医院临床用血审核表
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临床用血审核制度严格执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,根据我院实际情况,参照制定临床用血审核制度。
(一)临床医师严格按照《临床输血技术规范》有关的输血适应证,掌握好各类输血指征,遵照合理、科学用血的原则,制订各类成分血用血计划,不得浪费和滥用血液。
(二)因患者病情需输血治疗时,主管医师决定需输血量、血液成分、性质,逐项填写《临床输血申请单》,逐级核准签字,同受血者血样至少在预定输血日期前一天(急诊用血即刻)送交临床输血科,因抢救生命垂危的患者等特殊情况,需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的,经医务部或医院总值班批准后,可实施输血治疗,并记录在病历中。
(三)凡需输血的患者,在输血前必须做相应的检测,包括血常规、乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体及HIV抗体。
(四)决定输血治疗前,主管医师应尽告知义务,向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗知情问意书》上签字。
《输血治疗知情同意书》入病历保存,因抢救生命垂危的患者等特殊情况,需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的,经医务部或医院总值班批准后,可实施输血治疗,并记录在病历中。
(五)临床用血申请分级管理1、严格控制600mL以下的输血申请。
成人失血量在600mL以下的患者原则上不输血。
2、日常对症治疗、纠正治疗用量小于600mL,应该在用血日的前一天将血样送至输血科;择期手术预计用血量在600—1600mL的患者,应于手术前一天将血样及输血申请单送至输血科;大于等于1600mL的手术必须提前两天将血样和输血申请单送至输血科,并报医务部审批。
急诊和意外情况,可根据患者病情及时申请。
3、同一患者一天申请备血少于800ml(或红细胞4U)以下的,由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
4、同一患者一天申请备血在800ml至1600ml (或红细胞4U至8U)的,由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请,经上级医师审核、科主任核准签发后,方可备血。
一、概述临床用血审批是指医疗机构在为患者进行血液治疗或手术前,按照国家相关规定,对用血申请进行审核、批准的过程。
为确保用血安全、合理,保障患者生命健康,现将临床用血审批办事指南如下:二、适用范围本指南适用于我国境内所有医疗机构及从事临床用血相关工作的单位和个人。
三、审批机构1. 县级以上卫生健康行政部门;2. 血液中心、血液站;3. 医疗机构。
四、审批条件1. 患者病情需要;2. 医疗机构具备临床用血资质;3. 用血申请符合国家相关法律法规和诊疗规范;4. 用血申请手续齐全。
五、审批流程1. 提交申请(1)医疗机构向所在地的卫生健康行政部门或血液中心、血液站提交用血申请;(2)提交材料:用血申请表、患者病历、临床诊断证明、治疗方案、用血计划等。
2. 审核审批(1)卫生健康行政部门或血液中心、血液站对用血申请进行审核;(2)审核内容包括:患者病情、用血必要性、用血计划、医疗机构资质等;(3)符合审批条件的,予以批准;不符合审批条件的,不予批准,并告知原因。
3. 用血准备(1)医疗机构根据批准的用血计划,联系血液中心、血液站调配血液;(2)血液中心、血液站按照医疗机构要求,及时提供合格血液。
4. 用血治疗(1)医疗机构按照诊疗规范进行用血治疗;(2)密切观察患者病情变化,确保用血安全。
六、注意事项1. 医疗机构应严格按照国家相关法律法规和诊疗规范开展临床用血工作;2. 用血申请需真实、准确、完整;3. 医疗机构应加强血液质量管理,确保血液质量符合国家标准;4. 医疗机构应做好用血记录,包括用血申请、审批、调配、使用等情况;5. 医疗机构应定期对临床用血工作进行自查,发现问题及时整改。
七、审批时限卫生健康行政部门或血液中心、血液站应在收到用血申请之日起5个工作日内完成审核审批。
八、监督与处罚1. 对违反国家相关法律法规和诊疗规范的临床用血行为,卫生健康行政部门将依法予以查处;2. 对因违规用血导致患者健康损害的,医疗机构和责任人将依法承担相应法律责任。
十八项医疗核心制度(11)临床用血审核制度十一、临床用血审核制度(一)临床用血申请分级管理1.同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
4.以上第二款和第三款规定不适用于急救用血,如遇急救用血,事后按《紧急抢救配合性输血管理制度》补报审批手续。
(二)临床用血申请审核和用血报批管理1.对临床用血,科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划,按规定时限和要求将输血申请单送交输血科。
输血申请单由经治医师开具或填写,严格执行《临床用血申请管理制度》。
输血申请单的填写应项目齐全,字迹清楚,内容准确无误,对有输血史者要求特别注明:血标本标签的粘贴须规范。
2.《临床输血申请单》连同受血者血标本,由经专业培训人员执行(住院患者血标本采集、送检流程》于预定输血日期内送交输血科。
3.输血科工作人员仔细审核《临床输血申请单》和交叉配血标本,并签字或盖章。
(1)输血科应对《临床输血申请单》中受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征和目的等进行审核。
发现填写内容不正确、不完整,应立即通知临床科室补充或者重新填写。
(2)输血科应审核输血申请是否合理,符合输血指征者方可按《临床输血申请单》备血和发血:不符合输血指征者,应提出合理化建议供经治医师参考。
收到用血申请单和标本以后,要认真检查申请单内容是否完整、准确,审批、签字是否符合要求,标本质量是否达到交叉配血标本的相关规定,用于交叉配血的血标本执行“八不”接收原则:①血标本无标签或填写不清不收:②血标本与《临床输血申请单》所填项目不符不收:③血标本量少于3ml不收:④血标本被稀释不收:❺血标本溶血不收(溶血性疾病除外)⑥用肝素治疗者的血标本未标记说明不收:⑦非医护或授权人员送血标本不收:⑧用右旋糖酐,聚乙烯吡咯酮,羟乙基淀粉类大分子物质治疗后采集的血标本未做标记说明不收。
输血管理登记本科室名称:2018年月临床输血管理临床输血管理制度一、有关人员认真学习《临床输血技术规范》,确实掌握输血的各种指征。
做到合理、科学用血,不得浪费和滥用血液。
二、本院临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育培训。
三、输血科负责临床用血的计划申报、储存血液以及对临床用血执行情况进行检查。
四、输血科对验收合格的血液,认真做好入库、登记、按温度要求进行储存、并做好冷藏温度的监测登记工作。
五、输血前准备工作(一)患者病情需要输血时,经治医师应根据规定履行申报手续,由上级医师签字后报送输血科。
(二)输血治疗前,由主管医师逐项填写《输血治疗同意书》,并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性,征得其同意后,在《输血治疗同意书》上签字,并载入病历。
无家属签字的无意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意,并记入病历。
(三)为提高输血安全率,避免医疗纠纷的发生,严格执行《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)第十二、十三和十四条之规定:1.输血前进行输血相容性检测:ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查(抗体筛选)和交叉配血试验。
进行肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)。
2.首次输血患者必须进行输血前检查,间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)。
有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者,每次输血前都应进行不规则抗体筛查(抗体筛选)。
3.手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作原则上应将输血相容性检测作为入院常规。
内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测,确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。
如患者及家属拒绝检查,应有签署知情拒绝检查的文字记录随住院病历归档或记入门诊病历,经治医师事前应向患者和/或家属说明拒绝检查的不良后果。
临床用血申请管理制度及审核制度一、绪论用血是一项重要的临床治疗手段,但也面临着资源浪费、风险增加等问题。
为了合理管理临床用血申请,提高用血的安全性和有效性,制定并实施严格的用血管理制度是非常必要的。
本文旨在讨论临床用血申请管理制度及审核制度的建立和实施。
二、临床用血申请管理制度1. 申请流程(1)医务人员在接到患者需要输血的信息后,应当向血库部门提交用血申请表。
(2)用血申请表应包括患者基本信息、病情和输血指征、输血量、血液成分等内容。
(3)血库部门根据患者病情、输血指征等要求,审核并确认用血申请。
2. 申请审核(1)血库部门应当对用血申请表进行审核,核实患者的病情和输血指征是否符合规定。
(2)对于一些特殊情况,如输血前是否需要进行特殊检查、输血量是否合理等问题,应当及时联系临床医生,进行沟通和确认。
3. 申请记录(1)血库部门应当建立健全的用血申请记录系统,对每一次用血申请进行详细记录。
(2)记录内容应包括患者基本信息、用血指征、输血量、输血结果等内容。
4. 申请复核(1)血库部门应当对用血申请进行复核,确保申请的准确性和合理性。
(2)对于一些重要的用血案例,应当进行专家会诊,提出意见和建议。
5. 申请监管(1)血库部门应当定期对用血申请进行监管和评估,及时发现和解决问题。
(2)对于频繁用血、用血量较大、输血效果不佳等情况,应当进行专项调查和处理。
6. 申请反馈(1)血库部门应当向临床医生及时反馈用血申请的处理情况和结果。
(2)对于一些特殊情况,如输血效果不佳、不良反应发生等,应当及时向临床医生提出建议和改进意见。
三、临床用血审核制度1. 审核人员(1)临床用血审核应由具有相应资质和经验的医院专家承担。
(2)审核人员应具备较高的专业水平和责任心,确保审核工作的准确性和有效性。
2. 审核流程(1)审核人员应当按照规定的程序和标准,对用血申请进行审核。
(2)审核流程应包括传统和电子审核两种方式,确保审核工作的高效和便捷。
医院临床用血管理制度范本一、目的和范围为了确保医院使用血液及血液制品的科学性、规范性,提高血液使用的安全性和合理性,保障患者的健康和生命安全,制定此管理制度。
本管理制度适用于医院所有临床科室在患者临床治疗中应用血液及血液制品的管理。
二、管理原则1.严格执行医院血液管理制度,遵循医疗质量管理规范,确保患者用血安全。
2.合理用血,循证医学原则,严格按照用血指征进行血液使用。
3.严守血液管理流程和操作规程,保证血液采、存、运输和使用的规范化。
4.加强科室间沟通和协作,避免血液浪费现象的发生。
三、使用申请和审批1.医生必须根据患者病情和用血指征填写《血液使用申请单》,包括患者基本信息、用血原因、血型和交叉配血结果等。
严禁无指征地使用血液。
2.主管医生对血液使用申请进行认真审核,确保申请合理和规范。
3.针对急危重病患者的血液使用申请,主管医生可在紧急情况下口头申请,但必须书面确认和归档。
4.医院设有血液使用审批委员会,由相关专业人员组成,负责审批血液使用申请、监督和管理血液使用情况。
四、血液存储和运输1.血液和血液制品应存放在专门的血液库房内,并保持明确的标识和分类。
2.血液库房应保持干燥、洁净、通风良好。
3.血液存储温度应符合规定,严禁冷冻解冻多次使用。
4.血液运输应采取冷链运输方式,确保血液质量和安全。
五、血液使用和记录1.血液使用时,医生必须在医疗记录中详细记录用血量、用血时间和血液反应等。
2.血液使用后,护士负责填写《血液使用记录单》,包括血液来源、血型、过期日期等信息,并及时归档。
3.对于大出血患者,应定期进行血液库存盘点,及时补充不足的血液。
六、血液废弃处理1.血液过期、污染、不合格等情况应及时报废处理,并填写废弃记录。
2.废弃的血液和血液制品应进行特殊处理,避免对环境和人员的污染。
七、管理考核和监督1.医院设立临床用血管理委员会,负责血液使用的监督、考核和指导。
2.定期开展血液使用的监督检查,对不规范的血液使用进行纠正。
临床用血申请管理制度及审核制度一、背景介绍临床用血申请管理制度及审核制度是为了规范医疗机构内临床用血的申请和审核流程,确保血液资源的合理利用和安全使用。
该制度的实施旨在提高用血申请的准确性和及时性,减少不必要的血液浪费,确保患者能够及时获得合适的血液治疗。
二、申请管理制度1. 申请资格(1)医疗机构内具备临床用血资质的医务人员可以提出用血申请。
(2)申请人需具备相关专业知识和技能,能够准确判断患者的用血需求。
2. 申请流程(1)申请人根据患者的具体情况,填写用血申请表格。
(2)申请表格中需包含患者的基本信息、病情描述、用血的目的和数量等相关内容。
(3)申请人将填写完整的用血申请表格提交给血液管理部门。
3. 申请审核(1)血液管理部门收到用血申请后,将对申请表格进行审核。
(2)审核内容包括患者的基本信息、病情描述、用血的目的和数量等是否符合规定要求。
(3)审核结果将及时反馈给申请人,如审核通过,则继续下一步处理。
4. 申请结果通知(1)申请结果通知将以书面形式或电子邮件的方式发送给申请人。
(2)通知内容包括申请是否通过、用血的具体安排等相关信息。
(3)如申请未通过,需注明原因,并提供相应的解决方案。
三、审核制度1. 审核人员(1)审核人员由医疗机构内具备临床用血资质的医务人员组成。
(2)审核人员需具备丰富的临床经验和专业知识,能够准确判断患者的用血需求。
2. 审核流程(1)审核人员根据用血申请表格中的信息,对患者的病情进行评估。
(2)评估内容包括患者的病情严重程度、用血的必要性和紧急程度等。
(3)审核人员将审核结果填写在用血申请表格上,并签字确认。
3. 审核标准(1)审核人员需按照医疗机构内制定的用血标准进行审核。
(2)审核标准包括患者的血红蛋白水平、血小板计数、凝血功能等指标的临床判断。
4. 审核结果通知(1)审核结果通知将以书面形式或电子邮件的方式发送给申请人。
(2)通知内容包括审核是否通过、用血的具体安排等相关信息。
临床用血审核制度根据中华人民共和国《献血法》和卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》等法规条例的规定,结合医疗机构实际情况,制定本管理制度。
(一)输血管理认真贯彻执行卫生部输血工作“三统一”即:统一管理血源,统一采血,统一供血的管理原则。
我医疗机构用血只能接受省卫生厅指定的血站供血,下各医疗机构不准接受病人家属从外单位购买的血液(包括血液制品)。
转院携带的血液经过其所在医疗机构的医务部办理申报审批有关手续,再凭输血科输血报告单才能输注。
(-)临床用血申请1.严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症,区分紧急输血和择期输血的情况,确保输血的治疗作用。
(1)对慢性病患者血红蛋白NlO克,或红细胞压积2 30%不予输血;急性失血量在60OmI以下,红细胞压积N35% 的患者原则上不输血。
(2)对慢性患者血红蛋白VlO克,可小量分次输血,应采用成份输血。
2.履行知情同意程序(1)决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。
(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治,应由经治医师将《输血治疗同意书》报总值班或医务部签字批准,并置入病历。
3.用血申请(1)申请输血的病人首先应做输血前十项ABo血型、Rh⑻血型、血红蛋白、红细胞压积、血小板、ALT、HBSAg、Anit-HCV. Anit-HIV,梅毒检查。
(2)临床确需输注全血的由主治医生申请,医务部审批同意。
将《临床输血申请单》连同受血者血样在预定输血日期前一天上午10点前送输血科备血。
所有可能输血的手术病人都必须作术前备血。
(3)术前自身贮血由输血科负责采血和贮血,经治医生负责采血过程中的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医生负责实施。
(4)患者亲友、家属献血由经治医生填写《患者家属献血登记表》,到血站无偿献血。
临床输血申请单姓名: 性别: 年龄: 科别:床号: 床住院号:患者ABO血型() Rh(D)血型();输血知情同意(已知情□未知情□)输血史(有□无□)孕产史(有□无□)孕_____产_____临床诊断:输血前四项检测:HBsAg()抗-HCV()抗-HIVⅠ/Ⅱ()梅毒()【已送检待报告□】血常规:血红蛋白_____ g/L ; 红细胞压积_____ % ; 血小板______ ×109/L 【已送检待报告□】输血性质:常规治疗□术前备血□紧急用血□大量用血□预约治疗□术中用血□输血目的:纠正贫血□补充血小板□补充凝血因子□扩容□其他:申请血液成分:全血□去白悬浮红细胞□洗涤红细胞□血浆□血小板□冷沉淀□申请时间:________年___月___日; 预定输血时间:_______年___月___日; 申请用血量:申请医生(中级及以上资格)签字:____________上级医师审核签字: ____________ 科主任审核签字:(下栏由执行护士填写)姓名:床号:住院号:标本号:标本采集者签字:年月日时分送检者签字:年月日时分接收者签字:年月日时分备注:填写要求及注意事项见背面填写要求及注意事项1.《临床输血申请单》须逐项填写完整,严格执行《输血申请分级管理制度》,输血科工作人员有权拒绝签收。
同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请(同时填写《大量输血报批审核表》),科室主任核准签发后,报医务科审核批准,方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
急救用血事后补办大量输血医教部审批手续。
临床用血申请管理制度及审核制度随着医疗技术的不断发展,临床用血申请管理制度及审核制度变得越来越重要。
在医疗机构中,临床用血申请管理制度及审核制度能够有效地保障患者的用血安全,提高医疗质量。
本文将从制度的定义、目的、内容、审核流程以及注意事项等方面进行详细阐述。
一、制度的定义1.1 制度的概念:临床用血申请管理制度及审核制度是医疗机构为保障患者用血安全而制定的一系列规范和流程。
1.2 制度的范围:制度涵盖了临床用血的各个环节,包括用血申请、审核、发放、使用和监测等。
1.3 制度的重要性:制度的建立能够规范用血流程,提高用血效率,降低用血风险,保障患者的安全。
二、制度的目的2.1 保障患者用血安全:制度的主要目的是确保患者用血的质量和安全,避免输血相关风险。
2.2 提高医疗质量:通过规范用血流程,提高用血的准确性和效率,从而提高医疗服务的质量。
2.3 降低医疗成本:制度的建立能够减少用血的浪费和不必要的用血,降低医疗机构的成本。
三、制度的内容3.1 用血申请:规定患者用血需填写详细的用血申请表,包括患者信息、用血指征、用血量等。
3.2 审核流程:设立专门的用血审核小组,对用血申请进行审核,确保用血的合理性和必要性。
3.3 用血监测:建立用血监测系统,对用血的效果和不良反应进行监测和记录。
四、审核流程4.1 提交申请:医生根据患者的情况填写用血申请表,并提交给用血审核小组。
4.2 审核申请:用血审核小组对申请进行审核,评估用血的必要性和合理性。
4.3 审核结果:审核小组根据审核结果给出建议,医生根据建议决定是否进行用血。
五、注意事项5.1 严格执行制度:医疗机构要建立健全的用血管理制度,并严格执行,确保制度的有效性。
5.2 定期培训:对医护人员进行用血管理培训,提高他们的用血意识和技能。
5.3 不断改进:定期对制度进行评估和改进,根据实际情况不断完善制度,提高用血管理水平。
综上所述,临床用血申请管理制度及审核制度对于保障患者用血安全、提高医疗质量具有重要意义。
临床用血审核制度血液是临床医学中不可或缺的资源,对于患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
然而,虽然血液可以拯救生命,但它的使用也存在一定的风险和成本。
为了确保血液使用的安全性和合理性,临床用血审核制度应运而生。
本文将对临床用血审核制度进行探讨和分析。
一、临床用血审核制度的意义临床用血审核制度是指在患者需要输血时,医务人员需按照一定的规定和程序审核患者输血的真实需求和适应症。
其意义主要体现在以下几个方面:1. 提高输血的安全性:通过审核制度,可以避免不必要的输血,减少输血相关的风险,如输血反应、感染等,并降低输血事故的发生率。
2. 优化资源配置:临床用血审核制度可以确保血液资源的合理利用,避免浪费。
同时,它可以推动血液资源的合理分配,确保最需要血液的患者得到及时的输血支持。
3. 降低医疗成本:通过审核制度,可以减少不必要的输血,避免资源的浪费,从而降低医疗成本,并提高医疗资源的利用效率。
二、临床用血审核制度的实施过程临床用血审核制度的实施过程可以分为以下几个环节:1. 患者申请:患者需要输血时,医务人员会提供相关的输血申请表格。
患者及其家属需如实填写患者的基本信息、输血原因、病情描述等内容。
2. 临床评估:医生将对患者的病情进行全面评估,根据患者的情况判断是否需要输血,同时评估输血的适应症和禁忌症。
3. 实验室检查:医生会根据临床评估结果,建议患者进行相应的实验室检查,如血常规、凝血功能等,以更好地判断患者是否需要输血,并确定输血的血液成分和数量。
4. 审核决策:根据患者的病情和实验室检查结果,由医生组成的临床用血审核小组进行综合评估和决策,决定是否批准患者的输血申请。
同时,审核小组还需记录审核决策的理由和过程。
5. 输血执行:如果审核小组批准患者的输血申请,医务人员将按照规定程序执行输血,并及时记录输血的相关信息,如输血量、输血速度等。
三、临床用血审核制度的影响临床用血审核制度对于医疗机构和患者都会产生积极的影响:1. 提高医疗质量:临床用血审核制度要求医务人员对患者进行全面评估和实验室检查,从而减少了输血的不必要性,避免了相关的风险,提高了医疗质量。
临床用血审核制度范本第一章总则第一条为规范临床用血操作流程,确保患者用血安全有效,减少非必要用血,提高用血资源利用效率,特制订本制度。
第二条本制度适用于本医院临床各科室的用血操作。
第三条本制度所称用血,是指医疗机构和医务人员将适宜的血液及其制品输给患者的过程。
第四条临床用血必须符合以下原则:(一)临床用血必须遵循医学指南、规范和政策法规;(二)严格执行临床适应症,发挥血液及其制品的最大疗效;(三)保证用血质量与安全。
第五条严禁指导和物质地任何人员滥用全血及其制品。
第二章临床用血审核的程序和要求第六条临床用血需进行主治医生与用血科医师的书面双重审核,确保用血符合适应症并尽量减少非必要输血。
第七条用血医师负责审核用血申请单,审核要包括以下内容:(一)患者姓名、性别、年龄、主要病情;(二)用血指征和用血原因;(三)预计输血时间、输血量及血液及其制品的种类和数量;(四)其他相关检验检查结果。
第八条用血医师审核通过后,将签字并加盖医院公章,方可进行输血。
第九条患者用血信息需做好记录,主治医生要对用血医嘱进行书面审阅,并在记录单上签字。
第十条如出现以下情况,需由临床医务部门重新审核用血申请:(一)患者病情发生重大变化,需重新调整用血计划;(二)用血医师运用错误,导致患者血型不匹配等错误。
第十一条用血完毕后,用血医师需及时结算并做好相关记录,并报告给临床医务部门。
第三章用血医师要求第十二条用血医师必须具备以下几个方面的能力:(一)临床用血知识,了解血液学的基本常识和基本知识;(二)对血型分型、血液及其制品的属性和作用有充分的了解;(三)熟悉用血常见的适应症和禁忌症,并能正确判断;(四)有一定的临床实践经验,并能根据具体情况做出判断。
第十三条用血医师要积极参与学术培训和学习交流活动,不断提高自身的业务素质和知识水平。
第十四条用血医师应认真履行职责,不得滥用全血及其制品,严禁接受任何形式的回扣和贿赂。
第十五条如发现用血医师存在违规操作,将被追究相应的法律责任,并将该情况通知临床医务部门进行处理。
医院临床用血审核制度一、制度背景和目的血液是一种特殊的医疗资源,具有重要的生命支持功能。
然而,由于供血资源的有限性和人体对外源性血液的免疫反应等因素,使用血液需要严格的审核制度来保证血液资源的合理利用和使用安全。
本医院制定临床用血审核制度,目的在于严格控制血液使用的指征和数量,充分发挥血液资源的效用,确保患者的安全和疗效。
二、适用范围本制度适用于所有需要使用血液及其制品的患者,包括门急诊、住院和手术等各个临床科室。
三、审核人员和审核流程1.审核人员:a.临床主治医生:负责根据患者的病情和实验室检查结果来确定是否需要输血,并决定输血的方式和剂量。
b.输血科医生:负责对临床主治医生的审查工作,确保临床用血的合理性和安全性。
2.审核流程:a.临床主治医生:根据患者的病情和实验室检查结果判断是否需要输血,并填写《临床用血申请单》。
b.输血科医生:对临床用血申请进行审核,包括检查申请单中的临床用血指征、血常规、凝血功能和免疫学检查等结果,以及记录患者的输血历史和用血情况。
c.输血科医生:根据审核结果,决定是否批准申请,并填写《临床用血审核记录表》。
d.临床主治医生:接收审核结果,根据具体情况决定是否继续进行输血。
四、审核标准和指导原则1.审核标准:a. 血红蛋白水平低于7g/dl的患者可以考虑输血。
b.临床上存在急性出血、重要器官功能障碍或休克的患者可以考虑输血。
c.凝血功能异常或存在血液代谢异常的患者可以考虑输血。
d.免疫学检查结果提示需要应激性输血的患者可以考虑输血。
2.指导原则:a.严格遵循血液管理的临床指南和相关规定,确保血液使用的合理性和安全性。
b.根据患者的具体情况来制定输血方案,包括输血方式、剂量和速度等。
c.进行输血前,临床主治医生应向患者充分解释龙血制品和输血可能存在的风险,并取得患者的知情同意。
五、记录和统计1.记录工作:a.由输血科医生负责填写《临床用血审核记录表》,记录审核的结果和输血的细节情况。
医院临床用血审核制度医院临床用血审核制度一、目的规范临床输血申请行为,保证输血安全二、范围输血科、用血科室三、内容1.临床用血申请单需要按照申请量进行分级审核,大量用血需要审批。
(1)同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
(2)同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
(3)同一患者一天申请备血量或实际用血量达到或超过1600 毫升(全血+红细胞+血浆≥1600 毫升)要履行报批程序,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务处门批准,方可备血。
(4)住院医师没有单独进行常规输血治疗的权限,必须在上级医师指导下开展输血治疗。
(5)前款规定不适用于急救用血。
急救用血时须征得上级医师同意,并记入病历,事后按照以上要求补办手续。
(6)大量用血审批一般通过网上审批程序完成。
应急时可以填写纸质版《临床用血审批表》,经医务处签字后,由输血科保存。
2.输血科应对《临床用血申请单》进行严格审核。
合格申请单基本标准: (1)患者基本信息至少包括姓名、ID 号、科室; (2)血型检验项目齐全,包括 ABO 血型、RhD 血型和抗体筛查。
(3)输血前感染性指标齐全。
(4)输血指征(常规输血)符合技术规范的要求。
(5) 血液制剂类型与指征符合。
(6)用血日期必须是申请日+1 天(抢救性输血除外)。
(7)有两级医师签字确认,且符合分级管理规定。
贵阳市第四人民医院输血科临床用血审批表
姓 名 性 别 男 女 年龄 床号 科别
住院号 标 本 合格 不合格 申请单填写
规范 不规范
血型 Rh-D
临床
诊断
临 床 用 血 指 针 1、急性大量出血和手术中用血病人。估计失血量超过自身血容量的20% 或>800ml 2、慢性出血导致血色素下降至60g/L以下或Hct<0.20,慢性贫血患者 3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏病人。
4、严重烧伤病人。
5、特殊原因:心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>70岁高龄)、代谢率增高(高
热、严重感染)、严重缺氧(晕迷、各种休克)、消化道活动性出血、急性大失血(50%
血容量/3h、150ml/min)、伤口创面伴持续性出血、DIC。
6、其他: 、
申请
血液
成分
剂量
1、全血 ml 2、红细胞 单位 3、血浆 ml
4、血小板 单位 5、冷沉淀 单位
6、其他:
申请
使用时间 年 月 日
申请
医生
输血科审核意见
同意输血申请
建议: 拒绝申请理由:
审核人员签字 日期 年 月 日
为进一步落实《献血法》《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》,
认真做好医院的输血质量管理,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。
一、认真全面填写输血申请单、输血治疗同意书 1、申请输血应由经治医师逐项填写《临
床输血申请单》,由主治医师核准签字。 2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其
家属说明同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并
在《输血治疗同意书》上签字,入病历。 3、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,
应报医务科或分管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时,时
间内报医务科审批,时间外报总值班,必须由当班医生及医务科或总值班签名,医务科
及总值班备案。
二、做好输血前检查 受血者必须作输血前九项检查:肝功(ALT)、乙肝五项、Anti-HCV、
Anti-HIV1/2、梅毒。急诊输血后,补检。
三、严格掌握输血适应症和执行用血超量审批程序 1、患者的Hb100g/L、HCT30%,不予
输血;血红蛋白低于80 g/L以下、血细胞压积低于30%以下才可以考虑输血。申请量在
600毫升-1000毫升,由经治副主任医师或主治医师签字;申请量在1200毫升-2000
毫升,由科主任签字; 2、如果因病情需要,一次备血、输血量大于2000毫升时(红
细胞悬液大于10单位)要履行报批手续,经治医师必须填写《大量输血申请单》,并由
科主任签名同意后,上报输血科会诊审核,由输血科主任签字后报医务科批准,申请单
必须由输血科留存备案。 3、紧急情况下需大量输血时,因需要争取时间抢救患者生命,
可口头或电话向输血科主任或医务科申请大量用血(红细胞悬液大于10单位,全血大于
2000毫升),事后要补办大量用血申请审批手续。
四、提倡成份输血 根据病人的病情选用适当的血液成份制品和血浆蛋白制品进行治
疗,以提高疗效,减少副作用和不良反应。成份输血率必须≥90%。
五、严格输血管理 1、输血完毕,对有输血反应的,应逐项填写《患者输血反应回报
单》并返还输血科(血库)保存。 2、输血完毕,血袋立即送回输血科保存24小时,
以备需要时查对。3、认真做好输血前和输血后的疗效评估。评估报告存放病历。
六、输注血液注意事项 1、取回的血制品应尽快输用,禁止将血液长时间地放在室温下
或置于无温度监控的冰箱中,全血或红细胞要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开
始输注,一袋血要求4小时内输注完毕(如室温温度过高,则应适当缩短时间)。一袋血
4小时内未输注完毕应废弃。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不
得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2 、浓缩血小板收到后尽快输注,
要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。3 、新鲜冰
冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者
来说,200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。
七、建立科主任责任制 一级抓一级,层层负责。科主任应将这项工作纳入医师业务考
核内容。医院输血管理委员会定期对临床科室的用血质量进行检查,并将这项工作纳入
科主任管理工作年终考核内容。 各科室必须做好输血质量管理工作,对输血质量工作不
合要求的科室,按照医院相关规定处理。