神经外科基本知识课件1

DSA技术
DSA技术即数字减影血管造影技术，可以通过对血管进行造影和成像，能够清晰地显示脑 血管的形态和血流情况，对脑血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。
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神经外科疾病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是神经外科疾病治疗的重要手段之一，主要用于缓解症状、控制病情和预 防并发症。
药物治疗包括口服药物、注射药物和鞘内药物等给药方式，根据不同疾病和病情选 择合适的药物和给药方式。
等检查方法，可以清晰地显示脑部结构和病灶，为疾病的诊断和治疗提
供重要依据。
神经系统影像学诊断技术
CT扫描技术
CT扫描技术是一种常用的影像学检查方法，可以通过X线计算机体层摄影（CT）对脑部进 行断层扫描，能够发现颅内出血、颅骨骨折等疾病。
MRI技术
MRI技术即磁共振成像技术，可以通过磁场和射频脉冲对脑部进行扫描，能够清晰地显示 脑部结构和病灶，对脑肿瘤、脑血管疾病等疾病的诊断具有重要意义。
神经外科医学学的未来发展
神经再生医学的研究进展
干细胞治疗
利用干细胞分化为神经细胞的能力，为神经系统损伤提供新的细胞来源。目前 ，临床试验已证明某些类型的干细胞对治疗脊髓损伤和帕金森病等疾病具有潜 力。
基因编辑技术
通过修改导致神经退行性疾病的基因，达到预防和治疗的目的。目前， CRISPR-Cas9等基因编辑技术为遗传性疾病的治疗提供了新的可能。
神经调控技术的发展与应用
脑深部电刺激（DBS）
通过向脑深部特定区域植入电极，以电刺激方式调节神经活动，治疗帕金森病、 癫痫等疾病。DBS已被证明能够显著改善患者症状和生活质量。
迷走神经刺激（VNS）
通过刺激迷走神经来调节大脑活动，用于治疗难治性癫痫和抑郁症等疾病。VNS 已被证实对部分患者有效，且具有较少的副作用。

神经内科学
1 神经系统的疾病类型
探索各种神经系统疾病的类型，如脑卒中、癫痫和神经肌肉疾病。
2 神经内科学的常见疾病
介绍常见的神经内科学疾病，如帕金森病和阿尔茨海默病，并讨论诊断和治疗方法。
3 离线诊断和实时医学治疗
探讨现代神经内科学中的诊断技术和治疗方法，包括离线和实时的医学应用。
实践应用
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神经外科医学学的实践应用案例
《神经外科医学学》PPT 课件
# 神经外科医学学PPT课件
本课程将深入探讨神经外科医学学的重要性、应用和挑战。通过丰富的图像 和创新的布局，使您的学习体验更丰富、生动。
神经外科医学学概述
神经系统的解剖学和生理学
深入了解神经系统的结构和功能，以及与其他身体系统的关系。
神经外科手术类型
介绍各种神经外科手术，如脑手术和脊髓手术，以及相关的技术和挑战。
强调神经外科医学学在神经疾病治疗中的重要性和广泛应用。
神经外科医学学的挑战和限制
讨论神经外科医学学面临的挑战和限制，如技术限制和伦理问题。
神经外科医学学的未来发展方向
展示神经外科医学学未来可能的发展方向，如人工智能和基因治疗。
分享神经外科医生在实践中遇到的挑战和成功案例，以及如何应用知识和技术解 决问题。
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术前和术后的患者照顾和控制
介绍神经外科手术前后的病人照顾，包括术前准备和术后康复，以及相关的护理 工作。
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神经外科医学学的未来发展趋势
展望神经外科医学学的未来发展，包括新技术、新治疗和研究领域。
结论
神经外科医学学的重要性和应用
神经外科医学学概述
了解神经外科医学学的历史、发展和目Байду номын сангаас，以及与神经学、外科学等领域的关系。

实践与案例分享
真实病例的分析和讲解
医生搭配病例进行分析，讲解疾病的病情、治 疗过程和效果等。
相关实践经验的分享
医生分享自己在神经外科领域的经验，医患互 动交流，探讨解决疑问。
未来发展
神经外科
随着手术技术的不断改进和新型技术的出现，神经外科将继续迎来生命科学、医学影像等 多学科的交叉。
《神经外科学》PPT课件
神经外科学是关于神经系统和外科手术的综合学科，涵盖了神经学、解剖学 和外科学等多个学科。本课程将介绍神经外科学的定义、技术、疾病、研究 以及未来的发展。
课程介绍
定义和范围
神经外科涉及到大脑、脊髓、周围神经的疾 病，并且涉及外科手术的治疗，包括手术前 的诊断和手术后的恢复。
与其他神经学科的关系
神经外科学和神经内科、神经影像学等学科 密切相关，在多学科共同治疗神经疾病中协 同作用。神经外科技术 Nhomakorabea1
常见的神经外科手术
脑肿瘤摘除、脊髓手术、颅内动脉瘤栓塞、脑室内肿瘤切除等。
2
技术的发展和变革
开颅手术和微创技术的研究发展给神经外科手术带来了新的机遇与挑战。
神经外科疾病
脑血管疾病
脑中风、脑出血等脑血管疾病 是神经外科常见疾病之一，经 过科学合理的手术治疗可以降 低患者的致残率和死亡率。
颅脑损伤
颅脑损伤有多种类型和程度， 轻微的可自愈，严重的需要手 术治疗。
脑肿瘤
脑肿瘤是神经外科遇到的主要 问题之一，所以手术治疗是缓 解症状和提高生存率的唯一途 径。
神经外科研究
1 最新的研究进展
神经外科领域的最新技术、手术方式以及器械材料的应用等。
2 神经外科学的前沿领域
脑-机接口、运动控制、脑神经元信息编码与识别等领域的研究。

免使用吗啡类药物。
急性脑疝
urgent brain h幕图示
二 脑疝(brain hernia)的概念
颅腔内有占位性病变时，局部压力增高，导致脑组织沿着所产 生的压力差移位，使脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位， 有时被挤入正常硬脑膜间隙和孔隙中，而产生临床一系列病理及生 理性改变，称脑疝。
2 脑移位及脑疝：（见急性脑疝）
3 脑水肿：血管源性脑水肿及细胞毒性脑水肿。
4 库欣(Cushing)反应：
5 胃肠功能紊乱及消化道出血：
6 神经源性肺水肿：
六 颅内压增高的分类
（一）按病因分类：
1 弥漫性颅内压增高：弥漫性脑水肿、交通性脑积水等。 2 局灶性颅内压增高：半球肿瘤、血肿、寄生虫病等。
5 冬眠低温及亚低温疗法
➢ 环境温度 18－20摄氏度 ➢ 使用冬眠疗法 先给冬眠药后物理降温
➢ 密切观察病情
➢ 液体入量 不宜超过1500ml/日
➢ 预防并发症 防止低血压、冻伤和压疮等
➢ 终止冬眠疗法 先停物理降温后停冬眠药
6 氧疗：面罩吸氧、鼻导管吸氧及高压氧仓等。 7 其他治疗：止痛、镇静及抗癫痫等治疗，避
颅内压增高
Increased intracranial pressure
一 相关知识：
1 颅 腔：半封闭的腔隙，成人容积恒定。
约1400~1500毫 升。
2 颅内容物：脑组织、血液、脑脊液。 3 CSF循环：侧脑室室间孔→三脑室导水管 →四脑室中孔 侧孔
→蛛网膜下腔
4 颅 内 压：颅内容物对颅骨内板所产生的压力。临床
瞳孔、意识、生命体征变化及二便情况（尿潴 者留置尿管，避免高位灌肠，用缓泻剂）。
2 病因治疗： 最根本的治疗方法。 3 脱水治疗： 口服药（双氢克脲噻、乙酰唑胺、氨苯喋啶、

脑膜
3.软脑膜软脑膜薄且透明，紧贴于脑的表 面，伸入到脑的沟裂中。脑的血管在软 脑膜内分支成网，并进入脑实质浅层， 软脑膜也随血管进至脑实质一段。由软 脑膜形成的皱襞突入脑室内，形成脉络 丛，分泌脑脊液。
额部皮肤主要由三叉神经第一支眶上神经和滑车上神经分布。 所以，腰穿时取出2～4毫升脑脊液，10分钟即可补足，对身体不会产生影响。 第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉. 运动性失语患者对他人语言能够理解，但部分或完全不能用语言表达，阅读时能理解词意，合并有书写障碍。 额部皮肤主要由三叉神经第一支眶上神经和滑车上神经分布。 头皮的血管、神经及淋巴 它是从病人的睁眼、语言、运动三项反应情况给予计分，总一部分叫做前庭神经，其主要作用是保持人体的平衡。 主要是由于颞上回后部受损所致。 血管头皮的血液供应非常丰富，动静脉之间有多个吻合支，若头皮创伤破裂，则出血凶猛，甚至导致休克。 头皮的血管、神经及淋巴 2、伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示脑受压或脑疝。 颅骨分为脑颅和面颅。
神经除面神经分布于额肌、枕肌和耳周围肌外，颅顶部头皮的神经都是感觉神经。 额部皮肤主要由三叉神经第一支眶上神经和滑车上神经分布。
与软脑膜之间是蛛网膜下腔，腔内有蛛 正常成人瞳孔成圆形，直径24mm,双侧对称等大等圆，对光反射灵敏。
额部皮肤主要由三叉神经第一支眶上神经和滑车上神经分布。 第十对迷走神经，除与第九对舌咽神经一起主管咽喉部肌肉的运动外，还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌的运动。
腰穿时脊髓腔中的脑脊液部分丧失，颅内压力要高于脊髓腔压力，脑脊液必然从颅内流向脊髓腔，去枕平卧就是去除重力因素所致流
动过快。
观察时要用聚光集中的电筒，对准两眼中间照射，对比观察两侧瞳孔大小、形状及对光反射，在将光源分别移向双侧瞳孔中央，观察瞳孔的直 接反射和间接对光反射，注意对光反射是否灵敏，并准确记录

命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
神经外科基础知识系列
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。

系统。
神经外科常用检查方法
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CT扫描
通过X射线技术生成大脑的详 细图像，帮助医生识别可能的
损伤或异常。
MRI扫描
使用强磁场和射频波生成大脑 和脊髓的详细图像，对软组织
显影效果较好。
脑电图（EEG）
测量脑电活动，有助于诊断癫 痫、睡眠障碍等疾病。
肌电图（EMG）
评估肌肉和神经的电活动，帮 助诊断神经肌肉疾病。
神经外科术前术后护理
• 术前宣教：向患者详细介绍手术过程、注意事项 ，提高患者对手术的认知。
神经外科术前术后护理
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术后护理
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生命体征监测：密切观察患者 生命体征变化，及时发现并处
理异常情况。
伤口护理：保持手术切口干燥 、清洁，防止感染，促进伤口
愈合。
疼痛管理：评估患者疼痛程度 ，合理运用镇痛药物，提高患
颅内肿瘤
概述
颅内肿瘤是指生长在颅腔内的肿瘤， 包括原发性和转移性肿瘤。
症状
头痛、恶心、呕吐、视力障碍、听力 损失、肢体无力等。
诊断
通过头颅CT、MRI等检查手段进行 诊断，确定肿瘤的位置、大小、性质 等。
治疗
手术是治疗颅内肿瘤的首选方法，包 括开颅手术和伽马刀等微创手术。
脑血管疾病
概述
症状
脑血管疾病是指由于脑血管病变引起的脑 部疾病，包括缺血性和出血性疾病。
内窥镜技术
借助内窥镜进行颅内病变 的观察和手术操作，实现 微创、精准的治疗。
机器人辅助手术
利用机器人技术实现颅内 手术的精准定位和操作， 提高手术安全性和效率。
立体定向放射外科治疗
γ刀治疗

失语分类
• 运动性失语患者对他人语言能够理 解，但部分或完全不能用语言表达， 阅读时能理解词意，合并有书写障 碍。主要由于额下回后部受损所致。
失语分类
• 感觉性失语表示为患者不能理解他 人的语言，听力尚好，也能发音， 但发出的词汇杂乱无章。无语言表 达能力，且阅读和书写都有障碍。 主要是由于颞上回后部受损所致。
神经外科基本知识课件
（优选）神经外科基本知 识课件
头皮的解剖
2.皮下组织位于皮下和帽状腱膜之间
皮下组织由具有连接皮肤和帽状腱膜的 致密纤维性小梁，将皮下组织分隔成许 多小叶，其间充满脂肪、血管和神经。 纤维性小梁把皮肤和帽状腱膜层紧密结 合宛如一层。头皮自颅顶撕脱时，常将 此三层一并撕脱，使颅骨骨膜暴露。
脑膜
2.蛛网膜蛛网膜薄而透明，缺乏血管及神
供应头皮的血管来自颈内外动脉系统，有额动脉、眶上动脉、颞浅动脉、耳后动脉、以及枕动脉，与动脉伴行得静脉，其血液都回流
经。蛛网膜与硬脑膜之间是硬脑膜下腔， 至颅内静脉窦，仅枕和颞部的静脉血，部分回流至颈外静脉，头皮的静脉借导血管与板障静脉、静脉窦相通。
另一部分叫做前庭神经，其主要作用是保持人体的平衡。 脑的表面有三层被膜 由外向内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。
颅神经
• 第六对外展神经，主管眼球向外方向的运动。 • 第七对面神经，主管面部表情肌的运动，此外还主管
一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。 • 第八对前庭蜗神经，由两部分组成，一部分叫做听神
经，主管耳对声音的感受.另一部分叫做前庭神经，其 主要作用是保持人体的平衡。 • 第九对舌咽神经，主管咽喉部粘膜的感觉，一部分唾 液腺的分泌和舌后三分之一的味觉，益与第十对迷走 神经一起主管咽喉部肌肉的运动。 • 第十对迷走神经，除与第九对舌咽神经一起主管咽喉 部肌肉的运动外，还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌 的运动。 • 第十一对副神经，主要负责转颈、耸肩等运动。 • 第十二对舌下神经，主管舌肌运动。

EH
essential hypertension 原发性高血压
.
4
颅脑损伤的不同分型
脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑 损伤(open craniocerebral injury)和闭合性颅脑 损伤(closed craniocerebral injury)。前者的诊 断主要依据硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与 外界交通。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为 大脑内开放性脑损伤。
分级 描述 A 运动、感觉功能完全丧失 B 不完全 - 仅保留感觉 C 不完全 - 仅保留运动 (无功能) D 不完全 - 保留运动 (有功能) E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常 反射
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颅脑损伤后ARDS
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom，ARDS)是指由心源性以外 的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺 氧性呼吸衰竭。
验正常。
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6
颅脑损伤分型
2、中型
(1)伤后昏迷时间12小时以内; GCS9-12分.
(2)有颅内压增高临床表现，轻微的神经系统阳性体征， 肢体活动受限，语言障碍等。
(3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括 轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血， 无脑受压者。
(4)影像学检查颅内脑损伤，出血、水肿或梗塞，中线 移位小于3mm。
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ALI 与 ARDS
ARDS属于急性ALI（肺损伤）的严重阶段或类型。 ARDS严重威胁重症患者的生命并影响其生存质 量。尽管我国重症医学已有了长足发展，但对 ALI/ARDS的认识和治疗状况尚不容乐观。中华医 学会重症医学分会以循证医学证据为基础，采用 国际通用的方法，经广泛征求意见和建议，反复 认真讨论，达成关于成人ALI/ARDS诊断和治疗方 面的共识，以期对成人ALI/ARDS诊断和治疗进行 规范。

《神经外科疾病》PPT课 件
神经外科是医院中最具挑战性和高风险的科室之一。本课件将为您介绍神经 外科的一些基本概念、疾病分类以及最新的治疗技术，以及让您深入了解神 经外科医生的日常工作和职业发展方向。
神经外科的定义和发展
1 介绍
神经外科是研究和治疗各种神经系统疾病的 一门临床学科。
2 发展历程
随着现代医学和技术的进步，神经外科已经 从简单的解剖学和生理学发展成为拥有精细 器械和多学科协作的高端学科。
脑血管意外引起，可导致神经系统功能损伤，如 肢体麻木、语言障碍、偏瘫等。
表现形式多样，其中最典型的就是通过神经传导 速度测定和肌电图检查来确诊。
可引起神经系统短期或长期的功能障碍，如昏迷、 精神障碍、行为异常等。
神经外科手术
开颅手术和微创神经外科 手术
神经外科手术通常分为开颅手术 和微创手术两种，针对不同病情 和患者病史需要进行方案定制。
总结
重要性和价值
神经外科作为一门高端的临床 学科，对于各种神经系统疾病 的治疗和康复具有重要的价值 和作用。
职业素养和发展方向
神经外科医生需要具备扎实的 医学知识和操作技能，同时也 要不断学习新技术和成果，并 开拓国际化视野和思路。
新技术的不断发展和 创新
在神经外科领域，新技术和创 新的不断涌现，将有助于改善 患者的手术效果和康复质量。
3 应用领域
神经外科的应用范围十分广泛，主要包括肿 瘤手术、脑出血、脑穿透伤、颅脑外伤等多 种疾病。
4 最新进展
神经外科的最新技术和临床治疗方法不断更 新，包括开颅与微创手术、神经重建和康复 等多方面的创新。
常见疾病及诊断
疾病分类 颅内肿瘤 脑出血与脑梗死 神经炎和神经病变 颅脑损伤