病理切片观察PPT精选课件

肺脓肿
50
切片 2
肺脓肿
51
实习七、实习切片
1、平滑肌瘤 （瘤1） 2、平滑肌肉瘤 （瘤12） 3、大肠癌（瘤9）
52
1、平滑肌瘤（瘤1）
• 肉眼：红染实性组织。 • 镜下：瘤组织由纵横交织呈束状排
列的梭形细胞组成，瘤细胞与正常 平滑肌细胞相似，核呈长杆状，核 分裂少见。
53
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂54
·新生的毛细血管内皮细胞肿胀。 ·血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰 富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。 ·另可见各种炎细胞。
22
切片1
23
切片1
4×
10×
40×
40×
肉芽组织
24
切片2 慢性肺淤血（局1）
(1) 肉 眼：为疏松组织。 (2) 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔内
实习二、实习切片
1、肝细胞水肿（物4） 2、肝脂肪变性（物1） 3、脾小动脉玻变 （物3） 4、肾凝固性坏死 （局3）
5
切片1 肝细胞水肿（物4）
(1)肉 眼：为红染实质组织。 (2)低倍镜：
肝小叶结构紊乱，肝索拥挤，不易辨认； 肝细胞肿大，大小不等； 肝窦扭曲、狭窄、闭塞。 (3)高倍镜： 肝细胞胞浆疏松变空，呈网状或透明，胞核悬 浮于中央，染色变浅。
1、纤维素性心包炎（炎5） 2、肺脓肿（炎7）
43
切片1 纤维素性心包炎（炎5）
(1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层 红染的网状或片状纤维素性渗出物。
(2) 心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞 浸润，小血管扩张充血。
44
切片 1
纤维素性心包炎
泸州医学院 5
炎
45
切片 1
渗出物
心外膜 心肌层
炎细胞 纤维素
6
切片 1
正常肝
肝索 中央静脉 肝窦
7
切片 1
肝细胞水肿
8
切片 1
肝细胞水肿
9
切片2 肝脂肪变性（物1）
(1)肉 眼：为红染实性组织。 (2)低倍镜：
肝小叶结构基本存在，大部分肝细胞体积增大， 致肝索拥挤、紊乱，肝窦扭曲、狭窄甚至消失。 (3)高倍镜： 见大部分肝细胞胞浆内有大小不等、分布不均、 界清的圆形空泡，有的较大，将胞核挤至细胞 一侧。
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂55
2、平滑肌肉瘤（瘤12）
• 肉眼：红染实性组织。
• 低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊 乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。
• 高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型
性明显（核大、深染，可见较多的病理性核
分裂象）。
56
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见
瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
57
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见
34
切片 1
正常阑尾
35
切片 1
泸ห้องสมุดไป่ตู้医学院 1
炎
36
切片 1
37
切片 1
急性化脓性阑尾炎
38
2、慢性胆囊炎（炎6）
（1）胆囊壁明显增厚。 （2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，
各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞 浸润。
39
正常
40
慢性胆囊炎
41
慢性胆囊炎
42
实习六、实习切片
31
切片
静脉血栓
红细胞 血小板小梁 白细胞
32
实习五、实习切片
1、急性化脓性阑尾炎 （炎1） 2、慢性胆囊炎 （炎6）
33
1、急性化脓性阑尾炎（炎1）
（1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。 （2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外 观察，主要表现为：
①管腔内有大量脓性渗出物。 ②粘膜坏死脱落，变得不完整。 ③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。
可见红细胞和褐色巨噬细胞。 (3) 高倍镜：
·肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。 ·肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血 黄素）的巨噬细胞－心衰细胞（也见于肺间质）。
25
切片2
正常肺组织
26
切片2
慢性肺淤血（心衰细胞）
27
切片2
慢性肺淤血（心衰细胞）
28
实习四、实习切片 静脉血栓（局4）
29
切片 静脉血栓（局4）
切片为疏松组织（肺组织），左上角有一红色致密 的血栓样物。
1. 低倍镜：
血栓样物红色和粉红色相间。
2. 高倍镜：
①粉红色颗粒状物质呈索状分布，即血小板小梁； 其边缘有白细胞附着。
②其间聚集大量红细胞（纤维蛋白网络因被红细胞 遮盖而看不清） 。
30
切片
泸州医学院 4
局
静脉血栓
切片 3
正常
脾小动脉玻璃样变 15
切片 3
脾小动脉玻璃样变 16
切片4 肾凝固性坏死（局3）
（1）肉 眼： 为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉 染区。
（2）低倍镜： 粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管 轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则 的充血、出血带。
（3）高倍镜： 见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构 消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。
17
切片 4
正常肾 18
肾凝固性坏死
19
切片 4
HE×100 肾凝固性坏死
坏死区
充血 出血带
健存区
20
实习三、实习切片 1、肉芽组织（再1） 2、慢性肺淤血（局1）
21
切片1 肉芽组织（再1）
(1) 肉 眼：为红染实性组织。 (2) 低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。 (3) 高倍镜：
10
切片 2
肝脂肪变性（物1）
11
切片 2
肝脂肪变性
12
切片3 脾小动脉玻璃样变（物3）
（1）肉 眼：为红染实性组织。 （2）低倍镜：
先分清脾白髓和红髓； 再找到脾小体和其附近或中央动脉。 （3）高倍镜： 中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不 清，管腔有不同程度狭窄。
13
切片 3
中央动脉
正常脾 14
纤维结缔组织 炎细胞
46
切片 1
渗出物
心外膜 心肌层
纤维素 肉芽组织 纤维组织
47
切片 3
48
2、肺脓肿（炎7）
(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。 (2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓
肿壁）。 (3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。
49
切片 2
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生
(1)肉 眼：
（消5）
为红染条形组织。
(2)低倍镜：
见胃粘膜和腺上皮中出现杯状细胞等。
（注意区分胃粘膜，分清层次）
(3)高倍镜：
仔细观察化生后胃粘膜上皮、腺体的变化。
1
切片
正常胃、肠粘膜的对比
2
切片
慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生 3
切片
慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生
4