品管圈活动在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用

品管圈在提高呼吸机相关肺炎(VAP)预防措施执行率中的应用摘要】目的：探讨品管圈活动在提高呼吸机相关肺炎(VAP)预防措施执行中的应用效果。

方法：通过使用品管圈质量管理工具，实现持续质量改进，对比开展品管圈干预前后，VAP预防措施执行率的改善情况。

结果：品管圈干预后，VAP预防措施执行率提高。

结论：通过开展品管圈活动，真正找出问题要因，针对要因拟定对策，实施有效干预，提高了VAP预防措施的执行率。

【关键词】品管圈；呼吸机相关肺炎(VAP)；执行率【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）18-0252-01品管圈（QCC）是持续质量改进的运作工具，灵活运用各种质量控制手法、全员参与，也是对工作现场不断地进行维持与改善的一项活动[1]。

呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU患者最常见的感染并发症之一，资料显示，ICU患者发生的感染中，VAP高达47%，病死率达20～70%[2]。

护理措施的落实到位对预防VAP的发生中至关重要[3]。

我科于2017年4月—2017年10月开展品管圈活动，通过6个月的良性干预，VAP预防措施的执行率显著提高。

1.资料与方法1.1 一般资料对收住ICU的使用呼吸机行有创辅助通气的患者，采取现场查看的方式，对VAP预防措施的执行不到位的项目进行登记并汇总。

VAP预防措施以中华人民共和国卫生行业标准WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中的VAP的预防与控制措施为准。

纳入标准：在ICU中直接护理患者的护士。

护士进入ICU工作，均接受过相关医院感染预防措施的培训。

科室备有测量用的三角板和量角器。

1.2 方法1.2.1组圈、选定主题共选出圈员8人，设圈长1人。

通过民主投票，选定提高VAP预防措施执行率为本次品管圈活动的主题，圈名定为“齿轮圈”。

1.2.2制定活动计划采用小组讨论方法拟定活动计划书，绘制甘特图，品管圈活动周期规定在2017年4月—10月。

2014.12临床经验119ICU 多数患者均接受机械通气治疗，呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia ，V AP ） 是接受机械通气患者最常见的医院感染，也是ICU 感染最常见类型和最主要的死亡原因。

我科自2013年7月成立了QCC 小组，运用QC 十大步骤，掌握QC 七大手法的使用技巧[1],通过PDCA 循环原则，进行为期6个月的持续质量改进，取得了初步成效，现报告如下。

1 一般资料品管圈小组成员由科内10名护理人员自发组成，经民主选举圈长1名，辅导员1名，其中护士6名，护师2名，主管护师1名，副主任护士1名。

平均年龄28.3岁；平均年限5.7年。

品管圈活动前后收集病例分别为2013年7月和2014年1月，两次收集的时间均为30天，例次相同，均是769例次。

确定圈徽，圈名为“天使之光”。

采用头脑风暴法确定品管主题为“提高机械通气患者床头抬高的合格率”。

2 方法（1）调查工具。

采用美国危重症护理学会(AACN )推荐的床头抬高依从性调查工具表，该量表使用步骤如下：①确认目前是否存在床头抬高禁忌症；②测量床头抬高角度；③记录数值。

（2）调查方法。

调查对象为ICU 无床头抬高禁忌症的机械通气患者，均行有创机械通气2d 以上, 每天按照新的查检表要求记品管圈活动对预防呼吸机相关性肺炎中的应用黄利红　詹海棠　陆永珍宁夏医大总院心脑血管病医院ICU　宁夏回族自治区银川市　750004【摘　要】目的：探讨品管圈活动对提高机械通气患者床头抬高合格率，预防呼吸机相关性肺炎的作用。

方法：成立品管圈小组，确定活动主题为提高机械通气患者床头抬高合格率，通过PDCA 循环工具，对ICU 患者床头抬高现状进行调查分析，规范床头抬高标准，制定有效措施促进机械通气患者床头抬高。

结果：通过实施品管圈活动后，品管圈活动前后护士相关知识知晓率明显提高。

VAP 的发生例数有明显下降。

增强了科室成员的责任心，提高了护理质量。

品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用1. 引言1.1 重症监护室的重要性重症监护室是医院内最关键和最专业的病房之一，也被称为重症照料病房(ICU)，它专门用于治疗危重病患者。

这些病人可能患有急性病症、创伤、中毒、重度感染或手术后并发症等，需要密切监测和专业治疗。

重症监护室具备高科技设备和专业护理人员，能够提供24小时不间断的监护和护理服务。

重症监护室的重要性不言而喻，它是救治危重病患者、挽救生命的重要场所。

在这里，医护人员能够通过密切监测患者的生命体征、及时调整治疗方案、提供全面护理，让患者得到最有效的救治。

重症监护室也承担着培养医护人员技术水平、推动医学科研进展、提升医院声誉和吸引患者信任等重要职责。

重症监护室的重要性无可替代，它是医院内不可或缺的重要环节，对医院的整体运营和医疗服务质量都有着深远影响。

保障重症监护室的正常运行和提高其护理水平，是医院管理和护理工作的重要任务之一。

品管圈活动的介入将为重症监护室提供更科学、更有效的管理方法，有助于提高护理质量、减少医疗事故发生、促进医护团队合作等方面取得积极成果。

1.2 品管圈活动的介绍品管圈活动是一种质量管理方法，旨在通过持续的改进和团队合作来提高工作效率和质量。

在重症监护室病人护理中，品管圈活动可以起到重要的作用，帮助护理团队更好地管理和监测病人，提高护理质量，减少医疗事故的发生，促进医护团队的合作，以及强化病人的监测与管理。

通过品管圈活动，护理团队可以定期评估和改进自己的工作流程，确保每一位病人都能得到最好的护理。

品管圈活动还可以帮助护理团队更好地沟通和协作，促进团队之间的合作，提高整体护理水平。

在未来，随着品管圈活动的不断发展和完善，它将对重症监护室病人护理产生更加积极的影响，为病人提供更安全和有效的护理服务。

2. 正文2.1 品管圈活动在病人护理中的应用品管圈活动在病人护理中的应用是一种管理方法，通过建立团队合作、持续改进和质量监控，以确保病人在重症监护室得到最佳护理和治疗。

“品管圈活动”资料汇整目录一、品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施二、品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用三、品管圈活动提高脑血管患者压缩雾化吸入的正确率四、品管圈活动在提高入院患者宣教知晓率方面的效果评价五、品管圈活动对提高床头抬高依从性预防呼吸机相关性肺炎的效果观察六、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一种质量管理方法，强调以基层员工为主体，通过团队合作的方式，运用多种质量管理工具和方法，对工作中的问题进行持续改进。

这种质量管理方法在医疗行业中具有重要意义，特别是在手术室仪器设备管理中。

本文将探讨品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施方法及其效果评估。

在手术室仪器设备管理中，品管圈活动的目标包括提高仪器设备完好率、降低故障率、减少安全隐患和提高医护人员满意度。

通过设定明确的管理目标，为后续工作计划和实施提供方向。

根据品管圈活动的目标，制定详细的工作计划。

包括活动的时间安排、成员分工、仪器设备调查和统计、制定改进措施等。

为保证品管圈活动的有效实施，需要制定相应的评价标准。

评价标准应围绕仪器设备的完好率、故障率、安全性能和员工满意度等方面进行制定。

在实施品管圈活动前，需要对员工进行宣传和培训。

宣传活动旨在提高员工的参与度和积极性；培训则针对仪器设备的管理知识和技能进行传授，确保员工具备相应的管理能力。

根据工作计划，组织品管圈成员对手术室仪器设备进行调查和统计。

针对发现的问题，运用质量管理工具和方法，制定相应的改进措施。

措施实施后，对效果进行监测和评估，持续改进。

品管圈活动结束后，对活动进行总结，分析存在的问题及原因，提出改进措施。

同时，将品管圈活动的成果进行整理和汇总，形成相应的文件资料，以便后续查阅和学习。

通过实施品管圈活动，手术室仪器设备管理水平得到了显著提高。

具体表现为仪器设备的完好率提高、故障率降低、安全性能提升等方面。