氨磷汀在联合静脉化疗中的应用和护理
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氨磷汀预防乳腺癌化疗后所致白细胞减少的疗效观察及护理
海峡药学
嘱患者清淡饮食 , 忌辛辣刺激性食物、 烟酒 ; 适度饮水 ; 注意静 卧休息 , 日常活动以不感疲劳为宜。 1 3 观察 指标及疗 效评价标准 观察两 组患者治 疗前后临 床症状、 体征的改善情 况 , 以 及血清 肝生化 指标的 变化 , 包括 总胆 红 素 ( T Bil) 、 谷 丙 转 氨 酶 ( AL T ) 、- 谷 氨 酰 转 肽 酶 ( G T ) 。参照文献标准 2 , 进行疗效评价。 完 全反应 : 症状显 著改善 , 血清肝生化指 标治疗 后 4 周 内改善 50% 以 上 , 24 周 内持续降至正常上限值的 2 倍以内 ; 到满意缓解 , 观察指标 呈部分 改善 ; 部分反应 : 治疗后未达 无反 应 : 临 床症状 及血 2 3 3 不良反应情况
摘要 : 目的 探讨乳腺癌化疗后应用氨磷汀及相应护理措施对预防白细胞 减少的效果 。 方法 选择 88 例乳腺癌患 者 , 将其按 照随机原 则分
为 两组, 观察组 44 例 , 给予使用氨磷汀治疗并辅以护理 。 对照组 44 例给予患者于化疗后使用皮下注射粒生素治疗 。 结果 观察组在骨髓抑制 程度以及抑制时间方面均要明显优于对照组 , 差异经统计学处理 , 具有显著性意义 ( P < 0 05) 。 在不良反应方面比较 , 两组之间差异不具有明显 统计学意义 ( P > 0 05) 。 结论 应用氨磷汀再联合护理措施对预防乳腺癌化疗后所致白 细胞减少效果 显著 , 且安全性高 , 不良反应较少 , 患者 易于接受 , 值得推广与使用 。
清肝生化指 标无变化甚 至恶化 ; 复 发 : 完 全反应 后 , 症 状重 现并予加强治疗 , 血清肝生化指标水平升高。 1 4 统计学方法 采 用 SPSS 13 0 统 计学 软件 进行数 据处 理 , 计量数据用表示 , 进 行 t 检验 , 计 数资 料采 用 2 检验 , P < 0 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2 1 临床疗效比较 观察 组完全反 应率为 84 6 % ( 55/ 65) , 明显高于对 照组 63 1% ( 41/ 65) , 差 异有 非常 显著 性统 计学 意义 ( P < 0 01) ( 见表 1) 。
嘱患者清淡饮食 , 忌辛辣刺激性食物、 烟酒 ; 适度饮水 ; 注意静 卧休息 , 日常活动以不感疲劳为宜。 1 3 观察 指标及疗 效评价标准 观察两 组患者治 疗前后临 床症状、 体征的改善情 况 , 以 及血清 肝生化 指标的 变化 , 包括 总胆 红 素 ( T Bil) 、 谷 丙 转 氨 酶 ( AL T ) 、- 谷 氨 酰 转 肽 酶 ( G T ) 。参照文献标准 2 , 进行疗效评价。 完 全反应 : 症状显 著改善 , 血清肝生化指 标治疗 后 4 周 内改善 50% 以 上 , 24 周 内持续降至正常上限值的 2 倍以内 ; 到满意缓解 , 观察指标 呈部分 改善 ; 部分反应 : 治疗后未达 无反 应 : 临 床症状 及血 2 3 3 不良反应情况
摘要 : 目的 探讨乳腺癌化疗后应用氨磷汀及相应护理措施对预防白细胞 减少的效果 。 方法 选择 88 例乳腺癌患 者 , 将其按 照随机原 则分
为 两组, 观察组 44 例 , 给予使用氨磷汀治疗并辅以护理 。 对照组 44 例给予患者于化疗后使用皮下注射粒生素治疗 。 结果 观察组在骨髓抑制 程度以及抑制时间方面均要明显优于对照组 , 差异经统计学处理 , 具有显著性意义 ( P < 0 05) 。 在不良反应方面比较 , 两组之间差异不具有明显 统计学意义 ( P > 0 05) 。 结论 应用氨磷汀再联合护理措施对预防乳腺癌化疗后所致白 细胞减少效果 显著 , 且安全性高 , 不良反应较少 , 患者 易于接受 , 值得推广与使用 。
清肝生化指 标无变化甚 至恶化 ; 复 发 : 完 全反应 后 , 症 状重 现并予加强治疗 , 血清肝生化指标水平升高。 1 4 统计学方法 采 用 SPSS 13 0 统 计学 软件 进行数 据处 理 , 计量数据用表示 , 进 行 t 检验 , 计 数资 料采 用 2 检验 , P < 0 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2 1 临床疗效比较 观察 组完全反 应率为 84 6 % ( 55/ 65) , 明显高于对 照组 63 1% ( 41/ 65) , 差 异有 非常 显著 性统 计学 意义 ( P < 0 01) ( 见表 1) 。
阿米福汀 注射用氨磷汀使用说明书
通用名称：注射用氨磷汀商品名称：阿米福汀汉语拼音：zhusheyonganlinting批准文号：国药准字H20010403药品分类：化学药品生产企业：大连美罗大药厂(国产)药品性质：处方药相关疾病：肺癌,卵巢癌,乳腺癌,鼻咽癌,骨肿瘤,消化道肿瘤,血液系统肿瘤,性状：本品为白色冻干块状物或粉末。
主要成份：本品主要成分:氨磷汀。
适应症：本品为正常细胞保护剂,主要用于各种癌症的辅助治疗.在对肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨肿瘤、消化道肿瘤、血液系统肿瘤等多种癌症患者进行化疗前应用本品,可明显减轻化疗药物所产生的肾脏、骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性,而不降低化疗药物的药效.放疗前应用本品可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生.规格：0.4g。
不良反应：1.头晕?恶心?呕吐?乏力等,但患者可耐受.2.用药期间,一过性的血压轻度下降,一般5～15分钟内缓解,小于3%的患者因血压降低明显而需停药.3.推荐剂量下,小于1%的患者出现血钙浓度降低.4.个别患者可出现轻度嗜睡?喷嚏?面部温热感等.用法用量：1.对于化疗病人,本品起始剂量为按体表面积一次500～600mg/m2,溶于0.9%氯化钠注射液50ml中,在化疗开始前30分钟静脉滴注,15分钟滴完。
2.对于放疗病人,本品起始剂量为按体表面积一次200～300mg/m2,溶于0.9%氯化钠注射液50ml中,在放疗开始前15分钟静脉滴注,15分钟滴完。
3.推荐用止吐疗法,即在给予本品前及同时静脉注射地塞米松5～10mg及5-HT3受体拮抗剂。
4.如果收缩压比表中所列基准值降低明显,应停止本品输注。
基线收缩压=180mmHg,输注本品收缩压降低50mmHg。
如血压在5分钟内恢复正常且患者无症状,可重新开始注射。
禁忌：1.低血压及低血钙患者慎用。
2.对本品有过敏史及对甘露醇过敏患者禁用。
注意事项：1.由于用药时可能引起短暂的低血压反应,故注意采用平卧位。
2.本品只有在放化疗前即刻使用才显示出有效的保护作用,而在放化疗前或后数小时应用则无保护作用,这与其药代动力学相符合。
氨磷汀在化疗中减少不良反应的研究现状
氨磷汀在化疗中减少不良反应的研究现状发布时间：2022-07-26T07:02:09.444Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：胡佳慧曲修胜通讯作者王宪超王海新[导读]氨磷汀在化疗中减少不良反应的研究现状胡佳慧曲修胜通讯作者王宪超王海新（佳木斯大学附属第一医院；黑龙江佳木斯154000）【摘要】氨磷汀(Amifostine，AMI)又称阿米福汀，是一种广谱的细胞保护剂，全球癌症患者新发病例及死亡病例逐年递增，其主要死因是放化疗后出现严重的不良反应，从而中断治疗甚至死亡。
如今氨磷汀使用在各种癌症化疗前静脉滴注既能减少化疗后出现的毒性反应又不影响治疗效果。
癌症患者将会获得最佳的预后，生活质量大大提升。
本文将对氨磷汀的作用机理以及在各种癌症化疗中的研究现状进行综述。
【关键字】氨磷汀；作用机理；癌症；毒性反应；目前，全球面临着共同的公共卫生难题就是癌症，这一难题持续性危害人类健康，影响人类的生存率。
据统计2020年全球癌症新发病例数约2000万例其中死亡病例数更让人深思约1000万例，导致全球癌症负担持续过重。
最值得我们注意的是我国癌症新发病例位居于全球发病率第一约23.7%且死亡病例也位居第一约30.2%[1]。
癌症的治疗手段不断更新例如放疗、化疗、靶向、免疫治疗等。
绝大多数中晚期癌症的治疗手段仍以化疗为主并且严重的不良反应是患者的主要死因。
1、氨磷汀的作用机制氨磷汀(Amifostine，AMI)又称阿米福汀，本质上是一种有机硫代磷酸盐,其主要的作用机理是细胞表面碱性磷酸酶水解脱磷酸后转化为含有自由巯基的活性产物（WR-1065）,WR-1065被细胞吸收后分解代谢为半胱胺、亚磺酸及二硫化物（WR-33278），其WR-1065可以清除放/化疗时产生的自由基而起到促进DNA等大分子修复的作用。
WR-1065的自由巯基与化疗药物的活性代谢产物结合而使其灭活，如铂类、烷化剂等。
WR-33278可以将由拓扑异构酶导致的DNA超螺旋结构松解，WR-33278和WR-1065与DNA核蛋白体结合,从而导致减少正常细胞的凋亡。
氨磷汀在联合放化疗中护理论文
氨磷汀在联合放化疗中护理体会【摘要】目的:观察氨磷汀在联合放疗化疗抗肿瘤副反应的防治及其护理。
方法：对40例恶性肿瘤患者在放化疗前采用氨磷汀500mg 溶于生理盐水60ml静脉滴注，15分钟滴完及配合精心护理。
结果：全组患者有13例（32.5%）出现不同程度恶心，呕吐和轻度头晕、乏力及嗜睡等症状，1例出现血压一过性下降；经对症治疗和护理后，副反应显著轻微。
结论；顺利及时地完成患者的放化疗，对患者的生存质量和延长生命有着积极的意义。
【关键词】恶性肿瘤；放疗；化疗；氨磷汀；护理【中图分类号】r73【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）06-0173-01随着人们生活水平不断提高，患肿瘤疾病也越来越多，严重威胁人们生命，放化疗是治疗肿瘤主要手段［1－6］。
临床上使用放化疗抗肿瘤治疗时，常导致人体不同程度的急性和慢性毒性反应。
表现为对人体的呼吸系统，消化系统，骨髓、肾脏、肝脏、神经系统、皮肤黏膜上皮等的毒性作用。
保护正常的组织与靶器官，减轻放疗化疗药物对正常组织的损害，提高疗效就成为临床治疗的主要目标。
氨磷汀是目前临床上常用的放化疗减毒增效剂之一，本品主要用于各种癌症的辅助治疗，在对肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤等患者，放化疗前应用氨磷汀，可明显减轻放疗化疗药物所产生的肾脏、心脏、骨髓、耳神经等的神经系统毒性，而不降低药物的药效。
但是，应用过程中也会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、一过性血压降低、头晕、乏力，个别患者有嗜睡症状。
我科2010年1月-2012年1月使用氨磷汀在放化疗中进行辅助治疗40例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料40例患者中男22例，女18例；年龄46－71岁，平均58岁。
肺癌23例，乳腺癌6例，食道癌5例，鼻咽癌3例，前列腺癌、精索癌、腹膜恶性间皮癌各1例。
应用氨磷汀用药过程中及以后出现恶心、呕吐5例，过敏反应1例，血压一过性下降1例，轻度头晕、乏力及嗜睡6例（其中2例伴有呕吐），共13例出现不良反应。
铂类化疗前使用氨磷汀的不良反应观察及护理
铂类化疗前使用氨磷汀的不良反应观察及护理作者：田园来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)04－0098－02 The Observation and Nursing Care of Adverse Drug Reactions of Patients Accepted Amifostine【摘要】本文通过了解及分析铂类化疗前使用氨磷汀的患者出现的不良反应，给予预防性处理及相应的护理干预，使患者耐受性提高，以提高患者生存质量。
【关键词】氨磷汀；不良反应；观察；护理氨磷汀（amifostin，又称阿米福汀）是美国FDA批准上市的第一个泛细胞保护剂（pan cytoprotectiveagent），又称WR-2721，最初是作为放射保护剂［1］，它是一种前体药，在组织中被细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后变成活性代谢产物，进而保护正常组织免受化疗引起的细胞损害。
是临床上使用化疗药物抗肿瘤治疗时一种正常组织保护剂。
铂类联合其它化疗药，成为肿瘤化疗的常用方案，但铂类的肾毒性在一定程度上限制了化疗用量和疗效，氨磷汀可以减轻铂类的肾毒性［2］，对肾有保护作用，但也有副反应，如恶心、呕吐，血压下降，低血钙等［3］。
为了使氨磷汀能正确、安全地应用，有必要了解其副反应及其处理措施。
2009年1月至2010年12月，我科使用氨磷汀配合铂类化疗治疗恶性肿瘤患者103例，现将不良反应观察及护理报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组103例，其中男67例、女36例；年龄21~69岁；化疗方案：铂类联合其他化疗药物，如吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇、培美曲塞、足叶乙甙、氟脲嘧啶等。
化疗前评估患者无心、肝、肾等重要脏器功能障碍或感染等禁忌症；用药前常规使用中枢性止吐药。
1.2给药方法根据患者体表面积，单次给予氨磷汀500~600mg/m2，加入0.9%氯化钠注射液50ml，在化疗开始前30分钟静脉滴注，15分钟滴完。
食管癌放疗患者配合氨磷汀的临床观察与护理
参考 文 献 ：
ＨＩ Ｊ． Ｅｉ 段 丽 仙． Ｖ 产 妇 分 娩 期 的 护 理 ［］ 中 国 医 学 创 新 ， ｌ
２ ０ ， （ １ ： ３ ０９６２）９．
麦炜 碧． ４例 艾 滋 病 患 者 母 婴 阻 断 护 理 干 预 和 随 访 Ｅ］ 护 理 研 究 ，０ １ ２ （９ ： ３ — ３ ． Ｊ． ２ １ ， ５ １ ） １７ ８１７ ９
过 程 中要 控 制 药 物 滴 速 ， ５ｍｉ １ ｎ滴 完 ， 嘱勿 坐 位 或 半 卧位 ， 以利 于脑 部 血液 的供 应 。 在用 药过 程 中要密 切 监测 血 压 的变 化 。轻 度低 血 压 出 现在 输 注 ５ｍｉ ｎ 左 右 ， 现 为头 晕 、 力 。 表 乏 应及 时监 测血 压并 记 录 。 当
・１ ２ ・ ３
Ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅ Ｆｅ ． ０ ２， ｌ２ ． ｒ ｃ ｅ ｉｇ ｏ ｉ ｃ ｌＭ ｄｃｎ ， ｂ ２ １ Ｖｏ １Ｎｏ ２ ｎ
的第 １例住 院分娩 的 ＨＩ 患者 。 Ｖ 通过本次 ＨＩ 产妇 Ｖ 的顺 利 分 娩 ， 们 更 深 刻 体 会 到 ＡＩ Ｓ并 非 那 么 可 我 Ｄ 怕 ， 过多宣传 有关 ＨＩ 感染 相关知识 ， 通 Ｖ 多讲 解其 传 播 途 径 、 防措施 ， 人们 了解 它 ， 防它 ， 预 使 预 从而 杜 绝 它 。在 这条道 路上 ， 们任重 而道远 。 我
的 面色 、 情 ； 会 并鼓 励 有 恶 心 感 患者 做 深 呼 吸 ， 表 教
引 导 患 者 分 散 注 意 力 ， 时 按 压 内关 穴 ， 同 以抑 制 恶 心 。本 组有 ７例 给药 结 束 后 即 出现 恶 心 ， 都 能 耐 但 受 ， 卧床休 息后 好转 。 经
ＨＩ Ｊ． Ｅｉ 段 丽 仙． Ｖ 产 妇 分 娩 期 的 护 理 ［］ 中 国 医 学 创 新 ， ｌ
２ ０ ， （ １ ： ３ ０９６２）９．
麦炜 碧． ４例 艾 滋 病 患 者 母 婴 阻 断 护 理 干 预 和 随 访 Ｅ］ 护 理 研 究 ，０ １ ２ （９ ： ３ — ３ ． Ｊ． ２ １ ， ５ １ ） １７ ８１７ ９
过 程 中要 控 制 药 物 滴 速 ， ５ｍｉ １ ｎ滴 完 ， 嘱勿 坐 位 或 半 卧位 ， 以利 于脑 部 血液 的供 应 。 在用 药过 程 中要密 切 监测 血 压 的变 化 。轻 度低 血 压 出 现在 输 注 ５ｍｉ ｎ 左 右 ， 现 为头 晕 、 力 。 表 乏 应及 时监 测血 压并 记 录 。 当
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Ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅ Ｆｅ ． ０ ２， ｌ２ ． ｒ ｃ ｅ ｉｇ ｏ ｉ ｃ ｌＭ ｄｃｎ ， ｂ ２ １ Ｖｏ １Ｎｏ ２ ｎ
的第 １例住 院分娩 的 ＨＩ 患者 。 Ｖ 通过本次 ＨＩ 产妇 Ｖ 的顺 利 分 娩 ， 们 更 深 刻 体 会 到 ＡＩ Ｓ并 非 那 么 可 我 Ｄ 怕 ， 过多宣传 有关 ＨＩ 感染 相关知识 ， 通 Ｖ 多讲 解其 传 播 途 径 、 防措施 ， 人们 了解 它 ， 防它 ， 预 使 预 从而 杜 绝 它 。在 这条道 路上 ， 们任重 而道远 。 我
的 面色 、 情 ； 会 并鼓 励 有 恶 心 感 患者 做 深 呼 吸 ， 表 教
引 导 患 者 分 散 注 意 力 ， 时 按 压 内关 穴 ， 同 以抑 制 恶 心 。本 组有 ７例 给药 结 束 后 即 出现 恶 心 ， 都 能 耐 但 受 ， 卧床休 息后 好转 。 经
氨磷汀联合化疗治疗恶性肿瘤的应用和护理
度 ２ ￣ 右 ， 度 ５％ ～ ０ ， 持病房 内空气新 鲜 、 静 、 ２Ｃ左 湿 ０ ６％ 保 安
发 症 ， 严 密 观 察 患 者 的 呕 吐 物 、 便 及 全 身 情 况 。一 般 用 应 大 Ｈ 受 体 组 滞 剂 预 防 ， 及 早 行 鼻 饲 。 胃肠 功 能 正 常 者 可 定 并
李岩 马 海英
【 要】 目的 探讨氨磷汀联合 化疗 治疗恶性肿瘤的护理体会 。方法 摘 ２ ３例经病理组织学或细胞
学 确 诊 的 需 化 疗 的 恶 性肿 瘤 患 者 ， 规 给 予 化 疗 药 物 ， 疗 前 ３ ｉ 用 氨 磷 汀 ５０～ ０ ｇ ｍ ， 于 常 化 ０ ｍｎ使 ０ ６ ０ｍ ／ 溶 生 理 盐 水 ６ ｌ ， 脉 滴 注 １ ｎ。对 本 组 患 者 术 前 、 后 进 行 整 体 护 理及 分 析 。 结 果 对 所 有 患者 Ｏｍ 中 静 ５ｍｉ 术 术前 、 中 、 术 后 进 行 较合 理 的护 理 ，３例 患 者 均 顺 利 完 成 治 疗 。 结 论 术 及 ２ 合 化 疗 治 疗 恶 性 肿 瘤 的一 个 重 要 环 节 。 正 确 合 理 的 护 理 是 氨 磷 汀联
时 进食 ， 防止 消 化 道 黏膜 的 自身 损 伤 ； 已 发 生 消 化 道 出 血 对 的 患 者 ， 以 胃 内 注 药 治 疗 ， 可 引 流 减 压 。消 化 道 出 血 者 可 也 多 遵 医 嘱 以 冰盐 水 加 去 甲 肾 上 腺 素 或 凝 血 酶 灌 胃 止 血 。必 要 时静脉应用止血药 。 ４７ 心理护理 ． 患 者 清 醒 后 多 出 现 恐 惧 、 张 、 躁 、 怒 紧 烦 易
维普资讯
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１ ８・ １
史国塑 药物廑旦 ０ 年 １ ０８ 月第 ２ 卷第 １ 期
发 症 ， 严 密 观 察 患 者 的 呕 吐 物 、 便 及 全 身 情 况 。一 般 用 应 大 Ｈ 受 体 组 滞 剂 预 防 ， 及 早 行 鼻 饲 。 胃肠 功 能 正 常 者 可 定 并
李岩 马 海英
【 要】 目的 探讨氨磷汀联合 化疗 治疗恶性肿瘤的护理体会 。方法 摘 ２ ３例经病理组织学或细胞
学 确 诊 的 需 化 疗 的 恶 性肿 瘤 患 者 ， 规 给 予 化 疗 药 物 ， 疗 前 ３ ｉ 用 氨 磷 汀 ５０～ ０ ｇ ｍ ， 于 常 化 ０ ｍｎ使 ０ ６ ０ｍ ／ 溶 生 理 盐 水 ６ ｌ ， 脉 滴 注 １ ｎ。对 本 组 患 者 术 前 、 后 进 行 整 体 护 理及 分 析 。 结 果 对 所 有 患者 Ｏｍ 中 静 ５ｍｉ 术 术前 、 中 、 术 后 进 行 较合 理 的护 理 ，３例 患 者 均 顺 利 完 成 治 疗 。 结 论 术 及 ２ 合 化 疗 治 疗 恶 性 肿 瘤 的一 个 重 要 环 节 。 正 确 合 理 的 护 理 是 氨 磷 汀联
时 进食 ， 防止 消 化 道 黏膜 的 自身 损 伤 ； 已 发 生 消 化 道 出 血 对 的 患 者 ， 以 胃 内 注 药 治 疗 ， 可 引 流 减 压 。消 化 道 出 血 者 可 也 多 遵 医 嘱 以 冰盐 水 加 去 甲 肾 上 腺 素 或 凝 血 酶 灌 胃 止 血 。必 要 时静脉应用止血药 。 ４７ 心理护理 ． 患 者 清 醒 后 多 出 现 恐 惧 、 张 、 躁 、 怒 紧 烦 易
维普资讯
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史国塑 药物廑旦 ０ 年 １ ０８ 月第 ２ 卷第 １ 期
注射用氨磷汀说明书
核准日期：2007年05月23日修改日期：2015年09月14日注射用氨磷汀说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】通用名称：注射用氨磷汀商品名称：天地达英文名称：Amifostine For Injection汉语拼音：Zhusheyong Anlinting【成份】本品的成份为氨磷汀。
化学名称：2-［（3-氨基丙基）氨基］-乙硫醇磷酸二氢酯三水合物化学结构式：H2NSOHHN分子式：C5H15N2O3PS·3H2O分子量：268.27【性状】本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】对于反复接受顺铂治疗的晚期卵巢癌或非小细胞肺癌的患者，氨磷汀用于降低顺铂对肾脏的蓄积性毒性，而不降低上述病例中顺铂的治疗效果。
对于进行术后放疗且照射窗包括大部分腮腺的头颈部癌患者，氨磷汀用于降低中度至重度口腔干燥的发生率，而不降低放疗的疗效。
【规格】0.5g（按无水物计）【用法用量】静脉滴注，每次化疗或放疗前应用一次。
化疗：推荐使用的起始剂量为800mg/m2，溶于0.9%的生理盐水50ml中，在化疗开始前30分钟静脉滴注，持续15分钟。
放疗：推荐的剂量为200mg/m2，在常规分次放疗（1.8-2.0Gy）前15-30分钟静脉输注，持续3分钟。
如收缩压降低，低于下列标准时，应停止氨磷汀的输注。
基础收缩压（mmHg）<100100~119120~139140~179≥180输注氨磷汀时收缩压降低（mmHg）2025304050如血压在5分钟内恢复正常且患者无任何症状可重新开始输注，氨磷汀可给全剂量。
如果不能全剂量用药，下一疗程剂量应酌情减低。
推荐用止吐疗法：即在给予氨磷汀前及同时可静脉给予地塞米松5-10mg及5-HT3受体拮抗剂。
【不良反应】1、用药期间，部分患者可出现一过性的血压轻度下降，多发生在开始滴注后20-25分钟，一般5-15分钟可缓解，故用药时注意采用平卧位。
小于3%的患者因血压降低明显而需停用氨磷汀。
安福定(注射用氨磷汀)
安福定(注射用氨磷汀)【药品名称】商品名称：安福定通用名称：注射用氨磷汀英文名称：Amifostine for Injection【成份】2-[（3-氨丙基）氨基]乙基硫代二氢磷酸酯三水合物【适应症】对于反复接受顺铂治疗的晚期卵巢癌或非小细胞肺癌的患者，氨磷汀用于降低顺铂对肾脏的蓄积性毒性，而不降低上述病例中顺铂的治疗效果。
对于进行术后放疗且照射窗包括大部分腮腺的头颈部癌患者，氨磷汀用于降低中度至重度口腔干燥的发生率，而不降低放疗的疗效。
【用法用量】静脉滴注，每次化疗或放疗前应用一次。
化疗：推荐使用的起始剂量为800mg/m2，溶于0.9%的生理盐水50ml中，在化疗开始前30分钟静脉滴注，持续15分钟。
放疗：推荐的剂量为200mg/m2，在常规分次放疗（1.8-2.0Gy）前15-30分钟静脉输注，持续3分钟。
如收缩压降低，低于下列标准时，应停止氨磷汀的输注。
基础收缩压（mmHg）【不良反应】1 用药期间，部分患者可出现一过性的血压轻度下降，多发生在开始输注后20-25分钟，一般5-15分钟可缓解，故用药时注意采用平卧位。
小于3%的患者因血压降低明显而需停用氨磷汀。
2 头晕、恶心、呕吐、乏力等。
3 血钙浓度轻度降低。
4 个别患者可出现轻度嗜睡、面部发热感、喷嚏、呃逆等，以上症状一般不影响治疗的完成。
5 从轻度皮疹到寒战的过敏症状罕有发生（【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】一、警告1 对细胞毒药物疗效的影响本品先于顺铂给药除应用于晚期卵巢癌和非小细胞肺癌外，目前只有有限的资料说明在其他肿瘤时仍保持抗肿瘤疗效。
尽管一些动物实验数据表明该药可能干扰治疗但在大多数肿瘤模型中，化学治疗的作用并不因本品的作用而降低。
鉴于干扰肿瘤治疗的可能性，对于化疗可以产生显著治疗效果和治愈的肿瘤如：某些生殖细胞起源的肿瘤患者，则不建议使用氨磷汀。
2 对放疗疗效的影响只是在进行常规分次放疗且仅仅当≥75%的双侧腮腺暴露于照射野时，对氨磷汀进【特殊人群用药】儿童注意事项：目前对于儿童患者用药尚不明确。
氨磷汀联合化疗治疗肺癌的护理
氨磷汀联合化疗治疗肺癌的护理徐凌;丁淑芳【摘要】目的:观察并干预肺癌化疗患者使用氨磷汀的不良反应,提高安全用药的护理水平.方法:33例接受含铂方案化疗的肺癌患者,化疗前30 min应用氨磷汀500 mg静脉滴注,15 min内滴完.结果:33例患者出现一过性血压下降7例,消化道反应6例,其余无特殊不适反应.结论:氨磷汀使用过程中患者有较好的耐受性,通过积极预防性处理与有效的护理干预和支持,不良反应都可得到控制;氨磷汀对于预防化疗的毒副反应具有一定的效果.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2013(032)002【总页数】2页(P168-169)【关键词】氨磷汀;肺癌;化疗;不良反应;护理【作者】徐凌;丁淑芳【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院,呼吸内科,安徽,芜湖,241001【正文语种】中文【中图分类】R473.73;R473.5肺癌是目前世界上发病率和病死率较高的恶性肿瘤，很多患者确诊时已属晚期，失去了手术机会，多采用第三代化疗药物联合铂类药物进行化疗，但化疗后患者均可出现不同程度的毒副反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，使很多患者难以承受，甚至造成治疗中断。
氨磷汀(Amifostine)是一种新型的广谱细胞保护剂，为半胱氨酸衍生物硫酸磷酸盐，属前体药物，其在体外没有细胞保护作用，进入体内后经细胞膜上结合的碱性磷酸酶的作用即可转化为细胞渗透性的、具有游离巯基的活性代谢物WR-1065。
由于肿瘤多是厌氧代谢，pH值范围较低，而碱性磷酸酶的活性与pH值呈正相关，故导致氨磷汀对正常组织的更高选择性;因此氨磷汀能选择性保护正常器官在化疗、放疗过程中免受毒性攻击，而不保护异常增殖细胞［1］，从而显著减轻化疗药物所造成的肝肾功能、骨髓、心脏、耳及神经系统的损害［2－6］。
我科自2008年10月～2012年6月应用氨磷汀配合化疗方案治疗肺癌患者33例，现将不良反应及护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组33例我科住院患者，均经病理或细胞学确诊为肺癌，其中男20例，女13例;年龄30～67岁，平均年龄(67.1±5.6)岁;非小细胞肺癌21例，其中鳞癌13例，腺癌8例;小细胞肺癌12例。
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２ ３ 药 物 不 良反 应 的 护 理 ．
。
氨磷 汀又名阿米福汀 ， 是一种硫化磷 酸化合物 ， 在组织 中
被 与 细胞 膜结 合 的碱 性 磷 酸 酶水 解 ， 脱磷 酸后 ， 为 具 有 活 性 成
的代谢产 物 Ｈ Ｒ一１ ６ 。ＨＲ一１ ６ ０５ ０ ５的 自由硫 羟基 可 以直接 与烷化剂 、 铂类药物结合降低其毒性 ， 减少正常组织的细胞凋
预 防 ， 者均 能 耐 受 。 患
癌、 乳腺癌 、 咽癌 、 鼻 消化系 统肿瘤 、 血液 系统肿瘤 等患者 ， 化 疗前应用氨 磷 汀， 明显减 轻 化疗药 物所 产生 的对 肾脏 、 可 心 脏、 骨髓 、 耳神经等 的神经 系统毒性 ＿ ， ２ 而不降低药物的药效 。 ］
但 是 ， 用 过 程 中 也会 出 现 一 些 不 良反 应 ， 恶 心 、 吐 、 过 应 如 呕 一
氨磷 汀 在联 合静 脉 化 疗 中 的应 用 和护 理
许金娣
（ 江 医院 ， 江 杭 州 ３ ０ １ ） 浙 浙 １ ０ ３
【 关键词 ］ 化疗 ； 氨磷 汀； 护理 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ８ ４ （０ ７ ０ ０ ０ —０ ０ ８ ８９ ２ ０ ｝３ ４ ６ ２
亡 … 。本 品 主 要 用 于 各 种 癌 症 的辅 助 治 疗 ， 对 肺 癌 、 巢 在 卵
２ ３ １ 恶心 、 ．． 呕吐等 胃肠道反应 的护理
在用药前要做好健
康宣教 ， 告之可能会出现 恶心 、 呕吐等 胃肠道不 良反应 ， 消除 其顾虑。用氨磷 汀前 遵医嘱 常规使用 中枢性镇 吐药物 预防。 用药过程中可以让患者 听轻音 乐或 与其 聊天 ， 分散其注 意力 ， 减少恶心 、 吐症状 的发生 。如 出现呕吐应及时清除呕吐物 ， 呕 予漱 口、 洗脸 ， 持 床单 位清 洁 ， 开窗 通风 ， 室 内空气 新 保 并 使 鲜， 减少 不良刺激 。本组有 ７例患者出现呕吐 ， 通过镇 吐药 的
～６ ４ ９岁 ； 肺癌 ２ ２
要控制药物滴注 的速度 １ ｉ 完 ， 予平 卧位 ， ５ｒ ｎ滴 ａ 并 嘱勿 坐位
或半卧位 。在用 药过 程中要密切监测血压 的变化 。本组患者 均用袖带式血压计监 测 ， 中有 １ 其 例在 用药 １ ｉ ５ｒ ｎ正好 氨磷 ａ 汀输完 时血压 降低 明显 （ 收缩压 下 降 ２ ５ｍｍＨ （ ｇ １ｍｍＨｇ ＝
在护理过程中笔者发现 施贵宝护 肤粉性质 温和 ， 对皮肤 无刺激性 ， 紫草油纱布覆 盖可减少 再次换 药时对新生 肉芽 的 损伤 ， 药次数少 ， 换 愈合速 度快 ， 少住 院时间。在使 用过 程 减 中， 未发现变 态反应 等不 良反 应 ， 患儿 家庭 减轻 了经 济负 使 担， 从而顺利接受治疗 。
新 生 肉芽 。
【 参
卫 生 出 版社 。０ ３ ７ ９ ２ ０ ：８
考
文
献 ］
［ ］ 金汉玲 ， １ 黄德珉 ， 官希吉 ．实用新生儿学 ［ ．３版．北京 ： 民 Ｍ］ 人
［ ］ 湖北省卫生厅 ．疾病诊疗常规五官 、 ２ 皮肤科 手册［ ．武汉 ： Ｍ］ 湖
北 科 学 技术 出版 社 ，９ ２２ １ ８ ：３
性血压 降 低 、 晕 、 力 ， 别 患 者有 嗜 睡 症 状＿ Ｊ 头 乏 个 ３ 。我 院
２０ ０ ５年 ４ １ － ２月使用 氨磷 汀在 化疗 中进行 辅助 治疗 ３ ２例 ，
现将护理 体会 总结 如下 。
１ 临 床 资 料
２ ３２ 低血压的护理 首先 在用药前 详细 了解 患者有无 低 ．． 血压病史 。 如有要慎用 氨磷 汀。对 目前正在接 受抗高 血压治 疗的患者 ， 在用氨磷汀前 ２ ４ｈ要停 用降压药物 。静滴过 程 中
轻化疗药物对正常组 织的损 害 ， 高疗效就 成为临床 治疗 的 提 主要 目标 。氨磷汀 是 目前 临 床上常 用 的化疗减 毒增 效剂 之
一
２ ２ 健康 宣教 在用 药前 向患者介绍 氨磷 汀治疗 机制 、 ． 优
点、 使用方法及注意事项 ， 并告 之在用药过程 中或 以后可能会
出现的不 良反应 。 让患者有一定 的心理准备。
患者如果血压下降明显或 出现相关症 状明显 ， 应立 即停止滴 注 。如血压在 ５ ｎ内恢复正常且 患者无症状可重新 开始用 ｍｉ
药。
临床上使 用化疗 药物抗 肿瘤治疗 时 ， 常导致不 同程度 的
急性和慢性毒性反应 ， 表现为对人体的骨髓 、 肾脏 、 肝脏 、 神经 系统 、 黏膜上皮等 的毒性作用 。保护正常 的组织与靶器官 ， 减
【 ］ 颜正华 ． ３ 中药学［ ． 版 ． Ｍ］ ２ 北京 ： 民卫生 出版社 ． ０ ： ９ 人 ２ ６１ ０ ８
［ ］ 张兴镇．中西医结合 以紫草油外涂治烧伤 ２ ５例 临床观 察［ ］ ４ ８ Ｊ．
中 西 医结 合 杂 志 ，９ ６ １ ）６ ５ １ ８ （ １ ：９ ［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０ ６一Ｏ ３—２ ０
维普资讯
现代中西医结合杂志 Ｍｏ ｅｎ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｅｎＭｅｉｎ ０ ７Ｊｎ １ （） ｄｒ ｕｎ ｌ ｆｎｅ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｄＷｅ ｒ ｄ ｉ ２０ ａ ． ６ ３ Ｊ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ａ ｔ ｃｅ 活血 、 解毒透疹之功效 ， 用于 疮疡 、 湿疹 、 阴痒及 烫烧伤 等症 。 本品可凉血解毒并多外 用 ， 油浸用或 熬膏 ＿ 。紫草油 多用 可 ３ Ｊ 于治疗烧烫伤 ， 对创面愈合作用 明显… ， 油纱布可防止皮 肤破 溃处 的基底面 、 渗液黏着纱 布， 防止再 次换 药时揭开纱布损 伤
。
氨磷 汀又名阿米福汀 ， 是一种硫化磷 酸化合物 ， 在组织 中
被 与 细胞 膜结 合 的碱 性 磷 酸 酶水 解 ， 脱磷 酸后 ， 为 具 有 活 性 成
的代谢产 物 Ｈ Ｒ一１ ６ 。ＨＲ一１ ６ ０５ ０ ５的 自由硫 羟基 可 以直接 与烷化剂 、 铂类药物结合降低其毒性 ， 减少正常组织的细胞凋
预 防 ， 者均 能 耐 受 。 患
癌、 乳腺癌 、 咽癌 、 鼻 消化系 统肿瘤 、 血液 系统肿瘤 等患者 ， 化 疗前应用氨 磷 汀， 明显减 轻 化疗药 物所 产生 的对 肾脏 、 可 心 脏、 骨髓 、 耳神经等 的神经 系统毒性 ＿ ， ２ 而不降低药物的药效 。 ］
但 是 ， 用 过 程 中 也会 出 现 一 些 不 良反 应 ， 恶 心 、 吐 、 过 应 如 呕 一
氨磷 汀 在联 合静 脉 化 疗 中 的应 用 和护 理
许金娣
（ 江 医院 ， 江 杭 州 ３ ０ １ ） 浙 浙 １ ０ ３
【 关键词 ］ 化疗 ； 氨磷 汀； 护理 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ８ ４ （０ ７ ０ ０ ０ —０ ０ ８ ８９ ２ ０ ｝３ ４ ６ ２
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～６ ４ ９岁 ； 肺癌 ２ ２
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在护理过程中笔者发现 施贵宝护 肤粉性质 温和 ， 对皮肤 无刺激性 ， 紫草油纱布覆 盖可减少 再次换 药时对新生 肉芽 的 损伤 ， 药次数少 ， 换 愈合速 度快 ， 少住 院时间。在使 用过 程 减 中， 未发现变 态反应 等不 良反 应 ， 患儿 家庭 减轻 了经 济负 使 担， 从而顺利接受治疗 。
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［ ］ 金汉玲 ， １ 黄德珉 ， 官希吉 ．实用新生儿学 ［ ．３版．北京 ： 民 Ｍ］ 人
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【 ］ 颜正华 ． ３ 中药学［ ． 版 ． Ｍ］ ２ 北京 ： 民卫生 出版社 ． ０ ： ９ 人 ２ ６１ ０ ８
［ ］ 张兴镇．中西医结合 以紫草油外涂治烧伤 ２ ５例 临床观 察［ ］ ４ ８ Ｊ．
中 西 医结 合 杂 志 ，９ ６ １ ）６ ５ １ ８ （ １ ：９ ［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０ ６一Ｏ ３—２ ０
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