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睡眠呼吸暂停名词解释睡眠呼吸暂停（Sleep-RelatedBreathingDisorder，SRBD）又称为睡眠呼吸暂停-症状性低通气综合征（Sleep-Related Breathing Disorder-Syndromic Respiratory Pause），是一组睡眠期间呼吸暂停的综合征，常发生于每晚的睡眠阶段之间，而非在深度睡眠时。
它可导致缺氧、睡眠品质降低以及严重的危害健康的后果。
睡眠呼吸暂停最常见的形式是睡眠性暂停呼吸和睡眠性低通气综合征（OSAS），都是最常见的睡眠呼吸暂停表型。
睡眠性暂停呼吸是指睡眠期间呼吸暂停或睡眠期间吸气减少的情况。
睡眠性低通气综合征是指当睡眠期间呼吸暂停出现时，往往会伴随着吸气减少或者呼气减少，甚至是双重低通气。
睡眠呼吸暂停可分为两种不同的类型，一种是阻塞性睡眠暂停（Obstructive Sleep Apnea，OSA），另一种是中枢性睡眠暂停（Central Sleep Apnea，CSA）。
阻塞性睡眠暂停是指在睡眠期间上气道的组织导致的空气流量阻塞，导致睡眠期间呼吸突然停止。
中枢性睡眠暂停是指睡眠期间脑和呼吸中枢出现失常，从而导致睡眠期间的呼吸暂停的情况。
除了阻塞性睡眠暂停和中枢性睡眠暂停，还有其他一些类型的睡眠呼吸暂停，如呼吸性昏迷（Respiratory Arrest Syndrome，RAS），其特点是睡眠期间突然出现昏迷状态；肺动脉高压（Pulmonary Hypertensive Crisis，PHC），其特点是睡眠期间出现危及生命的肺动脉高压；以及特发性睡眠呼吸暂停（Idiopathic Sleep-RelatedPause，ISRP），其特点是在没有明显病因的情况下出现睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停是一种引起睡眠质量下降的主要因素，因此对于睡眠呼吸暂停的诊断和治疗至关重要。
如果患者有睡眠呼吸暂停的症状，可以通过多项技术检测，如睡眠多导检测、呼吸道病理学检测、以及呼吸仪等技术，来及时诊断并作出有效的治疗，以减少和控制症状。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版) 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)写作组疾病发生和背景介绍阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。
临床上可表现为打鼾，且鼾声不规律，患者自觉憋气，甚至反复被憋醒，常伴有夜尿增多，晨起头痛、头晕和口咽干燥等一系列症候群。
由于夜间反复出现大脑皮层的觉醒和觉醒反应，正常睡眠结构和节律被破坏，睡眠效率明显降低，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者出现认知功能下降，行为异常。
夜间反复发生的呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧，二氧化碳潴留，交感神经兴奋性升高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强，抗氧化能力不足，从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。
目前普遍认为OSAHS是一种全身性疾病，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因而是一个严重的社会问题。
目前我国的OSAHS 患病率大约在4％左右，实际患病率可能会更高一些，随着超重和肥胖人群的不断增多，本病的患病率还会相应升高。
虽然OSAHS在我国城乡基层单位是一种常见病，然而由于本病的诊断需要特殊的设备––多导睡眠仪(PSG)，治疗中又需要无创通气技术，因而目前只有大、中城市三级医院或部分二级医院可以对本病进行规范的诊断和治疗，致使大量患者得不到及时的诊断和治疗，给人民健康造成了极大的危害。
同时由于长期以来这方面的科学普及工作做得不够广泛和深入，以至许多人错误地认为打鼾不是病，不需要进行系统的检查和治疗，甚至错误地认为打鼾是"健康有福"的标志，相关的卫生管理部门对于本病也缺乏正确的认识和必要的重视。
为了进一步提高广大医务人员及群众对本病的认识，提高本病的诊治水平，特别是提高基层医疗单位的诊治水平，我们在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》的基础上，组织了国内部分呼吸病学专家，并邀请部分基层工作的呼吸科医生共同讨论、制定了OSAHS 诊治指南基层版。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（２０１１年修订版）
中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组
２００２年制定的“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊
治指南”（以下简称指南草案）有效地规范和促进了我国睡
眠呼吸障碍疾病的临床和科研工作［１］。
近年来随着对
ＯＳＡＨＳ病理生理、临床研究和流行病学调查的不断深
入［２－９］，诊治新技术的涌现和国际新标准的制定，修订原诊断
标准中尚不完善的部分［３］，制定既能与国际标准接轨，又符
合我国国情的ＯＳＡＨＳ诊治新指南已势在必行。
根据反复讨
论和广泛征求各地专家的意见，现对２００２年制订的指南草
案进行必要的修改以适应新的形势要求［１０］，进一步规范
ＯＳＡＨＳ临床诊治工作。
睡眠呼吸暂停低通气综合征评价标准睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep apnea-hypopnea syndrome，SAHS）是一种常见的睡眠障碍，其主要特征是在睡眠过程中反复发生呼吸暂停和低通气。
SAHS不仅会影响患者的睡眠质量，还可能导致多种身体和心理健康问题，包括白天嗜睡、易怒、认知功能下降、心脑血管疾病等。
建立一套科学合理的SAHS评价标准对于患者诊断与治疗至关重要。
SAHS评价标准主要包含以下方面：症状评估、检查指标评估、病因评估和治疗策略评估。
一、症状评估：1. 白天嗜睡程度评估：使用Epworth嗜睡量表评定患者在不同场景下对睡眠的渴望程度，总分10分为嗜睡的临界点，超过10分则可以判定为白天嗜睡症状。
2. 睡眠质量评估：使用医院消耗品法国匹克伦尼克睡眠质量量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估患者的睡眠质量，主要包括日间功能障碍、睡眠时常和睡眠质量等维度。
3. 呼吸暂停评估：使用多导睡眠监测仪器进行多通道多参数的监测，主要评估睡眠期间的呼吸频率、呼吸暂停指数（apnea hypopnea index，AHI）和最低血氧饱和度等指标。
二、检查指标评估：1. 体格检查：包括颞下颌关节是否异常、扁平足、张口呼吸等方面的评估，除此之外还要注意查体其他组织器官是否存在异常，例如大舌、大颌骨、梨状窝，肥胖等。
2. 化验指标：检测体内的血红蛋白浓度、动脉血气指标（如二氧化碳分压）、钠离子浓度和血压等指标，以评估机体内的氧供应、酸碱平衡和代谢水平。
三、病因评估：1. 高危因素评估：根据患者的年龄、性别、肥胖指数和颈围等生理指标，以及是否有吸烟、饮酒、过度劳累等不良生活习惯，评估其SAHS的患病危险度。
2. 上气道结构评估：使用X线、MRI等检查手段评估呼吸道受限情况，包括梨状窝狭窄、扁桃体肥大、腭扁平、口腔坍塌等。
3. 睡眠时心功能评估：通过心电图、Holter监测等手段评估患者在睡眠期间的心功能状态，是否伴发心律失常、心功能不全等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害与治疗方案提起睡眠呼吸暂停低通气综合征，相信很多人都感到十分的陌生。
不知道这是一种怎样的疾病？具体有哪些危害？又该如何进行治疗？鉴于此，接下来本文将对此类问题作以重点的论述和详细的讲解，希望能够为大家科普一下，以便提升认知和增长见识。
1.究竟什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？睡眠呼吸暂停低通气综合征，具体指的是在睡眠过程中因上气道被部分阻塞或完全阻塞，或者呼吸中枢驱动能力减弱，导致呼吸功能受到影响，出现呼吸暂停的表现。
随后，会有二氧化碳潴留、慢性间歇性低氧、反复胸腔内负压增大等症状产生，并有可能造成自主神经功能紊乱。
此病通俗来讲，就是由于各种原因的存在，使得患者在睡觉的过程中不能顺畅的呼吸，身体出现缺氧的症状，从而引起一系列并发症的出现。
睡眠呼吸暂停低通气综合征按其病因可主要分为三种：中枢性、阻塞性以及混合型。
据临床统计显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在此类患者之中，较为常见，可占据到95%以上。
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征是由何种原因引起的？1.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征这类疾病，主要是由于大脑呼吸中枢驱动能力降低，导致患者在睡觉的时候很容易出现呼吸暂停的表现。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征由上文可知，此类疾病在患者中是最为常见的。
对于一些脖子粗短、过于肥胖以及鼻咽部较为狭窄的人，患此病的几率会很高。
此外，还存在一些疾病，也很容易引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生。
比如，扁桃体腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉、甲状腺功能减退症等。
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些临床表现和危害？1.白天的临床表现1.嗜睡嗜睡是此类患者最常见的症状表现。
病情轻微的患者，会在日常学习或工作的时候感到疲惫，特别想睡觉。
随着时间的推移，病情发展到一定程度，患者在与人交谈、吃饭的时候都可能进入睡眠，甚至会造成极为严重的后果。
比如，患者在驾车途中，犯迷糊、打瞌睡，就很容易引起交通事故的发生。
睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症。
1965年在法国，Gastaut、Tasinard、Duren和德国的Jung、Kuhio等通过多导睡眠图证实了呼吸暂停及低通气的存在，并首先对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征作了比较系统的报道，发现皮克维克综合征患者睡眠过程中反复出现呼吸暂停，从而认识到睡眠呼吸暂停低通气综合征与皮克维克综合征之间还是有一定区别的。
1978年，吉尔米诺尔特(Guillerninault)等首次提出了睡眠呼吸暂停低通气综合征的概念。
【定义和分类】（一）定义睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50％以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％或微醒觉，（它包括三个特点之一：气流明显减少大于50%；气流中度减少小于50%并伴有氧去饱和度大于4%；或气流中度减少小于50%，伴有脑电图出现微觉醒）睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
（二）分类根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型（CSAS）, 阻塞型（OSAS）, 混合型（MSAS）。
中枢型指呼吸暂停过程中呼吸动力消失；阻塞型指呼吸暂停过程中呼吸动力仍然存在；混合型指一次呼吸暂停过程中前半部分为中枢型特点，后半部分为阻塞型特点。
睡眠呼吸暂停综合症——成人标准阻塞性睡眠暂停低通气综合症（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSHSA）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止〉≥10s。
低通气（通气不足）是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation, SaO2）下降≥4%。
睡眠呼吸暂停低通气指数是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数,单位次/小时。
阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸存在。
OSAHS诊疗依据一、诊断1、OSAHS 诊断依据症状：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象体征：查体有上气道狭窄因素。
多导气道监测法（polysomnography, PSG）检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5次/h。
呼吸暂停以阻塞性为主。
影响学检查：显示上气道结构异常。
OSAHS需与下列疾病鉴别：中枢性睡眠呼吸暂停综合征；其他伴有OSAHS症状的疾病，如甲状腺功能低下，肢端肥大症等。
2、OSAHS病情程度和低氧血症病情程度判断见表1，2。
表1病情程度判断依据程度AHI（次/h）轻度5-20中度21-40重度＞40表2 低氧血症病情程度判断依据程度最低SaO2（%）轻度≥85中度64-84重度＜65以AHI为标准对病情程度评判，注明低氧血症情况。
例如：为25次/h最低为88%，则报告为“中度合并轻度低氧血症”。
3、阻塞部位分型Ⅰ型：狭窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）Ⅱ型：狭窄部位在口咽部（腭和扁桃体水平）Ⅲ型：狭窄部位在下咽部（舌根、会厌水平）两个以上部Ⅳ型：以上部位均有狭窄或有位狭窄OSAHS治疗规范一、患者就诊首先收集完整的病史1、睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止。
