心理暗示对腹腔镜治疗多囊卵巢综合征术后预防尿潴留的影响

[文献标识码] Ｂ
[ 文章编号] １６７２￣７１９３(２０１９)０２￣０１８４￣０２
Ｄｏｉ:１０������ ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ������ １６７２￣７１９３������ ２０１９������ ０２. ０２６
随着医院护理模式的转型升级ꎬ心理护理作为一 种高级的护理模式在临床上已被日益广泛使用ꎮ 心 理暗示是心理护理的一种常用方式ꎬ在临床护理中ꎬ 很多方面已取得良好的效果ꎮ 在许多方面ꎬ如减轻老 年尿毒症患者皮肤瘙痒 [１] 、疼痛缓解 [２] 、外周静脉置 入中心静脉导管操作 [３] 等已得到证实ꎮ 腹腔镜是已 被广泛应用到治疗多囊卵巢综合征( Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅꎬＰＣＯＳ) 的手术方式 [３] ꎮ 但因腹腔镜治疗 Ｐ￣ ＣＯＳ 术后由于伤口疼痛、体位改变、伤口疼痛、紧张焦 虑等造成的心理变化而导致术后排尿困难而造成尿 潴留ꎮ 有研究发现ꎬ因腹腔镜治疗 ＰＣＯＳ 术后尿潴留 的发生率在 ２５％ 左右 [４] ꎬ严重影响临床护理质量ꎬ且 加重了患者在治疗过程中的痛苦ꎮ 心理暗示在多种 临床疾病、临床操作中起到积极作用ꎬ但在腹腔镜治 疗 ＰＣＯＳ 术后预防尿潴留的发生鲜见报道ꎮ 本研究 通过心理暗示在腹腔镜治疗 ＰＣＯＳ 术后预防尿潴留 的观察中发现ꎬ效果显著ꎮ 现报告如下ꎮ １ 对象与方法
％ ꎬ明显高于对照组(６６������ ７％ ) ꎻ导尿术适用率显著低于对照组ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０������ ０５) ꎮ 结论 观察组在
腹腔镜治疗多囊卵巢综合征术后预防尿潴留的护理中起到积极作用ꎬ减少术后使用导尿术的概率ꎬ值得临床
应用ꎮ
[关键词] 尿潴留ꎻ心理暗示ꎻ腹腔镜
[ 中图分类号] Ｒ ７１３������ ６ / ４７３������ ７１
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１������ ２������ ３ 观察干预前后自解小便的百分率ꎮ 比较两组 导尿术适用的频率ꎮ １������ ３ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ１９������ ０ 软件进行数据分 析ꎬ计算资料用 χ ２ 检验ꎬＰ < ０������ ０５ 差异有统计学意义ꎮ
贺 慧
[摘要] 目的 研究心理暗示在腹腔镜治疗多囊卵巢综合征术后预防尿潴留的影响ꎮ 方法 按入院时间将
１２０ 例行腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的患者分为两组:观察组( ห้องสมุดไป่ตู้ ＝ ６０) 术后给予积极的心理暗示ꎬ对照组
( ｎ ＝ ６０) 无此干预ꎮ 比较两组患者术后预防尿潴留中的差异ꎮ 结果 观察组患者术后 ８ 小时自解小便率为 １００
１������ ２������ １ 对照组给予常规护理ꎮ 主要包括方式有:加 强术前宣教腹腔腔镜治疗术后出现尿潴留的常见原 因及排尿注意事项ꎻ出现尿潴留采用按摩膀胱、热敷、 听流水声、温水冲洗会阴等常规护理方法ꎬ以上无效 再实施导尿术ꎮ １������ ２������ ２ 观察组在对照组的基础上加上心理暗示进行 护理干预ꎮ 在患者行腹腔镜治疗 ＰＣＯＳ 术 ２ 小时即 开始干预ꎮ １ 环境暗示: 保证环境整洁、安全、舒适ꎬ 注意室内温度、湿度的调节ꎬ不要分散患者的注意力ꎻ 护士仪表得 体、 态 度 亲 人、 工 作 时 井 然 有 序、 应 对 自 如ꎬ建立良好的护患关系ꎬ取得患者和家属的配合ꎮ ２ 语言暗示:采用鼓励性语言增强患者自信ꎬ如:“ 不要 紧张也不要害怕ꎬ相信我不疼的ꎬ现在感觉怎么样ꎬ感 觉有小便吗” 、“ 要是有小便ꎬ相信你一定可以自己解 的” ꎬ等等ꎻ播放患者喜 好音乐使 患者情绪放松ꎻ 告 知 进行膀胱充盈情况检查的目的ꎻ在检查过程中鼓励患 者表达有无尿意ꎬ仔细倾听患者的主诉ꎬ密切观察患 者的面部表情和肢体语言等ꎬ及时收到患者反馈的信 息ꎮ 始终使用积极的语言、鼓励的目光、肯定的肢体 语言与患者进行交流ꎬ减轻患者的紧张ꎬ让患者相信 自己ꎬ增强自信心ꎮ ３ 行为暗示:在检查前注意保护 患者的隐私ꎬ比如清理陪人、拉好窗帘及床边帘、隐私 部位注意遮挡等ꎬ从行为上让患者对护理人员有信任 感ꎻ在进行检查膀胱充盈操作过程中ꎬ患者双腿外展 屈曲ꎬ减轻腹部张力ꎬ用手掌部由浅入深进行检查ꎬ避 免因牵拉触碰伤口而引起疼痛ꎬ如果患者感到有小便 而解不出时ꎬ护士指导患者闭上眼睛ꎬ语言暗示患者 如在自己家轻松入厕的情景当中ꎮ ４ 同伴暗示:用同 病室或者同科同类患者术后自行排尿等成功例子激 励患者ꎮ
１������ １ 研究对象 ２０１６ 年 １ 月到 ２０１７ 年 ６ 月在我科 的已接受腹腔镜治疗 ＰＣＯＳ 术后的 １２０ 例女性患者作 为研究对象ꎮ 纳入标准:被确诊为 ＰＣＯＳ 并已实施腹 腔镜治疗术后ꎻ患者在知情同意下签订同意书ꎮ 排除 标准:有精神疾病ꎻ术中有排尿系统的机械损伤ꎮ 将 纳入对象随机分为观察组和对照组ꎬ 每组各 ６０ 人ꎮ 观察组:年龄 ２３ ~ ３６ 岁(２８������ １５ ± ４������ ０２ 岁) ꎻ对照组: 年龄 ２４ ~ ３７ 岁(２８������ ６７ ± ３������ ８６ 岁) ꎮ １２０ 例患者均已 行腹腔镜治疗 ＰＣＯＳ 术ꎬ两组实验对象基本资料( 性 别、年龄、病种、麻醉方式、手术方法、身体状况比较) ꎬ 差异无统计学意义( Ｐ > ０������ ０５) ꎮ １������ ２ 方法
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西南军医 ２０１９ 年 ３ 月 第 ２１ 卷 第 ２ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ｉｎ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａꎬ Ｖｏｌ. ２１ꎬ Ｎｏ������ ２ꎬ Ｍａｒ. ꎬ ２０１９
心理暗示对腹腔镜治疗多囊卵巢综合征术后预防尿潴留的影响
作者单位:２２１００６ 江苏 徐州ꎬ徐州医科大学附属医院西院妇产科( 贺 慧)
西南军医 ２０１９ 年 ３ 月 第 ２１ 卷 第 ２ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ｉｎ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａꎬ Ｖｏｌ. ２１ꎬ Ｎｏ������ ２ꎬ Ｍａｒ. ꎬ ２０１９