上栗县妇幼保健院简介

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芬吗通治疗围绝经期综合征的临床观察单旭娟（高安市妇幼保健院，江西高安330800）因子，促进炎症细胞产生，如IL-1、IL-6、IL-8等，加重局部炎症反应[6]。

依达拉奉是一种强有力的羟自由基清除剂，分子量较低，在人体内以阴离子的形式存在，可有效清除对神经细胞有害的活性氧与自由基，能够降低细胞膜脂质过氧反应及脑水肿，减少脑神经元损伤，通过血脑屏障进入脑组织内，清除自由基，对脑神经起到保护作用，减低神经功能缺损程度，帮助患者尽快恢复健康。

并且依达拉奉还可以预防神经元损伤后的脑水肿，改善血肿附近脑代谢，减少细胞死亡，从而保护脑细胞[7]。

本研究结果表明，治疗14d 后治疗组总有效率明显优于对照组，患者血清TNF-α、IL-1含量变化明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

证实依达拉奉治疗急诊脑出血患者的效果明显。

综上所述，对急诊脑出血患者应用依达拉奉治疗，可有效的提高神经功能，降低血清TNF-α、IL-1含量，更好地促进受损脑细胞恢复，具有临床推广价值。

参考文献[1]杨运芳.依达拉奉治疗脑出血49例临床观察[J].现代临床医学，2018，44（4）：264-266.[2]任大鹏，赵丽.依达拉奉急诊治疗脑出血患者的临床评价[J].现代医学与健康研究，2018，11（2）：70.[3]买丽克·伊明，郑茜，古孜丽努尔·吐尼亚孜.醒脑静联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效及其可能的作用机制[J].内科急危重症杂志，2019，25（2）：126-129.[4]马迎春.依达拉奉在急诊脑出血中的临床应用[J].中国医药指南，2015，13（19）：184.[5]孙慧鑫.依达拉奉急诊治疗脑出血患者的临床效果观察[J/CD].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（88）：124-127.[6]闫冰.依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（28）：88-89.[7]呙武斌.依达拉奉对于急诊脑出血患者的临床价值[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（4）：271.（收稿日期：2020-09-02）【摘要】目的探讨芬吗通治疗围绝经期综合征的临床效果。

妇幼保健院工作职能一、开展母婴保健技术服务（一)开展经期保健、婚前保健、免费婚检、孕期保健、产后保健、更年期保健、乳腺保健、妇科病普查、计划生育指导、健康教育等服务.（二)开展婴幼儿预防接种、新生儿疾病筛查、儿童早期教育、微量元素检测、婴幼儿听力筛查、抚触、按摩、脑瘫康复治疗、托幼机构儿童健康检查与管理、儿童口腔、腿、耳及心理保健服务。

（三）发放《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》.二、开展临床医疗服务:1、开展妇、产、儿科、内、外科等临床医疗业务，对儿科疾病、妇科疾病、不孕不育症、妊娠合并症及合并症的诊治和危重孕产妇的抢救具有相对优势。

2、开展儿童脑瘫康复治疗。

三、从事外线妇幼保健工作：1、负责全县乡镇妇幼保健员培训业务管理工作。

2、负责全县育龄妇女、孕产妇、7岁以下儿童等妇幼保健信息资料的统计分析上报。

3、负责全县孕产妇系统管理。

4、负责全县儿童系统管理。

5、四个重大妇幼卫生公共项目的实施(农村妇女宫颈癌普查、艾滋病母婴阻断、免费普服叶酸、免费婚前医学检查）。

6、对农村育龄妇女实施免费妇女病普查普治工作省级妇幼保健院工作职责一、全面掌握全省妇女儿童的健康状况，主要的健康问题、常见疾病和妇女儿童群体的多发性疾病、孕产妇死亡、围产儿死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡情况及主要致死原因，计划生育技术服务需求和服务质量，出生人口质量及影响妇女儿童群体健康的主要生物、心理、社会、环境因素,协助卫生行政部门制定全省的妇幼保健规划和支持性规划。

二、负责全省妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务，优生优育、信息统计、健康教育、培训、科研新技术推广应用等具体业务工作的技术指导并负责对市地级妇幼卫生和计划生育技术服务质量进行监测和审评，定时向卫生行政部门提出报告.三、掌握全省妇幼卫生专业队伍数量、知识和技术水平，根据妇幼卫生工作的实际需要,协助卫生行政部门制定在职人员及基层妇幼卫生人员的培训规划并具体组织实施，要有计划地培训妇幼保健短缺专科人才,以满足保健工作的需要.四、能承担本科室研究生及妇幼卫生中高级人才的进修培养任务。

鲁米那在治疗小儿热性惊厥中的效果观察张秋君（上栗县妇幼保健院，江西上栗337009）2.1治疗效果治疗前FSH 、E 2、子宫内膜厚度比较，组间均无明显差异（P >0.05）；治疗后观察组FSH 水平明显低于对照组，E 2水平明显高于对照组，子宫内膜厚度明显大于对照组，差异均存在统计学意义（P <0.05）。

见表1。

2.2症状评分治疗前，观察组患者Kupperman 评分总分为（29.5±3.0）分，对照组为（29.7±3.2）分，组间比较差异无统计学意义（t =0.225，p=0.402）；治疗后，观察组患者Kupperman 评分总分为（18.2±2.1）分，明显低于对照组的（23.3±2.4）分，差异显著（t =8.759，P =0.000）。

2.3不良反应情况对照组治疗期间3例出现乳房轻微胀痛现象，发生率为10.0%；观察组中2例出现乳房胀痛，发生率为6.7%，组间比较无明显差异（字2=0.221，P =0.640）。

3讨论围绝经期综合征也称更年期综合征，患者多以绝经期前后的中年女性为主。

围绝经期女性多伴有卵巢功能衰退现象，卵泡停止发育，雌激素停止分泌，从而可出现刺激度显著降低，无法刺激子宫内膜生长，极易引发一系列神经系统功能紊乱现象[1]。

激素替代治疗为临床上治疗围绝经期综合征的常用方式，在改善患者体内雌激素水平、改善临床症状方面效果理想。

以患者病情与体质情况合理选择治疗药物，尽可能调节雌激素水平是治疗该病的关键。

戊酸雌二醇片为临床上治疗该病的常用药物，但尚未达到理想效果。

芬吗通是一种天然雌激素，为雌二醇与地屈孕酮的复合制剂，其结构和人体活性雌激素结构一致；且该药物的活性较强，用药后可促使子宫内膜增生改变，并可对患者自主神经系统活动情况产生影响[2，3]。

此外，药物中所含有的地屈孕酮还可对子宫产生刺激，促使子宫形成完全分泌期内膜，进而可达到保护子宫、预防子宫内膜增生或致癌风险增加的作用。

二级妇幼保健院基本标准
一、床位
住院床位总数20至49张
二、科室设置
(一) 业务科室：妇幼保健科、婚姻保健科、围产保健科、优生咨询科、乳腺保健科、儿童保健科、儿童生长发育科、妇儿营养科、儿童五官保健科、生殖健康科、计划生育科、妇产科、儿科、健康教育科、培训指导科、信息资料科；
(二) 医技科室：药剂科、检验科、影像诊断科、功能检查科、手术室、消毒供应室。

三、人员
(一) 专业技术人员不少于40人基础上，按床位数1：14增加编制；
(二) 卫技人员占职工总数80%以上，主要科室负责人应具有主治医师以上职称。

四、房屋
(一) 在保健业务用房面积不少于500平方米的基础上，按每床建筑面积不少于45平方米、母婴同室每床不少于50平方米增加总面积；
(二) 病房每床净使用面积不少于5平方米，母婴同室不少于6平方米、分娩室面积不少于30平方米。

五、设备
(一) 基本设备：
妇科检查床产床
妇科治疗仪电动吸引器
节育手术器械综合手术台
乳腺透照仪 B超
心电图双目显微镜
多普勒胎心诊断仪新生儿抢救台
儿童体格测量用具 200mAX光机
同视机新生儿保温箱
儿童口腔保健椅高压灭菌设备
儿童智力测查工具洗衣机
电冰箱血红蛋白测定仪
分光光度计离心机
水浴箱电视机
录、放像机救护车
(二) 病房每床单元设备：与一级妇幼保健院相同；
(三) 有与开展诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的保健、医疗、护理技术操作规程，建立了不同形式妇幼保健保偿责任制。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

XXX妇幼保健工作中存在的问题及建议妇女儿童占我国14亿人口的2/3，儿童是国家的未来，妇女不仅是国家生产力的组成部分，同时也承担了繁衍后代的使命和保障家庭健康的社会责任。

我国的妇幼卫生工作随着改革开放30年的发展以及国家对公共卫生事业投入力度的加大，取得了很大的成绩。

资料显示，两项重要的指标，孕产妇死亡率及婴儿死亡率，都发生了根本性的改变。

新中国成立初期，孕产妇死亡率为1500人/10万人，婴儿死亡率为200‰，到2011年孕产妇死亡率为26.1人/10万人，婴儿死亡率为12.1‰。

妇女儿童的健康是社会和谐的重要基础，是社会文明进步的重要体现，是经济持续发展的重要保障，各级妇幼保健机构在妇幼卫生工作取得的巨大成就中所发挥的作用功不可没。

妇幼保健是公共卫生的一项重要工作内容，妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分，由政府举办，具有公共卫生性质的非营利性公益事业单位，担负着妇女儿童的健康教育、预防保健的重要使命，妇幼保健机构的特殊职能和特殊使命决定了妇幼保健机构是不可缺少的，也是其他卫生机构无法替代的。

我区的妇幼保健工作在各级政府的重视下，在各部门的支持下，围绕“一法两纲”，认真履行职责，采取一系列的措施，大力加强内涵建设，依法规范母婴保健服务，不断提高服务水平，为保障妇女、儿童健康，提高出生人口素质做了一些工作，取得了一些成绩，做出了应有的贡献。

但面临着许多困难，存在许多问题，制约着妇幼保健事业的发展。

一、妇幼保健工作中存在的问题（一）卫技人员及编制严重不足，出现青黄不接、断层现象，队伍极不稳定根据卫生部《妇幼保健机构管理办法》（卫妇社发〔2006〕489号）规定，区妇幼保健院至少需配编制124人。

区妇幼保健院目前在编在岗只有29人，很多人都是身兼数职，既不符合执业要求，也不能适应我区妇幼保健工作发展的需要。

十多年来，由于妇幼保健技术人员工作调离及自然减少（调离、退休），又没有毕业生分配补充，出现青黄不接，断层现象。

医疗机构地址：新疆吉木乃县托普铁热克文明邮政编码：836800电话区号：0906阿勒泰地区联系电话：6181746负责人姓名：肖俊峰医疗机构名称：青河县妇幼保健院医疗机构地址：新疆青河县友好南路邮政编码：836200电话区号：0906阿勒泰地区联系电话：8821694负责人姓名：胡斯云医疗机构名称：哈巴河县妇幼保健院医疗机构地址：新疆哈巴河县阿克齐解放中路邮政编码：836700电话区号：0906阿勒泰地区联系电话：6623081负责人姓名：娜塔医疗机构名称：福海县妇幼保健院医疗机构地址：新疆福海县人民东路99邮政编码：836400电话区号：0906阿勒泰地区联系电话：3472551负责人姓名：江尔热医疗机构名称：富蕴县妇幼保健院医疗机构地址：新疆富蕴县库额尔齐斯赛尔江东路邮政编码：836100电话区号：0906阿勒泰地区联系电话：8722090负责人姓名：李强医疗机构名称：裕民县妇幼保健院医疗机构地址：新疆裕民县哈拉布拉也木勒邮政编码：834800电话区号：0901塔城地区联系电话：6522804负责人姓名：刘忠坚医疗机构名称：托里县妇幼保健院医疗机构地址：新疆托里县托里镇幸福街邮政编码：834500电话区号：0901塔城地区联系电话：3681065负责人姓名：库丽帕医疗机构地址：新疆沙湾县三道河子世纪邮政编码：832100电话区号：0993石河子市联系电话：6019720负责人姓名：沈涛医疗机构名称：额敏县妇幼保健院医疗机构地址：新疆额敏县中心邮政编码：834600电话区号：0901塔城地区联系电话：3342920负责人姓名：皮力吉医疗机构名称：伊犁州尼勒克县妇幼保健院医疗机构地址：新疆尼勒克县幸福路80号邮政编码：835700电话区号：0999伊犁哈萨克自治州联系电话：4622187负责人姓名：张愉靖医疗机构名称：伊犁州特克斯县妇幼保健院医疗机构地址：新疆特克斯县古勒巴格邮政编码：835500电话区号：0999伊犁哈萨克自治州联系电话：6623667负责人姓名：王慧丽医疗机构名称：伊犁州昭苏县妇幼保健院医疗机构地址：新疆昭苏县健康街192号邮政编码：835600电话区号：0999伊犁哈萨克自治州联系电话：6020027负责人姓名：依沙克江医疗机构名称：伊犁州新源县妇幼保健院医疗机构地址：新疆新源县卡普河路邮政编码：835800电话区号：0999伊犁哈萨克自治州联系电话：5022641负责人姓名：程绍进医疗机构名称：伊犁州巩留县妇幼保健院医疗机构地址：新疆巩留县巩留镇幸福邮政编码：835400电话区号：0999伊犁哈萨克自治州联系电话：5622678负责人姓名：路臣林医疗机构名称：伊犁州霍城县妇幼保健院医疗机构地址：新疆霍城县水定中心东街12号邮政编码：835200电话区号：0999伊犁哈萨克自治州联系电话：3022379负责人姓名：郭德元医疗机构名称：新疆伊犁察布查尔县妇幼保健院医疗机构地址：新疆察布查尔锡伯自治县青年邮政编码：835300电话区号：0999伊犁哈萨克自治州联系电话：3622366负责人姓名：郑苏医疗机构名称：伊犁州伊宁县妇幼保健院医疗机构地址：新疆伊宁县吉里于孜镇吉里于孜大街邮政编码：835100电话区号：0999伊犁哈萨克自治州联系电话：4022649负责人姓名：冯德强医疗机构名称：于田县妇幼保健院医疗机构地址：新疆于田县木尕拉镇新城邮政编码：848400电话区号：0903和田地区联系电话：6811045负责人姓名：吾布来山医疗机构名称：策勒县妇幼保健院医疗机构地址：新疆策勒县策勒镇色日克街16号邮政编码：848300电话区号：0903和田地区联系电话：6712098负责人姓名：买提克热木医疗机构名称：洛浦县妇幼保健院医疗机构地址：新疆洛浦县洛浦镇英巴扎路1号邮政编码：848200电话区号：0903和田地区联系电话：6622756负责人姓名：库热西医疗机构名称：墨玉县妇幼保健院医疗机构地址：新疆墨玉县喀拉卡什镇库木洛克英谢路邮政编码：848100电话区号：0903和田地区联系电话：6512560负责人姓名：阿扎提古力医疗机构名称：新疆和田地区和田县妇幼保健院医疗机构地址：新疆和田市加买路2号邮政编码：848000电话区号：0903和田地区联系电话：2032144负责人姓名：米娜瓦尔医疗机构名称：巴楚县妇幼保健院医疗机构地址：新疆巴楚县英买里西路3号邮政编码：843800电话区号：0998图木舒克市喀什地区联系电话：6212242负责人姓名：吐尼沙姑医疗机构名称：伽师县妇幼保健院医疗机构地址：新疆伽师县巴仁文化南路19号邮政编码：844300电话区号：0998图木舒克市喀什地区联系电话：6722575负责人姓名：古丽巴哈尔医疗机构名称：岳普湖县妇幼保健院医疗机构地址：新疆岳普湖县岳普湖镇文化中路邮政编码：844400电话区号：0998图木舒克市喀什地区联系电话：6822953负责人姓名：古力巴哈尔医疗机构名称：莎车县妇幼保健院医疗机构地址：新疆莎车县莎车镇新城路3号邮政编码：844700电话区号：0998图木舒克市喀什地区联系电话：8512212负责人姓名：李云英医疗机构名称：泽普县妇幼保健院医疗机构地址：新疆泽普县泽普镇北大街邮政编码：844800电话区号：0998图木舒克市喀什地区联系电话：8242810负责人姓名：阿米达吾提医疗机构名称：英吉沙县妇幼保健院医疗机构地址：新疆英吉沙县英吉沙镇色提力路10号邮政编码：844500电话区号：0998图木舒克市喀什地区联系电话：3622060负责人姓名：苏玉萍医疗机构名称：疏勒县妇幼卫生保健院医疗机构地址：新疆疏勒县疏勒镇坤巴斯路2号邮政编码：844200电话区号：0998图木舒克市喀什地区联系电话：6572540负责人姓名：努尔马木提医疗机构名称：疏附县妇幼保健院医疗机构地址：新疆疏附县托克扎克镇胜利东路邮政编码：844100电话区号：0998图木舒克市喀什地区联系电话：3252108负责人姓名：阿扎提姑医疗机构名称：阿合奇县妇幼保健院医疗机构地址：新疆阿合奇县北大街17号邮政编码：843500电话区号：0997阿拉尔市阿克苏地区联系电话：5621219负责人姓名：吐尔地古丽医疗机构名称：阿克陶县妇幼保健院疗机构地址：新疆阿克陶县阿克陶镇南大街邮政编码：845550电话区号：0908克孜勒苏柯尔克孜自治州联系电话：5722267负责人姓名：张香兰医疗机构名称：阿瓦提县妇幼保健院医疗机构地址：新疆阿瓦提县阿瓦提镇解放居委会邮政编码：843200电话区号：0997阿拉尔市阿克苏地区联系电话：5121003负责人姓名：林小波医疗机构名称：新和县妇幼保健院医疗机构地址：新疆新和县新沙路42号邮政编码：842100电话区号：0997阿拉尔市阿克苏地区联系电话：8122086负责人姓名：石辉医疗机构名称：库车县妇幼保健院医疗机构地址：新疆库车县库车镇人民路125号邮政编码：842000电话区号：0997阿拉尔市阿克苏地区联系电话：7122530负责人姓名：帕南木尤努医疗机构地址：新疆温宿县温宿镇托乎拉路24号邮政编码：843100电话区号：0997阿拉尔市阿克苏地区联系电话：4532579负责人姓名：罗敬成医疗机构名称：博湖县妇幼保健卫生防疫院医疗机构地址：新疆博湖县博湖镇哈尔古比邮政编码：841400电话区号：巴音郭楞蒙古自治州联系电话：6622671负责人姓名：杜春平医疗机构名称：博湖县妇幼保健院医疗机构地址：中华南路邮政编码：841400电话区号：巴音郭楞蒙古自治州联系电话：6621151负责人姓名：古力扎尔医疗机构名称：新疆巴州和硕县妇幼保健院医疗机构地址：新疆和硕县特吾里克镇清水河北邮政编码：841200电话区号：巴音郭楞蒙古自治州联系电话：5621852负责人姓名：道尔加甫医疗机构名称：和静县妇幼保健院医疗机构地址：新疆和静县和静镇团结西路17号邮政编码：841300电话区号：巴音郭楞蒙古自治州联系电话：5023920负责人姓名：武桂花医疗机构名称：新疆巴州且末县妇幼保健院医疗机构地址：新疆且末县且末镇埃塔南路3号邮政编码：841900电话区号：巴音郭楞蒙古自治州联系电话：7622262负责人姓名：尔肯吾麦尔医疗机构名称：新疆巴州焉耆县妇幼保健院医疗机构地址：新疆焉耆回族自治县焉耆镇新华路邮政编码：841100电话区号：巴音郭楞蒙古自治州联系电话：6022420负责人姓名：余雪燕医疗机构地址：新疆精河县精河镇伊犁路45号邮政编码：833300电话区号：0909博尔塔拉蒙古自治州联系电话：5332495负责人姓名：严杰医疗机构名称：吉木萨尔县妇幼保健院医疗机构地址：新疆吉木萨尔县吉木萨尔镇北庭路邮政编码：831700电话区号：0994五家渠市昌吉回族自治州联系电话：6914401负责人姓名：马秀玲医疗机构名称：奇台县妇幼保健院医疗机构地址：新疆奇台县东大街127号邮政编码：831800电话区号：0994五家渠市昌吉回族自治州联系电话：7211331负责人姓名：关佩医疗机构名称：玛纳斯县妇幼保健院医疗机构地址：新疆玛纳斯县振兴路93号邮政编码：832200电话区号：0994五家渠市昌吉回族自治州联系电话：6662085负责人姓名：苏汉良医疗机构名称：呼图壁县妇幼保健院医疗机构地址：新疆呼图壁县呼图壁镇园林路邮政编码：831200电话区号：0994五家渠市昌吉回族自治州联系电话：4501949负责人姓名：王敏英医疗机构名称：巴里坤哈萨克自治县妇幼保健院医疗机构地址：新疆巴里坤哈萨克自治县巴里坤镇军民团结路7号邮政编码：839200电话区号：0902哈密地区联系电话：6822436负责人姓名：马国桢医疗机构名称：托克逊县妇幼保健院医疗机构地址：新疆托克逊县托克逊镇幸福路邮政编码：838100电话区号：0995吐鲁番地区联系电话：8822329负责人姓名：染培军医疗机构名称：新疆鄯善县妇幼保健院医疗机构地址：新疆鄯善县鄯善镇新城路邮政编码：838200电话区号：0995吐鲁番地区联系电话：8381740负责人姓名：马金萍医疗机构名称：乌鲁木齐县妇幼保健院医疗机构地址：新疆乌鲁木齐市新市区河南东路6号邮政编码：830011电话区号：0991乌鲁木齐市联系电话：3838418负责人姓名：马云秀医疗机构名称：新疆兵团乌管局卫生防疫妇幼保健院医疗机构地址：新疆乌鲁木齐市新市区三工邮政编码：830011电话区号：0991乌鲁木齐市联系电话：3715285负责人姓名：孟长征。

县妇幼保健院职责县妇幼保健院是具有公共卫生性质、不以营利为目的的公益性事业单位，其主要职能如下：1、为本辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等，承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务;开展孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治等工作。

受卫生计生行政部门委托，承担辖区内妇幼保健计划生育技术服务业务管理、培训和技术支持工作。

2、开展健康促进与健康教育方法与策略研究；负责辖区内健康促进与健康教育及下级健康教育机构的业务指导，组织开展健康教育促进与健康教育有关人员培训，推广健康促进与健康教育适宜技术。

开展健康传播者活动和健康素养监测，开展健康促进、健康教育需求与效果评估。

主要职责：1、履行公共卫生职责，开展与妇女儿童健康密切相关的保健和基本医疗服务。

2、掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，协助卫生健康部门制定本辖区妇幼健康工作的相关政策、技术规范及各项规章制度。

提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等。

3、受卫生健康部门委托对本辖区各级各类医疗保健机构开展的妇幼健康服务进行检查、考核与评价。

4、负责本辖区孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。

5、开展妇女保健服务，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。

重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病防治。

6、开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导。

重点加强儿童早期发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。

7、开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并组织推广适宜技术。

质量管理体系医疗质量是医院生存的根本，是推进医院发展的支柱,是体现医院综合竞争力的重要指标。

为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，建立上栗县妇幼保健院医疗质量管理体系。

一、目标通过医疗质量管理体系的建设,使我院医疗质量管理工作达到规范化、科学化和系统化,有效避免或减少医疗服务活动中造成的直接或潜在的医疗伤害，把医疗风险控制在最小程度.二、组织管理（一）成立上栗县妇幼保健院医疗质量管理委员会.委员会主任由钟健院长兼任，副主任由业务副院长刘希波兼任，职能部门负责人及相关工作人员兼任委员。

设立质控办，由几大职能科室主任为成员。

负责：1、医院医疗质量管理,监督指导医疗质量管理工作规范化运行。

2、制定医院医疗质量评价标准,指导科室开展医疗质量管理工作,促进医疗安全。

3、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。

4、依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新技术项目及重要手术,负责医疗成果的评审工作。

5、定期召开医疗质量管理工作专题会议,每月至少一次，重点分析近期存在的医疗安全隐患,研究讨论整改意见。

（二）各临床科室由科室主任及护士长牵头，科室骨干成员参与，成立医疗质量控制小组.负责：1、完成科室质量管理及控制工作。

2、制定年度医疗质量控制计划及实施方案3、每月底对科室质量控制情况进行总结，填写每月医疗质量管理与持续改进总结三、主要内容（一）建立健全医疗质量相关制度，使我院医疗质量管理规范化、制度化，健全各科室工作制度及各级人员岗位职责,落实各科室、各级医务人员的责、权、利.（二）完善质控体系,强化质量监督1、健全医疗质量监控组织，各级组织严格履行职责医院将建立一个全员参与、多层次的动态四级医疗质控网络(院级质控、职能部门质控、科室质控、医护技质控员自查互控），制定质控目标，明确各个质控网络的工作职能及责任分工，各级组织定期开展监督检查,有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进了院领导、职能部门和业务科室之间管理上的互动,形成全员共参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局.(1）一级网络：由科室每个医务人员进行自控和互控，使医务人员切实做到质量从身边做起，自我约束，互相监督.各科质控员(质控医师、质控护师、质控技师）严格按照医院的规章制度和质控标准,实时监控本科和相关部门的医疗质量动态,如检查各项规章制度、技术操作规程的贯彻执行、医疗文件书写质量，报告本科的医疗差错情况以及提出改进医疗质量的合理化建议。

XXX妇幼保健工作中存在的问题及建议妇女儿童占我国14亿人口的2/3，儿童是国家的未来，妇女不仅是国家生产力的组成部分，同时也承担了繁衍后代的使命和保障家庭健康的社会责任。

我国的妇幼卫生工作随着改革开放30年的发展以及国家对公共卫生事业投入力度的加大，取得了很大的成绩。

资料显示，两项重要的指标，孕产妇死亡率及婴儿死亡率，都发生了根本性的改变。

新中国成立初期，孕产妇死亡率为1500人/10万人，婴儿死亡率为200‰‰。

妇女儿童的健康是社会和谐的重要基础，是社会文明进步的重要表达，是经济持续发展的重要保障，各级妇幼保健机构在妇幼卫生工作取得的巨大成就中所发挥的作用功不可没。

妇幼保健是公共卫生的一项重要工作内容，妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分，由政府举办，具有公共卫生性质的非营利性公益事业单位，担负着妇女儿童的健康教育、预防保健的重要使命，妇幼保健机构的特殊职能和特殊使命决定了妇幼保健机构是不可缺少的，也是其他卫生机构无法替代的。

我区的妇幼保健工作在各级政府的重视下，在各部门的支持下，围绕“一法两纲”，认真履行职责，采取一系列的措施，大力加强内涵建设，依法标准母婴保健服务，不断提高服务水平，为保障妇女、儿童健康，提高出生人口素质做了一些工作，取得了一些成绩，做出了应有的奉献。

但面临着许多困难，存在许多问题，制约着妇幼保健事业的发展。

一、妇幼保健工作中存在的问题〔一〕卫技人员及编制严重不足，出现青黄不接、断层现象，队伍极不稳定根据卫生部《妇幼保健机构管理方法》〔卫妇社发〔2006〕489号〕规定，区妇幼保健院至少需配编制124人。

区妇幼保健院目前在编在岗只有29人，很多人都是身兼数职，既不符合执业要求，也不能适应我区妇幼保健工作发展的需要。

十多年来，由于妇幼保健技术人职工作调离及自然减少〔调离、退休〕，又没有毕业生分配补充，出现青黄不接，断层现象。

为满足工作需要，只有逐年向外招聘人员，产科、妇保科、儿保科等几大主要科室外聘人员占三分之二，由于编制和待遇原因，一批批外聘人员一旦在院工作娴熟后则跳槽，迫使医院另招新人，造成卫生技术人员特不稳定，影响整体技术水平。