输液速度:
首次应用要注意观察患者反应,勤作巡视,要求肠外营养液恒速均匀输 注,有利于营养物质输入体内后被更好的代谢和利用。一般情况下,全 肠外营养液常需24小时输完,最多不超过48小时,而且应放置在4℃冰 箱内保存,输液速度约40～60滴/分,可以应用输液泵控制。并发症的处 理及预防:在护理过程中出现的并发症主要有空气栓塞、导管堵塞、 代谢紊乱及感染。在肠外营养中注意液体走空,导管接头脱落,空气进 入静脉,主要发生在中心静脉,严重时可以致命。对其导管堵塞主要因 为输液后忘记用素盐水冲管,导致回流静脉血凝固堵塞;过快输液可能 导致代谢紊乱等并发症,要加以预防。三升袋营养液是很好的细菌培 养液,要注意严格无菌操作,进针点要保持无菌状态,防止感染。出现发 热、寒颤，胸闷、胸痛、呼吸困难，面色潮红、皮疹、恶心,停止输 注即缓解。用混合液1周以上者,大都显示负氮平衡减轻, 2周以上者白 蛋白浓度不同程度升高,体重增加。从人体的生理角度来看,将各种营 养素在体外混合后再输入的方法较合理,因为可以使进入人体的各种 营养素均匀地被机体利用,有利于营养物质获得最佳效 。
• 静脉输液24 h要更换输液装置.检查点滴是否通畅,导管有 否扭曲、受压、脱出，连接有无漏液现象，进针部有无皮 下水肿、疼痛。严格遵守无菌操作，输液过程中，加强巡 视，避免液体走空，引起空气栓塞。输注静脉高营养液后， 用生理盐水脉冲式冲洗管腔。输液结束正压封管。
• 深静脉置管时，特别加强患者及家属的健康教育，严防导 管脱出或堵塞。
胰管
胰管
深静脉置管的护理
• 注意观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗血、脓性分泌物等， 置管后24h更换第一张敷贴,以后每周更换二次，若有污染 立即更换。敷贴更换是以导管进口为中心,将敷贴从四周 朝向导管进口处剥离,然后由下至上沿导管方向小心揭掉 敷贴,同时用碘伏或75％酒精消毒穿刺点周围皮肤，从中 心向外围移动,要避免酒精与导管接触,(会损伤导管), 待消 毒液干后,贴上新的敷贴，并注明时间。
