液氮冷冻治疗教学讲义

组织反应较重, 因此使用时要严格控制喷射
范围,对周围正常组织应加以保护和覆盖。
液氮冷冻治疗
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液氮冷冻的操作方法
3.倾注法： 将液氮直接倾注在病变部位,应用
时先将凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正
常组织, 用薄层消毒棉花复盖病变部位或用
特制容器套压病变部位, 将液氮徐徐地倾注
在病变部位的棉花上, 冷冻区便迅速形成一
三个阶段。
（1） 反应期： 冷冻不久局部组织发生水肿,
继起大疱或血疱, 疱破后浆液性或血性渗出
3--5 天内达高峰, 约7--10 天逐渐消退。
（2） 坏死期： 病损组织呈黄白色或棕黑色
坏死, 境界明显, 以后干燥结痴。
液氮冷冻治疗
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冷冻的局部组织反应过程
（3） 恢复期：周围新生上皮向中央伸展, 深
液氮冷冻治疗
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液氮冷冻损伤的机制
5.其他： 有的学者主张冷冻可直接损伤组织
细胞造成组织破坏。还有人提出, 细胞一微
循环障碍综合机理的假说。
总之, 从上述情况来看, 冷冻引起组织损
伤并非是一个单一因素所致, 而是依靠综合
的多种因素所造成的, 其中机械性损伤、电
解质失衡、局部循环障碍等可能为造成损
伤的主要素。
慢性冷冻的主要损伤因素。
液氮冷冻治疗
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液氮冷冻损伤的机制
2.电解质失衡学说：主要见于缓慢冷冻,此时,
由于细胞外液的水分不断形成冰晶，致细
胞外液溶质浓度增高, 细胞内水分也随之不
断析出, 从而引起细胞内脱水, 细胞内溶质也
不断增高（称高渗相）， 在此时相中高渗
溶液从内外作用于细胞和细胞内小器官的
膜结构。高浓度电解质引起组成细胞膜的

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冷冻疗法定义
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液氮的物理性质
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冷冻剂量列表
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冷冻治疗的副作用、并发症及其处理
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细胞内冰晶再以次结晶，使类脂蛋白复合物 变性，细胞膜破裂。冷冻后，根据冷冻程度的不 同，可出现红斑、水肿、水疱及血疱。
反应程度与冷冻部位、冷冻次数、冷冻时间 有关（冻融的时间越长，次数越多，损害越深）

未来需要进一步开展液氮冷冻治疗的临床研究，以验证其疗效和安全性。
01
液氮冷冻治疗技术的发展
未来随着科技的发展，液氮冷冻治疗技术将更加精准和安全，有望在更多领域得到应用。
02
液氮冷冻治疗与其他治疗方法的结合
未来可以探索液氮冷冻治疗与其他治疗方法（如光动力疗法、免疫疗法等）的结合，以提高治疗效果。
液氮冷冻治疗的最佳治疗方案
液氮冷冻治疗最早可追溯到19世纪末，当时人们开始尝试使用液氮进行冷冻治疗。随着科技的发展，液氮冷冻治疗技术不断得到改进和完善，目前已经成为一种广泛应用于皮肤科、外科、耳鼻喉科等领域的重要治疗方法。
液氮冷冻治疗的基本原理是利用液氮的低温特性对病变组织进行冷冻，使其发生一系列生物化学反应，最终导致病变组织坏死、脱落。在冷冻过程中，细胞内的水分会形成冰晶，导致细胞脱水、蛋白质变性等现象，同时还会引起局部血液循环障碍、免疫抑制等反应，进一步加速病变组织的坏死和脱落。
对治疗区域进行清洁，去除油脂和污垢，以便更好地实施治疗。
将液氮涂抹在需要治疗的部位，确保冷冻剂均匀覆盖。
涂抹冷冻剂
根据需要治疗的部位和症状，选择合适的冷冻时间和温度。
冷冻治疗
使用冷冻探头轻轻按压在冷冻剂上，确保冷冻效果均匀。
探头操作
在治疗过程中，观察患者的反应，如出现异常及时处理。
观察反应
04
目前液氮冷冻治疗缺乏统一的治疗方案，需要进一步探讨其最佳治疗方案。
液氮冷冻治疗的并发症和副作用
虽然液氮冷冻治疗的安全性较高，但仍存在一些并发症和副作用，需要进一步研究和探讨。
THANKS
感谢您的观看。
复发率
液氮冷冻治疗的安全性较高，但也有一定的并发症风险，如局部感染、水肿、疼痛等，但多数并发症轻微且短暂。

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液氮冷冻损伤的机制
4.临界细胞容积学说： 认为在冷冻区进展中, 细胞水分丧失, 细胞皱缩, 这种皱缩, 只能耐 受到最小的容积。想过此极限, 细胞就破坏, 从而造成组织损伤。
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液氮冷冻损伤的机制
5.其他： 有的学者主张冷冻可直接损伤组织 细胞造成组织破坏。还有人提出, 细胞一微 循环障碍综合机理的假说。
60、生活的道路一旦选定，就 要勇敢 地走到 底，决 不回头 。
拉
——左
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液氮冷冻损伤的机制
高浓度电解质引起细胞蛋白变性有两种解释： 其一,高渗可使蛋白质表面的水分 (保护层) 脱失而导致变性； 其二, 细胞脱水使蛋白质分子间距离缩短, 后 者加速异常双硫链的形成。
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液氮冷冻损伤的机制
3. 局部微循环障碍学说： 冷冻区由于血管收 缩血管壁破坏, 血液成分损伤, 红细胞凝集, 血小板凝集, 微血栓形成, 血流淤滞使局部 微循环障碍, 结果导致细胞的缺血性坏死。
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液氮冷冻的操作方法
n 2 、喷射法：液氮以贮液器内经输液管呈雾 状直接喷射到病变部位。适用于损害形特 殊、表面高低不平和范围较大的病变。此 法制冷速度比接触法快, 治疗效果好, 但局 部组织反应较重, 因此使用时要严格控制喷 射范围,对周围正常组织应加以保护和覆盖。
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液氮冷冻的操作方法
3.倾注法： 将液氮直接倾注在病变部位,应用 时先将凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正 常组织, 用薄层消毒棉花复盖病变部位或用 特制容器套压病变部位, 将液氮徐徐地倾注 在病变部位的棉花上, 冷冻区便迅速形成一 厚层冰块, 此法制冷速度更快, 破坏力更强, 对皮肤恶性肿瘤 (头颈部除外) 较为宜。
总之, 从上述情况来看, 冷冻引起组织损 伤并非是一个单一因素所致, 而是依靠综合 的多种因素所造成的, 其中机械性损伤、电 解质失衡、局部循环障碍等可能为造成损 伤的主要素。