抗抑郁药大全 PPT

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【特殊人群用药】 孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品
期间应停止哺乳。 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌
情减量。 老年患者从小剂量开始，视病情酌
减用量，尤须注意防止体位性低血压 ， 以免摔倒。
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盐酸氯米帕明
【适应症】 各种抑郁状态。 强迫性神经症、恐怖性神经症。
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【用法用量】 口服 治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂
盐酸阿米替林
【适应症】 用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用
较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁 症。 【用法用量】
口服，成人常用量开始一次25mg，一日 2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至 一日150～250mg，一日3次，最高量一日 不 超过300mg，维持量一日50～150mg。
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【不良反应】 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如
量一次25mg，一日2-3次，1～2周内缓慢 增加至治疗量一日150～250mg， 高量一 日不超过300mg。
治疗恐怖性神经症，剂量为一日75～ 150mg，分2～3 次口服。
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【不良反应】 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如
多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便 秘等。
中枢神经系统不良反应可出现嗜睡， 震颤、 眩晕。
多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便 秘等。
中枢神经系统不良反应可出现嗜睡， 震颤、眩晕。
可发生体位性低血压。 偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝 损害等。
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【禁忌症】 严重心脏病、近期有心肌梗死发作
史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺 机能亢进、 肝功能损害。
对三环类药物过敏者。
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【注意事项】 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老
支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、 谵妄、粒细胞减少、 肝功能损害者禁 用。
对三环类药过敏者禁用。
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【注意事项】 本品不得与单胺氧化酶抑制药合用，
应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能 使用本品。
用药期间应定期检查血象、肝、肾功 能。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或 高空作业。
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【不良反应】 治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反
应，如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过 速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性 肠梗阻等。
大剂量可发生心脏传导阻滞、心律பைடு நூலகம் 常、焦虑等。
其它有皮疹，体位性低血压。 偶见癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝 损害。
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【禁忌症】 严重心脏病、青光眼、排尿困难、
停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本 品。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空 作业。 用药期间应定期检查血象、心、肝肾功能。
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【特殊人群用药】 孕妇及哺乳期妇女慎用。 儿童慎用。 老年患者从小剂量开始，视病情酌
减用量。
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盐酸米安色林
【适应症】 适用于各型抑郁症患者。
可发生体位性低血压。 偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑 制或中毒性肝损害等。
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【禁忌症】 严重心脏病 近期有心肌梗死发作史 癫痫 青光眼 尿潴留 对三环类药物过敏者
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【注意事项】
肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、 老年或心血管疾患者慎用，使用期间 应监测心电图。
本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用 应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天， 才能使用本品。
辅助治疗。
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【用法用量】 一日一般口服50-200mg，分次服用，
4-6周为一个疗程。开始时，每次口服 25mg，一日1- 2次，以后逐渐递增。病 情严重者最多可增至一次100mg，一日3 次。
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【不良反应】 治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反
应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视 物模糊、排尿困难、便秘等。
其他有皮疹、体位性低血压。 偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性 肝损害。
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【禁忌症】 严重心脏病、近期有心肌梗塞发作
史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺 机能亢进、 肝功能损害、谵妄、粒细 胞减少、对三环类药物过敏者。
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【注意事项】 肝、肾功能不全，前列腺肥大、老年或心
血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。 本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在
可以互相讨论下，但要小
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【用法用量】 口服 常用量：开始一次25～50mg，
一日2次，早上与中午服用， 晚上服药 易引起失眠，不宜晚上使用。以后逐渐 增加至一日总量100～250mg。高量：一 日不超过300mg。维持量一日50～ 150mg。小儿遗尿症，一次25～50mg， 一日1次， 睡前1小时服用。
年或心血管疾患者慎用。 使用期间应监测心电图。 不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停
用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。 患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高
空作业。
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【特殊人群用药】 孕妇慎用。哺乳期妇女使用期间应
停止哺乳。 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌
情减量。 老年患者从小剂量开始，视病情酌
减用量。
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【药物相互作用】 1、本品与舒托必利合用，有增加室性心
律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失 常。
2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制 药合用，中枢神经抑制作用增强。
3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用， 易致高血压及心律紊乱失常。
4、本品与可乐定合用，后者抗高血压作 用减弱。
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5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥 药的作用。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械 或高空作业。
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【特殊人群用药】 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期
间应停止哺乳。 6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情
减量。 老年患者小剂量开始，缓慢增加剂
量，酌情减少剂量。
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盐酸多塞平
【适应症】 抑郁症、躁狂症的抑郁状态及以焦虑
为主的神经官能症； 伴有焦虑和抑郁症状的精神分裂症的
6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增 加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增 加。
7、本品与阿托品类合用，不良反应增 加。
8、与单胺氧化酶合用，可发生高血压。
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盐酸丙咪嗪
【适应症】 用于各种抑郁症。因具有振奋作用，
适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型 抑郁或焦虑性抑郁。
亦可用于小儿遗尿症。
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【用法用量】 成人：开始时每日1片，根据临床效果
逐步调整剂量。有效剂量为每日1-3片 （30mg/片）。老年人：开始时不超过每 日1片，应在密切观察下逐步增加剂量。 一般服用稍低于正常维持量的剂量，即可 获得满意疗效。