急性附睾炎

附睾炎诊治(7)（2）粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。

4．外治自疗法（1）胡椒7粒研粉，用白面调成糊状，摊于青皮上，贴会阴部。

（2）刀豆仁4粒、白醋适量。

刀豆仁捣烂，用醋调匀，敷患处，每日数次。

（3）七叶一枝花根茎适量，研成粉后用酒或醋调成糊状，敷患处，每日2次。

（4）鲜马鞭草适量，捣烂外敷患处，每日2次。

（5）薰洗法：茄子1个及茄根、叶适量，共同煎水薰洗患处，每日2-3次。

避免误诊阴囊、会阴部有污秽可加重本病。

禁止局部按揉。

如已成脓，不宜自疗，需切开引流。

如何对抗慢性附睾炎？其基本方药组成为：虎杖20克，夏枯草10克，萆薢10克，乳香10克，没药10克，川芎10克，白芍10克，桃仁10克，当归10克，若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克，瞿麦10克，银花10克；若肾阴不足者，原方去萆薢、夏枯草，加熟地20克，石斛10克，续断10克，每日一剂，每日2服，每服150毫升。

药渣煎汤500毫升局部敷洗，配合局部理疗。

每10天为1疗程，观察3～6个疗程，经临床观察统计，总有效率为92。

6％，平均疗程为3。

2个。

慢性附睾炎根据其症状可归为中医子痈、淋证范畴。

其表现为阴囊部坠胀、疼痛部位固定不移、局部纤维化，为中医瘀血之象，因肝脉络阴器，故肝经瘀血为本病病机。

附睾汤以虎杖活血化瘀，清热解毒，辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血，以改善附睾局部血液循环，选当归活血不伤正，夏枯草、萆薢清热解毒，软坚散结，白芍养肝柔肝。

诸药合用共奏解毒、活血、软坚散结之功。

现代药理研究表明：虎杖、乳香、没药有镇痛作用，可减轻患者阴囊部疼痛不适。

桃仁、川芎有抗凝作用，可加强附睾局部血液循环。

抗菌试验表明，虎杖、夏枯草、萆薢均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用。

临床实践表明，中医药治疗慢性附睾炎具有独特疗效，安全、高效、无副作用，复发率低。

治疗附睾炎有何特点？由于尿道狭窄、、后尿道炎、及更常见的特异性感染，如结核和，通过逆行蔓延可引起附睾炎。

附睾炎的原因附睾炎的原因国外有研究认为，35岁以前的急性附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致，而35岁以上的急性附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。

但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。

一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸。

另外，扁桃体炎、牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致急性附睾炎的发生。

如果近期行器械操作如尿道扩张术，或曾留置尿管，则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。

幼儿急性附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常，从而使尿液进入精囊所致。

随着检测手段的不断进步，约80%的附睾炎可以找到病因，但仍有20%的附睾炎病例病因不明，有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用。

预防急性附睾炎的措施1、不要早恋及过早性生活：如果男性性器官还没有发育成熟过早地过性生活，会耗损其精，易引起不同程度的附睾炎或急性附睾炎以及性功能障碍等，成年后易发生早泄、阳瘘、腰酸、易衰老等。

一般而言，男子生殖器官到二十四五岁才发育成熟。

2、不要经常穿牛仔裤：一般来说男性的生殖系统要求在低温下最好，睾丸在低于人体温度几摄氏度的环境中能使精子较好地成熟发育，所以经常穿牛仔裤，会使局部温度过高，使精子形成不利，因此，男性朋友不宜常穿牛仔裤，尤其是在夏天及气候较湿时。

3、忌性生活过频过密：如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性功能下降，易引起睾丸炎症，前列腺疾病以及性功能方面的毛病。

只有适度的性生活才有益人体健康。

4、杜绝不洁性生活：很多急性附睾炎患者往往与不洁性交有关，染病后还会危害家人，因此，一定要洁身自好。

5、平时注意自检：任何疾病都是早发现、早治疗治愈率才高，男性睾丸、阴茎方面的病变尤其如此，等到发展为晚期，治疗效果就不那么理想了。

因此建议广大男性朋友，常检查自己的生殖健康，对自己负责。

金黄散外敷治疗急性附睾炎的疗效观察与护理目的探讨外敷中药金黄散治疗急性附睾炎的疗效及护理。

方法分析病房收治的急性附睾炎患者67例。

随机分为两组。

对照组：37例，采取常规治疗护理方法：静脉给予抗生素治疗，尽量卧床休息，用棉垫抬高阴囊，饮食清淡、禁烟酒及辛辣刺激食物。

观察组：30例，在常规治疗的基础上加用金黄散外敷患侧阴囊。

对比两组患者治疗前后疼痛评分，体温恢复至正常的时间、附睾肿胀消退时间等。

结果观察组患者疼痛缓解程度优于对照组、体温恢复至正常的时间及附睾肿胀消失时间短于对照组，具有统计学差异。

结论金黄散局部外敷，可提高急性附睾炎的临床疗效。

标签：急性附睾炎；中药外敷；护理急性附睾炎是男性生殖系统常见的非特异性感染，多见于青壮年，起病急骤，表现为一侧睾丸或附睾胀痛和下坠感，阴囊红肿灼热，病情严重的患者可伴有恶寒发热，血白细胞总数及中性粒细胞增高等临床表现，病程相对较长。

临床上常采用静脉滴注抗生素进行治疗。

我们采用抗生素静脉滴注的同时，配合中医护理，使用中药金黄散局部外敷，中西医结合治疗急性附睾炎，可减轻患者症状，缩短病程，提高疗效。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2011年1月～2014年5月病房收治的急性附睾炎患者，入院时，体温大于38℃者入组，共75例。

采取随机分组的方法，分成两组。

诊疗过程中，使用解热镇痛药及类固醇类激素的患者予以剔除。

完成观察的患者中，对照组37例，年龄25～77岁；观察组30例，年龄19～90岁。

1.2方法对照组：嘱患者尽量卧床休息，用棉垫抬高阴囊，给予清淡饮食，避免进食辛辣刺激食物，禁烟酒，抗生素静脉滴注。

观察组：在对照组治疗、护理的基础上加用中药金黄散患侧阴囊外敷。

具体方法为：操作前用物准备调药器具、金黄散、蜂蜜、棉纸、弯盘、镊子、棉垫、纱布、绷带等。

嘱患者将阴囊局部皮肤用温水清洗干净。

将20ml蜂蜜调和15g金黄散成糊状均匀涂在薄层棉纸上，涂药厚度约为0.2～0.3 cm，范围以能包裹患侧阴囊为宜，一般超出患处1～2 cm；涂药外面用纱布覆盖，每次敷药时间>4h，换药2次/d。

附睾炎常识(4)有动物实验表明，如果去除附睾，把输精管和睾丸输出小管直接相接，那么从精管排出的精子没有受精能力；而如果将输精管和附睾头部1厘米左右处相接，那么精子具有受精能力。

广州男科医院专家解释，附睾头部对精子的发育和成熟有着重要的促进作用，因为附睾能分泌与精子的代谢、成熟、正常生理功能息息相关的甘油磷酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白及多种酶等营养物质，使得精子在附睾管中"漫游"时能吸收到这些营养物质，促进精子的发育与成熟。

2、储存精子进入附睾之后，精子一般要停留19至25天，附睾内部的液体偏酸性，渗透压高，含氧量低、二氧化碳含量高，精子处于静息状态，若没有被及时排出，精子会储存在附睾尾部，可以存活28天甚至更长时间。

3、免疫屏障功能附睾还有屏障的功能，阻止精子进入附睾上皮，避免自身发生免疫反应。

4、吸收功能附睾中有吞噬细胞，没有排出体外的精子会被附睾的吞噬细胞逐步解体和吸收。

容易"受伤"的附睾广州男科医院专家表示，附睾容易感染炎症，诱发急慢性附睾炎，急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，而急性附睾炎治疗不彻底可能会变成慢性附睾炎。

附睾炎会导致阴囊肿胀疼痛，疼痛还会辐射到下腹部和大腿根部，使男性朋友行走不便。

慢性附睾炎会造成输精管增粗、精索增厚，双侧附睾出现病变有可能造成男性不育。

广州男科医院专家提醒各位男性朋友，附睾"地址"虽隐蔽，但千万不要忽视，要养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，不吸烟不酗酒，避免长时间久坐，避免性生活过于频繁。

频繁遗精竟是附睾炎男性到了青春期后，本能地产生性欲，如没有规律性的性交或手淫，遗精是自然的结果。

如果思想过分注意在性的问题，对性刺激极敏感，或与异性过于密切的接触，或看了黄色书刊或电影中的性刺激镜头，刺激大脑，使大脑皮层持续存在性兴奋，因而极易诱发自然遗精。

由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。

猫爪草杨桃煎剂为主治疗急性附睾炎７６例急性附睾炎是男性生殖系统最常见急性疾病。

相当于中医所称的急性子痈。

笔者近年来采用拟“猫爪草杨桃煎剂”内服，配合西药对症治疗急性附睾炎76例，取得满意疗效，现介绍如下。

1临床资料1．1一般资料76例，年龄最小19岁，最大58岁，平均30.6岁。

发病1｀7天内就诊，其中单侧65例，双侧11例。

21例发病前有尿路感染(其中12例确诊为淋菌性尿道炎，9例为非淋菌性尿道炎)；19例曾有前列腺炎或精囊腺炎史；27例有酗酒、大量进食辛辣刺激性食物或疲劳史；3例因急性尿潴留引导术留置尿管；4例原因不明。

1．2临床特点大部分患者初起始觉阴囊坠胀隐痛不适，逐渐加重，阴囊发红、肿大、触痛，随之发热(体温可达38～40℃)，数小时内附睾体积成倍增大，精索水肿增粗，附睾肿胀变硬，疼痛可放射到腹股沟区及腰部，个别继发睾丸鞘联积液，亦可出现膀胱炎、前列腺炎等症状。

血象示白细胞升高，血沉增快，细菌培养阳性，B超提示附睾肿大，并有炎性改变。

1．3诊断依据参照国家中医药管理局1994年6月发布的《中医病症诊断疗效标准》中关于痈的诊断标准进行确诊。

2治疗方法2．1中医治疗内服“猫爪草杨桃煎剂”：猫爪草30g，毛花杨桃30g，银花15g，连翅15g，荔核20g，川栋子15g，青皮10g，吴茱萸10g，穿山甲10g，山慈姑10g，夏枯草10g，生甘草10g。

每日1剂，水煎2次早晚服，药渣煎后待冷后浸泡患处15分钟左右，每日2次。

连用7天为一疗程。

2．2西医治疗(1)急性期应卧床休息，托起阴囊。

(2)对症治疗：止痛药、镇静药。

(3)抗生素使用：根据病原学检查结果指导治疗，选用氨基糖药类、青霉素、喹诺酮类、大环类、头孢菌素类。

(4)外科治疗：脓肿形成切开引流。

另注意保持阴囊清洁、减少感染机会。

禁房事以及忌重体力活动，忌食辛辣刺激食品，禁烟酒。

3治疗结果3．1疗效评定标准治愈：肿块消散或脓肿切开治疗愈合，全身症状消失。

附睾炎的急性与慢性治疗方法
附睾炎的急性与慢性治疗方法
因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。

对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。

早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。

因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。

因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。

另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。

对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。

(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

(2)保持大便通畅。

(3)避免长时间久坐。

(4)性生活不宜过频。

(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

(6)黄连素或新霉素离子透入。

如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。

值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。

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附睾炎的症状与用药，中医治疗效果好相信大家对于附睾炎的症状这样的疾病是比较陌生的，附睾炎多见于中青年，主要可以分为慢性和急性的附睾炎，这种疾病的发病比较突然，白细胞会升高，患者们感到沉坠感等等。

1.急性附睾炎临床表现：发病突然，高热，白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧，患侧附睾肿大，有明显压痛，炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎，患侧的精索增粗，亦有压痛，一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2.慢性附睾炎临床表现：慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤，病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液，检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

中药治疗：1.大补阴丸黄柏、熟地各15G，知母、龟板各12G，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30G，荔枝核20G。

水煎服，每日1剂，10天为1疗程。

功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。

据报道，有人曾用此方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。

2.加味枝橘汤、赤芍、川楝子、胆草各10G，荔枝核、广橘核、泽泻各12G，茵陈20G，秦艽、车前子各15G，生甘草6G。

每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。

10天为1疗程。

本方疏肝理气，化湿清热。

主治附睾炎。

据临床报道，16例附睾炎患者，经本方加减治疗，痊愈9例，有效7例，均在1~2疗程见效。

3.柴橘乌贝汤柴胡、乌药、青皮各6G，橘核、附片各9G，海藻、大贝母、白芥子各12G。

水煎服，每日1剂。

主治附睾炎。

有人曾用本方治疗附睾炎多例，均获良效。

一般服药7~10剂即告痊愈。

4.生姜外敷方老生姜适量。

取肥大的老生姜，用清水洗净，横切成约0.2cm 厚的均匀薄片，每次用6~10片敷于患侧阴睾，盖上纱布，兜起阴囊，每日更换1~2次，直至痊愈为止。