全科医生签约服务之见解

乡村医生签约服务工作总结
我是一名乡村医生，以下是我对签约服务工作的总结：
1. 加强宣传：签约服务是一项重要政策，我在乡村社区积极宣传签约医生服务的好处和优势。

通过宣传，增加居民对签约服务的认识和了解，促进他们积极参与。

2. 健康档案建立：与每位签约居民建立健康档案，详细记录每次就诊情况、诊断结果和治疗方案。

定期对档案进行更新，确保信息的准确性和完整性。

健康档案的建立有助于提高诊断和治疗效果，方便跟进患者健康情况。

3. 健康指导与管理：针对签约居民的不同健康状况，制定个性化的健康指导与管理计划。

通过定期随访和健康教育，引导居民养成健康的生活方式，预防和控制疾病的发生和发展。

4. 家庭医生服务：作为签约医生，我积极参与居民的家庭医疗服务。

了解居民家庭的基本情况，提供咨询和指导，协助他们解决健康问题，增强他们的健康意识和自我管理能力。

5. 医疗资源整合：与乡村医疗卫生服务中心等卫生机构积极合作，整合医疗资源，提供更全面、便捷的医疗服务。

与专科医生建立良好的协作关系，及时转诊和推荐患者到相应的医疗机构就诊，确保患者能够得到及时有效的治疗。

总之，乡村医生签约服务工作是一项重要的任务，通过加强宣传、建立健康档案、健康指导与管理、家庭医生服务和医疗资
源整合等措施，有效提升了乡村居民的医疗水平和健康素养。

这也是促进乡村卫生事业发展、提高居民健康水平的有效途径。

区域内全科医师团队式签约服务优势分析目的在社区卫生工作中，以全科医师团队式进行签约服务，提升全科医师团队服务的能力水平，促进分级诊疗，提升百姓获得感和满意度，展现全科医师团队式签约服务的优势。

方法中心组建全科医师团队，以划片包干的方式，从2013年1月—2016年6月为辖区62 453名常住居民提供家庭医师团队式签约服务，对签约家庭提供基本医疗、基本公共卫生、居民需求导向服务等。

结果全科医师团队式签约服务从功能互补的全科团队建设，医联体互动的内涵能力提升，量化互评的团队竞争，居民需求的医防融合方面体现了较强的优势。

结论该中心全科医师团队式签约服务优势明显，提升了全科医师团队式服务的能力和水平，提升了百姓的获得感和满意度，有效促进分级诊疗格局，值得推行。

标签：全科医师团队式；签约服务；优势分析Analysis of Advantages of Contacting Services in Regional in the General Medicine Practice Team TypeZHONG Yu，NIE Xiao-xu，LIU Lu-lu，LIU Ting-ting，YANG Hai-qinYuzhong District Daxigou Street Community Health Service Center，Chongqing，400010 China[Abstract] Objective To improve the ability level，promote the grading diagnosis and treatment，improve the achievement sense and satisfactory degree of the mass by the contacting services in regional in the general medicine practice team type in the community health work. Methods The general medicine practice team was established，and the residents in region was provided with the contacting services in regional in the general medicine practice team type from January 2013 to June 2016，and the contracted family was provided with basic medicine，basic public health and resident demand oriented services. Results The contracted service in the general medicine practice team type embodied the strong advantages of general medicine team construction with the complementary function，improvement of connation abilities of hospital group service model，quantizing interactive-evaluation team competition，and hospital-dispensary collaboration needed by residents. Conclusion The advantages of contacted services in regional in the general medicine practice team type are obvious，which can improve the ability and level of general medicine practice type，improve the gain sense and satisfactory degree of the mass，and effectively promote the grading diagnosis and treatment layout，and it is worth promotion.[Key words] General medicine practice team type；Contracting service；Analysis of advantages隨着全科医生制度的建立和家庭医生签约服务在我国在逐步落实开展，全科医生的服务形式也逐步深入，由原来的全科医生单一的服务转变为全科医师团队式的签约服务，针对团队的组建，服务的内容、方式、人群等，发现各地均进行了不同层次的探索。

全科医生签约服务方案（3）全科医生签约服务方案四、工作内容签约居民在享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还应享受以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的个性化服务，由各地区根据实际情况制定具体方案，至少提供以下几个方面内容：1、基本医疗服务。

签约医生要在社区卫生服务机构内为签约居民提供一般诊疗服务，接受居民评价监督。

要建立签约医生工作台账，每月统计签约居民就诊情况。

2、基本公共卫生服务。

签约医生要按照国家基本公共卫生服务规范要求，免费为签约居民提供各项基本公共卫生服务项目。

按照责任分工由社区卫生服务中心其他公共卫生人员承担的基本公共卫生服务项目，签约医生有义务提醒和督促责任人员及时为签约家庭提供相关服务。

根据居民对健康服务的实际需求提供不同的健康管理服务，实行分类管理。

如：对于慢性病患者，以提高慢性病管理率和控制率为目标，实行规范化管理；对于孕产妇、婴幼儿等特殊人群，以预防疾病促进健康为目标进行健康管理及咨询指导；对于健康人群，以促进健康为目标，加强健康教育。

3、健康评估。

每年对签约居民进行1次健康状况评估，并根据评估结果，制定个性化的健康方案，使居民在了解自己健康状况的同时，知道如何进行有针对性的预防保健。

4、健康咨询。

根据签约居民不同的健康状况和需求，以老年人及慢性病患者为主要服务对象，提供每年不少于4次的主动健康咨询和分类指导服务。

5、便民服务。

对空巢老人以及行动不便、确有特殊需要的签约居民，签约医生根据协议，提供上门访视、家庭病床等服务。

如遇有疑难、急重症或受条件限制的病例，由签约医生根据实际情况，提供转往上级医院等其他适宜机构的路径或建议。

五、服务流程(一)宣传。

各社区卫生服务团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知并引导居民签订协议。

(二)签约。

按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《社区居民全科医生服务协议》并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。

全科医生团队签约服务模式的探讨与思考【摘要】在新医药卫生体制改革的影响下，社区医生与居民之间的契约服务关系逐渐深化，家庭签约服务模式在现代社会中的使用受到了高度的重视，是社区卫生服务形式拓展的一次伟大尝试，为社区居民提供了更加便利的医药服务。

目前，很多社区在为居民提供基本卫生服务的时候都开始采用全科医生团队签约服务模式，并且在实践的过程中取得了显著的成效。

本文将针对全科医生团队签约服务模式的运行方式、服务内容、工作流程、工作效果等方面进行深入分析。

【关键词】全科医生团队；签约服务；运行模式前言：随着经济建设的飞速发展，人民群众的生活水平逐渐提升，对于生活质量的追求越来越高，家庭医生签约服务模式作为新医疗卫生体制改革中的重要组成部分，在居民的日常生活中占据着不容忽视的关键地位，给居民的健康生活带来了很多的便利。

家庭医生签约服务模式主要以全科医生为核心，通过与社区内家庭签约的形式，为签约家庭的成员提供更加优质、安全、及时的基本卫生服务，进一步拓展了社区基本卫生服务的内容，与社区家庭建立了良好的医患关系，为家庭成员提供了更加健康的管理服务。

一、推广全科医生团队签约服务模式时存在的问题（一）全科医生团队签约服务模式经费投入不足目前，我国全科医生团队签约服务模式的经费问题主要表现在三个方面，首先，我国政府对全科医生团队签约的财务补助不足，每年通过财政预算的形式，划定一定比例的签约经费，按照辖区内的签约人数进行财政补助，年初预先拨付一定比例的工作经费，年终按实际考核有效签约比例进行拨付。

但是，在实际运行的过程中，各级政府政策不一样的，财政补助经费补助是不固定的，未形成像国家基本公共卫生服务项目的财政补助政策。

其次，全科医生签约经费虽不计入医务人员的奖励性绩效工资总量，但最终还是会受到诸多限制，未真正实现多劳多得的奖励机制，打击全科医生签约服务的工作积极性。

第三，目前我国全科医生团队签约服务模式的经费投入主要以政府为主，签约居民并没有支付一定的经费，并且未来这种以政府为主的经费投入趋势还会一直保持下去，而政府的经费投入又比较少，所以全科医生团队整体能够获得的经费也就比较少，严重影响了医生团队的服务质量[1]。

全科医生签约服务之见解全科医生为什么要签约服务？签约服务利于慢病防控的落实全科医生的服务特点是以服务对象为中心提供一对一的连续性、一体化健康管理，这是在社区和家庭环境中对居民提供首诊服务和慢性病防控的最有效模式。

实现这种模式的重要条件是医患双方要形成较长时期的合作互动关系（医患同盟），而签约服务则是推动这种合作互动关系形成的有力保证。

通过签约，居民把基本医疗保健事务委托给所信任的全科医生进行代理；而全科医生也把合作维护健康的责任分担给了居民及其家庭。

责任与承担主体的明确将有利于慢性病防控这一任务得到真正的落实。

签约服务的优势签约服务是落实全科医生制度的切入点。

其益处有四：一是有助于形成良性的医患合作与互动关系，有利于全科医生“守门人”作用的发挥；二是能在服务人群构成、服务内容方式及自我业务发展等方面增加医生自主权；三是能使服务团队获得与签约人数及服务内容相匹配的业务收入（由消费者与医保部门共同支付，主要由医保支付）——这将大大超过现行体制下作为“事业单位员工”获得的工资，在基层医疗体系中建立多劳多得、优劳优得的收入分配机制；四是有利于提高服务质量和效率，以及团队对卫生服务需要的关注度，实现居民对医生的有效监督。

签约服务有什么特性？签约服务具有明显的市场特性。

协议中的甲乙双方的关系是完全自愿、平等，没有任何强制色彩。

甲方对乙方提供的基本医疗与临床预防服务，具有很强的个体针对性，甲乙双方的协议利于保证这种个性化交易的成功。

基于上述考虑，笔者认为全科医生的签约服务要考虑如下3个原则。

签约服务内容要尽量避免与“纯公共产品”雷同目前全国各地的签约服务中，最常出现的内容是“公共卫生均等化”项目，例如免费建立健康档案，妇女与儿童保健，老年免费体检，健康教育讲座，定期随访高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者，传染病防治等。

这些向群体提供的纯公共卫生服务本应由政府的财政经费支持，多年以来，其实施已自成体系，大部分无须经过“签约”形式来执行。

全科医生签约服务方案1. 引言随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，对医疗服务的需求也不断增加。

然而，传统就诊模式下，患者往往需要等待较长时间才能看到合适的医生，并且医生的就诊时间有限，导致医患双方无法建立稳定的医患关系。

为了解决这些问题，全科医生签约服务应运而生。

全科医生签约服务是一种以患者为中心的医疗服务模式，通过患者与全科医生签订长期服务协议，为患者提供全方位、连续性的医疗服务，旨在提高医患双方的满意度和治疗效果。

2. 服务内容全科医生签约服务的内容主要包括以下几个方面：2.1 基本医疗服务全科医生将提供患者常规的基本医疗服务，包括但不限于：健康咨询、疾病诊断、处方开具、常规体检等。

2.2 长期健康管理全科医生将根据患者的个体差异和健康需求，为其提供长期的健康管理服务。

包括定期体检、健康评估、慢性病管理、生活指导等。

2.3 疾病预防与早期筛查全科医生将根据患者的年龄、性别、家族病史等因素，开展相应的疾病预防工作，提供个体化的疾病筛查服务。

如乳腺癌筛查、肿瘤标志物检测、糖尿病筛查等。

2.4 健康教育与管理全科医生将对患者进行健康教育与管理工作，包括生活方式指导、营养与饮食咨询、心理健康指导等。

3. 签约流程3.1 患者选择全科医生患者可以通过医院或社区提供的全科医生名单，选择自己满意的全科医生。

也可以通过互联网医疗平台等途径进行选择。

3.2 协商签约患者与选择的全科医生进行面对面的协商，讨论服务内容、费用以及签约期限等具体细节，并最终达成一致意见。

3.3 签订协议患者与全科医生双方签订服务协议，明确双方的权益和责任，包括服务内容、服务期限、服务费用等，并确保协议的合法有效性。

3.4 开展全面评估签约后，全科医生将对患者进行全面评估，了解患者的健康状况、病史等，为后续的服务提供基础信息。

4. 服务特点4.1 连续性全科医生签约服务通过建立长期稳定的医患关系，确保患者在需要时能够得到及时的医疗服务，避免了就医过程中的等待和拥挤。

全科医生签约服务工作总结篇一：XX家庭医生签约服务工作总结家庭医生签约式服务工作总结XX年度，为进一步推进社区卫生服务能力建设，深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：一、高度重视，积极部署及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。

为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。

二、广泛宣传，深入动员为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏。

有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。

三、调查需求，个性服务在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。

包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、送药上门、家庭护理等）。

服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。

四、明确对象，按需管理进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。

我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队，提供家庭医生式服务。

明确所管辖的社区分布，并在社区设立“片儿医”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。

根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

全科医师家庭签约服务的现状浅析与对策李国华（太原市第四人民医院，山西太原030053）1.4 统计学方法计数资料采用χ2检验，P <0.05为差异具有统计学意义。

2 结果研究组患者平均住院时间为（9.1±1.7）d ，显著少于对照组的（14.5±2.3）d 。

研究组36例中治愈25例（69.4%），显效7例（19.4%），有效2例（5.5%），无效2例，治疗总有效率为94.4%；对照组36例中，治愈10例（27.7%），显效17例（47.2%），有效1例（2.7%），无效8例，治疗总有效率为77.7%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=27.56，P <0.05）。

研究组患者中满意36例（100%），对照组患者中满意28例（77.7%），组间比较差异具有统计学意义（χ2=9.12，P <0.05）。

3 讨论胃溃疡是较常见的消化系统疾病之一，如果病情没有得到有效控制，容易发展为胃癌。

对胃溃疡患者治疗的同时要加强护理，增强治疗效果。

本次分析中，研究组患者实施健康教育，其恢复效果显著优于对照组。

由此可知，对胃溃疡患者实施健康教育，不但能提高患者的舒适度，还能提高患者对护理的满意度。

通过对患者实施系统性、目的性的教育活动，可以改善患者的不良习惯，让危险因素降到最小。

药物治疗虽然能有效改善患者的病情，但如果缺少健康教育，患者因情绪恶化会加重病情。

因此，我们应该在常规护理基础上进行健康教育，增强患者的依从性[2]，提高治疗效果。

参考文献[1] 周红梅，查国华.系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值分析[J].中国当代医药，2014，7（24）：148-149.[2] 朱小英，何红梅.对慢性胃溃疡患者进行针对性护理的临床体会[J].求医问药（下半月刊），2013，5（7）：156-157.（收稿日期：2016-04-12）自2010年家庭签约服务这个概念提出以来，其在国内一直作为一项惠及社区居民的“亮点”工程加以普及和推广，服务理念和服务模式现今早已被社区居民所熟知，居民签约的人数也呈逐年递增的趋势，对固定医患关系、方便患者询诊就医、增强全科医生责任心和患者的依从性均起到了积极的推动作用。