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一例大学生失恋问题引发严重心理问题的案例报告发表时间：2016-07-19T16:31:07.813Z 来源：《教育学》2016年6月总第101期作者：赵谦[导读] 咨询师根据通过摄入性谈话和心理测验，初步诊断该求助者问题为因失恋问题引发的严重心理问题。
曲阜师范大学法学院山东日照276826摘要：求助者为大学三年级学生，与女友分手后，情绪低落，失眠，时常逃课，喜欢一个人独处，抑郁情绪已经持续了两个月。
咨询师根据通过摄入性谈话和心理测验，初步诊断该求助者问题为因失恋问题引发的严重心理问题。
关键词：失恋严重心理问题合理情绪疗法一、一般资料李某，男，21岁，大学三年级学生，身高1.70米左右，体态正常，身材清瘦，五官端正，皮肤偏黑，无重大躯体疾病史及精神障碍史。
经详细询问，父母均无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病史。
李某从小性格内向，做事仔细认真。
两个月前女朋友突然提出分手，这使求助者感到很烦恼和痛苦，并出现入睡困难、失眠、食欲下降等症状，不积极参加班级活动，也不愿与宿舍同学交流。
通过对其进行心理测验，发现有明显的抑郁情绪。
二、个人主诉情绪低落，喜欢独处，入睡困难，时常紧张失眠，情绪持续两个周。
三、咨询师观察求助者坐姿拘谨，表情略显紧张，低着头不敢与咨询师对视，不主动说话。
在咨询师询问后开始叙述，表情开始舒缓，言语条理清楚。
叙述和女友在一起的美好时光时，表情较为放松，提到分手一事，情绪激动起来，反复提到女友对不起自己，说到伤心之处，一脸愁容，眼圈红润。
四、评估与诊断1.症状评估。
据临床资料分析，将求助者目前精神、身体、社会功能状态评估如下：（1）躯体症状。
失眠、头痛、食欲下降。
（2）情绪症状：心情低落，紧张。
2.初步诊断。
（1）诊断结果。
该求助者的问题为严重心理问题，属于心理正常，但心理不健康的范畴。
（2）诊断依据。
①根据医学检查，该求助者未发现躯体疾病，可以排除器质性问题。
②根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，有自知力，无幻觉、妄想等症状，可以排除精神病性问题。
合理情绪疗法案例情绪疗法是一种心理治疗方法，旨在帮助人们应对自身情绪问题，回归到心理健康的状态中。
和传统的心理治疗不同，情绪疗法更加注重情绪调节。
在合理情绪疗法中，治疗师会教授患者正确的情绪管理技巧，同时帮助患者借助这些技巧来应对自己的情绪问题。
本文将介绍一些关于合理情绪疗法案例的详细情况，希望能够帮助大家更好地了解情绪疗法以及它对患者带来的益处。
一个典型的情绪疗法案例是帮助一个名叫乔安娜的女士解决她的社交恐惧症。
乔安娜是一名经常在社交场合中感到焦虑和不安的人，这一问题对她的职业和社交生活产生了深远的影响。
她曾经尝试过自助方法，例如对自己进行暗示和鼓励，但这些方法并未使她的状况有所改善。
在情绪疗法的指导下，乔安娜学习了几种有用的技巧，如放松训练、认知转换和情绪调节。
在放松训练中，乔安娜学会了通过正确认识自己的身体状态来缓解焦虑。
她学会了深呼吸、渐进性肌肉松弛和瑜伽等方法来帮助自己保持镇定。
在认知转换中，乔安娜学会了将自己的旁观者视角与情景模拟相结合，来减少因为自己想象不出最坏的结果而造成的情绪负担。
在情绪调节方面，治疗师帮助乔安娜了解了自身的情绪发生了可以会如何变化，并帮助她寻求情绪上的回应来应对这些变化。
乔安娜在情绪疗法中的表现越来越好，她学会了更好地控制情绪，减少了她在社交场合中的焦虑和紧张。
她感觉到自己现在更自信、更轻松，并且更有方向性。
情绪疗法的成功展示了这种方法在改善情绪问题方面的高效性以及其对患者的积极影响。
另一个尝试情绪疗法的案例是一个名为杰森的男性。
杰森是一名成功的商人，但是他最近因为工作负荷太大以及婚姻生活的问题而感到非常沮丧。
他曾经尝试过用严格的工作计划来调整自己的生活，但是这并未帮助他解决他的情绪问题。
面对和妻子的婚姻问题，杰森感觉到自己没有可以倾诉的人，于是他开始出现了焦虑和抑郁情绪。
在情绪疗法中，治疗师提供了很多有用的技巧和信息来帮助杰森调整自己的情绪状态。
他学到了如何做出决策，接受他的情况，以及建立良好的社交关系等。
一例失恋抑郁的心理咨询案例报告沈继良【摘要】：本案例是求助者因失恋及对失恋的不合理认知导致抑郁情绪的一般心理问题。
咨询师主要运用合理情绪疗法对其进行了5次咨询，求助者抑郁情绪得到缓解，咨询效果良好。
【关键词】：失恋抑郁合理情绪疗法一、一般资料：求助者，男，28岁，汉族，安徽某重点大学硕士研究生毕业，现为合肥某研究所工程师，无重大躯体疾病史。
家庭经济条件中等，父、母都在银行工作，大专文化水平，对求助者教养方式民主，家庭和睦。
父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病史。
2011年1月12日，SCL-90测试结果：总分157；总均分1.74；阳性项目数46；阳性症状均分2.46。
各项因子分：躯体化1.17；强迫症状1.90；人际关系敏感1.67；抑郁2.23；焦虑1.60；敌对1.67；恐怖1.00；偏执1.83；精神病性1.9；其他2.43。
抑郁自评量表（SDS）测试结果：总粗分43，标准分54（超过中国常模的分界值53分）为轻度抑郁。
二、主诉和个人陈述：（一）主诉：心情苦闷、抑郁，想哭，食欲下降，体重减轻约3公斤，伴有睡眠障碍一个半月，工作效率下降。
（二）个人陈述：2006年7月大学本科毕业时，我选择在本省一所重点高校读研，初恋女友为出国深造还是同我在一起犹豫不决，为了不耽误女友前途，我主动提出分手，之后失去联系。
我努力学习，硕士毕业后工作很顺心，待遇较好。
2008年初谈过一次恋爱，半年后分手。
2010年12月中旬，同学聚会见到了女友，她却告诉我已经结婚，与我只是朋友，希望我幸福。
我极度失望，这么多年很努力都是为了能够更好的配得上女朋友，期盼很多年的梦想破灭了，以后的人生已经失去了意义。
我真后悔当时分手的决定，以为那样才是爱她的表现。
现在白天工作忙的时候还可以，独处时，会不由自主地回忆过去，非常想念女友，一闭上眼睛就是分手时她哭泣的表情，心里有很多话要对她说，很担心她过得好不好，经常想到2、3点才能入睡，睡眠质量不好。
一例失恋抑郁的心理咨询案例报告【摘要】意象对话是指心理治疗师在分析、体会和感受来访者的意象，了解来访者的潜意识心理冲突基础上，指导来访者对消极意象进行修改和调整或者诱导来访者想象出新的意象，是一种直接用想象中带有象征意义的图画进行交流的治疗方法。
本案例咨询师主要运用意象对话对其进行咨询，求助者抑郁情绪得到缓解，咨询效果良好。
【关键词】意向对话；抑郁；失恋1 案主资料1.1 人口学资料王某，女，23岁，未婚，大专毕业，在超市理货员，身高160cm左右，体态发育正常，父母经营一家旅游产品公司。
1.2 个人成长史来访者在家是独子，无兄弟姐妹。
从小在父母的照顾下长大，工作也是由父母安排，比较顺利安逸，在家中爸爸比较强势容不得反对意见，母亲性格懦弱。
父亲安排女儿相亲、找对象，女儿感到反感，经常会吵架。
从小有一位哥哥样的男孩一直陪着，一年前她跟那个“哥哥”告白，遭到拒绝。
1.3 精神状态面容憔悴，情绪低落，言语清楚，逻辑思维正常，人格完整、稳定。
1.4 身体状态来访者自幼身体健康，未患重病，母亲有轻微抑郁。
1.5 社会功能一年前开始睡觉经常睡眠，情绪波动比较大，易激惹，容易哭泣，怕黑，避免与他人接触。
最近只要有心烦的事就会用头撞墙。
1.6 心理测验结果SCL90症状自评量表测试结果：躯体化2.15，强迫症状2.5，人际敏感1.3，抑郁2.8，焦虑症状2.75，敌对1.75，恐怖3.61，偏执2.1，精神病性1.78，其他2。
2 主诉和个人陈述2.1 主诉求助者父亲：在家里容易与他人争吵不听他人意见，摔东西，偏激，容易哭泣，怀疑她有病。
求助者主诉：父亲不能理解自己，与我的意见不合，所以容易争吵。
一年前开始怕黑，不敢值夜班，担心难过，出现自残现象。
2.2 个人陈述自述：从小，我性格开朗，喜欢与一个男孩子一起玩，我称为哥们，但是时间长了，我发现自己对他的感情发生了变化，从之前的兄弟之情变成了爱慕。
每天想跟着他，那个男孩好像也发现了，渐渐的疏远了。
心理咨询案例集案例一，焦虑症。
小王因工作压力大，生活节奏快，经常出现焦虑情绪。
他感到心慌、胸闷、呼吸困难，甚至出现恐慌发作。
在心理咨询师的帮助下，小王学会了放松自己的身心，通过深呼吸和放松训练，逐渐减轻了焦虑症状。
咨询师还教导他如何正确对待工作和生活中的压力，帮助他建立了更加健康的生活方式。
案例二，抑郁症。
小李因生活中的挫折和困难，长期处于抑郁情绪中。
他感到无助、失落、对未来充满绝望。
在心理咨询师的指导下，小李逐渐认识到自己的负面情绪，并学会了积极应对。
咨询师通过认知行为疗法和心理支持，帮助小李重建了对生活的信心，逐渐摆脱了抑郁症状。
案例三，婚姻问题。
小张和他的妻子在婚姻中出现了矛盾和摩擦，双方经常为琐事争吵不断。
在心理咨询师的引导下，他们学会了有效沟通和情感表达的技巧，逐渐解决了彼此之间的矛盾。
咨询师还帮助他们重新审视婚姻中的问题，找到了解决问题的方法，最终修复了婚姻关系。
案例四，学习压力。
小刘因学业压力大，经常感到焦虑和压力。
在心理咨询师的帮助下，他学会了有效的学习方法和应对压力的技巧，逐渐减轻了学习压力。
咨询师还教导他如何调整心态，树立正确的学习观念，帮助他建立了更加健康的学习方式。
案例五，人际关系。
小王因和同事之间的人际关系问题，经常感到困扰。
在心理咨询师的指导下，他学会了与他人有效沟通和处理人际关系的技巧，逐渐改善了和同事之间的关系。
咨询师还帮助他调整了自己的心态，帮助他建立了更加积极健康的人际关系。
以上案例仅为心理咨询中的一部分，每个案例都反映了心理咨询的重要性和价值。
心理咨询师在咨询过程中，通过专业的技能和方法，帮助个体解决了心理问题，促进了个体的心理健康和成长。
希望更多的人能够重视心理健康，及时寻求心理咨询的帮助，共同迈向更加健康、幸福的人生。
一例混合性焦虑抑郁障碍的个案分析某某个体诊所摘要：本文是一例因为婚姻问题引发的混合性抑郁焦虑障碍个案，咨询师运用认知疗法与求助者进行一系列对质，使求助者认识到以前自己总是靠自我感觉来判断事物，而非依据客观事实，从而导致错误认知，引发自己不愉快情绪的错误认知模式，并建立了合理、正确的认知模式的过程。
一、一般资料：张宏（化名）男 33岁公司职员大专文化无精神病家庭史，无遗传病及其他重大躯体疾病史。
父亲早年经商，现无工作，平时不爱讲话，脾气暴躁，性格倔强，喜欢替孩子做主。
母亲是家庭主妇，善良有耐心。
有三个姐姐和一个哥哥。
求助者现与妻子、女儿及父母同住，妻子工作在离家较远的基层，每天早出晚归，家务和孩子的学习主要由母亲与他照料，家里的经济也由他主管。
早年常与父亲一起外出做生意，赚了些钱，被朋友骗了。
初中末期曾与一些爱打架闹事品行不端的人交往，但自身不参与他们的行为活动，学习曾一度下滑，被老师和同学们瞧不起，后在母亲的劝说下发奋学习考上一所大学。
二、主诉结婚五年多，夫妻间平时也有矛盾，但自从一年以前关系逐渐僵化，自己开始觉得生活没意思，迷恋上足球博彩。
半年前发现妻子有外遇，多次劝阻无效，非常气愤要找第三者警告，又找到妻子单位（第三者与妻子是同一个单位），曾闹离婚，后经家人劝说后打消念头，妻子也答应与第三者断绝来往。
但因为他们两人在同一单位，求助者对妻子的言行总起疑心，不让妻子外出，想报复第三者。
近半年多，睡眠不好、食欲下降、头痛、头晕、情绪郁闷、烦躁、不愿外出也不愿与别人来往，工作也受到影响。
最近一个月加重，觉得自己记忆力下降，注意力不能集中，所以干脆请假在家休息。
三、咨询师观察求助者穿着整齐，情绪低落，无离奇表情及动作，语言表达清楚，反应稍慢。
四、评估与诊断根据郭念锋提出的病与非病三原则和求助者无精神病家族史及求助者自知力完整可以排除重性精神病；根据神经症的诊断标准：①求助者有情绪低落、焦虑、思维迟缓等症状；②病程超过半年属于中度；③严重程度已经影响求助者的工作、生活及人际交往，属于重度。
抑郁症案例某女性患者，34岁，已婚，两个孩子。
近一个月来，她感到心情低落，无法享受生活，常常感到疲劳和无力。
她对任何事情都提不起兴趣，甚至不愿意和家人交流。
她感到自己没有价值，对未来感到无望。
她还提到了睡眠障碍，经常晚上难以入睡，或者半夜醒来并且无法再入睡。
她还抱怨食欲减退，已经瘦了几斤。
她对自己的身体健康也开始产生疑虑，并担心自己可能患有严重的疾病。
通过这些症状，可以初步判断她可能患有抑郁症。
在进一步沟通和询问后，了解到这位女性患者最近面临了一系列的困境和挫折。
她的工作面临了很大的压力，而且她不满意自己的职业发展。
同时，她的婚姻关系也出现了问题，经常和丈夫大吵大闹。
她的父母也遭遇了一些健康问题，让她非常担心和焦虑。
这些生活压力和负面事件的积累，可能成为她抑郁症出现的原因。
为了帮助这位患者，首先要建立一个良好的治疗关系，让她感到被理解和支持。
确认她的抑郁症是真实的，而不是暂时的情绪波动。
接下来，需要详细评估她的病情和症状，以确定她是否符合抑郁症的诊断标准。
针对她的症状，可以采取多种治疗方法。
药物治疗是常见的选择之一，可以使用抗抑郁药物来缓解她的症状。
同时，心理治疗也是非常重要的一环。
认知行为疗法可以帮助她调整负面的思维方式，学习积极和健康的应对策略。
此外，家庭治疗也是一个重要的方面，帮助她和丈夫解决婚姻问题，增进彼此之间的理解和支持。
在治疗过程中，保持良好的沟通和支持非常重要。
定期复诊和监测病情的变化，调整治疗方案。
同时，教导她一些自我管理的方法，如良好的睡眠习惯，饮食和运动的调节，适当的休息和放松等。
重要的是要建立一个稳定和健康的生活方式，以促进她的康复和预防病情的复发。
总之，抑郁症是一种常见的心理疾病，会给患者和家人带来巨大的困扰。
及早诊断和治疗，采取综合治疗的方法，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
同时，通过建立稳定的治疗关系和提供适当的支持，也能够帮助患者重建信心，并减少日后的复发风险。
“裸婚”引发焦虑抑郁情绪的咨询案例报告【摘要】本文求助者是一名教师，因“裸婚”引发严重心理问题。
咨询师运用合理情绪疗法，使求助者认识到造成其心理问题的根源所在，取得了较好的咨询效果。
【关键词】裸婚；严重心理问题；合理情绪疗法；案例报告一、一般资料（1）一般情况：莫菲，女，27周岁，小学教师。
相貌秀美，体态适中。
（2）个人成长史：莫菲是家中独生女，典型80后，家庭经济条件较好。
由于成长环境不错，无论是学习还是择业，一直较为平顺，大学毕业后，她当上了一名小学教师。
三年前，莫菲结识了任某。
恋爱一年后，他们领证结婚。
自此，笃信爱情却“无房、无车、无存款”的“裸婚”生活宣告开始。
（3）身体状况：自幼身体健康，无重大疾病史，家族中无精神病史。
（4）精神状况：精神状态差，面色憔悴。
反映近几个月来压力倍增，情绪易激动，失眠多梦、食欲减退。
（5）社会功能：工作易出错，夫妻感情不好，婆媳关系紧张，个人兴趣已部分丧失，较少参与社会活动。
（6）心理测试：①sas焦虑自评量表：常模标准：50-59分轻度焦虑，60-69分中度焦虑，70分以上重度焦虑；心理测试：粗分54，标准分67，显示中度焦虑；②sds抑郁自评量表：常模标准：53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，73分以上重度抑郁；心理测试：粗分47，标准分58，显示轻度抑郁。
二、主诉和个人陈述1.主诉莫菲语言表达明了，思维清晰，能够坦诚地回答提问。
谈话中，揭示了一个典型80后对“婚前”所憧憬的浪漫爱情与“婚后”的现实压力相对比所造成的内心冲突。
2.个人陈述我不知道选择“裸婚”是不是错误的开始。
我爱人是在单亲家庭长大的，家境一般。
相比之下，我们家就好很多，父母坚决反对这门婚事。
得知我怀孕了，他们才勉强答应，我知道这伤了他们的心。
婚后，生活琐事真让人闹心，加上孩子的出生，攒钱的速度总赶不上物价飞涨的速度。
我很要强，拒绝了父母的一切支援。
但心里特别不是滋味，有时候甚至想，当初嫁个有钱人该多好。
短程动力取向心理治疗案例本文介绍了一则短程动力取向心理治疗的案例，包括治疗过程、治疗效果和反思。
下面是本店铺为大家精心编写的4篇《短程动力取向心理治疗案例》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《短程动力取向心理治疗案例》篇1引言短程动力取向心理治疗是一种心理治疗方法，它强调了解患者的内在动力和情感过程，并通过探索和解决患者的内心冲突来达到治疗目的。
本文将介绍一则短程动力取向心理治疗的案例，以期为临床实践提供参考。
案例介绍患者，女，35 岁，因婚姻问题来就诊。
患者与丈夫结婚已有 10 年，最近发现丈夫有外遇，导致夫妻关系紧张。
患者感到非常痛苦和愤怒，有时甚至无法控制自己的情绪。
患者曾尝试过与丈夫沟通，但未能解决问题。
治疗过程在治疗初期，治疗师通过与患者的初步接触，了解到患者的主要问题和需求。
治疗师采用短程动力取向心理治疗，主要通过探索患者的内心动力和情感过程，来解决患者的内心冲突。
在治疗的第一阶段，治疗师帮助患者了解自己的情感和需求，并通过探索患者的童年经历和家庭背景，来寻找患者内心冲突的根源。
治疗师还帮助患者学会控制自己的情绪，并通过角色扮演和情境模拟等方式，来提高患者的应对能力和解决问题的能力。
在治疗的第二阶段，治疗师帮助患者解决内心的冲突，并通过指导患者改变自己的行为和思维方式，来改善夫妻关系。
治疗师还帮助患者建立积极的生活态度，并通过肯定和鼓励的方式，来增强患者的自信心和自尊心。
治疗效果经过短期的治疗，患者取得了显著的治疗效果。
患者的情绪得到了控制，夫妻关系得到了改善，患者的自信心和自尊心得到了提升。
在治疗结束后，患者表示，她已经能够更好地应对婚姻问题，并感到更加幸福和满足。
反思本案例展示了短程动力取向心理治疗的治疗效果和应用价值。
通过探索患者的内心动力和情感过程，治疗师能够帮助患者解决内心的冲突，改善心理健康，提高生活质量。
《短程动力取向心理治疗案例》篇2短程动力取向心理治疗是一种基于精神分析原理的心理治疗方法，旨在通过聚焦于患者的内心动力和情感冲突，帮助其在短时间内获得症状的缓解和内心的平衡。
解读心理学经典案例分析心理学作为一门研究人的思维、情绪和行为的科学，对于理解人类行为方式和心理机制有着重要的意义。
在心理学领域中，经典案例分析是一种常见的研究方法，有助于我们深入了解个体的心理过程和心理问题。
本文将通过对一些心理学经典案例的解读，来探究这些案例背后所隐藏的心理学原理和应用。
案例一：斯密斯夫妇的婚姻危机斯密斯夫妇已经结婚多年，他们之间的婚姻关系出现了危机。
在过去的几个月里，他们不再进行有效的沟通，彼此产生了误解和抱怨。
经过心理学家的咨询和分析，发现斯密斯夫妇之间存在着情绪交流失衡的问题。
夫妻双方都倾向于表达负面情绪，而忽略了积极的情感表达。
通过心理咨询师的帮助和指导，他们学会了采用积极有效的沟通方式，主动表达关爱和理解，进而改善了婚姻关系。
这个案例反映了心理学中的情绪调节和沟通技巧的重要性。
人的情绪对于个体的心理健康和人际关系起着至关重要的作用。
在婚姻关系中，夫妻双方能够有效地表达情感，善于倾听对方的需求和感受，有助于维持健康稳定的婚姻关系。
案例二：杰克的恐高症杰克是一个25岁的年轻人，他患有严重的恐高症。
无论站在高楼的阳台上或是乘坐高速电梯，他都感到恐惧和不安。
他的恐高症严重影响了他的正常生活和工作。
通过心理治疗，杰克逐渐学会了面对恐高的情绪并逐渐克服了这种恐惧。
这个案例揭示了心理学中的恐惧疗法的应用。
恐惧疗法是一种常见的心理治疗方法，通过暴露患者于他们害怕的事物或情境中，帮助他们逐渐建立对这种恐惧的适应性。
这个案例也表明了心理治疗在帮助个体克服心理障碍方面具有显著的作用。
案例三：安妮的抑郁症安妮是一位30岁的职业女性，她长期以来一直处于抑郁状态。
她感到无助、消沉和对生活失去了兴趣。
心理学家对安妮进行了心理评估，并发现她的负性自我认知和情绪调节策略与抑郁症密切相关。
通过认知行为疗法的干预，安妮学会了识别和改变负性自我评价，并采用积极健康的情绪调节策略，最终走出了抑郁的困境。
这个案例揭示了认知行为疗法在抑郁症治疗中的重要性。
一例婚姻问题导致抑郁情绪的案例报告摘要：求助者由于婚姻问题而导致抑郁情绪产生,影响其正常的生活和工作。
求助者存在认为丈夫应该事事忍让自己、应该像自己对待他一样对待自己等等错误认知，主要症状表现为：社会交往退缩、睡眠质量下降、心情压抑、苦闷。
该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。
根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。
根据其心理问题的特征，针对其存在的一些不合理信念采用合理情绪疗法。
与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。
咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。
整个过程以消除不合理的信念，建立新的合理信念为核心，结合沟通练习，改变错误的沟通方式，建立积极、有效的沟通模式。
经过五次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映、心理测验结果，咨询师的评估：抑郁情绪缓解，不合理信念得以改变，心理承受能力提高。
本案例成功运用了合理情绪疗法，对帮助求助者人格成长有显著的效果。
关键词：家谱图，合理情绪疗法，沟通练习一、一般资料张女士，29岁，独生女，本科毕业，学校教师。
张女士出生于一个普通家庭，父母老来得女，故较溺爱，她从小性格外向、活泼,交友广泛，与父母关系很好。
现在的丈夫李先生是一年前经他人介绍认识的，张女士觉得李先生稳重、干练，李先生觉得张女士小鸟依人、善解人意，二人恋爱及结婚初期关系甜蜜。
但半年多来，二人矛盾频发，张女士甚至萌发离婚念头。
张女士的丈夫，30岁，家中排行老大，目前就职于一家网络公司，任经理职位。
无论在工作还是生活上，他都是干练、雷厉风行的作风。
结婚前他一直觉得张女士很温柔，婚后却发现张女士常常以生活中的诸多小事对他咄咄逼人，甚至感觉要“控制”他，所以对张女士很不满。
经咨询师仔细询问，张女士及其丈夫均身体健康，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
二、主诉和个人陈述主诉：求助者自述这一两个月来，感觉身心疲惫，入睡迟，记忆力变差，易激惹，常常因为小事和丈夫吵架。
工作效率也受到影响，个人陈述：结婚后，求助者减少与朋友的交往，把全部注意力都放在家庭上，一心一意照顾丈夫。
但是她发现婚后没多久丈夫开始天天忙于工作，越来越不关心自己，也不愿意减少和朋友的来往，回家后倒床就睡，由此对丈夫生出许多不满。
她想和丈夫沟通，丈夫却觉得她小题大做，常常以沉默来容忍，次数多了两人就会吵架，最近吵架的次数较多，求助者感觉身心疲惫。
三、观察和他人反映咨询师观察：张女士衣着整齐，表情与举止自然，交谈过程中表达清楚，思维连贯，意识清晰，自知力完整，并有主动寻求帮助的要求。
张女士刚开始陈述时心情较平静，但述及与丈夫的矛盾时，音量增大，情绪烦恼、压抑，并不自觉有眼泪流出。
母亲诉述：最近一个月我女儿经常发呆，表情郁郁寡欢。
一提到丈夫她就唉声叹气，我们问她怎么了她也不说，我们猜测可能是和丈夫闹矛盾了。
以前下班了就赶紧回家给家里做饭，最近几天她一下班就回娘家，她一回来就把自己关在房间里，不爱和我们说话，也不知道是为什么。
四、评估与鉴别诊断评估结果：反映夫妻矛盾的一般心理问题。
评估依据：1、主要症状标准：心情压抑；人际交往退缩；心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良。
病程不到两个月。
2、发生的时间较短，问题未出现泛化。
3、情绪反应的强度不强烈。
4、社会功能轻微受损。
5、心理测验结果：A、SCL-90（0-4级五级评分）阳性项目数35个，总分155分，其中人际关系敏感2.2，抑郁2.4，焦虑2.1。
B、SDS：标准分56分，为轻度抑郁。
鉴别诊断1、与精神疾病相鉴别：根据病与非病三原则，张女士主客观世界统一，知情意协调一致，个性稳定，自制力完整，且主动求医。
没有出现幻觉、妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别：持续的时间更短，内容未出现泛化，情绪反应不强烈，不符合严重心理问题的诊断。
3、与神经症相鉴别：根据许又新教授的三标准，即精神痛苦程度、病程、社会功能是否受损来看，可排除可疑神经症诊断。
五、原因分析生物学原因：未发现引发心理与行为问题的生物学因素。
社会原因：1、张女士性格外向活泼，在朋友圈中往往是焦点，与婚后丈夫的冷落正好相反。
2、张女士在婚后减少了与朋友的交往，社交圈缩小，导致她在与丈夫闹矛盾的时候没有可以倾诉的对象。
心理原因：1、张女士从小受到父母宠溺，人格不成熟，依赖性较强。
2、张女士对婚姻的认知上存在一些错误信念。
六、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同张女士协商后确定如下咨询目标：具体目标和近期目标:帮助张女士认识到自己在这段婚姻关系中的角色，发现二人出现矛盾冲突的原因。
改变张女士对夫妻关系存在的错误的认知信念，并自觉用正确的信念来取代之。
最终目标和长期目标：改善张女士和丈夫的沟通方式，提高二人对婚姻关系的满意度。
提高张女士人格成熟度，促进心理健康。
七、咨询方案的制定（一）主要咨询方法与适用原理：家谱图分析、合理情绪疗法及沟通练习张女士婚姻问题的主要原因在于其一些不合理信念的存在，如认为丈夫应该事事忍让自己、应该像自己对待他一样对待自己等。
但这些又与其成长环境与背景有关，因此需要结合家谱图分析张女士之所以存在这些不合理信念的原因，让张女士意识到问题的根本在于其对事情的解释与评价，正是因为内心存在的这些错误的想法和观念所以才会导致自己产生情绪困扰。
而通过客观的理性分析，可以让她发现原先想法中的错误之处，并建立起更加合理、积极的理性观念，从而使自己更加自信，人格得到成长。
因此，使用合理情绪疗法可以帮助张女士更好地解决问题。
同时，婚姻问题双方都有责任，因此在咨询的后半段，咨询师将邀请丈夫与张女士共同参与到心理咨询中来，鼓励双方通过沟通练习一起探讨合理的沟通方式。
（二）咨询双方的权利和义务求助者的责任、权利和义务：责任：A、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；B、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；C、完成双方商定的作业。
权利：A、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；B、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；C、有权利选择或更换合适的咨询师；D、有权利提出转介或中止咨询；E、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：A、遵守咨询机构的相关规定；B、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；C、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务责任：A、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；B、帮助求助者解决心理问题；C、严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：A、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；B、有权利选择合适的求助者；C、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：A、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；B、遵守咨询机构的有关规定；C、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；D、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。
（三）咨询时间每周一次，每次50分钟左右。
八、咨询过程：（一）咨询阶段大致分为：A、诊断评估与咨询关系建立阶段；B、心理帮助阶段；C、结束与巩固阶段。
（二）具体咨询过程A、诊断评估与咨询关系建立阶段第一次咨询目的：与求助者建立良好的咨询关系，收集资料，为绘制家谱图做好准备；确定咨询目标，制定咨询方案；介绍合理情绪疗法，布置作业。
方法：会谈法、心理测验法，合理情绪疗法过程：1、诊断评估，建立咨询关系（1）填写咨询登记表，询问其基本情况，介绍咨询中有关事项与规则。
（2）使用SCL-90和SDS测验对求助者进行心理测查，并在摄入性谈话中向张女士了解其问题的详细情况。
（3）双方共同确定咨询目标。
2、介绍合理情绪疗法，布置作业咨询师向张女士详细解释了合理情绪疗法的原理，并请她在接下来一周的时间里使用合理情绪疗法分析自己对丈夫和婚姻有哪些可能是不合理的信念，将这些不合理信念记录下来，并思考如何改变。
以下为具体咨询过程片段：咨询师：合理情绪疗法也叫认知ABC理论，因为我们认为，一个人之所以产生消极的情绪，是受其对外部事件的观念左右的。
A是外部事件，B是我们对外部事件的信念和看法，C则是由看法和理解所产生的情绪。
也就是说，情绪C并不是A外部事件引起的，而是与B 信念有最直接的相关。
比如两个小孩在操场打架，被老师叫进了办公室，老师询问为什么打架，甲说乙骂了自己所以打乙。
老师反问，乙骂了你你就一定要还手么？由此可以看出事件A（乙骂人）只是激发因素，真正起作用的是甲的观念。
不是被骂就一定要打回去，打不打人取决于甲自己对事件的想法，所以事件A并不是反应C的根本原因。
求助者：哦，我知道了。
您的意思是正是我的一些错误的信念，导致了我现在的婚姻状况？咨询师：具体地说，应该是你的一些错误的信念导致了你现在对婚姻糟糕的感受以及自身不佳的状态。
求助者：哦，那怎么办呢？咨询师：要解决你的问题，必须把你的这些错误的想法和观念找出来，我们一一进行探讨，与之辩论，寻找这些问题更加积极健康的观点来替代它们，从而使你不再为这些问题所困扰。
求助者：您说的很有道理，可是我不知道自己有哪些观念是错误的怎么办？咨询师：想一想，当你丈夫最近一次和你吵架后，你的感受是什么？求助者：我很生气，我觉得他怎么可以这样子对我，我对他那么好，每天都围着他转，他怎么可以这样冷落我。
咨询师：好，就吵架这件事，你来说说你的ABC好吗？求助者：我想想，情绪C肯定是生气、愤怒，事件A就是吵架，想法B就是他不应该和我吵架，应该让着我。
咨询师：你认为你们产生冲突时，应该是他让着你。
求助者：对，他非要跟我争。
咨询师：那么如果把你们俩的角色互换，你的丈夫要求你事事忍让他，你会怎么想？求助者：我没想过这个问题，应该会觉得难以接受吧。
不过他是男人，我是女人，男人让着女人有什么不对吗？咨询师：注意，我刚刚说到了一个关键词，就是“事事”，如果他要求你事事要忍让他，你做得到吗？求助者：那也太大男人了，我做不到，偶尔一两次或许可以。
咨询师：好，所以这里的关键就在于到底是应该“事事”忍让，还是“有时候”忍让。
求助者：是的，确实，有时候我也想忍让他，但是就是忍不住，他也觉得我很唠叨，可是我并不想这样，哎。
咨询师：好，那么下次你们产生冲突的时候，你觉得应该怎么想？求助者：我希望他能忍让我，我也尽量体谅他。
咨询师：那么刚刚说的B你觉得如何修改会更合理？求助者：我想想，我们发生矛盾时，应该双方尽量互相忍让。
咨询室：非常好。
B、心理帮助阶段阶段1：第二、三次咨询目的：巩固咨询关系，讨论作业，结合家谱图帮助求助者进一步发现自身的不合理信念。
方法：合理情绪疗法过程：1、复习合理情绪疗法，讨论家谱图（1）要求张女士复述合理情绪疗法的原理，确认张女士是否真的掌握合理情绪疗法理论。
