舒血宁注射液合用脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效观察
- 格式:doc
- 大小:24.50 KB
- 文档页数:6
舒血宁联合脑心通治疗急性脑梗死的疗效观察目的观察舒血宁联合脑心通治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法98例脑梗死患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液20 ml静滴和脑心通胶囊口服,两周为一疗程。
结果试验组的治愈率及显效率均优于对照组。
结论舒血宁联合脑心通治疗急性脑梗死有显著疗效。
标签:舒血宁;脑心通;急性脑梗死;疗效脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebralischemic stoke,CIS),是一组急性起病的缺血性脑血流循环障碍性疾病,是由于支配脑部的动脉血管管腔狭窄闭塞,使脑部组织血液供应减少发生缺血而导致急性脑部功能受到损害,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死,以起病急、出现局灶性神经功能缺损为特征,属祖国医学中风范畴,也是一种临床常见病,致残率很高。
笔者所在医院自2007年3月~2010年9月在临床中应用舒血宁联合脑心通治疗急性脑梗死98例,取得了满意的疗效,现报道如下。
1资料与方法11一般资料选择笔者所在医院自2007年3月~2010年9月住院治疗的急性脑梗死患者98例,发病在一周之内,经头颅CT或MRI证实,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》临床疗效评定标准[1]。
采取随机双盲法分为试验组和对照组,试验组68例,其中男41例,女27例,年龄51~76岁,平均646岁;对照组30例,其中男17例,女13例,年龄52~77岁,平均635岁。
入院时两组患者在发病至治疗时间、神经功能缺损程度、日常生活能力、年龄、性别、伴发病及病程等方面比较差异均无统计学意义,具有可比性。
1 2 治疗方法两组均应用神经营养剂、细胞活化剂、调脂、抗血小板聚集及对症治疗外,试验组加用舒血宁注射液(神威药业有限公司生产,批号为国药准字Z13020795,规格为5 ml/支;主要成分为银杏叶提取物)20 ml加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,同时口服脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司生产,批准文号:国药准字Z20025001)1次4粒,3次/d,疗程为2周。
脑心通胶囊治疗痹(冠心病心绞痛)临床试验总结————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:脑心通胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)临床试验总结中国中医研究院广安门医院高改地北京中医药大学东直门医院鲁卫星脑心通胶囊是由黄芪、丹参、桃仁、红花、地龙、全蝎等组成的中药制剂。
由中外合资咸阳步长制药有限公司研制并生产,批准文号为:陕卫药准字[1996]000313号。
该药具有益气活血、化瘀通络的功效,临床上用于治疗中风病所致半身不遂、肢体麻木,口眼歪斜,舌强语蹇及胸痹所致胸闷、心悸气短等症。
为进一步观察该药的临床疗效和安全性,我院自一九九八年四月至一九九九年二月由中国中医研究院广安门医院、北京中医药大学东直门医院两家单位进行了脑心通胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床试验。
临床试验结果如下:一般资料本研究共选择病人150例,其中试验组100例,对照组50例。
试验组男55例,女45例,年龄最小45岁,最大81岁,平均68.85±9.16岁;对照组男28例,女22例,年龄最小44岁,最大77岁,平均66.67±7.56岁。
两组病人疗前在性别、年龄、病程、病情程度、中风病计分方面进行比较,经统计学处理,均为p>0.05,无显著性差异,说明组间具有可比性。
试验方法一、病例选择标准(一)诊断标准:参照《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》制定。
1、西医诊断标准:参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定。
⑴劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况下所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。
劳累性心绞痛可分为三类:a、初发型劳累性心绞痛;病程在一个月以内。
B、稳定型劳累性心绞痛:病程稳定在一个月以上。
舒血宁注射液合用脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效观察目的探讨舒血宁注射液合用脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效及安全性。
方法将符合标准的96例患者随机分为治疗组49例和对照组47例。
两组患者均给予口服抗血小板及调脂药物治疗,在此基础上治疗组49例口服脑心通胶囊,疗程4周,同时给予静脉点滴舒血宁注射液,疗程2周;对照组47例口服黄芪颗粒,疗程4周,同时给予静脉点滴丹参注射液,疗程2周,静滴结束后口服丹参片,疗程2周。
观察两组治疗前后中医症候﹑心绞痛﹑心电图疗效﹑血脂指标变化及用药不良反应。
结果疗程结束后,治疗组与对照组的中医证候总疗效分别为91.84%与72.34%,心绞痛疗效分别为93.88%与80.85%,心电图疗效分别为87.76%与70.21%,差异均有统计学意义(P均0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法用药前所有患者均进行健康指导:戒烟﹑体育锻炼﹑控制体重及饮食清淡等,用药开始口服阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司,J20080078)0.1g/次,1次/d,辛伐他汀片(杭州默沙东制药有限公司,H19990366)20mg/次,1次/d,在此基础上治疗组49例口服脑心通胶囊(陕西步长制药有限公司,Z20025001)4粒/次,3次/d,疗程4周,同时给予舒血宁注射液(黑龙江省珍宝岛药业股份有限公司,Z23022004)20mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL静点,1次/d,疗程2周;对照组47例口服黄芪颗粒(贵州汉方制药有限公司,Z19993254)15g/次,2次/d,疗程4周,同时给予丹参注射液(四川省宜宾制药有限责任公司,Z51020167)20mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL静点,1次/d,共用2周,静滴结束后口服丹参片(上海黄海制药有限责任公司,Z19994089),3片/次,3次/d,疗程2周。
舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛80例疗效观察目的:探究舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法:160例患者随机分为实验组80例使用舒血宁注射液治疗,对照组80例使用消心痛治疗。
观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的疗效及临床症状的变化以及不良反应情况。
结果:实验组、对照组的心绞痛症状改善总有效率分别为95%、73.75%,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组的心电图的总有效率分别为75%、40%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
结论:舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效。
标签:冠心病心绞痛;心律失常;心肺功能不全;心脏病心绞痛作为冠心病的一个类型,在临床上非常常见。
其基本病理基础是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的冠状动脉供血不足,心肌缺血与缺氧而引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
心绞痛给患者带来了身体上的痛苦与心理上的巨大压力。
在临床方面,急需一种安全有效的药物来治疗。
舒血宁注射液用于扩张血管,改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。
现应用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛80例,取得肯定疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料两组160例均为我院住院患者,实验组80例,男性45例,女性35例,年龄52~80岁;对照组80例,男性47例,女性33例,年龄51~76岁。
两组年龄、性别等资料经统计学处理,没有明显的统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准对于心绞痛的诊断,参照第8版内科学的冠状动脉粥样硬化性心脏病及稳定性心绞痛的诊断标准及WHO临床命名标准化联合专题报告中的冠心病心绞痛临床诊断标准[1]拟定。
1.3 排除标准排除所有合并其他一系列并发症的心脏病疾患,心律失常,心肺功能不全,更年期综合征及重度高血压病患者等。
1.4 治疗方法实验组采用5%葡萄糖注射液250毫升稀释舒血宁注射液20ml,一日一次.静脉滴注,使用15 天为1个疗程。
脑心通胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)气虚血瘀证的临床疗效观察曹影;吉海旺;王婷;曾令霞;梁君昭;拓步熊;刘枚【摘要】目的评价脑心通胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)气虚血瘀证的临床有效性和安全性.方法以通心络胶囊为对照,进行随机、双盲、对照、多中心试验.采用区组随机化将264例病例按实验组与对照组3∶1的原则随机分成两组,试验组198例,对照组66例.试验组给予脑心通胶囊,对照组给予通心络胶囊.连续服用28 d.观察比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图改善、心绞痛症状积分、中医证候积分变化等.结果心绞痛疗效总有效率在试验组和对照组分别为90.4%和78.8%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图疗效总有效率在试验组和对照组分别为39.1%和34.9%,硝酸甘油停减率在试验组和对照组分别为88.8%和89.4%,中医证候疗效总有效率在试验组和对照组分别为88.8%和86.4%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组均未发现明显的不良反应.结论脑心通胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)瘀血闭阻证安全有效.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2013(011)012【总页数】4页(P1430-1433)【关键词】冠心病心绞痛;脑心通胶囊;气虚血瘀证【作者】曹影;吉海旺;王婷;曾令霞;梁君昭;拓步熊;刘枚【作者单位】西安交通大学医学院,710061;陕西省人民医院;西安交通大学医学院,710061;西安交通大学医学院,710061;陕西省西安市中医医院;中国人民解放军第四五一医院;陕西省西安市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4R289.5随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病的发病率也越来越高,而且趋于年轻化,胸痹(冠心病心绞痛)就是其中常见的疾病之一,在胸痹(冠心病心绞痛)病人的治疗中,常规的治疗为扩冠、抗凝和改善心肌供血。
常用药物为硝酸酯类,但硝酸酯类药物作用时间短,长时间服用将产生耐药性,且有些病人可能会出现剧烈头痛甚至难以忍受。
舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛24例疗效观察杨红霞;潘宝香;武常亮【期刊名称】《吉林大学学报(医学版)》【年(卷),期】2011(037)004【总页数】1页(P762)【作者】杨红霞;潘宝香;武常亮【作者单位】吉林大学南湖校区医院(吉林长春130012);吉林大学南湖校区医院(吉林长春130012);吉林大学南湖校区医院(吉林长春130012)【正文语种】中文冠心病心绞痛是临床上常见的心血管病之一,必须及时有效控制症状,缓解疼痛。
舒血宁是静脉注射用的纯中药制剂,主要成分是银杏叶,具有抗心肌缺血作用。
本院在西药常规治疗的基础上加用舒血宁注射液,疗效显著,现报道如下。
1.1 一般资料 2006年3月—2010年10月本院收治冠心病心绞痛患者48例,其中男性36例,女性12例,年龄38~75岁。
单纯冠心病、心绞痛40例,并发左心衰8例。
随机分为治疗组和对照组各24例,2组患者一般情况具有可比性。
1.2 治疗方法①治疗组:舒血宁(万荣三九药业有限公司生产)20mL,加生理盐水250mL缓慢静脉滴注,每天1次,20d为1个疗程。
②对照组:复方丹参注射液20mL加生理盐水250mL静脉滴注,20d为1个疗程。
1.3 诊断标准采用WHO制定的缺血性心脏病的诊断标准。
本组患者均有典型病史及肯定的心电图和酶学检查,均有冠心病及心绞痛的临床证据。
1.4 疗效判断标准①心绞痛情况:治疗后心绞痛未再发作或发作次数较用药前减少90%以上者为显效;减少次数达原发次数的50%~90%者为有效;心绞痛次数减少不到原发病次数的50%者为无效。
②心电图变化情况:治疗前有ST-T改变者,用药后ST-T恢复正常,或恢复到接近正常及运动试验由阳性转为阴性者为有效;治疗后ST-T无改变或运动试验仍为阳性者为无效。
1.5 统计学分析采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理,有效率组间比较采用χ2检验。
2.1 心绞痛改善情况治疗组24例,显效16例,有效6例,无效2例,心绞痛改善显效率为66.7%,总有效率为91.7%;对照组24例,显效13例,有效5例,无效6例,心绞痛改善显效率为54.2%,总有效率为75.0%。
舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效及安全性观察
艾娟;张明丽
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2007(5)11
【摘要】舒血宁注射液是临床用于治疗缺血性心脑血管疾病的中药注射剂。
为对该药临床使用的安全性和有效性做进一步探讨,现对70例冠心病心绞痛病人进行舒血宁注射液治疗,并与常规治疗者对照研究,结果如下.
【总页数】2页(P1122-1123)
【作者】艾娟;张明丽
【作者单位】河南南阳医学高等专科学校第一附属医院,473058;河南南阳医学高等专科学校
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4;R289.5
【相关文献】
1.舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛60例的效果观察 [J], 杨云泽;姜莎莎;武文伟
2.舒血宁注射液合用脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效观察 [J], 王军
3.舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察 [J], 韩伟;关宏;李娜
4.参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察 [J], 王连辉
5.舒血宁注射液联合硝酸异山梨酯注射液阿司匹林对冠心病心绞痛患者治疗效果观察 [J], 刘云凤;马九妮;张伟杰
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
疏血通注射液治疗冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效观察作者:徐爱萍来源:《中国实用医药》2008年第35期【摘要】目的观察疏血通注射液治疗冠心病心绞痛心肌缺血的疗效。
方法将60例患者随机分为观察组(32例)与对照组(28例),观察组用疏血通注射液,对照组用复方丹参注射液,以及硝酸甘油治疗,疗程15 d。
结果观察组对心绞痛和心电图改变的总有效率分别为93.75%、90.6%;对照组分别为92.8%、92.8%。
观察组治疗后与对照组治疗后统计学比较差异无统计学意义(P【关键词】疏血通注射液;冠心病心绞痛;心肌缺血冠心病心绞痛心肌缺血在中老年人群中十分常见,近年来已引起国内外医学界的高度重视,成为冠心病研究的新领域。
其临床表现以发作性胸痛、胸闷、心悸、气短、倦怠、动则出汗为主;心电图检查异常。
2006年1月至今,用疏血通注射液治疗冠心病心绞痛及心肌缺血患者,取得较好疗效。
并与复方丹参注射液和硝酸甘油治疗组进行对照观察,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选观察的病例均为我院门诊或住院患者,按就诊先后随机分组。
观察组32例,男21例,女11例;年龄40~76岁,平均56岁;既往有高血压病9例,高脂血症5例,糖尿病3例。
对照组28例,男18例,女10例;年龄42~72岁,平均54岁;既往有高血压病史7例,高脂血症4例,糖尿病3例。
1.2 诊断标准本组病例均符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准:稳定型心绞痛伴或不伴有静息心电图缺血性改变及次级量运动试验阳性者;或动态心电图有发作性缺血改变,伴或不伴有心绞痛;或有可疑心绞痛伴有次级量运动试验阳性者。
1.3 治疗方法观察组给予疏血通注射液6 ml(牡丹江友搏药业有限责任公司生产),加入5%葡萄糖注射液或0.9%NaCl注射液250 ml中缓慢静脉滴注,1次/d,连用15 d为1个疗程。
治疗期间不用其他扩血管药物、抗凝剂等。
对照组给予复方丹参注射液20 ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%NaCl注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程,同时予硝酸甘油10 mg,加入5%葡萄糖注射液或0.9%NaCl注射液250 ml中,输液泵缓慢静脉输注,根据治疗反映调整给药速度和剂量,连续3~5天后,改为口服硝酸异山梨酯片(消心痛),每次10 mg,3次/d。
舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛40例临床观察摘要目的:观察舒血宁注射液对冠心病心绞痛的治疗作用。
方法:对40例患者随机单盲分为治疗组20例,并用硝酸异山梨酯加舒血宁注射液治疗;对照组20例,单用硝酸异山梨酯治疗。
结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
结论:加用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛比单用硝酸异山梨效果好,不良反应少。
资料与方法一般资料:冠心病心绞痛病人40例,按随机单盲分成治疗组和对照组。
治疗组20例,男12例,女8例;年龄52~76岁,平均64±10岁。
稳定性劳累型心绞痛12例,不稳定性心绞痛2例,混合型心绞痛6例。
治疗组20例,男13例,女7例;年龄46~78岁,平均62±11岁。
稳定性劳累型心绞痛11例,不稳定性心绞痛3例,混合型心绞痛6例。
两组一般资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:参照1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题报告中的临床诊断标准[1]拟定。
排除方法:排除所有合并其他心脏疾患、心律失常、心肺功能不全、更年期综合征及重度高血压病患者。
治疗方法:两组均常规口服硝酸异山梨酯、阿司匹林及硝苯地平,剂量相同。
心绞痛发作时均舌下含服硝酸甘油片,并记录用量。
治疗组加用舒血宁注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,每日1次。
两组均治疗2周。
观察项目:治疗前后行彩色多普勒超声心动图仪,测量治疗前后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)等数据。
动态心电图采用Marqute三导24小时动态分析仪,观察ST段压低总次数、ST段压低总时间。
同时进行心绞痛疗效观察:①显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少>80%,硝酸甘油消耗量<80%。
②有效:心绞痛发作的次数及硝酸甘油消耗量减少50%~80%。
③无效:心绞痛发作的次数及硝酸甘油消耗量减少<50%。
舒血宁注射液合用脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效观察作者:王军来源:《中国医药科学》2015年第16期[摘要] 目的探讨舒血宁注射液合用脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效及安全性。
方法将符合标准的96例患者随机分为治疗组49例和对照组47例。
两组患者均给予口服抗血小板及调脂药物治疗,在此基础上治疗组49例口服脑心通胶囊,疗程4周,同时给予静脉点滴舒血宁注射液,疗程2周;对照组47例口服黄芪颗粒,疗程4周,同时给予静脉点滴丹参注射液,疗程2周,静滴结束后口服丹参片,疗程2周。
观察两组治疗前后中医症候﹑心绞痛﹑心电图疗效﹑血脂指标变化及用药不良反应。
结果疗程结束后,治疗组与对照组的中医证候总疗效分别为91.84%与72.34%,心绞痛疗效分别为93.88%与80.85%,心电图疗效分别为87.76%与70.21%,差异均有统计学意义(P均[关键词] 舒血宁注射液;脑心通胶囊;冠心病心绞痛;气虚血瘀证[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)16-65-04Observation of the clinical effect of Shuxuening injection combined with Naoxintong capsule in the treatment of angina pectoris with Qi deficiency and blood stasis syndromeWANG JunRongxiang Street Community Health Service Center of Binhu District of Wuxi City, Wuxi 214063, China[Abstract] Objective To discuss the effect and safety of Shuxuening injection combined with Naoxintong Capsule in the treatment of angina pectoris with Qi deficiency and blood stasis syndrome. Methods 96 patients were randomly divided into treatment group(n=49) and control group(n=47).Two groups of patients were all given oral antiplatelet and lipid-lowering drug therapy,On the basis treatment group was given oral Naoxintong capsule for 4 weeks, at the same time giving Shuxuening by intravenous drip for 2 weeks ; control group was given oral huangqi particles for 4 weeks, while giving Danshen injection by intravenous drip for 2 weeks, after given oral Danshen tablet for 2 weeks. Before and after treatment, two groups were observed about the total effects of traditional chinese medicine syndromes , angina pectoris effect, ECG efficacy, the changes of blood fat indexes and adverse reactions. Results After treatment, the total effects of the TCM syndromes was 91.84% in treatment group and 72.34% in control group , angina pectoris efficacy was 93.88% in treatment group and 80.85% in control group, ECG efficacy was 87.76% in treatment group and 70.21% in control group , the differences were all statistically significant (P[Key words] Shuxuening injection; Naoxintong capsule; Angina pectoris; Qi deficiency and blood stasis syndrome随着人们物质生活水平的提高,近年来冠心病在我国发生呈年轻化及快速上升趋势,已成为威胁人们身体健康的主要疾病[1],心绞痛是冠心病常见的临床类型之一。
当今医疗科学技术日新月异,西医采用微创介入及外科手术治疗冠心病已取得了重大进展,但在临床效果上各有优劣,使用药物治疗依然是目前治疗冠心病最重要的途径之一。
中医在对冠心病心绞痛患者诊治中采用客观准确地辨证论治方法,充分发挥了中医药所具有的疗效确切﹑使用方便﹑价格低廉﹑毒副作用较小等优势。
本研究结合中医辨证论治法对49例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者采用舒血宁注射液联合脑心通胶囊的治疗方案,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取中心2012年9月~2014年8月门诊收治的96例冠心病心绞痛患者,所有病例西医诊断均符合WHO关于冠心病心绞痛的命名及诊断标准[2],中医辨证诊断同时符合2002年国家药监局颁布的《中药新药临床研究指导原则》(试行)中关于“冠心病心绞痛气虚血瘀证”的标准[3]。
全部患者随机分为两组,治疗组49例,男30例,女19例,年龄45~79岁,平均(62.7±4.9)岁,其中劳累性心绞痛42例,自发性心绞痛7例;对照组47例,男29例,女18例,年龄43~78岁,平均(61.4±5.2)岁,其中劳累性心绞痛39例,自发性心绞痛8例,以上病例在治疗前均有多次反复发作不同程度的心前区闷痛或绞痛及胸闷﹑心悸﹑气短﹑面色紫暗﹑舌淡紫,脉弱而涩等气虚血瘀症候并且治疗前心电图均有缺血性ST段改变(ST 段呈水平型或下斜型下移)和(或)T波低平或倒置等情况。
排除标准:严重心衰及心律失常﹑中度以上高血压﹑介入治疗后3个月内,应用心脏起搏器者;影响心电图ST-T改变的其他病变者;有冠脉疾病以外的病变引起的胸痛﹑在用药前数月有过心肌梗死(至少3个月内)及有心肌梗死前症状者;严重胃肠﹑肝肾功能不全者;对治疗药物过敏及禁忌证者。
所有资料在年龄﹑性别﹑病程﹑心绞痛类型及分级﹑中医证候﹑诱发因素﹑血脂指标等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法用药前所有患者均进行健康指导:戒烟﹑体育锻炼﹑控制体重及饮食清淡等,用药开始口服阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司,J20080078)0.1g/次,1次/d,辛伐他汀片(杭州默沙东制药有限公司,H19990366)20mg/次,1次/d,在此基础上治疗组49例口服脑心通胶囊(陕西步长制药有限公司,Z20025001)4粒/次,3次/d,疗程4周,同时给予舒血宁注射液(黑龙江省珍宝岛药业股份有限公司,Z23022004)20mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL静点,1次/d,疗程2周;对照组47例口服黄芪颗粒(贵州汉方制药有限公司,Z19993254)15g/次,2次/d,疗程4周,同时给予丹参注射液(四川省宜宾制药有限责任公司,Z51020167)20mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL静点,1次/d,共用2周,静滴结束后口服丹参片(上海黄海制药有限责任公司,Z19994089),3片/次,3次/d,疗程2周。
96例患者用药前均停用所有抗心肌缺血药物5d,治疗期间有心绞痛反复发作时,可临时给予硝酸甘油舌下含服,禁止使用除实验及硝酸甘油以外的其他治疗冠心病心绞痛的中西药物。
1.3 观察指标用药前及疗程结束时分别检查心电图﹑血脂﹑血糖﹑血﹑尿常规﹑肝肾功能等。
治疗过程中记录患者中医证候及心绞痛发作次数﹑持续时间﹑硝酸甘油消耗量﹑心率﹑血压﹑用药不良发应等变化。
1.4 疗效判定标准1.4.1 中医症候疗效判定标准[3] 证候积分减分率=(疗前积分-疗后积分)/疗前积分×100%。
显效:临床症状﹑体征明显改善,证候积分减少≥70%;有效:临床症状﹑体征均有好转,证候积分减少≥30%,0;加重:临床症状﹑体征均有加重,证候积分减少1.4.2 心绞痛疗效判定标准[4] 显效:心绞痛发作次数减少80%以上,硝酸甘油消耗量减少80%以上或同等劳累程度不引起心绞痛;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%~80%;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不足50%;加重:心绞痛发作次数﹑程度及持续时间加重,硝酸甘油消耗量增加。
1.4.3 心电图疗效判定标准[5] 显效:心电图恢复至正常或大致正常;有效:静息心电图缺血性ST段下降,治疗后回升0.05mV以上但未达到正常水平或主要导联倒置T波变浅达25%以上,或T波平坦转直立;无效:心电图与治疗前基本相同;加重:静息心电图ST段较治疗前下降≥0.05mV,主要导联T波加深≥25%或直立T波变平坦。
总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料以()表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用x2检验,P2 结果2.1 两组中医症候总疗效比较治疗组显效30例,有效15例,无效及加重4例,总有效率91.84%;对照组显效20例,有效14例,无效及加重13例,总有效率72.34%。
两组比较差异有统计学意义(x2=6.67,P2.2 两组心绞痛疗效比较治疗组显效33例,有效13例,无效及加重3例,总有效率93.88%;对照组显效21例,有效17例,无效及加重9例,总有效率80.85%。
两组比较差异有统计学意义(x2=6.11,P2.3 两组心电图疗效比较治疗组显效28例,有效15例,无效及加重6例,总有效率87.76%;对照组显效15例,有效18例,无效及加重14例,总有效率70.21%。