工程材料、构配件报审表
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A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：敬业商城A段编号：01致河北冀通监理公司（监理单位）：我方于2013年12月26日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：敬业商城A段主体（钢管、铸铁管）。
请予以审核。
附件：1．数量清单2．质量证明文件承包单位（章）项目经理日期2013.12.26审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。
项目监理机构总／专业监理工程师日期A9-1 工程材料/构配件报审表工程名称：编号：致上海新光建设工程监理咨询公司：我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。
请予以审核。
附件：1．质量证明文件2．自检结果承包单位（章）项目经理日期名称来源、产地用途规格本批数量试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。
( 附：审查报告□ )专业监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
主要工程设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程设备数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。
请予以审核。
附件：1．质量证明文件2．自检结果承包单位（章）项目经理日期设备名称型号规格功率容量技术参数生产厂家出厂日期同意/ 不同意同意/ 不同意同意/ 不同意同意/ 不同意审查意见：经检查上述工程设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。
( 附：审查报告□）专业监理工程师：日期：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工程材料/构配件/设备报审表工程名称：城门山铜矿二期扩建工程选矿工业场地工程——磨浮车间编号：致：江西瑞林建设监理有限公司（监理单位）我方于2009 年 3 月 2 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体请予以审核。
附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位（章）：项目经理：日期：2009.3.4审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：注：本表由承包单位填报，承包单位、监理单位各存一份材料、构配件、设备到场情况表施工单位：石家庄建工集团编号：01序号材料、构配件设备名称数量日期规格、型号、产地有否合格证、材质化验单交检结果1 HRB400Ф860t2013.12.03河北敬业集团有2 HRB400Ф1060t2013.12.03河北敬业集团有3 HRB400Ф1260t2013.12.03河北敬业集团有HRB400Ф1460t2013.12.03河北敬业集团有HRB400Ф1660t2013.12.03河北敬业集团有HRB400Ф1860t2013.12.03河北敬业集团有HRB400Ф2060t2013.12.03河北敬业集团有HRB400Ф2260t2013.12.03河北敬业集团有HRB400Ф2530t 2013.12.03河北敬业集团有致河北冀通监理公司(监理单位)：我方于2013年12 月03 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：敬业商城A段基础、主体（钢筋）。
请予以审查.和验收附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章)项目经理日期2013.12.03审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构总/专业监理工程师日期工程材料/构配件/设备报审表工程名称：敬业商城A段编号：进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：萧县中山南路加油站编号：名称: 钢筋备注:规格型号HRB335：Φ14 Φ18 Φ10生产厂家(产地)安阳钢铁进场时间2009年9月11日进场数量详见数量清单证明文件及份数3份使用部位萧县中山南路加油站基础、主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书，钢筋规格、批号均与资料相符，钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。
自检结果自检合格施工单位专职质检员签字：年月日萧县龙翔建筑安装公司工程材料/构配件/设备报审表工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号：致: 宿州恒安监理公司(监理单位)我方于2009年 2 月23 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：水泥（基础、主体）。
请予以审查.和验收附件：1. 质量证明文件2. 自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构总/专业监理工程师日期进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：萧县中山南路加油站编号：名称: 普通硅酸盐水泥（PO42.5）备注:规格袋装PO42.5型号生产厂家徐州诚意(产地)进场时间2010年1月31日进场数量100T证明文件及份1 份数使用部位加油站基础、主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查，水泥有出厂质量保证书，水泥品种、标号与订货单相符，无粉块、硬块受潮等现象；出厂日期为2009年11月31日。
自检结果自检合格施工单位专职质检员签字：年月日萧县龙翔建筑安装公司工程材料/构配件/设备报审表工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号：致：宿州恒安监理公司(监理单位)我方于2009 年2月23日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体（16～31.5mm碎石），请予以审查和验收。
附件：1、自检结果2、检验报告承包单位（章）_______________项目经理_________________日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构___________________总/专业监理工程师_________________日期进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：萧县中山南路加油站编号：名称: 碎石备注:规格型号16～31.5㎜生产厂家(产地)萧县进场时间2010年1月31日进场数量4003证明文件及份数1 份使用部位萧县中山南路加油站基础、主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录碎石进场时，进行了现场自检：颗粒均匀，含杂质泥量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的碎石料池中。
自检结果自检合格施工单位专职质检员签字：年月日萧县龙翔建筑安装公司工程材料/构配件/设备报审表工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号：致：宿州恒安监理公司(监理单位)我方于2009 年2月22日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体（中粗砂），请予以审查和验收。
附件：1、自检结果2、检验报告承包单位（章）_______________项目经理_________________日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构___________________总/专业监理工程师_________________日期进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号：名称: 黄砂备注:规格型号中粗生产厂家(产地)徐州进场时间2009年2月22日进场数量4003证明文件及份数1份使用部位朱仙庄矿中学学生宿舍楼基础、主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录砂进场时，进行了现场自检：级配合理，含泥量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的砂料池中。
自检结果自检合格施工单位专职质检员签字：年月日中煤第七十一工程处工程材料/构配件/设备报审表工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号：致: 宿州恒安监理公司(监理单位)我方于2009年3月26 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：钢材（主体）。
请予以审查.和验收附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构总/专业监理工程师日期进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号：名称: 钢筋备注:规格型号HRB335：Φ12 HRB400 ：14生产厂家(产地) 山东莱钢安徽马钢进场时间2009年3月26日进场数量详见数量清单证明文件及份数2份使用部位朱仙庄矿中学学生宿舍楼主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书，钢筋规格、批号均与资料相符，钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。
自检结果自检合格施工单位专职质检员签字：年月日工程材料/构配件/设备报审表工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号：致: 宿州恒安监理公司(监理单位)我方于2009年3月31 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：钢材（主体）。
请予以审查.和验收附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构总/专业监理工程师日期进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号：名称: 钢筋备注:规格型号Q235：φ10HRB400 ：8； 18； 20； 22； 25生产厂家(产地)山东莱钢进场时间2009年3月31日进场数量详见数量清单证明文件及份数5份使用部位朱仙庄矿中学学生宿舍楼主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书，钢筋规格、批号均与资料相符，钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。
