收 3%水杨酸、5%硫磺、缩血管，减轻渗出和浸润 10%黑豆馏油
角质剥脱剂使过度角化的角质层细胞松 5%水杨酸、10%硫磺、
解脱落
0.1%维A酸
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外用药的种类
种类收敛剂腐蚀剂抗菌剂抗真菌剂抗病毒剂
作用
常见药物
凝固蛋白质、减少渗出、抑 0.5%硝酸银、2%明矾溶
剂外用封包，使痂皮变软，再用溶液进行清洗，以此清洁创面
予抗菌溶液湿敷，或同抗菌乳膏交替外用
予抗菌乳膏外用，如百多邦乳膏、夫西地酸乳膏
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真菌性皮肤病第二部分
外用药的治疗原则水疱型足癣
股癣
鳞屑角化型足癣
1.有水疱糜烂时，首先应用收敛干燥作用
2.对于皮肤较薄柔软部位，治疗不能选择
剂型选择第二部分有糜烂但渗出不多时可用油剂。
外用药的治疗原则
间擦疹有红斑伴轻度糜烂无渗出时，建议外用氧化锌油
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剂型选择第二部分亚急性炎症性皮损渗出较少者，用油剂或糊膏。
外用药的治疗原则
亚急性湿疹轻度糜烂无明显渗出时，建议外用黑豆馏油软膏
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剂型选择第二部分无糜烂且呈干燥脱屑者宜用乳剂和糊膏。
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外用药的剂型
粉剂
➢ 作用：具有干燥、保护和散热作用。
➢主要用于急性皮炎无糜烂和渗出的皮损，特别适用于间擦部位。
➢ 常用：痱子粉氧化锌粉滑石粉
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外用药的剂型
洗剂
➢ 又称振荡剂，是粉剂（30%~50%）与水的混合物，二者互不相容。
➢ 作用：具有止痒、散热、干燥和保护作用。
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1 外用药的剂型选择
2 外用药的种类选择
3 外用药的使用方法