液氮冷冻治疗的方法培训课件

冷冻剂量、冻融次数

冷冻剂量即每次冷冻的时间。冷冻时间多 长最为恰当, 也是目前琴攀索的课题, 国内各 地也不尽相同。一般来说, 可根据病变的:性 质、部位、年龄、皮损深浅、厚薄、大小、 个体的差异、冷冻机的效能及不同的冷冻 方法等因素决定冷冻时间的长短。通常握 害呈角化著明、粗糙肥厚、坚硬者冷冻时 何较长, 并需加压； 对小孩皮肤较薄、柔嫩 或者皮损性质柔软、局部津肤含水量
2次
1—2次
加压
加压
瘢痕疙瘩
结节性痒疹 局限性神经 性皮炎 化脓性肉芽 肿 环状肉芽肿 疣状痣、皮 脂痣
30—60秒
2分
接触法15—20秒 喷射法3—5秒
2次
2次 2次 1次 1—2次 1—2次 2次
加压
加压 微压 轻加压 轻加压 加压
液氮冷冻治疗
定义
液氮冷冻疗法是指应用液氮产生深度低 温, 作用于局部组织引起一系列物理化学变化
导致组织细胞变性坏死，达到治疗目的一种 方法。
液氮的物理性质
液氮是一种清晰无色、无味、无臭, 似水状
液体, 不易燃烧, 不自爆,不导热不导电，化学 性质稳定， 对生物体无毒无害, 其沸点为-196
液氮冷冻疗法的作用 ������
冷冻剂量、冻融次数
多者, 血液循环稍差者则需时间佩。采用不 同的冷冻方法所需的时间也不同, 接触法要 比喷射法、灌注法需时要长。现将适宜冷 冻治疗、疗效满意或较为满意的几种皮服 病的冷冻剂量列表如下：
病名
冷冻时间
冷融次数
压力
疣
血管瘤
30秒—2分
15秒—30秒（儿童） 30—60—120秒（成人）
液氮冷冻损伤的机制
高浓度电解质引起细胞蛋白变性有两种解释： 其一,高渗可使蛋白质表面的水分（保护层） 脱失而导致变性； 其二, 细胞脱水使蛋白质分子间距离缩短, 后 者加速异常双硫链的形成。

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冷冻疗法定义
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液氮的物理性质
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冷冻剂量列表
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冷冻治疗的副作用、并发症及其处理
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细胞内冰晶再以次结晶，使类脂蛋白复合物 变性，细胞膜破裂。冷冻后，根据冷冻程度的不 同，可出现红斑、水肿、水疱及血疱。
反应程度与冷冻部位、冷冻次数、冷冻时间 有关（冻融的时间越长，次数越多，损害越深）

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液氮冷冻的优点
操作简便，痛苦小 不出血，不易产生疤痕 副作用小 能刺激机体产生免疫反应
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液氮冷冻损伤的机制
1. 机械性损伤学说：认为快速冷冻时冷冻区内 外形成冰晶，冰晶对细胞产生机械性压伤。 缓慢冷冻时仅在细胞外形成冰晶，实验证明 多种细胞能够在细胞外冰晶形成时继续生存 ，再者细胞膜柔软，所以机械性压伤不成为 慢性冷冻的主要损伤因素
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液氮冷冻损伤的机制
3. 局部微循环障碍学说：冷冻区由于血管收缩 血管壁破坏，血液成分损伤，红细胞凝集， 血小板凝集，微血栓形成，血流瘀滞使局部 微循环障碍，结果导致细胞的缺血性坏死。
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液氮是一种清晰无色无味无臭，似水状液体 ，不易燃烧，不自爆，不导热不导电，化学性质 稳定，对生物体五毒无害，其沸点为-196 ℃。
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液氮冷冻疗法的作用
使血管冻结，达到止血的作用 破坏神经末梢感受器，因而有麻醉止痛的作用 冷冻能杀死微生物，有防止手术后感染的作用 冷冻对组织有一定的再生作用即可逆反应，除 毁灭性破坏外，一般冷冻后均可恢复，故适宜于 神经外科 冷冻能使组织产生抗原，受冻组织本身形成自 家抗体即冷冻免疫反应，因而可用于肿瘤治疗
液氮冷冻损伤的机制
4. 临界细胞容积学说：认为在冷冻区进展中， 细胞水分丧失，细胞皱缩，这种皱缩，只能 耐受到最小的容积。想过此极限，细胞就破 坏，从而造成组织损伤。