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心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。
心内科试题库及答案导言：心内科是内科学中研究心脏疾病的一个分支，涉及到了心血管系统的解剖、生理、病理和临床治疗等方面知识。
本文将为大家汇总一些心内科试题，并提供相应的答案，以帮助读者更好地掌握相关知识。
一、选择题1. 下列哪项属于心律失常？A. 心肌梗死B. 冠状动脉粥样硬化C. 房颤D. 动脉瘤答案：C 房颤2. 心力衰竭的典型症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹胀答案：B 呼吸困难3. 冠心病的主要病因是：A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟答案：C 高脂血症4. 心绞痛的主要治疗手段是：A. 药物治疗B. 冠脉造影C. 心脏起搏器植入D. 心脏手术答案：A 药物治疗5. 心肌梗死的主要症状是：A. 胸痛B. 头晕C. 腹痛D. 手脚发麻答案：A 胸痛二、判断题判断下列各项是否属于高血压的危险因素。
1. 吸烟2. 高盐饮食3. 高胆固醇饮食4. 高血糖5. 缺乏锻炼答案：1. 是 2. 是 3. 否 4. 是 5. 是三、简答题1. 请简述心肌梗死的发病机制。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的。
常见的病因是冠状动脉粥样硬化，冠脉痉挛和血栓形成。
冠状动脉阻塞会导致心肌缺血，当心肌缺血的时间超过一定限度后，心肌细胞就会发生坏死。
2. 请列举三种常见的心律失常。
答案：房颤、室速、心房扑动。
3. 什么是心脏起搏器？它的主要作用是什么？答案：心脏起搏器是一种植入在患者体内，用于调节心脏节律的医疗器械。
它主要通过发放电脉冲来恢复或维持正常的心脏心律，以解决心律失常等问题。
四、应用题某患者年龄65岁，性别男性，主诉胸痛。
病史表明患者有高血压、高脂血症病史。
根据以上情况，请回答以下问题：1. 该患者的胸痛可能导致的主要诊断是什么？答案：冠心病（心绞痛、心肌梗死）2. 请列举该患者胸痛的一些特征？答案：发作时气喘、压迫性胸痛、可放射至颈部或上肢、休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心血管内科试题及答案解析Prepared on 22 November 2020题目部分，(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分)(3分)[1]A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛，每天1次C、地高辛，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( )(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄 ( )(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛，近3天因故未服，心衰加重，心率增快 ( )(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选 ( )(2)治疗室性心动过速首选 ( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( )(5分)[3]A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR'型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为 ( )(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为 ( )(5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分)(3分)[1]女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。
(1)此时诊断为 ( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜 ( )A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超(3)入院时首选哪种药物最适宜 ( )A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小题,共分)(10分)[1]男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。
心血管内科知识试题库与答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI类E、α受体阻滞剂正确答案：A2、下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：A、辛伐他汀B、吉非贝齐C、益多酯D、烟酸E、非诺贝特正确答案：A3、适用于所有慢性左心衰分级的药物是A、ACEIB、利尿剂C、β受体阻滞剂D、安体舒通E、钙离子拮抗剂正确答案：A4、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、身体最低部位B、颜面C、眼睑D、双手E、腹部正确答案：A5、肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的A、二尖瓣前叶收缩期向前方运动B、梗阻性可见室间隔流出道向右室突出C、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于13：1D 、室间隔非对称性肥厚E 、收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态正确答案：B6、下列哪些不是无分流的先天性心血管病A 、右位心B 、原发性肺动脉高压C 、动脉导管未闭D 、单纯肺动脉口狭窄E 、双侧上腔静脉正确答案：C7、下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是正确答案：E8、风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A 、二尖瓣关闭不全B 、三尖瓣狭窄C 、二尖瓣狭窄D 、主动脉瓣狭窄E 、主动脉瓣关闭不全正确答案：D9、病毒性心肌炎主要的致病病毒是A 、柯萨奇病毒A 组B 、柯萨奇病毒B 组C 、传染性肝炎病毒D 、带状疱疹病毒E 、EB 病毒正确答案：B10、下列有关心血管神经症描述错误的是A 、复律前口服华法林4周,B 、复律前口服华法林3周,C 、复律前口服华法林4周,D 、复律前口服华法林1周, 复律后再口服华法林4周复律后停用华法林复律后停用华法林复律后再口服华法林1周复律后再口服华法林4周A、女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B、病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C、心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D、常有神经系统的失调E、常有内分泌系统的失调正确答案：C11、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、CK-MB增高正确答案：C12、原发性高血压的最重要的致病原因是A、肾上腺嗜铭细胞瘤B、交感神经兴奋性增强C、吸烟D、摄盐量过多E、遗传素质正确答案：E13、下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是:A、发热B、脾肿大C、皮肤黏膜淤斑、淤点D、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变E、进行性贫血正确答案：D14、下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作A、硝酸酯类药物B、钙拮抗剂如合心爽C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)E、以上都不是正确答案：C15、左心衰竭时肺部啰音的特点是A、以哮鸣音为主B、两肺满布干、湿啰音C、两肺散在干、湿啰音D、固定性局限性肺部湿啰音E、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变正确答案：E16、对于急性肺水肿诊断最特征的是：A、奔马律B、气促、发绢、烦躁不安C、咯粉红色泡沫样痰D、P2亢进E、两肺哮鸣音正确答案：C17、女，33岁。
心血管内科试题一、选择题（每题1分，共5分）1. 下列哪种疾病最常见于动脉粥样硬化患者？A. 冠心病B. 高血压C. 心肌炎D. 心包炎E. 风湿性心脏病2. 下列哪种疾病不会导致心绞痛？A. 冠状动脉粥样硬化B. 心肌梗死C. 心肌炎D. 心包炎E. 高血压3. 下列哪种检查方法最常用于诊断心力衰竭？A. 心电图B. 超声心动图C. X线胸片D. 心肌酶谱E. 冠状动脉造影4. 下列哪种药物是治疗心绞痛的首选药物？A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 地高辛D. 氢氯噻嗪E. 普萘洛尔5. 下列哪种疾病最常见于高血压患者？A. 冠心病B. 心肌梗死C. 心肌炎D. 心包炎E. 风湿性心脏病二、判断题（每题1分，共5分）1. 心绞痛是由于心脏供血不足导致的胸痛。
（√ ）2. 心肌梗死是由于心脏供血中断导致的心肌坏死。
（√ ）3. 心力衰竭是由于心脏泵血功能减退导致的疾病。
（√ ）4. 心电图是诊断心脏疾病的金标准。
（× ）5. 冠状动脉造影是一种无创检查方法。
（× ）三、填空题（每题1分，共5分）1. 心绞痛的主要症状是胸痛，通常持续______分钟。
3. 心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，其中呼吸困难是最常见的症状，尤其是在______活动时。
4. 心电图是一种诊断心脏疾病的常用检查方法，它可以显示心脏的______和______。
5. 冠状动脉造影是一种诊断冠心病的“金标准”，通过在冠状动脉内注入______，可以清晰地显示冠状动脉的情况。
四、简答题（每题2分，共10分）1. 请简述心绞痛的发病机制。
2. 请简述心肌梗死的临床表现。
3. 请简述心力衰竭的诊断方法。
4. 请简述冠状动脉造影的适应症。
5. 请简述高血压的并发症。
五、应用题（每题2分，共10分）1. 患者男性，45岁，有高血压病史10年，最近出现胸痛，放射至左肩背部，持续5分钟，休息后缓解。
请根据患者的症状和病史，列出可能的诊断。
心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是：A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素：A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是：A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者：A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。
（正确/错误）2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。
（正确/错误）3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。
（正确/错误）4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。
（正确/错误）5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。
（正确/错误）三、病例分析题某患者男性，60岁，主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射，伴有恶心、呕吐。
查体：心尖区可扪及隆起，心电图显示ST段抬高。
诊断该患者病情并给予相应的处理。
四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。
2. 请简述冠心病的病因和发病机制。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些？请列举至少两种。
4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些？五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。
2. 什么是动脉粥样硬化？其病理过程是怎样的？3. 高血压患者常见的并发症有哪些？请列举至少三种。
4. 心律失常的分类有哪些？请简要说明两种常见的心律失常类型。
答案：一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。
应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗，并尽快行冠状动脉造影术。
心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。
答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。
答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。
答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。
答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。
梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。
2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。
答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。
3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。
答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。
患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。
4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。
心血管内科考试试题姓名：______学号：______分数：_______一、单选题（每题1分，共计50分）1.室性早搏的心电图表现下列哪项错误(A)A、异位起搏点在房室交界区B、 QRS波前无P波C、 QRS波形态异常D、 T波与主波方向相反2.下列哪项不是严重心律失常先兆(D)A、室性早搏出现在前一搏动的T波上B、频发性室性早搏＞5次minC、多源性室性早搏D、窦性心动过速3.电极复律前正确的准备措施是（A）A、停服洋地黄2-3天B、禁食4h，排空大小便C、褥垫保证松软无硬物D、暂时拔除吸氧导管4.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围（A）A、单纯二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣5.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加（B）A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损6.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于（A）A、加强心肌收缩力B、减慢心率和传导C、维持心脏最有效的排血量D、加强利尿7.引起左室后负荷增加的主要因素是（B）A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加8.下列哪项符合高血压的治疗原则（D）A、联合用药，达到降压目的后停药B、症状不重者，不宜用降压药C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量9.房颤发生后易引起哪种合并症（C）A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染10.急性心肌梗死早期最重要的治疗是（A）A、绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B、低分子右旋糖配C、极化液治疗D、能量合剂E、洋地黄11.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于（D）A、 V1-3B、 V3-5C、 V5、I、aVLD、 V1-V5E、Ⅱ、Ⅲ、aVF12.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是（D）A、疼痛的轻重B、疼痛时间的长短C、有无诱因D、心电图有无病理性Q波E、心电图有无T波倒置13.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是（B）A、天冬氨酸氨基转移酶（AST）B、肌酸磷酸激酶同工酶MB（CPK－MB）C、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）D、肌酸激酶（CK）E、丙氨酸氨基转移酶（AfT）14.男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为（A）A、心功能ⅠB、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级15.心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为（B）A、心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性侧壁心肌梗死16.在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是（D）A、 PR间期延长B、心室律不整齐C、心率大于40次/minD、 QRS波无脱漏E、 S-T段和T波变化17.高血压脑病指的是（D）A、血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E、肢体偏瘫，失语不可恢复18.电复律的绝对适应证是（D）A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、预激综合征伴快速心房颤动19.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是（D）A、血压急骤升高B、剧烈头痛头晕C、伴有恶心呕吐D、常见意识障碍E、视神经乳头水肿20.控制心绞痛发作的首选药物是（C）A、地西泮B、双嘧达莫C、硝酸甘油D、复方丹参21.脑动脉粥样硬化的好发部位是（B）A、大脑中动脉和后动脉B、大脑中动脉和基底动脉C、大脑前动脉和基底动脉D、大脑后动脉和基底动脉E、大脑中动脉和大脑前动脉22.动脉粥样硬化时,脂纹病变中的主要成分是（D）A、平滑肌细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、泡沫细胞23.高血压病脑出血最常见的部位是（D）A、侧脑室B、蛛网膜下腔C、豆状核和丘脑D、内囊和基底核E、脑干24.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是（B）A、肾动脉血栓形成B、肾细小动脉纤维素样坏死C、肾小球纤维化D、肾小管坏死E、肾间质出血25.“绒毛心”的形成是由于心脏外膜覆盖了大量的（A）A、纤维素B、白蛋白C、坏死物质D、炎细胞E、成纤维细胞26.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈（D）A、普大形B、三角烧瓶形C、球形D、梨形E、靴形27.男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。
心血管内科学试题及答案1. 以下哪个器官不属于心血管系统的一部分？a) 心脏b) 血管c) 肺d) 脑答案：c) 肺2. 心脏的主要功能是什么？a) 呼吸b) 运动c) 消化d) 泵血答案：d) 泵血3. 心脏由几个心房和几个心室组成？a) 2个心房，2个心室b) 1个心房，2个心室c) 2个心房，1个心室d) 1个心房，1个心室答案：c) 2个心房，1个心室4. 什么是心律失常？a) 心脏静止不动b) 心脏收缩无规律c) 心脏收缩过快d) 心脏收缩过慢答案：b) 心脏收缩无规律5. 高血压是指血压超过多少才被视为高血压？a) 120/80 mmHgb) 130/80 mmHgc) 140/90 mmHgd) 150/100 mmHg答案：c) 140/90 mmHg6. 心肌梗死是指什么情况发生？a) 心脏骤停b) 心脏发生炎症c) 心脏血液供应中断导致部分心肌坏死答案：c) 心脏血液供应中断导致部分心肌坏死7. 心脏起搏器是用来治疗什么疾病的设备？a) 心脏瓣膜疾病b) 血栓形成c) 心律失常d) 心脏炎症答案：c) 心律失常8. 动脉瘤通常发生在哪一部分的血管？a) 主动脉b) 静脉c) 冠状动脉d) 肺动脉答案：a) 主动脉9. 什么是栓塞？a) 表示心脏骤停b) 血管内突然形成血栓并引起血流阻塞d) 心脏瓣膜受损答案：b) 血管内突然形成血栓并引起血流阻塞10. 心力衰竭是什么疾病？a) 心脏骤停b) 心脏瓣膜疾病c) 心脏肌肉不能有效泵血d) 心脏发生炎症答案：c) 心脏肌肉不能有效泵血11. 心绞痛是什么病症？a) 心脏骤停b) 心脏瓣膜疾病c) 心脏发生炎症d) 心脏血液供应短暂中断导致剧烈胸痛答案：d) 心脏血液供应短暂中断导致剧烈胸痛12. 血栓形成可能导致以下哪种情况？a) 中风b) 肺炎c) 肾功能衰竭d) 高血压答案：a) 中风13. 心脏瓣膜疾病可能导致以下哪种情况？a) 中风b) 心力衰竭c) 心律失常d) 血栓形成答案：b) 心力衰竭14. 心脏起搏器是通过什么方式激发心脏收缩？a) 给予药物注射b) 外科手术c) 电子信号d) 心脏按摩答案：c) 电子信号15. 心脏瓣膜疾病可以通过什么方式进行治疗？a) 药物治疗b) 心脏按摩c) 放疗d) 手术答案：d) 手术总结：心血管内科涵盖了心脏、血管和循环系统等重要器官和疾病的研究和治疗。
心血管内科学考试试题及答案文库一、基础知识题1. 下列哪个是心律失常的特点？A. 心脏收缩力下降B. 心脏跳动不协调C. 心脏节律不规则D. 心脏起搏功能受损答案：C2. 以下哪种血脂异常最容易导致动脉粥样硬化？A. 低密度脂蛋白胆固醇升高B. 高密度脂蛋白胆固醇升高C. 甘油三酯升高D. 总胆固醇升高答案：A3. 心肌梗死的经典症状是？A. 剧烈胸痛，闷痛持续数小时B. 突然昏倒、丧失意识C. 大汗淋漓、心慌气短D. 右上腹疼痛、恶心呕吐答案：A4. 下列哪种心电图表现最可能是心室颤动？A. 呈现宽大畸形的QRS波B. 出现P波消失C. 出现AV阻滞D. 心电图呈现平稳的窦性心律答案：B5. 收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg被定义为？A. 高血压B. 中度高血压C. 临界高血压D. 血压正常答案：C二、临床病例分析题1. 患者，男性，35岁，突发胸闷、气促，伴有一过性晕厥。
体格检查发现颈静脉怒张，心率120次/分，心律不齐。
血液检查显示：血肌酐升高，心肌酶谱及心电图正常。
最可能的诊断是？答案：心房颤动引起的心功能不全2. 患者，女性，50岁，近期出现呼吸困难、乏力、心慌、四肢水肿，晚上需要额外枕头睡觉。
体格检查发现颈静脉怒张，双肺湿啰音，心率90次/分，心律不齐，肝肿大。
超声心动图显示左心室收缩功能减弱，主动脉瓣反流。
最可能的诊断是？答案：慢性充血性心力衰竭三、应用题1. 请简要介绍心电图检查的常见波形及其对应的心脏电活动。
答案：心电图的常见波形包括P波、QRS波群以及T波。
P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室复极。
2. 请列举三种常见的降压药物以及其作用机制。
答案：ACE抑制剂（作用机制：抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素II的生成，从而扩张血管）、钙通道阻滞剂（作用机制：阻断细胞内钙离子进入平滑肌细胞，降低血压）、利尿剂（作用机制：增加尿液排出，降低血容积，减轻心脏负担）。
心血管内科试题急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证。
·适应证：持续性胸大于30分钟，含服硝酸甘油症状不缓解。
相邻两个或更多导联ST段抬高，在肢体导联>0.1mV, 胸导联>0.2mV。
发病<6小时。
若患者来院时已是发病后6—12小时，心电图ST段抬高明显，伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。
年龄< 70岁。
70岁以上的高龄AMI患者应根据梗死范围，患者一般状态、有无高血压、糖尿病等因素，因人而异慎重选择。
·禁忌证：两周内有活动性出血（胃肠道溃疡、咯血等），做内脏手术，活体组织检查，有创伤性心肺复苏等因素，因人而异慎重选择。
高血压病患者经治疗后血压仍大于160/100mmHg者。
高度怀疑有夹层运动脉瘤者。
有脑出血或蛛网膜下腔出血史，6月内有缺血脑卒中(包括TIA)史。
有出血性视网膜病史。
各种血液病，出血性疾病或有出血倾向者。
严重的肝肾功障碍或恶性肿瘤等患者。
AMI静脉溶栓再通指标。
直接指标：冠脉造影血管再通情况，依TMI分级，达到2 、3级者表明血管再通。
间接指标：心电图抬高的ST段在溶栓后2h内回降大于50%。
胸痛在溶栓后2小时内缓解。
溶栓后2h内再灌心律失常。
血清CK-MB峰值至距发病14h内。
以上四项中具备两项或两项以上者判定为血管再通，但（2）、（3）项不能判定为再通。
TIMI的标准（AMI溶栓治疗试验）分级0级：无再灌注或闭塞相关血管远端无血流。
1级：造影剂部分通过闭塞部位，但梗塞区供血血管充盈不完全。
2级：部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端，但造影剂进入及清除的速度较完全正常的血管慢。
3级：完全再灌注，造影剂能在冠状动脉内完全迅速充盈及清除。
Killip分级1级：AMI患者无心力衰竭（能平卧，肺部无罗音）2级：轻至中度的心力衰竭（湿罗音在腋后线以下）3级：有严重心力衰竭及肺水肿（湿罗音达腋中线）4级：心源性休克(腋中线以上或满肺湿罗音)Forrester分型心肌梗死后应用血流动力学指标对心功能的客观分级。
1级：无肺淤血及周围灌注不足，心功能处于代偿状态，无心泵衰竭的临床症状及体征，心脏指数CI>2.2L/(min.m2),PCWP<=18mmHg。
2级：有肺淤血，临床表现有气急、肺部罗音及X线肺淤血，没有周围灌注不足症状，CI>2.2L(min.m2),PCMP>18mmHg。
3级：有周围灌注不足，低血压、脉速、精神及神经症状、紫绀、皮肤湿冷及尿少等、无肺淤血、多见于右室心梗、亦见于血容量不足，CI<=2.2L/(min.m2),PCWP<=18mmHg。
4级：有肺淤血和周围灌注不足，见于大面积AMI，CI<=2.2L/(mim.m2),PCWP>18mmHg。
急性Q波心肌梗死心电图改变。
高尖T波可出现在AMI早期，为超急性改变。
ST段抬高在发病数小时后ST段明显抬高大于0.1mV，与直立波形成单向曲线。
异常Q波为坏死型心电图改变，在发病数小时内出现。
呈QS型或QR型。
T波倒置随着恢复至等电位，T波逐渐倒置并由浅变深，3 –6周倒置最深，形成冠状T波，以后逐渐变浅，几个月后可直立。
非Q波心肌梗死心电图改变。
心电图中不出现异常Q波，但R波电压进行性降低（R波渐进性不良），ST段抬高，并有典型波演变。
心电图只表现有ST段抬高和/或T波倒置，并有动态演变。
普遍导联ST段下降，唯aVR导联ST段抬高，ST段下降持续超过24小时以上。
AMI酶学改变。
肌钙蛋白T(troponin T , TNT) 正常参考值：ELISA法< 0.5ug/L。
急性心肌梗死在发病3小时内TNT开始升高，早于CK和CK-MB，但稍迟于Mb。
在发病第2和第5天出现一个平坦的峰。
升高持续时间一般为CK4倍，的LDH2倍，一些患者发病后3周仍可升高，因此无论对心梗早期或亚急性期均有较高诊断价值。
肌酸激酶（Creatine phosphokinase, CK）正常参考值酶偶联法男 24 – 195u/L 女 24 –170u/L。
心肌梗塞发病后3 – 4小时开始升高，24小时达高峰，48 – 72小时后降至正常。
成功的溶栓治疗可使酶峰提前至发病16小时内，升高的程度与梗塞面积成正比。
肌酸激酶同功酶（CK-MB）正常参考值< 16u/L。
AMI发病后2 – 6小时明显增高，18 – 24小时内达峰值，1 – 2天降至正常，成功的溶栓治疗可使酶峰前移至发病14小时内。
天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferansferase, AST) 正常参考值 < 45u/L。
心肌梗塞发病后6 – 12小时开始升高，24 – 48小时达高峰，3 – 7天后降至正常。
乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase, LDH）正常参考值100 – 240U/L。
心肌梗塞发病8 – 12小时升高，2 – 3天达高峰，1 – 2周恢复正常。
对发病已数天，CK与AST已恢复正常的患者，LDH测定仍有意义。
9．冠心病二级预防的ABCDE疗法。
A （1）阿司匹林75mg(稳定时)，≥150mg（不稳定时）；（2）ACEI类药物；（3）（低分子）肝素抗凝（不稳定时）。
B β阻制剂，血压控制至理想水平。
C 他丁类药物，彻底戒烟。
D 控制糖尿病，清淡饮食。
E 健康教育（对病人）和继续教育（对医护人员），适量体力运动（有氧性）。
10．对非ST段抬高型AMI或不稳定型心绞痛强化的“四抗疗法”。
（1）抗凝（低分子肝素）。
（2）抗血小板（阿司匹林）。
（3）抗缺血（硝酸酯类、β阻制剂及钙拮抗剂）。
（4）抗危险因素（调脂、控制血压及血糖、戒烟限酒、减轻体重等）。
若强化治疗效果不好，可急诊或亚急诊行PCI或CABG等再灌注疗法。
内科试题一2001-01-01 00:00A1型题（最佳选择题肯定型）答题说明每一道题有A，B，C，D，E 五个备选答案，引导句为肯定陈述.在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.1．导致肺水肿的最直接原因是A．肺动脉压力增高B.右心室压力增高C. 肺静脉压升高D.左心室舒张未压升高E.右心房压力增高2. 急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是A. 呕吐，多汗造成的低内容量B. 室性早搏C. 心肌收缩力减弱，心排出量降低D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E．乳头肌功能不全3．动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支？A. 左冠状动脉主干B．右冠状动脉窦房结支C. 左冠状动脉窦房结支D.左冠状动脉的降支E. 左冠状动脉回旋支4．男患岁，急性前壁心梗小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A.心电图B.测肘静脉压C.漂浮导管监测D.胸部X线片E.超声心动图5．男牲，52岁，患冠心病一年，近三日腹泻，呕吐，8小时尿量，烦躁不安，血压10.6/7.9KPa （80/90mmHg），心率100次/分, PCWP为6mmHg 最恰当治疗是A. 静滴硝普钠B.静注西地兰C.静滴去甲基肾上腺素D．静滴低分子右旋糖杆 E.静注异搏定6. 男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26/12kpa（195/90mmHg）心率136次/分，应首选下列哪组药物？A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，速尿C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安 D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺7. 70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？A.胸部X线检查 B．胸部CT C．心电图 D.超声心动图 E.放射性核素检查8. 25岁女性患者，心悸，气短二年，突然咯血2小时来诊，查体：BP:19.9／11.9KPa（150/90mmHg)，心率96次/分，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉二音亢进，双肺底可闻及湿罗音，治疗应首先选择A.西地兰缓慢静注B.速尿静注 c．垂体后时素静注 D.止血敏静注 E.阿托品皮下注射9. 心率记120次／分，心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？A.室上性心动过速B.室性心动过速C．房颤 B.窦性心动过速 E．心房扑动10．男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊，查体：T37.6C，睑结膜有一出血点，心率102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区市场闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5CM，有杵状指，Hb80g/L 尿蛋白(+)．该患者最可能诊断为风心病合并A．上呼吸道感染 B.．风湿活动 C. 贫血性心脏病 D.感染性心内膜炎E．结缔组织疾病11．以下哪项最支持心包积液？A.脉压大B.奇脉C.ECG肢导联低电压 D．心音弱E．心界向两侧扩大12、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A.机体代偿机制障碍B.心室充盈受限C.心肌衰竭 D．心律失常 E.诱发因素存在13 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是A．1、2、3级呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终未细支气管以下结构全部扩大C．肺泡管，肺泡囊、肺泡扩张D.．肺小叶和肺泡囊扩大E. 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大14．机体对结核由再感染后发生与初染不同反应的KOUCH现象，其最主要机理是A．肺部首次感染结接菌后的免疫反应B. 结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应C. 机体对结核菌已经具有免疫力的结果D. 人体对结核菌的自然免疫反应E. 说明机体对结核菌无免疫力15. 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A．长期反复发作的慢性炎症B．肺毛细血管床减少C 肺细小动脉痉挛D．血容量增多E．血液粘稠度增加16. 女, 62岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，三天前发热、咯黄痰，入院时动脉血气分析pH7.30,PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 10kPa(75mmHg),BE-1Ommol/L．此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.代射牲酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 呼吸牲酸中毒合并代谢性酸中毒17. 男性42岁，肺结核病史8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500毫升，送来急诊中仍不断咯血，紧急处理首选A．输血 B.6-氨基已酸+止血敏C．云南白药+止血敏+安络血D．垂体后叶素5单位+葡萄糖静推E．纤支镜+1％肾上腺素、18. 患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结腹充血水肿，心率120次/分，津不齐，肝肋下3CM，双下肢浮肿，尿蛋白+.为判断病情首要检查应选择A.肝功能B.心电囹C.血尿素氮D.动脉血气分析E．电解质19．男性，76岁，体重45公斤，身长170CM，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色一胶冻样痰，伴发热，体温38.7℃，查体右中下肺叩浊，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可见小透亮区．应首先考虑以下哪种疾病？A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．复发性肺脓肿D. 肺炎杆菌肺炎..E. 肺结核并胸膜炎20．慢性肺原性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是A 抗结该 B. 止咳化痰 C.消炎平喘D．糖皮质激素 E. 吸氧21，女性,28岁，劳累受凉后，浮肿三天，尿少（500ml／日左右），血压19.5/12.8KPa(150/98mmHg)，血红蛋白6克，红细胞200万／mm3，胆固醇300mg%，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白++, 红，白细胞各+, 最佳诊断应为A. 急性肾炎B. 肾盂肾炎C. 慢性肾炎急性发作D．慢性肾炎肾病型 E. 慢性肾炎高血压型22．男21岁，以双侧凹陷性水肿一月余入院，血浆蛋白50/L(A,28/L,G,22/L)，尿检蛋白＋＋＋＋，FDP(+)，尿C3(+)，最可能诊断为A．急性肾炎 B.肾病综合征（1）c．肾病综合征(II)D．慢性肾盂肾炎 E.急性肾盂肾炎23．关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是：A. 内皮细胞层B. 基膜层. C．上皮细胞层 D. 系膜细胞层 E. 内透明层24.女,30岁,乏力,腰痛,夜尿增多两年,查BP20/12KPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+)．红细胞管型3-4个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影；两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平，最可能诊断为A．慢性肾炎普通型 B. 慢性肾炎高血压型 C. 慢性肾盂肾炎D．慢牲膀胱炎E．高血压病，瞩动脉硬化25.35岁男性,浮肿十看,近十周头晕,乏力,呕吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)Scr600umol/L,目前应首选用哪项治疗？A．应用糖皮质激素 B. 输新鲜血浆 C. 双氢克尿塞利尿 D. 进行透析疗法 E. 复方降压片降压26． 40岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛三年，低热，BP14／10KPa(105/75mmHg)，尿蛋白(+)，脓细胞(++)，红细胞（＋＋＋），尿抗酸杆菌(+)，普通尿培养(-)，最应选择哪种方案治疗？A. 静滴抗球菌药物B．静滴抗杆菌药物 C.小剂量抗生素，联合交替使用D. 抗结核治疗E. 使用止血剂27．女，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛七天就诊，T:39 0C,双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞（＋＋＋），红细胞初(+)，最可能诊为A. 急性肾炎B．急性膀胱炎 C. 肾结核 D. 急性肾孟肾炎 E. 慢性肾盂肾炎28．急栓肾盂肾炎的典型临床表现为A．发热，膀胱刺激症，蛋白尿B. 发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高C．发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高D．发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白憎高E. 高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高29. 女性患者，厌食，精神萎靡，嗜睡，浮肿．血压22．7／14.7KPa(17O/110mmHg),血红蛋白60g/L，二氧化碳结合力10mmol/L，血桨总蛋白40g/L，尿渗透压400mOsm/Kg，肌酐清除率0.03ml/S.对患者进行治疗，下列哪项应慎重考虑？A. 饮食疗法B. 血液净化疗法C. 双氢克尿塞利尿D．地高辛强心 E. 静脉补碱30. 男性，20岁，反复发作全身浮肿2年，血压波动在22-18/12-14KPa(169-138/92-108mmHg)，此次人院全身高度浮肿，BP20/20kPa(154/92mmHg),24小时尿蛋白定量3.8g，血清胆固醇6.4mmol/L，尿常规红细胞10-15/HP，颗粒管型(+),A/G=2.3/2.8, 最可能的诊断是A.肾综II型 B．CGN音通型 C．CGN高血压型D．CGN急性发作型 E.肾综I型31．反复尿频，尿急，尿痛10余年，清洁中段尿培养菌落数>100000个/ml,经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是A. 久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力B. 可能与休息不充分有关，应卧床休息一段时间C. 加用中药，中西结合治疗以加强疗效D．可能存在尿路梗阻等因素，应予查清并除去E. 可能合并肾结核，应同时进行试验性抗痨治疗32． DIC纤溶亢进期，首先选用A．肝素 B. 血小板悬被+止血敏 C. 6-氨基己酸+纤维蛋白原D．肝素+新鲜血液 E. 潘生丁+低分子右旋酐A2型题（最佳选择题否定型）答题说明每一道考题下画都有A,B,C,D,E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷纸上槁相应题号的相应字母划一粗黑线.33．下列哪儿项不是充血性心力衰竭的表现？A．心搏出量下降 B. 左心室舒张末期容量减少 C. 中心静脉压升高 D. 循环应量增加 E. 循环时间延长34. 男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V1-V5 ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博，立即进行A.半卧位 B．肌注吗啡 C.静注速尿 D. 静滴利多卡困 E.静硝酸甘油35. 下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据？A．肺胸基础疾病表团8．右下肺动脉干横径>15mm C. 右心室增大D．肺动脉段明显突出或其高度>3mm E. 心衰好转后增大的心脏不可能缩小B1型题（最小配伍题）下列试题，辞给出A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这五个备选答案，答题时，要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线，每个备选答案，可以选择一次、一次以上或一次也不选.问题：36～37A．左房粘液瘤 B. 二尖瓣狭窄 C．二叶式主动脉瓣D．主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣脱垂36. Austin-Flint 杂音最常见于37. 开瓣音最常见于问题： 38～39A．心力衰弱控制后，杂音增强 B. 心力衰竭控制后，杂音减弱C. 应用硝酸甘油后，杂音增强D. 前倾位听诊杂音最清楚E. 杂音在左侧卧位听诊最清楚38. 肥厚型梗阻性心肌病的听诊为39. 扩张型心肌病的听诊问题：40～41A．心尖区II级收缩期杂音 B. 肝颈静脉返流征阳性C．左心室肥大D．心尖区舒张期奔马律 E. 粘液性水肿40. 最能提示左心功能不全的表现是41．最能提示右心功能不全的表现是问题: 42～43A．X线为大片状阴影星肺时或肺段分布B. X线为大片状阴影, 其内有空洞液平面C. X线为空洞形成，空洞呈偏心形内壁凹凸不平D. X线为肺底有弧形阴影42 肺脓肿的X线表现是43．肺结核的X线表现是【问题：45～46】A. 肾上腺皮质激素B. 舒喘灵 C 氨茶碱 D. 东莨菪碱 E. 色甘酸二钠44. 主要兴奋B2受体的是45. 能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是46. 能抑制a受体，稳定细胞溶酶体膜，可提高腺苷环化酶和抑制磷酸酯酶的作用的是【问题：47～48】A. 尿沉渣涂片找细菌B. 尿培养及菌计数C. 尿原来菌株培养D. 尿中细菌血清型E. 尿中细菌表面有无抗体包裹47．区别磅胱炎和肾盂肾炎采取48. 区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取【问题：49～50】A. 内生肌酐清除率B. 酚红排泄试验C. 浓缩稀释试验D. 对氨基马尿酸清除率E. 放射性核病肾图49. 反映远曲小管功能的50. 反映肾小球功能的内科试题二（执业医师资格考试真题）多选题（A型题）：（共12题，每题1分，共12分）1. 最易发生幽门板阻症装的溃疡是：A.胃角溃疡B. 胃窦溃疡C. 幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发性溃疡2. 原发性肝癌，下列临床表现哪项最重要A.食欲减退，消瘦B.黄疸进行性加深C.肝持续性疼痛D.肝硬化表现E.发热3.女性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml ,无膜痛及发热。
