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平肝熄风药

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钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(平肝息风药)【圣才出品】

钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(平肝息风药)【圣才出品】

第22章平肝息风药
22.1 复习笔记
一、平抑肝阳药
1．性能功效★
（1）药性：偏寒凉，主入肝经。

（2）功效：平抑或潜镇肝阳。

（3）主治：肝阳上亢之头晕目眩、头痛耳鸣及肝火上攻之面红目赤、烦躁头痛等证。

2．重点药★★★★★
表22-1 平抑肝阳药中的重点药物
3．非重点药★★
表22-2 平抑肝阳药中的非重点药物
4．药物特殊描述★★★★
（1）石决明：平肝凉肝之要药。

（2）代赭石：重镇潜阳常用之品，重镇降逆之要药。

5．鉴别用药★★★★
（1）石决明与决明子
表22-3 石决明与决明子的鉴别用药
（2）石决明与珍珠母
表22-4 石决明与珍珠母的鉴别用药
（3）龙骨与牡蛎
表22-5 龙骨与牡蛎的鉴别用药
（4）磁石与代赭石
表22-6 磁石与代赭石的鉴别用药
二、息风止痉药
1．性能功效★
（1）药性：主入肝经。

（2）功效：平息肝风、制止痉挛抽搐。

（3）主治：
①温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐。

②风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风。

③风毒侵袭，引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等证。

2．重点药★★★★★
表22-7 息风止痉药中的重点药物。

平肝熄风药

平肝熄风药
2）胆火犯胃，胃气不降之呕吐，～龙胆草、青黛等； （镇逆汤）
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
❖ 3. 用于气逆喘息 。
1） 肺肾不足，阴阳两虚之虚喘：～党参、山茱萸、 胡桃肉、山药等； （参赭镇气汤）
2) 肺热咳喘：～桑白皮、苏子、旋覆花等。
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
本品为鲍科动物杂色鲍（光底 石决明）、皱纹盘鲍（毛底石 决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍 或白鲍的贝壳。
杂色鲍 皱纹盘鲍
石决明
白鲍
羊鲍
澳洲鲍
耳鲍
【性能特点】
功效
平肝潜阳 清肝明目
石决明
退出
石决明 平肝潜阳
【临床应用】
清肝明目
❖ 1. 用于肝阳上亢，头晕目眩。
第二十二 章 平肝息风药
【概述】
1. 定义 ❖ 凡以平肝潜阳或息风止痉，治疗肝阳上亢或
肝风内动病证为主要作用的药物。
2.分类、特点及适应范围
1）平肝潜阳药：
特点：多为质重之介类或矿石类药物， “介类潜阳”；
适应证：肝阳上亢诸证。
2）息风止痉药
❖ 特点：多为虫类药物， “虫类搜风”，
❖ 适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证.
清热解毒
❖ 4. 用于温热病高热神昏、热毒发斑。
～石膏、麝香 （紫雪丹）
此外，用于肺热咳喘。
【用量用法】
入煎剂一般用1～3g，须另 煎2小时以上。 磨汁和研粉吞服，每次 0.3～0.6g。
羚羊角
退出
牛黄
一、药用来源
五、用量用法
温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风； 癫痫、惊风抽搐； 破伤风等证。

平肝熄风药

平肝熄风药

平肝熄风药此类药物多为咸寒之品，主入厥阴肝经，有平肝潜阳、缓和或制止肝阳上亢，及熄风止痉、制止或缓解痉挛抽搐的作用。

部分药兼有清泄肝火和明目退翳的作用。

根据药物作用的不同，平肝熄风药主要分为平肝潜阳药和熄风止痉药两类。

1、平肝潜阳药。

主要用于肝阴不足，阴不维阳、肝阳亢逆于上所致头晕头痛、耳鸣耳聋、烦躁不安，以及惊悸癫狂等症。

常用药有：石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、山羊角、紫贝齿、刺蒺藜、罗布麻、决明子、穭豆衣等。

2、熄风止痉药。

主治温热病的高热神昏、惊风抽搐、热极生风，或肝血不足、筋失濡养、虚风内动，或风阳夹痰、风痰上扰、突然昏倒、不省人事、口吐白沫、四肢抽搐的癫痫惊狂，或口眼歪斜的面瘫中风，或风毒内袭、外风引动内风的角弓反张、挛急抽搐的破伤风症，以及中风后遗症的半身不遂等证。

常用药有：羚羊角、钩藤、天麻、珍珠、玳瑁、全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙、马宝、蛇蜕、壁虎等。

此外，部分药物兼治肝火上炎所致的目赤肿痛、翳膜障睛、视物不清等症。

配伍用药：平肝熄风药须针对不同的病因和病情配伍用药。

因肝阴不足，肝阳上亢，当配滋补肝阴药；因肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，当配滋补肾阴之品，以滋水涵木。

惊风抽搐之证，属热极生风，当配清热泄火药；因肝血不足、血不濡筋的虚风内动，当配养血柔筋之品；如系脾虚慢惊，当配健脾药；风痰上扰而致惊痫者，当配化痰开窍药；面部中风而口眼歪斜者，当配化痰通络药；对破伤风角弓反张者，除重用熄风止痉药外，还当配疏散外风、化痰镇静之品；对中风后遗症的半身不遂，应视其病因的不同和病程的长短以及正气的虚实，配以活血化瘀、补益气血之品。

注意事项：此类药中的动物甲壳、金石矿物药质地坚硬，有效成分难以煎出，在煎药时应打碎先煎。

有些虫类药物有毒，用量不宜过大，以免中毒。

孕妇也应忌用或慎用。

药性寒凉的熄风药，不宜于脾虚慢惊者使用；药性温燥的熄风药，阴亏血虚者当慎用。

现代研究：平肝熄风药中的平肝潜阳药，大多数有镇静、降压、利尿作用。

15-平肝熄风药

15-平肝熄风药

• 五．注意事项： • 1．本类药物以动物类药为主，故有“介类潜阳、 虫类搜风”之说。 • 介类药—质重易降，具平肝潜阳功效，治疗肝阳 上亢，故有介类潜阳。 • 用量宜大，15~30g，入煎剂应打碎先煎。 • 虫类药—有息风止痉和搜风通络功效，祛风作用 强，故有虫类搜风。 • 本类药有的有毒，用量宜小，大多研末吞服或配 丸散剂。 • 2．本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故应 区别使用。若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴虚 血亏者，当忌温燥之品。 • 重点药物：石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、钩 藤、天麻、地龙
• • • • • • • •
性味归经：咸，寒。归肝、心经。 功效：平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。 分析： 咸寒质重易降—入肝经—平肝潜阳 性寒清热——入肝经——清肝明目 临床应用： 1．肝阳上亢。 功似石决明，能平肝潜阳、清肝泻火，常与之相 须。
• 2、用于目赤肿痛，视物昏花 治肝热目赤、翳 障，常配石决明等；肝肾阴虚之视物昏花，常配 枸杞子、女贞子等。现用珍珠层粉制成眼膏外用， 治疗白内障、角膜炎及结膜炎等，均有一定疗效。 • 3、用于惊悸失眠，心神不宁 质重入心，能镇心 安神。 治心悸失眠，心神不宁，常配龙骨、朱砂 等；癫痫、惊风抽搐，常配天嘛、钩藤等。 • 用法用量：煎服，10～30g。应打碎先煎。外用 适量。
罗布麻
药材罗布麻
• 来源：为夹竹桃科多年生草本罗布麻的干燥叶或 全草。 • 产地：主产于东北、华北及西北等地。 • 采集与炮制：夏季采收。干燥，生用。 • 性味归经：苦、甘，凉。归肝经。 • 功效：平抑肝阳，清热利尿。 • 临床应用： • 1．肝阳上亢，头晕目眩。 • 能平肝潜阳，清肝热，治肝阳上亢及肝火上攻之 头晕目眩，烦躁失眠等。单用本品煎服，或开水 冲泡代茶饮，也可随证配伍。

中药学-平肝息风药

中药学-平肝息风药

第十八单元平肝息风药概述平肝息风药的功效、主治病证皆入肝经，多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。

平肝息风药的配伍方法使用注意1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。

2.脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。

3.阴虚血亏者，当忌温燥之品。

平抑肝阳药石决明性能：咸，寒。

归肝经。

功效：平肝潜阳，清肝明目。

应用：1.肝阳上亢，头晕目眩。

2.目赤，翳障，视物昏花。

能清肝火而明目退翳。

用法用量：煎服，应打碎先煎。

平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

珍珠母功效：平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。

用法用量：煎服，宜打碎先煎；或入丸、散剂。

外用适量。

牡蛎性能：咸，微寒。

归肝、胆、肾经。

功效：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。

应用：1.心神不安，惊悸失眠。

2.肝阳上亢，头晕目眩。

3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。

4.滑脱诸证。

煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用。

5.胃痛泛酸。

煅牡蛎有制酸止痛作用。

用法用量：煎服，宜打碎先煎；外用适量。

收敛固涩宜煅用，其他宜生用。

代赭石性能：苦，寒。

归肝、心经。

功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

应用：1.肝阳上亢，头晕目眩。

2.呕吐，呃逆，噫气等症。

为重镇降逆要药，尤善降上逆之胃气。

3.气逆喘息。

重镇降逆，亦能降上逆之肺气而平喘。

4.血热吐衄，崩漏。

善于降气、降火，尤适宜于气火上逆、迫血妄行之出血证。

用法用量：煎服，宜打碎先煎。

如丸、散，每次1～3g。

外用适量。

降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

使用注意：孕妇慎用。

因含微量砷，故不宜长期服用。

刺蒺藜功效：平肝疏肝，祛风明目。

罗布麻功效：平抑肝阳，清热利尿。

使用注意：不宜过量或长期服用，以免中毒。

决明子与石决明、龙骨与牡蛎等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

石决明咸寒质重，凉肝镇肝.滋养肝阴，目疾均用；平肝潜阳，治肝阳上亢证。

决明子苦寒，功偏清肝火而明目，治肝火目赤；润肠治便秘。

生牡蛎软坚散结，治痰核瘰疬等证。

龙骨煅后治湿疹湿疮等病证，煅牡蛎多用治滑脱证。

平肝息风药

平肝息风药

龙骨与牡蛎
共点：生用---平肝潜阳，用于肝阳上亢头痛 眩晕等。煅用：收敛固涩，用于滑脱诸证。 异点： 龙骨--以镇心安神见长，尤适用于阴虚阳亢之 心神不宁，烦燥失眠，惊痫癫狂等。煅后可用 于湿疮或疮疡溃后不敛。
牡蛎：以平肝潜阳见长，并可软坚散结，用于
瘰疬痰核、癥瘕积聚。煅后收敛制酸，治胃痛
泛酸。
第十四页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
第十五章
平肝息风药
第一页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
概述
一、概念
凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治 肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药 。
二、药性特点 味咸或甘辛苦，性寒凉或平性，主归肝经。多
为介壳类或虫类动物药，以及矿物药。
介类潜阳，虫类搜风。
第二页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
赛加羚羊
第二十三页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
羚羊角
藏羚羊角
第二十四页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
羚羊角
1.平肝息风：本品平肝阳、息肝风之功兼备。 (1)息风：本品清肝热、息肝风之力强，为治 肝风内动，惊痫抽搐之要药。最适宜于温热 病热生风之证。常与钩藤配伍应用，如羚 角钩藤汤。 (2)平肝：本品还有较强的平肝潜阳作用，用于
地龙
1.清热息风：本品性寒，主入肝经，有较强的 清热定惊、息风止痉之功，适用于高热惊痫， 癫狂。单用和配伍应用均可。 2.通络：本品长于通经络。适用于气虚血滞 之中风半身不遂（补阳还五汤）及风湿痹痛 （小活络丹）。 3.平喘：用于肺热哮喘。 4.利尿：用于热结膀胱之小便不利,尿闭不通。
第三十八页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
本类药物多为介壳类或矿物类药物
，质重性沉降，具有平抑肝阳或平肝潜阳

平肝熄风药练习试卷1(题后含答案及解析)

平肝熄风药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1．患者，女，48岁。

目赤肿痛、羞明流泪，眵多色黄，若为肝热或肝经风热所致。

首选桑叶、菊花配A．决明子B．石决明C．钩藤D．天麻E．地龙正确答案：A 涉及知识点：平肝熄风药2．患者，女，8岁。

壮热不恶寒3天，体温常午后升高，夜间高于白天，烦躁时有谵语，舌红绛，脉细数滑。

宜首选A．黄芩B．石膏C．薄荷D．柴胡E．羚羊角正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药3．患者，目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏糊等证，若为肝肾阴虚、肝阳上亢所致。

宜首选A．决明子B．车前草C．石决明D．牡蛎E．琥珀正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药4．患者，近日感受风热之邪，咽喉肿痛，头痛面赤。

以荆芥、桑叶、木贼等配伍A．地龙B．全蝎C．羚羊角D．白僵蚕E．白花蛇正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药5．患者，女，26岁。

皮疹瘙痒2周余，皮疹为红色粟粒状，每遇热或在阳光下即发，舌边尖红，苔薄白，治以祛风散热止痒。

宜用蝉衣、薄荷，配伍A．龙胆草B．白僵蚕C．地肤子D．苦参E．黄连正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药6．既能用于寒性慢惊，也能用于热性急惊抽搐的药物是A．地龙B．牛黄C．天麻D．羚羊角E．罗布麻正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药7．用治顽固性头痛，宜选A．荆芥、薄荷B．天麻、钩藤C．全蝎、蜈蚣D．麝香、冰片E．石决明、决明子正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药8．天麻的功效为A．平肝疏肝，祛风明目B．养血平肝，滋阴清热C．熄风止痉，平肝潜阳D．平肝潜阳，降逆止呕E．清热平肝，解毒散结正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药9．钩藤善熄风止痉，主要用于A．破伤风B．口眼歪斜C．血虚肢麻D．惊痫抽搐E．中风半身不遂正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药10．龙骨、牡蛎的共同作用是A．平肝潜阳，清肝明目B．平肝潜阳，纳气平喘C．平肝潜阳，软坚散结D．平肝潜阳，收敛固涩E．平肝潜阳，清热利尿正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药11．治疗破伤风痉挛抽搐等证，常以蜈蚣配伍A．独活B．地龙C．钩藤D．全蝎E．羚羊角正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药12．具有镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌作用的药物为A．珍珠B．玳瑁C．牡蛎D．蝉蜕E．石决明正确答案：A 涉及知识点：平肝熄风药13．用于温热病壮热神昏、谵语、躁狂等证可用A．石膏B．大黄C．黄连D．牡蛎E．羚羊角正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药14．刺蒺藜和菊花的共同作用是A．疏散风热，清热解毒B．疏散风热，平肝明日C．疏肝解郁，平抑肝阳D．疏肝解郁，清热解毒E．疏散风热，凉血止血正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药15．清肝明目之要药为A．菊花B．白蒺藜C．珍珠母D．石决明E．夏枯草正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药16．具有平肝疏肝作用的药物是A．钩藤B．薄荷C．柴胡D．刺蒺藜E．沙苑子正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药17．能平肝潜阳、降逆、止血的药物是A．珍珠母B．代赭石C．花蕊石D．刺蒺藜E．石决明正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药18．羚羊角入汤剂应A．先煎B．后下C．另煎D．包煎E．与诸药同煎正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药19．平肝降逆宜生用、止血宜煅用的药物是A．牡蛎B．朱砂C．灵磁石D．石决明E．代赭石正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药20．地龙、麻黄的共同作用是A．散寒、除痹B．解表、通络C．平喘、利尿D．通窍、解毒E．熄风、止痛正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药21．钩藤入煎剂的正确方法是A．冲服B．包煎C．先煎D．另煎E．不宜久煎正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药22．具有清热息风平喘、通络、利尿等作用的药物是A．蜈蚣B．地龙C．全蝎D．僵蚕E．白花蛇正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药23．羚羊角粉内服的每次剂量是A．1～3gB．0.3～0.5gC．0.1～0.3gD．0.03～0.06gE．3～5g正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药24．具平肝潜阳、清肝明目作用的药物是A．木贼B．石决明C．夏枯草D．草决明E．白蒺藜正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药25．可治痰火郁结之瘰疬痰核，又可治心惊失眠，烦躁不安，自汗、盗汗等病的药物是A．龙骨B．牡蛎C．磁石D．鳖甲E．玳瑁正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药26．治肝风内动、惊痫抽搐之要药为A．牡蛎B．龙骨C．磁石D．犀角E．羚羊角正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药27．钩藤入汤剂煎煮应A．先煎B．后下C．另煎D．包煎E．与诸药同煎正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药28．性平无毒的熄风止痉药物是A．牛黄B．天麻C．全蝎D．地龙E．羚羊角正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药29．石决明、草决明的共同作用是A．润肠通便B．清肝明目C．熄风止痉D．降气化痰E．纳气平喘正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药A．羚羊角B．天南星C．天麻D．地龙E．白芥子30．用于痰湿阻滞经络所致的肢体关节疼痛、麻木、阴疽流注。

十二平肝熄风药


蜈蚣
• 蜈蚣：功能息风止痉，攻毒散结，通络 止痛。常用治痉挛抽搐，又可用治急慢 惊风、破伤风、风中经络之口眼喎斜或 风湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛或偏正 头痛等证。还可用治疮疡肿毒、瘰疬、 结核等症。
2020/3/15
与全蝎比较：
• 全蝎与蜈蚣：味辛，有毒。皆入肝经，两者 均能息风止痉，并兼有搜风止痉、通络止痛 之功。既可用治肝风内动之痉挛抽搐，又可 用治风中经络之口眼喁斜、痉挛抽搐，或风 湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛等证。均可攻 毒散结，用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等症。 但全蝎性平，蜈蚣性温。故蜈蚣偏性较大， 作用较猛，解毒散结之功优于全蝎；而全蝎 偏性不大，作用较和缓，蜈蚣更长于息风止 痉。
（十二）平肝熄风药
• 含义：以平肝潜阳，息风止痉为 主要作用，主治肝阳上亢或肝风 内动病证的药物。
• 性味归经：本类药物性偏寒凉， 味咸或甘，苦，主归肝经。古人 云“介类潜阳，虫类搜风”质量 沉降可镇肝潜阳，来源多为贝壳 ，昆虫和矿物药。
2020/3/15
功效主治： 本品具有平肝潜阳，息风止痉，镇静 安神的作用。主要用于治疗肝阳上亢，头 晕目眩和肝风内动，痉挛抽搐病证。
2020/3/15
全蝎
2020/3/15
全蝎
• 功能息风止痉，攻毒散结，通络止痛。常用治 肝风内动之痉挛抽搐，又可用治风中经络之口 眼喎斜、痉挛抽搐，或风湿顽痹筋脉拘挛及顽 固性头痛或偏正头痛等证。还可用治疮疡肿毒 、瘰疬、结核等症。
2020/3/15
石决明
2020/3/15
石决明
• [入药]鲍的贝壳 • [处方归经] • 石决明，生石决，煅石决 • [性味归经] 咸寒，归肝经 • [功效] 平肝潜阳，清肝明目
2020/3/15Fra bibliotek• 1、用于痰核，瘰疬，徵瘕积聚等证 。浙贝母，玄参；鳖甲，丹参，莪 术。
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全蝎： 全蝎：辛，平。息风止痉，通络解毒。 息风止痉，通络解毒。
地
龙
【来源】为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓的全虫 来源】 体。 性味归经】 归肝， 膀胱经。 【性味归经】咸，寒。归肝，脾、膀胱经。 功效】 【功效】 1、清热息风：高热所致的狂躁，惊风抽搐， 、清热息风：高热所致的狂躁，惊风抽搐， 癫痫等症。 癫痫等症。 2、通络：用于痹证及半身不遂。 、通络：用于痹证及半身不遂。 3、平喘：用于肺热哮喘。 、平喘：用于肺热哮喘。 4、利尿：小便不利或尿闭不通。 、利尿：小便不利或尿闭不通。 用法用量】煎服， 15g。 10—20g 【用法用量】煎服，5—15g。鲜品10 20g。研末 15g 鲜品10 20g。 吞服，每次1 2g 2g。 吞服，每次1—2g。
牛黄： 牛黄：苦，凉。息风止痉， 息风止痉， 化痰开窍，清热解毒。 化痰开窍，清热解毒。
钩
藤
【来源】为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩 来源】为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、 毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。 藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。 性味归经】 微寒。归肝，心包经。 【性味归经】甘，微寒。归肝，心包经。 功效】 【功效】 用于肝风内动，惊痫抽搐。 1．息风止痉 用于肝风内动，惊痫抽搐。 2．清热平肝 用于头痛，眩晕。 用于头痛，眩晕。 ． 用法】入煎剂后下。 【用法】入煎剂后下。其有效成分钩藤碱加热后易 破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。 20分钟 破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。
石 决 明
【来源】为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)、皱纹盘鲍 来源】为鲍科动物杂色鲍(光底石决明) 毛底石决明) 羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 (毛底石决明)、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 性味归经】 归肝经。 【性味归经】咸，寒。归肝经。 功效】 【功效】 平肝潜阳：用于肝阳上亢，头晕目眩。 1．平肝潜阳：用于肝阳上亢，头晕目眩。 2．清肝明目：用于目赤，翳障，视物昏花。 ．清肝明目：用于目赤，翳障，视物昏花。 用法】入煎剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用， 【用法】入煎剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用 点眼宜煅用水飞。 点眼宜煅用水飞。
【用法】入煎剂应打碎先煎。除收敛固涩宜煅用外，余 用法】入煎剂应打碎先煎。除收敛固涩宜煅用外， 皆宜生用。 皆宜生用。
牡蛎：咸、涩，微寒。平肝潜阳，软坚散结， 牡蛎： 微寒。平肝潜阳，软坚散结， 收敛固涩。 收敛固涩。
代 赭 石
【来源】为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石，产于 来源】为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石， 许多种矿床和岩石中。 许多种矿床和岩石中。 性味归经】 归肝、心经。 【性味归经】苦，寒。归肝、心经。 功效】 【功效】 用于肝阳上亢，头晕目眩。 1．平肝潜阳 用于肝阳上亢，头晕目眩。 2．重镇降逆 用于呕吐，呃逆，噫气以及气逆喘息 用于呕吐，呃逆， ． 等证。 等证。 3．凉血止血 用于血热吐衄，崩漏。 用于血热吐衄，崩漏。 ． 使用注意】本品质重而坠，孕妇慎用。因含微量砷， 【使用注意】本品质重而坠，孕妇慎用。因含微量砷， 故不宜长期服用。 故不宜长期服用。
石决明： 石决明：咸，寒。平肝 潜阳，清肝明目。 潜阳，清肝明目。
牡
蛎
【来源】为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近 来源】为牡蛎科动物长牡蛎、 江牡蛎等的贝壳。 江牡蛎等的贝壳。 性味归经】 微寒。归肝、肾经。 【性味归经】咸、涩，微寒。归肝、肾经。 功效】 【功效】 用于肝阳上亢，头晕目眩。 1．平肝潜阳 用于肝阳上亢，头晕目眩。 2．软坚散结 用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。 用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。 ． 3．收敛固涩 用于滑脱诸证。 用于滑脱诸证。 ．
羚羊角： 平肝息风,平肝潜阳, 羚羊角：咸，寒。平肝息风,平肝潜阳, 清肝明目,清热解毒。 清肝明目,清热解毒。
牛黄
【来源】为牛科动物黄牛或水牛的胆结石。 来源】为牛科动物黄牛或水牛的胆结石。 【性味归经】苦，凉。归肝、心经。 性味归经】 归肝、心经。 【功效】 功效】 1、息风止痉：高热神昏谵语，惊厥抽搐。 息风止痉：高热神昏谵语，惊厥抽搐。 2、化痰开窍：中风，惊风，癫痫等。 化痰开窍：中风，惊风，癫痫等。 3、清热解毒：咽喉肿痛，口舌生疮及痈疽疔毒等。 、清热解毒：咽喉肿痛，口舌生疮及痈疽疔毒等。 【用量用法】入丸散，每次0．2—0．5g。外用适量，研细 用量用法】入丸散，每次 ． ． 。外用适量， 末敷患处。 末敷患处。 【注意】 注意】 孕妇慎用。 孕妇慎用。
钩藤： 钩藤：甘，微寒。息风止痉，清热平肝。 微寒。息风止痉，清热平肝。
天
麻
【来源】为兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。 来源】为兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。 性味归经】 归肝经。 【性味归经】甘，平。归肝经。 功效】 【功效】 息风止痉：用于肝风内动，惊痫抽搐。 1．息风止痉：用于肝风内动，惊痫抽搐。 2．平抑肝阳：用于眩晕，头痛。 ．平抑肝阳：用于眩晕，头痛。 3．通络止痛：用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。 ．通络止痛：用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。 【现代研究】天麻必须与密环菌共生，其生长繁殖过程 现代研究】天麻必须与密环菌共生， 中与密环菌结成极密切的营养关系。近年研究证明， 中与密环菌结成极密切的营养关系。近年研究证明， 密环菌的固体培养物质具有与天麻相似的药理作用和 临床疗效。故密环菌可代天麻药用， 临床疗效。故密环菌可代天麻药用，密环菌片等已应 用于临床。 用于临床。
平肝息风药
一、定义 凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用， 凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝 风内动病证的药物，称平肝息风药。 风内动病证的药物，称平肝息风药。 二、性能、功效、分类及适应证 性能、功效、 本章药物皆入肝经，其药性多偏寒凉，少数药偏温燥。 本章药物皆入肝经，其药性多偏寒凉，少数药偏温燥。多 为介类、昆虫等动物药及矿物药，具有平肝潜阳、 为介类、昆虫等动物药及矿物药，具有平肝潜阳、息风止痉及 镇静安神等作用。 镇静安神等作用。 平抑肝阳药－平肝阳－肝阳上亢证－头痛、眩晕、 平抑肝阳药－平肝阳－肝阳上亢证－头痛、眩晕、急燥易怒 息风止痉药－息内风－肝风内动证－抽搐、 息风止痉药－息内风－肝风内动证－抽搐、惊厥 肝阳化风——中风、癫痫 中风、 肝阳化风 中风 热极生风——温热病、惊风 热极生风 温热病、 温热病 阴虚生风——温病后期阴液耗伤生风 温病后期阴液耗伤生风 阴虚生风
三、使用注意 1．应用平肝息风药时，须根据病因、病机 ．应用平肝息风药时，须根据病因、 及兼证的不同，进行相应的配伍。 及兼证的不同，进行相应的配伍。如配 伍滋养肾阴之品，或配伍清热泻火药物。 伍滋养肾阴之品，或配伍清热泻火药物。 兼窍闭神昏者，当配伍开窍醒神药物； 兼窍闭神昏者，当配伍开窍醒神药物； 兼失眠多梦、心神不宁者， 兼失眠多梦、心神不宁者，当配伍安神 药物。 药物。 2．本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同， ．本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同， 故应区别使用。性偏寒凉的， 故应区别使用。性偏寒凉的，对脾虚慢 则非所宜；如性偏温燥的， 惊，则非所宜；如性偏温燥的，血虚阴 亏者，又当慎用。 亏者，又当慎用。
代赭石：苦，寒。平肝潜阳， 代赭石： 平肝潜阳， 重镇降逆，凉血止血。 重镇降逆，凉血止血。
羚 羊 角
【来源】为牛科动物赛加羚羊的角。 来源】为牛科动物赛加羚羊的角。 性味归经】 归肝、心经。 【性味归经】咸，寒。归肝、心经。 功效】 【功效】 用于肝风内动，惊痫抽搐。 1．平肝息风 用于肝风内动，惊痫抽搐。 2．平肝潜阳 用于肝阳上亢，头晕目眩。 用于肝阳上亢，头晕目眩。 ． 3．清肝明目 用于肝火上炎，目赤头痛。 用于肝火上炎，目赤头痛。 ． 4．清热解毒 用于温热病壮热神昏，热毒发斑。 用于温热病壮热神昏，热毒发斑。 ． 用法用量】煎服， 小时以上， 【用法用量】煎服，1—3g。单煎 小时以上，取 。单煎2小时以上 汁服。磨汁或研粉服，每次0． 汁服。磨汁或研粉服，每次 ．3—0．6g。 ． 。
地龙：咸，寒。清热息风， 地龙： 清热息风， 通络，肝 天麻： 息风止痉， 通络止痛。 阳，通络止痛。
全
蝎
【来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。 来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。 别名】 【别名】全虫 性味归经】 有毒。归肝经。 【性味归经】辛，平。有毒。归肝经。 功效】 【功效】 息风止痉：用于痉挛抽搐。 1、息风止痉：用于痉挛抽搐。 2、通络解毒：用于风湿顽痹、偏正头痛。 、通络解毒：用于风湿顽痹、偏正头痛。 用量用法】煎服， 3g， 1g。 【用量用法】煎服，1—3g，研末吞服，每次0．5—1g。 3g 研末吞服，每次0 1g 使用注意】 【使用注意】 本品有毒，用量不宜过大。 1、本品有毒，用量不宜过大。 2、本品性善走窜，孕妇慎用。 、本品性善走窜，孕妇慎用。