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河南省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、抢救一氧化碳中毒的首要措施是A：立即转移病人脱离现场B：吸氧C：清除呼吸道异物D：应用呼吸兴奋剂E：应用阿托品2、下列哪些可以促进肾素的分泌或释放A：β受体阻滞剂B：运动C：血容量减低D：低钠摄入E：低血钾3、关于ⅠgA肾病，下列说法错误的是A：10％～15％患者可呈现急性肾炎综合征的表现B：可隐匿起病，表现为无症状性尿异常C：诊断确立后每年约有1％～2％患者发展为CRFD：少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E：IgA肾病早期高血压常见4、患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病5、男性，30岁。
双眼睑下垂，复视2年。
以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。
近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型A：眼肌型B：延髓肌型C：全身型D：脊髓肌型E：肌萎缩症6、妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T 0nmol／L(正常值73～3nmol／L)，T4 100nmol／L(正常值65～155mnol／L)，最可能的诊断是下列哪项A：正常妊娠B：妊娠合并举纯性甲状腺肿C：妊娠合并甲亢D：妊娠合并甲亢性心脏病E：妊娠合并甲状腺炎7、以下哪项不是周围神经病理改变A：华勒变性B：神经元变性C：轴突变性D：节段性脱髓鞘E：axonal degeneration8、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长A：D860B：格列本脲(优降糖)C：格列齐特D：格列喹酮E：格列吡嗪9、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：BP 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
河南省内科学主治医师考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于GH缺乏性侏儒症错误的是A．多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如B．貌似儿童，身高一般不超过1．3m，但皱纹较多，被成为”小老人”C．主要表现为身材矮小，但比例匀称D．女性常有闭经，但单一GH缺乏者可不出现E．继发性GH缺乏性侏儒症多为单一GH缺乏2、下列哪一项对直肠息肉与直肠癌的鉴别没有意义：A．粘液血便B．肿物质硬C．活体组织检查D．肿物表面光滑E．大便变细变扁3、室上速时不适合直流电复律的情况是A．低血压B．应用洋地黄者C．食管心房调搏无效时D．严重心绞痛E．充血性心力衰竭4、成痈期的寒热特点是A．畏寒无热B．高热振寒C．恶寒发热D．身热面赤E．身热渐退5、明确提出”其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁”的古籍是：A．《景岳全书》B．《类证治裁》C．《医宗金鉴》D．《丹溪心法》E．《证治汇补》6、女患者，产后9天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少不畅，色紫黯如败酱，有臭味，大便秘结。
舌红苔黄，脉数有力。
治以：A．清热解毒，凉血化瘀B．清热解毒，凉血养阴C．清热解毒，泻下逐瘀D．清热解毒，凉营开窍E．以上都不是7、尿路感染的血行感染绝大多发生于A．性生活活跃期妇女B．老年妇女C．原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者D．未婚少女E．尿路器械检查后8、下列那种治疗白血病的药物不作用于S期A．长春新碱B．阿糖胞苷C．氨甲蝶呤D．羟基脲E．6-硫代鸟嘌呤9、女患者，产后1周，饮食如常，大便干燥，解时艰涩难下，腹不胀痛。
舌淡苔薄白脉虚而涩。
治法应为：A．益气通便B．养血润燥C．泻火通便D．健脾通便E．温肾扶阳10、阴痒一般与以下哪种病同时并见A．带下症B．癥瘕C．阴疮D．阴吹E．阴挺11、孕后小腹冷痛，绵绵不止，形寒肢冷，中医辨证为：A．肾气亏损B．气郁C．血虚D．脾肾不足E．虚寒12、某女，月经周期提前，经量增多，色淡质稀，神疲肢倦，舌质淡，脉细弱。
一、A1型题：题干在前，选项在后。
有A.B.C.D.E五个备选答案其中只有一种为最佳答案，别的选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一种最符合题意答案（最佳答案），并按考试规定方式将相应位置上字母涂黑。
第1题。
下列慢性腹泻病因中属于感染性因素是A.溃疡性结肠炎B.缺血性肠炎C.憩室炎D.肠结核E.克罗恩（Crohn）病答案是：D第2题体温39℃以上，一昼夜间温差不不大于2℃，但最低点仍高于正常水平体温曲线类型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热对的答案是：B第3题急救大咯血窒息时最核心办法是A.及时输血B.及时吸氧C.呼吸兴奋剂D.及时解除呼吸道梗阻E.人工呼吸对的答案是：D第4题不属于中枢性呕吐疾病是A.脑梗死B.结核性脑膜炎C.偏头痛D.高血压脑病E.神经性厌食对的答案是：E第5题渗入性腹泻特点是A.禁食48小时后腹泻减轻或停止B.血浆-粪溶质差常不大于100mmol／LH2OC.粪便混有脓血D.粪便中多不含不消化食物E.每日粪便量少对的答案是：A第6题急性气体中毒时，首要急救办法是A.使用解毒剂B.离开中毒现场C.吸氧医学.全在.线126.c o mD.清除毒物E.增进毒物排出对的答案是：B第7题引起呼气性呼吸困难疾病是A.气管异物B.白喉C.支气管哮喘D.喉痉挛E.胸腔积液对的答案是：C第8题属于非感染性发热是A.螺旋体B.病毒C.病毒D.立克次体E.变态反映对的答案是：E第9题患者男性，30岁，因“呕血1小时”入院，查体：脉搏频数薄弱。
血压下降。
呼吸急促，预计出血量达全身血量A.25％～29％B.20％～24％C.10％～14％D.15％～19％E.不不大于30％对的答案是：E二、A3型题：如下提供若干案例，每个案例设若干道考题。
请依照答案所提供信息，在每一道题下面A.B.C.D.E五个备选答案中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属方框涂黑。
第1-3题。
某男，65岁。
河南省主治医师(内科)职业考试试题一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，64岁，因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞，该患者心脏听诊可闻及A．S2生理性分裂B．S2普通分裂C．S2固定分裂D．S2反常分裂E．S1分裂2、男性，28岁。
近2年重复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓和。
查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。
其肿胀因素是A：静脉炎所致水肿B：血丝虫病所致象皮肿C：慢性淋巴管炎所致水肿D：下腔静脉阻塞所致水肿E：营养不良3、哪种临床体现对诊断急性肾炎最故意义____A．水肿B．血尿C．高血压D．尿比重减低E．中档量以上蛋白尿4、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强是A．潜伏期B．黄疸前期C．黄疸期D．恢复期E．慢性期5、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐苏醒，醒后未述不适。
5年前曾有类似发作一次。
1周前脑电图检查为正常。
神经系统检查无异常。
此时最适当解决是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：予以抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观测6、患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR 40/min，心律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采用最佳办法是A．阿托品B．异丙基肾上腺素C．氨茶碱D．麻黄碱E．安顿暂时人工心脏起搏器7、患者男性，30岁，因呕血1小时"入院，查体：脉搏频数薄弱、血压下降、呼吸急促，预计出血量达全身血量A：10％～14％B：15％～19％C：20％～24％D：25％～29％E：不不大于30％8、MEN2A双叫A：Cushing综合征B：Sipple综合征C：以上都不对D：Wermer综合征E：Zollinger-Ellison综合征9、下列哪项化验提示重症急性胰腺炎____A．血清淀粉酶高于正常5倍B．血清淀粉酶高于正常10倍C．尿淀粉酶高于正常5倍D．PaO2＜80mmHgE．CRP明显升高10、中档量胸腔积液，浮现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为____ A．＜500ml B．＜1000mlC．直至解除压迫症状为止D．尽量将水抽尽E．抽水愈少愈安全11、肺吸虫感染病原学诊断为A．人痰液查成虫B．粪便查成虫C．痰液和粪便查虫卵D．尿液查虫卵E．十二指肠液查虫卵12、糖尿病急性并发症涉及A：糖尿病酮症酸中毒B：糖尿病性心肌病C：糖尿病性视网膜病变D：糖尿病肾病E：糖尿病足13、腺垂体功能危象可有A：低温型B：低血糖型C：水中毒型D：循环衰竭型E：低血氧型14、男性，20岁，重复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
河南省上半年主治医师(内科)考试试题一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）1、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生抗癫痫药物治疗首选A：卡马西平B：乙琥胺C：丙戊酸钠D：苯巴比妥E：苯妥英钠2、下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病A：放射性甲状腺炎B：纤维性甲状腺炎C：自主性高功能腺瘤D：桥本病E：急性甲状腺炎3、疟疾病人周边血液检查显示A．白细胞总数明显升高B．血小板增多C．网织红细胞减少D．红细胞减少E．大单核细胞减少4、硬膜外血贴疗法合用于A：无先兆偏头痛B：有先兆偏头痛C：低颅压性头痛D：特殊类型偏头痛E：紧张性头痛5、下列哪项化验提示重症急性胰腺炎____A．血清淀粉酶高于正常5倍B．血清淀粉酶高于正常10倍C．尿淀粉酶高于正常5倍D．PaO2＜80mmHgE．CRP明显升高6、下述何种体现不是希恩综合征体现A：内生殖器官萎缩B：皮肤黏液性水肿C：产后乳汁缺少或缺如D：皮肤色素加深E：胡萝卜素色素沉着7、癫痫单纯某些性发作时间普通不超过A：15分钟B：10分钟C：3分钟D：5分钟E：1分钟8、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。
体查：血压16．0／10．7kPa(120／80mmHg)，心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。
下列哪一项解决最为适当A．静脉注射呋塞米(速尿)B．血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C．静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D．输血E．吗啡9、下列症状属于甲状腺危象是A：恶心、呕吐B：高热C：呼吸急促D：烦躁不安E：心动过速(140～240次／分)10、女性，25岁。
四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯明实验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选治疗办法应为A：泼尼松治疗B：胸腺切除C：吡啶斯明治疗D：胸腺放射治疗E：环磷酰胺治疗11、能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫药物是____A．氯喹B．依米丁C．灭滴灵D．吡喹酮E．喹碘仿12、下列哪项可浮现呼气性呼吸困难A．支气管哮喘B．气胸C．白喉D．重症肺炎E．气管异物13、T3抑制实验，下列哪些状况是禁忌A：年老B：冠状动脉粥样硬化性心脏病C：甲亢性心脏病D：单纯性甲状腺肿(199D14、下列各脏器体现哪项不符合多器官功能衰竭诊断原则A：心血管--心电图明显失常，收缩压＜6kPa或低于平素血压2／3，需要药物支持B：肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C：肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多D：血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E：脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反映等失常15、站立位胸膜腔最低位置是：A．左肺胸膜下界B．肋膈窦C．心脏切迹D．斜裂E．右肺前界16、女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检核对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最故意义A：甲状腺扫描B：131I摄取率测定C：基本代谢率测定D：血清促甲状腺激素(TSH)测定E：三碘甲状腺原氨酸抑制实验17、垂体瘤经手术治疗后，较少复发是由于A：多为转移瘤B：多为功能性瘤C：瘤细胞增生少见D：瘤体较小E：瘤细胞增生明显18、临床上最常用功能性胃肠病是A：癔球症B：神经性呕吐C：功能性消化不良D：肠易激综合征E：神经性嗳气19、应用胰岛素最常用不良反映A：胰岛素抗药性B：胰岛素过敏C：低血糖D：脂肪营养不良E：注射部位感染20、重症肌无力临床体现中哪项普通不受累A：心肌B：平滑肌和膀胱括约肌C：呼吸肌和膈肌D：颈肌和延髓肌E：面肌和咀嚼肌21、诊断GH缺少性侏儒症时，身高年均生长率应不大于A：5cmB：6cmC：4cmD：3cmE：2cm22、下述各项库欣综合征肾上腺皮质病理变化中，最常用是A：肿瘤B：腺癌C：双侧增生D：单侧增生E：增生伴腺瘤23、神经系统钩端螺旋体病发病常在A：感染后3～4周内B：感染后1～2周内C：感染后1～3月内D：感染后1周内E：感染后6个月以上24、男性，60岁。
有萎缩性胃炎。
组织学检查有不典型增生，最佳采用办法是____A．消除病因B．用药物治疗C．手术治疗D．对症治疗及定期随访观测E．应用抑酸药25、女性，52岁。
因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。
每次疼痛持续30秒到2分钟不等。
体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。
该病人诊断定位于A：左侧三叉神经第一支B：左侧三叉神经第二支C：左侧三叉神经第三支D：左侧三叉神经第二、三支E：左侧三叉神经第一、三支二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5 分）1、糖尿病病人对的胰岛素应用指征是A：1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素B：2型糖尿病在妊娠、手术、应激时C：2型糖尿病浮现急性代谢并发症D：青少年糖尿病E：糖尿病肾病Ⅲ期2、女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。
重要体现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2~3次，其防治对的办法是A：应依照各种不同病因，进行有针对性治疗B：避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C：发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D：药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终结E：依照脑电图和颅脑CT变化，决定抗癫痫药应用时间3、视神经脊髓炎特性性体现涉及A：可体现缓和-复发病程B：迅速进展截瘫C：男性发病为主D：短时间内浮现双侧同步或相继发生失明E：脊髓纵向融合病变普通不超过3个脊柱节段4、具备清热泻火，消肿通便而治疗火毒内蕴之便秘非处方中成药是A．麻仁丸B．便秘通C．通乐颗粒D．清宁丸E．以上均不是5、可引起浓缩性高钾血症因素有A：重度失水B：碱中毒C：休克D：失血E：酸中毒6、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。
查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。
为明确诊断，患者应行检查为A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．胃泌素测定D．胃酸检测E．肠镜检查7、患者，女，26岁，头痛2年，发现BP200/120mmHg，检查心肺大体正常，上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白(+)，超声心动图示左室间隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm，余正常。
该病例考虑其诊断最也许为A．原发性醛固酮增多症B．嗜铬细胞瘤C．肾动脉狭窄性高血压D．慢性肾炎E．高血压病2级8、心电图记录显示P波较清晰导联，普通是A：I、aVI导B：Ⅲ、aVR导C：Ⅱ、v5导D：I、aVF导E：v4、Vs导9、异形淋巴细胞常用病因是A．淋巴瘤B．EB病毒感染C．淋巴细胞白血病D．结核病E．其她恶性肿瘤10、引起呼吸深快因素应除外A．激烈运动B．情绪激动C．过于紧张D．脑出血E．发热11、男性，22岁，晚餐后突然浮现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后浮现发热，腹痛转移至右下腹。
查体：体温38℃，心肺无异常。
右下腹麦氏点压痛。
诊断考虑A：小肠疾病B：肾结石C：肠道寄生虫病D：肠穿孔E：急性阑尾炎12、下列何种属于深感觉检查A：痛觉B：温度觉C：触觉D：振动觉E：两点辨别觉13、肝硬化患者发生皮肤色素沉着原由于A．雌激素减少B．雄激素增多C．继发血管升压素(抗利尿激素)减少D．继发醛固酮增多E．肾上腺皮质激素减少14、Dubin-Johnson综合征属于A：先天性溶血性黄疸B：血清内非结合胆红素升高C：缺少葡萄糖醛酸转移酶D：肝细胞对某些阴离子排泄障碍E：核黄疸重要病因15、慢性阻塞性肺病(COPD)涉及A.慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B.伴有气流阻塞慢性支气管炎C.伴有气流阻塞肺气肿D.弥漫性泛细支气管炎E.支气管哮喘16、下列属于APSⅡ型体现是A：肾上腺功能减退B：慢性淋巴细胞性甲状腺炎C：1型糖尿病D：Graves病E：甲状腺功能减退症17、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降?A.白蛋白B.砖铁蛋白C.IgGD.各种内分泌结合蛋白18、某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。
病前一周有感冒病史。
检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。
颈4平面如下感觉消失，尿潴留。
脑脊液无色，压力正常，白细胞4×106／L，蛋白质O．4g／L。
MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。
该患者诊断应考虑为A：格林一巴利综合征B：急性横贯性脊髓炎C：多发性硬化D：脊髓出血E：急性硬膜外脓肿19、不能反映心功能状态检查是A：a.x线B：b.超声心动图C：c.心电图D：d.spect20、女性，40岁，咳嗽，咳痰，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了A．胸部X线检查B．心电图C．超声心动图D．动脉血气分析E．肺功能21、胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别要点为A．有无心脏病史B．患者体质状况C．咳嗽后摩擦音与否消失D．屏气时摩擦音与否消失E．有无发热22、无先兆偏头痛临床特性有A：头周缩箍感、压迫感B：搏动性C：双侧颞部及眶周头痛D：呕吐可使头痛终结E：楼或其她类似寻常活动使之加重23、流行性出血热病毒传播途径不涉及A．夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其她人B．吸入鼠类带病毒排泄物污染尘土C．进食鼠类带病毒排泄物污染食物D．孕妇感染病毒经胎盘感染胎儿E．通过皮肤伤口感染24、钩端螺旋体病流行类型有__A．稻田型B．雨水型C．洪水型D．河水型E．丘陵地型25、下列属于支气管呼吸音正常听诊区是__ A．喉部B．胸骨上窝C．第1、2胸椎附近D．背部第6、7颈椎E．第3、4胸椎附近。
