物理疗法与作业疗法概论共181页

物理疗法与作业疗法概论第一章物理疗法概说1、物理疗法（PT）的定义（P3）:英国-指利用物理手段，在预防、治疗疾病和损伤的同时，改善和恢复包括日常生活动作在内的各种功能。

美国-指在医院、诊所、疗养院、个人诊所利用物理手段进行的健康保健和康复治疗。

公认-包括运动疗法和理疗运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动疗法（包括体位变换、姿势改善，关节活动度和肌力的维持与增强，改善或增强运动的协调性，改善机体平衡等）理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者疾病2、物理疗法服务是指在对患者进行康复治疗的过程中，物理治疗师所做的工作，分为直接服务、间接服务、其他工作等三个方面。

3、直接服务是与患者物理治疗直接相关的工作内容。

包括评定、制定治疗计划、对患者和家属的宣教与指导、开展治疗、辅助具的使用等。

4、康复目标分近期目标和远期目标近期目标是阶段性目标，指经过一个阶段的物理治疗和训练，在某些问题上可能取得的康复治疗效果;远期目标是在院康复治疗结束或出院是所达到的目标，也就是康复对象通过物理治疗可能达到的最好效果。

5、间接服务是指与患者物理治疗间接相关的工作内容，如各种会议、工作记录、器械和卫生管理等。

（一）会议包括康复评定会、专业讨论会等一些与康复医疗活动有关的会议。

康复评定会是康复流程中的重要内容。

康复医疗的特点是要组织由各专业人员共同组成康复治疗组的形式完成治疗工作。

康复治疗组由康复医师、康复护士（RN）、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）和社会工作者（SW）等组成。

（二）工作记录是康复医疗工作中的法律文书，包括各种诊疗记录日报和月报记录等。

（1）诊疗记录包括治疗师对患者检查结果、康复评定、康复目标、治疗方案、治疗经过以及病人的反应等，应做认真如实记载。

诊疗记录要按照有关规定，保存足够的法律年限。

（2）日报与月报指每日、每月向医疗管理部门提供的有关信息，是康复医疗管理的重要依据。

第一篇引论第一章物理疗法概说1.物理疗法的概念包括运动疗法和理疗。

运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动方法。

理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法。

2.物理疗法与作业疗法的关系它们共同目的是利用各自的技术预防残疾、最大限度地挖掘躯体或精神障碍者的潜力、恢复因伤病导致的各种功能障碍、帮助他们回归家庭和社会。

但前者的目的主要是改善基本性动作和以移动为中心的日常生活动作，后者主要是通过针对性的作业内容，达到改善精细动作和以应用动作能力为中心的日常生活能力等目的。

4.日常生活活动（ADL）是指人们在生活中，为了照顾自己的衣食住行和在社区生活中生活所必须的一系列基本活动。

包括BADL（基本日常生活活动）和IASL（工具性日常生活活动）5.物理疗法的服务与工作内容：包括直接服务、间接服务和其他工作（作业疗法同）（1）直接服务：①评定与制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具适用和环境改造的指导（2）间接服务：①会议②工作记录③器械和卫生管理（3）其他工作：①教学与科研②运营管理第二章作业疗法概说1.作业疗法（occupational therapy）:是通过有目的的作业和行动，促进人们的健康而建立起来的治疗方法。

它是具有治疗、保健性质的专门职业。

其目的是恢复、提高、维持日常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极参与。

2.各种作业疗法定义的共同要点（1）治疗对象：①躯体和精神障碍者②预测有躯体和精神障碍者（2）获得主体生活能力（3）各种功能的恢复（4）运用有维持和开发作用的作业活动（5）进行治疗指导及帮助（6）医患合作3.作业疗法的特征①时重视精神和躯体两方面的障碍②以许多作业活动为治疗、训练的手段③以被动治疗者的自身潜能为出发点④要按照被治疗者的实际请款及需求，提出治疗方案，充分利用促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。

4.作业疗法的应用范围：应用范围广泛，人生各个时期的多种疾病与障碍，均可通过作业活动加以解决，帮助康复。

1.物理疗法：物理疗法由运动疗法和理疗组成。

运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者功能的运动方法。

理疗是利用声、光、电、热、磁、冷、力等物理因子对患者进行治疗的方法。

2.运动疗法：是物理疗法的核心部分，是依据生物力学，人体运动学，神经生理与神经发育学的基本原理，利用力学的因素对运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练，以保持、重新获得功能或防止继发性丧失功能的重要治疗方法，也称治疗训练。

4.物理疗法的服务与工作内容（作业疗法）（1.）直接服务——①评定和制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具的使用和环境改造指导。

（2.）间接服务——①会议②工作记录③器械的保养及卫生管理。

（3.）其他——①教育与研究②运营管理。

5.作业疗法：是应用有目的的，经过选择的作业活动，对由于身体上，精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度的丧失生活自理和劳动能力的患者进行评价，治疗和训练的过程。

6.作业疗法的特征①重视精神和躯体俩方面的障碍。

②以许多作业活动为治疗、训练的手段。

③调动被治疗者的自身潜力为出发点。

④以实际情况为出发点。

7.作业疗法的应用范围①婴幼儿—骨科，神经系统，内科，心理障碍。

②青少年—骨科，内科，神经系统，精神疾病。

③成年期—骨科及精神神经系统疾病，劳动创伤，成年后生活设计，成年病，内科疾病。

④老年期—延缓衰老，精神疾病，神经系统疾病，骨科及内科疾病。

8.1946年，本体感觉刺激的神经肌肉促进法（PNF）即利用牵张，关节压缩和牵引，施加阻力等本体刺激和应用螺旋对角线的运动模式来促进运动功能的恢复。

9.物理疗法的目标。

①维持改善末梢循环和组织代谢。

②改善关节的运动功能。

③改善肌力。

④调节全身状况。

⑤改善症状。

⑥预防并发症。

⑦辅助器具的调整。

10.功能:组织，器官，肢体等的特征性动动，如手的功能是利用工具劳动。

各种功能均有自己的特征。

11.康复评定会——康复医师，物理治疗师，作业治疗师，语言治疗师，心理治疗师，假肢与矫形器师，社会工作者，康复护士。

综合应用作业疗法,物理治疗法,语言治疗法规定与流程(总3页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的规定为加强科室工作人员综合应用作业疗法、物理疗法、语言疗法等综合康复的能力，现做出具体规定如下：1、康复医师、康复治疗师应熟练掌握本专业相关理论知识、操作技能及相关的医学法规和政策。

2、各种功能损伤患者，其功能障碍部位、程度都不同，所以在康复医学科的具体工作中要根据患者的具体情况具体分析、具体治疗，综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法，制定个体化康复治疗方案。

3、对需康复患者进行全面体格检查及功能评定，并对存在的功能障碍进行分析评估，根据评估结果进行针对性的训练安排。

4、后期要对康复患者进行作业训练，提高其日常生活能力及将来融入社会的适应能力。

5、感觉障碍的患者，要进行全面的感觉功能评定，针对性进行浅感觉、深感觉、本体感觉、平衡觉训练。

6、对言语功能障碍患者，首先确认失语类型，针对性进行言语功能的康复。

如采取图、卡、物、声、光、电、生物反馈等各种综合康复训练措施，对患者进行全面的功能康复。

7、对骨科脊髓功能障碍、骨折后关节功能障碍等患者，结合手术情况及骨折部位稳定性，对患者采取药物、急性期床上训练、合并症预防、二次损伤预防、床上坐位训练、站立位训练、起立床训练、站立架训练、减重训练、辅助支具训练、轮椅训练等综合训练，以达到使患者提高生存质量、适应社会生活的目的。

8、对老年病患者，针对性进行预防跌倒训练、平衡功能训练、行走能力训练等，提高他们的社会生活能力。

9、无论任何需康复功能训练的患者，都要根据其具体情况，综合采用作业疗法、物理治疗、语言疗法等各种康复训练手段，以求达到最佳的康复治疗效果。

综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的流程。